山东省立第三医院
肝胆外科
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临床通过B超或CT检查发现肝脏存在低密度囊样结构，如果无明显临床症状无需处理。囊肿超过10cm会对正常肝造成挤压作用，导致肝功能受影响；或囊肿长在特殊部位，可造成周围脏器压迫症状。根据压迫部位不同，可以出现临床症状。部分患者需要进行临床干预，干预办法目前包括以下两种：
1、经皮穿刺治疗肝囊肿方法即通过注射无水酒精可破坏黏膜，消灭囊肿；
2、临床多采用腹腔镜囊肿开窗引流方法，即在囊肿薄弱部位开窗将囊液吸净。术中还可以使用碘伏破坏黏膜，达到囊肿治愈目的。
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"肝脏长了个囊肿属于良性疾病，囊肿有先天形成和后天胆管淋巴管发育异常形成。囊肿是上皮细胞闭合形成的腔隙，内含有液体，有单发和多发囊肿。小于5cm的囊肿一般没有症状，不需要特殊治疗，可以定期复查超声。如果有症状的囊肿或者囊肿大于5cm，对周围组织有压迫引起不适，可以考虑介入治疗。在超声引导下用穿刺针把囊腔内的囊液抽出，然后注入酒精，对囊肿的囊壁进行硬化治疗。经过治疗之后，3-6个月之后囊肿囊腔缩小，甚至闭合，说明治疗有效。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2023/08/11收听(15224)
"患者如果是肝脏的单发囊肿，此时需要患者排除其他疾病，如肝脏的原发肿瘤以及肝脓肿等疾病。经过复查上腹部CT或者彩超，排除上述疾病之后，需要及时复查，每半年或者1年复查上腹部彩超，看囊肿直径的大小变化。如果患者查上腹彩超提示肝囊肿直径小于5cm，此时建议患者继续观察，不做任何治疗和处理，药物服用基本无效。如果患者复查肝囊肿大于5cm，此时建议患者可以选择超声引导下经皮经肝胆囊肿穿刺引流术，并且引流后经导管注入无水酒精，将囊壁毁损，一般可以治愈。另外一种方法是腔镜下或者开腹的肝囊肿去顶引流术，在直视下将肝脓肿最低位置无血管区切除一部分囊壁，并且放置腹腔引流管，经过3-6天左右的引流，患者肝囊肿也多可痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/05/24收听(19466)
"肝囊肿是比较常见的肝脏良性病变，主要和个人体质有一定的关系，大多数有一定的家族遗传倾向，可以同时合并有肾脏方面的囊肿。对于囊肿比较小的话，是一般不需要特殊处理的，定期的复查就可以了。一般这种小囊肿也不会发生破裂，也不可能造成一些恶变的情况，属于比较常见的临床良性病变。大多数病人只是在进行体格检查的时候无意当中发现的，人群当中可能会对囊肿有一些偏见，或者有一些恐惧的心理，其实这也是没有必要的，囊肿不会发生恶变，也不会在短期内急剧的增加，所以只需要做好定期复查就可以了。对于一些特殊部位的囊肿，如果发生破裂，一般来说也不可能造成比较严重的并发症，只需要及时的对症治疗就可以了，定期复查可以及时的发现有没有一些特殊的病变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/27收听(35126)
肝囊肿是临床上非常常见的一种肝脏良性肿瘤，绝大部分肝囊肿病人没有明显症状，只有少部分病人，囊肿... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2023/11/25播放(99900)
肝囊肿是临床上非常常见的一种肝脏良性肿瘤，绝大部分肝囊肿病人没有明显症状，只有少部分病人，囊肿...
林师佈│海南医学院第一附属医院
2023/11/25播放(99900)
"肝脏有个小囊肿，一般问题不大，只需要定期的复查、随访即可，一般每年复查一次肝胆彩超，用于评估囊肿的大小及其增长速度。如果囊肿出现增大，引起了压迫的症状，或者囊肿出现了出血、感染、胆漏的情况，才需要进一步的处理，一般小囊肿并不会出现这些问题。平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。也要检查一下肝功能的指标，看转氨酶是否有出现异常。此为，肝脏如果出现了囊肿过大引起的压迫症状，则需要考虑行穿刺手术，或者腹腔镜下的肝囊肿开窗手术来进行处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/29收听(97124)
肝脏囊肿是肝脏一种良性疾病，可分为寄生虫性和非寄生虫性两大类：1、寄生虫性以肝包虫病... 刘俊│海南省人民医院 2023/10/25播放(55806)
肝脏囊肿是肝脏一种良性疾病，可分为寄生虫性和非寄生虫性两大类：1、寄生虫性以肝包虫病...
刘俊│海南省人民医院
2023/10/25播放(55806)
"肝脏的囊肿比较常见，随着肝脏彩超、CT的广泛开展，目前肝囊肿的检出率越来越高。肝囊肿小于五厘米，没有相应的临床症状时不需要处理，定期复查即可。在复查的过程中，如果囊肿增大并大于五厘米，或者伴有相应的右上腹疼痛、不舒服的症状可以考虑进行手术。目前手术方式是微创的腹腔镜肝囊肿开窗引流术，手术创伤比较小、恢复比较快。但年老体弱、多病、不能耐受手术的病人可以考虑在彩超引导下行肝囊肿穿刺引流术，这种手术创伤比较小，但术后复发的可能性会增大。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/07/10收听(71190)
"关于肝囊肿，首先它绝对是良性病变，是不用担心的。第二个方面，很多人能够发现肝囊肿都是在正常体检的过程当中发现的，并无任何不适。第三个方面肝囊肿分为单发和多发两种，无论是单发和多发，它的性质也是良性的，而且不会随着体积的增大，也不会随着年龄的增长变成恶性。第四个方面，肝囊肿的治疗，无论用任何药物，包括中药西药它都是无效的，不会缩小肝囊肿的体积。第五个方面是否需要治疗肝囊肿取决于两个方面，看肝囊肿的体积大小是不是涨到了八九个公分以上。另外肝囊肿是不是伴随着其他症状，是不是产生了压迫，对周围的组织产生影响。如果需要治疗，常用方法包括无水乙醇注射，就是直接通过肋骨、腹部，通过一种注射器把无水乙醇打到囊肿上面，同时把囊肿里边的液体成分抽出来。第二个常用的方法就是介入治疗，也可以通过导管治疗，往供应囊肿的血管上边打药物，缩小囊肿的体积。"
李庆彦│聊城市人民医院
2023/07/20收听(33310)
肝脏上长小囊肿，要区分以下几种情况：1、先天性肝囊肿，多伴有先天多囊肾，临床上较... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/08播放(61674)
肝脏上长小囊肿，要区分以下几种情况：
1、先天性肝囊肿，多伴有先天多囊肾，临床上较...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/08播放(61674)
肝脏囊肿是肝胆外科比较常见的一种疾病，囊肿是良性病变，病人没有症状，大多数都是因为体检才发现，如果囊肿小于5cm且平时没有不舒服的症状也不需要特别治疗，一年复查一次肝脏的彩超，动态观察囊肿大小的变化就可以。如果囊肿大于5cm或者伴有右上腹隐痛不适的症状可以选择手术治疗，手术目前都是微创的腹腔镜肝囊肿开窗引流术，这种手术不算很复杂的手术，手术的创伤也比较小，恢复起来也比较快，术后也没有并发症的发生。
2023/12/18收听(65852)
若囊肿较小或为多发小囊肿，一般不需要特殊处理；若患者囊肿较大，饮食后有明显饱胀感，可以进行囊肿... 崔龙久│上海东方肝胆外科医院 2023/09/15播放(57350)
若囊肿较小或为多发小囊肿，一般不需要特殊处理；若患者囊肿较大，饮食后有明显饱胀感，可以进行囊肿...
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2023/09/15播放(57350)
患者如果肝脏有小囊肿，建议患者及时复查，观察囊肿直径大小的变化，但是此类疾病的前提就是患者已经排除了肝脏的其他疾病，如肝脓肿以及肝包虫等疾病，排除此类疾病之后，患者应定期观察，每半年或者一年复查上腹部彩超，看囊肿直径大小的变化。如果囊肿直径小于5cm，一般不做处理；如果囊肿直径超过5cm，患者可以选择两种治疗方式：一种是腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，适用于肝脏囊肿位于肝脏表面，在腹腔镜直视下，将囊肿壁取出一部分，并且放置腹腔引流管，经过术后一周左右的引流，患者肝囊肿多可痊愈。另外一种方法是经皮经肝超声引导下肝囊肿穿刺引流术，一般引流1-3天左右，待囊液流完，可以经导管注入无水酒精毁损囊壁，经过此类治疗，患者也多可痊愈。
2023/05/27收听(54254)
"肝上的小囊肿，多数患者都不会有任何的症状，所以不需要特殊处理。因为肝囊肿在肝内生长速度非常缓慢，一般女性比较多见，大多都是2-3cm左右，而且多数是先天性的，是由于肝内胆管胚胎发育障碍所导致的。也有一少部分人是脏器的退行性病变，或者是外伤所导致的小囊肿。一般这种囊肿，对肝脏的内部结构及形态都没有任何的改变，患者也没有任何的症状，多数都是在超声，或者其他影像学体检的过程中才偶然发现的，患者只需要定期复查超声，观察囊肿的大小变化就可以了。如果囊肿不出现出血、感染，则不需要处理。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/09/26收听(25058)
如果肝脏有个小囊肿，不必过于焦虑和... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(26426)
如果肝脏有个小囊肿，不必过于焦虑和...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(26426)
肝脏囊肿是一种常见的良性肝脏囊性疾病，其中先天性囊肿最为常见，本病一般根据囊肿数目分类，肝囊肿可分为单纯性肝囊肿和多囊性肝病，此外还有一个特殊类型肝包虫病，也就是肝包虫囊肿。囊肿一般是圆形或椭圆形的，可能有分隔，囊壁较薄，囊液多为清亮无色或淡黄色，合并出血时则呈咖啡色，大小差别悬殊，直径几毫米到几十厘米不等。单纯性囊肿是最常见的囊肿之一，占人群的2.5%-18%。多囊性肝病的患病率约为1/15000-1/80000，但由于大多数的患者无症状，多囊性肝病的患病率可能被低估，多囊性肝病在女性中更常见，症状也更明显，因为女性外源性雌激素和多胎妊娠是囊肿进展的危险因素。先天性囊肿多见于40-70岁的女性，而获得性囊肿如包虫病、创伤性囊肿和炎性囊肿等，多见于30-50岁的男性。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/28收听(48760)
囊肿可发生于皮肤，也可出现在内脏，不同部位不同程度的囊肿治疗方案不同，1、皮肤囊肿，可发生于任何部位的皮肤，如四肢、背部、腋窝下、耳后的是良性病变，囊肿较小且无不适症状，一般不需要特殊处理，注意观察即可。如果囊肿较大影响日常生活，可给予手术切除，如果囊肿合并局部皮肤感染应引起重视，及时到医院就诊避免反复发作。如果感染较重且出现破溃时，一般先切开引流，同时给予抗感染治疗，待感染控制后手术切除。2、发生于内脏的囊肿，如肾脏囊肿、肝囊肿等一般无不适症状，在体检时发现囊肿较小者一般不需特殊处理，注意复查B超即可。如果囊肿较大或复查过程中发现囊肿较前增大，可结合实际情况选择介入治疗、微创治疗或者手术治疗等。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/11收听(53848)
"肝脏的囊肿属于一种良性病变，也属于一种发育的异常。后天性的因素是属于寄生虫性囊肿，主要是发生于农牧区养殖业的牧民，如果被包虫感染之后，很容易出现肝包虫病，表现为肝脏的囊性占位性病变。多发的肝囊肿，如果没有临床症状，可以暂时的观察。如果囊肿逐渐的增大、孤立的囊肿继发感染，可以选择手术切除或者手术引流，包括内引流术以及外引流术。而巨大的肝囊肿，如果对于邻近的腹腔脏器产生了压迫症状，病人也会表现为进食后上腹疼痛、腹胀以及恶心、呕吐的表现，需要进行外科处理。而对于小于5cm的病变，并且位于肝实质内、没有临床症状，可以暂时观察。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/28收听(64160)
在进行肝脏检查的时候，如果发现肝脏上有囊肿，首先要明确的是肝囊肿的性质是寄生虫性的、非寄生虫性的，还是先天性的，明确病因以后，然后再制定合理的治疗方案，对症进行治疗。如果肝囊肿较小，小于5cm，生长的位置对其他的脏器没有压迫症状，同时患者又没有感觉到有不舒服的症状出现，肝功能还正常，这种情况下的肝囊肿是不需要进行干预治疗的，患者可以定期的进行超声波的检查，进行随访就可以了。患者不要过于紧张，情绪因素对机体的健康是非常不利的。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2023/04/16收听(65496)
"如果患者肝脏上长了囊肿，首先应进一步检查，行上腹部的CT检查或者核磁共振检查，进一步明确病变性质，排除肝脏的转移瘤、原发性肿瘤、肝脓肿以及肝包虫等疾病。如果患者经以上检查，排除以上病变，多确诊为肝囊肿。确诊为肝囊肿之后，患者应及时复查彩超，半年或者一年复查一次，看囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿超过5cm，此时建议患者积极考虑进一步治疗，可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术。在腔镜下的囊肿最低位置无血管区，取出一部分囊壁，并且放置腹腔引流管，经过3-6天左右的引流，患者肝囊肿多会痊愈。另外，患者如果是单发的囊肿，而且囊肿位于肝脏中央处，此时建议可以考虑经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，并且在引流3天以后，待囊液流完之后，经导管注入无水酒精毁损囊壁，经过此类治疗，患者也多可痊愈。如果患者复查彩超肝囊肿小于5cm，此时建议进一步观察，不作任何治疗，不用吃药，吃药基本对肝囊肿无效。"
2023/06/06收听(24018)
肝脏上的小囊肿，如果没有症状，是体检偶然发现的，通常不需要治疗，只要做好定期复查就可以。肝囊肿是肝脏常见的良性病变，以先天性的肝囊肿最为常见，根据病变部位、大小的不同，患者的临床表现也不相同。病灶较小的，一般没有临床症状；病灶较大的可以出现肝大、右上腹不适、腹胀、腹部钝痛的情况，如果有合并感染，还可以出现发热、疼痛的情况。肝脏上的小囊肿，建议如果没有其他不适，只要做好定期随访病灶是否有明显的生长加快，或者增强下有异常的血供变化就可以。
由志强│哈尔滨市传染病医院
2023/10/14收听(18730)
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