浙江省立同德医院
老年科
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老年人的忧郁往往比较隐匿，往往老年人的想法比较贴近现实，且老年人忧郁还会有激动的言行，容易伤害自己，也容易伤害他人。相比于年轻人，老年人抑郁自杀率会更高。对于老年人的抑郁，需注意以下几点：
1、要及时发现、及时服药治疗，而且需要更多护理。要多陪伴老年人，一定要严格叮嘱按时、按量吃药，定期和医生沟通；
2、和老年人沟通要尽量少说教、多举例、多类比，老年人相对会容易接受；
3、老年人抑郁时身体往往会出现不同变化，如原发疾病可能会加重，也可能肿瘤发生率、心衰严重性都会增加，因此需要更加频繁的检查。
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"老年人患抑郁症的表现除了有抑郁心境外，即情感低落、兴趣减退、快感丧失之外，还会出现突出的焦虑、烦躁情绪，有时也可以表现易激惹、对任何人有敌意、情绪不稳等等燥狂相。老年性抑郁患者经常会出现精神运动性迟滞，躯体不适、主诉较多等，感觉到腹痛、心慌、胸闷、焦虑不安。有些老年患者还会出现抑郁性的假性痴呆，表现为记忆力明显下降，部分患者不认识人，这些症状都是一过性的。躯体不适感主要有消化道的症状比较多，比如便秘、呃逆、胃疼、反酸等等。部分患者会出现疑病观念，感觉到自己得了心脏病、糖尿病，虚无和罪恶、妄想比较严重。老年性抑郁患者病程一般较长，容易发展成为慢性抑郁症。"
高玉军│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/26收听(53160)
"抑郁症是以显著且持久的情感低落为特征的一种心境障碍，属于精神类疾病。老年人抑郁症可以表现出以下症状：1、情绪低落，老年抑郁症常出现闷闷不乐、郁郁寡欢，对什么事情都没有兴趣，任何事情都不能让他高兴起来，整天面无表情或者面部表情呆板，严重的患者可有自杀倾向。2、思维迟缓，老年人表现出，以前的一些日常生活能力的下降，比如不能自己去做饭、买菜、做家务，带孩子也比以前差，经常出现一些错误。3、意志行为能力的减弱，老年人会出现生活懒散，整天呆坐在家里，不与外人主动接触，部分老年人还会因此被误诊为老年痴呆症；4、抑郁相关的一些躯体症状，例如便秘、头痛、心慌、恶心、睡眠障碍等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/19收听(61840)
老年人忧郁不一定是情感上的表现，因为老年人往往羞于表达情感，会以非常激烈的言行表达，所以老年人... 张滢│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(97934)
老年人忧郁不一定是情感上的表现，因为老年人往往羞于表达情感，会以非常激烈的言行表达，所以老年人...
张滢│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(97934)
"疼痛是抑郁比较常见的躯体不适症状，特别是在老年患者中间，疼痛的出现频率会更高。从机理上面来看，疼痛症状和脑内的去甲肾上腺素有比较密切的关系，所以从治疗的角度，在药物选择上会使用针对去甲肾上腺素的药物，目前主要有三个药物：一个是怡诺思，也叫文拉法辛；还有一个是度洛西汀；还有一个是比较新的药物，叫米拉普伦。度洛西汀和文拉法辛是应用相对比较多的，也是被美国的FDA批准，可以应用于抑郁导致的疼痛。文拉法辛需要使用到150mg以上的剂量，度洛西汀的敏感性会好些，30mg会起效，会从30mg用到80mg的剂量范围。"
程明│湖南省脑科医院
2019/01/02收听(48325)
"忧郁是一个症状，临床上看的忧郁分为急性的抑郁和慢性的抑郁。急性的抑郁是临床的重症的抑郁障碍，表现为心境低落、兴趣减退、食欲减退、无望感、没有精力、注意力下降、体重减少等。慢性抑郁是一种持续性的心境低落，症状没有急性抑郁严重，但是会持续影响一个人的生活工作和学习，总是开心不起来，本来应该取得的成就达不到。慢性抑郁以前叫心境恶劣，现在叫慢性持续性抑郁障碍。针对抑郁有多种治疗方法：第一种，药物治疗，采取抗抑郁剂系统的治疗，可能需要治疗半年或一年或两年，如果比较严重的可能需要可能终生服药。第二种，做心理治疗，不少抑郁跟成长背景，跟遇到的生活事件或人际关系，还有现实中面临的困难有关系。通过接受心理治疗，能够很好的促进个人的成长，能够解决现实中的困难，改善人际关系，最终战胜抑郁。第三种，除了药物治疗心理治疗之外可以采用物理治疗，比如经颅磁刺激、中医中药的治疗、慢性的体育锻炼、明显正念训练都可以。忧郁的治疗是一个综合的治疗，如果只采用一种治疗不能奏效，所以很多时候需要药物、心理联合治疗，才能促进病人的康复。"
崔界峰│北京回龙观医院
2019/09/12收听(49799)
忧郁是两种症状，忧本身带有忧虑，对未来没有办法预测的结局的担心的情绪，没有根据，但是也找不到什么原因，但患者就是反复的思虑事情，容易有紧张、不安或者恐惧的内心体验。郁是指绪低落、郁闷。忧郁的表现就是焦虑和抑郁的合并出现，组合的程度是忧为主还是以郁为主，各有不同。焦虑为主的这一组病人，可能是终日坐卧不安，又有轻度的抑郁症状。如果是以郁为主，伴有焦虑的这一组病人，可能是以情绪低落、思维迟缓和意志活动减退等抑郁症状合并焦虑的表现，还可能有植物神经的症状或者失眠等，两组症状的组合。抑郁比较严重的时候，有可能还有自杀念头或者自杀行为等，都是值得关注的。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/06收听(98405)
引起忧郁的原因，现在还没有一个明确的答复，没有找到抑郁或者忧郁的病因，哪些因素与抑郁存在直接的... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(73827)
引起忧郁的原因，现在还没有一个明确的答复，没有找到抑郁或者忧郁的病因，哪些因素与抑郁存在直接的...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/17播放(73827)
常言道：“人无远虑，必有近忧”。的确，忧郁是人基本情绪之一，是人类进化的产物，忧郁使远古人类在危险的丛林中更加谨慎，避免许多无谓的冒险，更好地保护了自己，忧郁...
叶瑞繁│广东省人民医院
2017/10/11阅读(42841)
忧郁症目前治疗手段主要包括药物治疗、物理治疗及心理治疗。主要分为以下几点：1、药... 谭忠林│杭州市第七人民医院 2020/12/29播放(66407)
忧郁症目前治疗手段主要包括药物治疗、物理治疗及心理治疗。主要分为以下几点：
1、药...
谭忠林│杭州市第七人民医院
2020/12/29播放(66407)
"长期忧郁，第一个，可能会造成精神衰退，患者会存在注意力不集中、记忆力下降、反应迟缓，原来拥有的一些技能也会逐渐忘掉，从而没有办法从事工作、社交，甚至有可能生活也需要别人来照顾。第二个，长期的忧郁可能会让患者的自尊心非常低下，慢慢的就会有强烈的想死或者自杀的想法，甚至是自杀的行为，可能会失去生命或造成身体的残疾。第三个，可能是会对身体健康有一些影响，患者可能会患上心脑血管方面的疾病，比如冠心病、脑拴塞，也可能会患内分泌方面的疾病，比如糖尿病、乳腺癌、卵巢癌。总之，长期忧郁会对患者个人、家庭，以及社会造成很严重的不良后果。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/05收听(95331)
"忧郁症又叫抑郁症，治疗手段有心理治疗、物理治疗、药物治疗，其中药物治疗包括经典的抗抑郁药和非经典的抗抑郁药。经典的抗抑郁药有阿米替林、氯米帕明、丙米嗪，新型的抗抑郁药，包括氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰，都有很好改善抑郁症状的作用。还可以使用增效的药，像碳酸锂、非经典抗精神病药和甲状腺片，都有增效的作用。对于药物治疗效果不好、副反应比较大、消极现象比较明显、拒绝治疗的可以使用物理治疗，常用的物理治疗手段有电抽搐治疗，能够很好的改善抑郁症状。在治疗过程中如果一种药治疗效果不好，可以使用两种药联合使用，具有较好的治疗效果。在治疗过程中需要增加心理治疗，抑郁症有负面的认知，通过心理治疗能够纠正认知方面的错误，增强治疗效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/02/24收听(31380)
忧郁引起疼痛，应该规范、系统强化治疗忧郁或治疗抑郁。医学上认为某一个不舒服，不是头疼医头、脚疼... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/16播放(86641)
忧郁引起疼痛，应该规范、系统强化治疗忧郁或治疗抑郁。医学上认为某一个不舒服，不是头疼医头、脚疼...
2023/05/16播放(86641)
心情忧郁的治疗，需要根据严重程度、持续时间等进行选择，主要有以下几种情况：1、病... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/06播放(94912)
心情忧郁的治疗，需要根据严重程度、持续时间等进行选择，主要有以下几种情况：
1、病...
2021/08/06播放(94912)
"抑郁症的典型症状是持续性的心境低落，如果长期忧郁没有治疗，病情可能会更加严重，转变到抑郁症的程度，带来潜在的自伤、自残行为或者观念，这样比较危险。所以如果存在忧郁、抑郁的情况，建议尽快到精神专科明确诊断，看抑郁程度是轻度还是重度。如果是轻度可以选择自我调整，或者应用心理治疗，如认知行为疗法。如果是中到重度，要尽早接受抗抑郁药物来帮助调整，如氟西汀、西酞普兰、舍曲林等。如果出现持续心情低落，不但会影响心情，长期的抑郁情绪也可能会影响身体，引起躯体上的症状，这种情况比较严重。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/16收听(70013)
"失眠、忧郁主要是由失眠所引起，由于失眠日久容易造成心情不好，产生忧郁的症状，而失眠忧郁也需要分型进行治疗，失眠、忧郁多数是由于肝气不舒或者意外事件打击，以及心胆气虚所造成。对于肝气不舒的失眠和忧郁，可以通过口服逍遥丸或者疏肝解郁胶囊等药物来进行治疗。对于心气不足的失眠、忧郁，可以通过口服炙甘草汤等药物来进行治疗。而对于由于意外事件的打击所引起的失眠、忧郁，可以通过口服柴芩温胆汤等药物来进行治疗。同时还可以配合针灸来进行治疗，都是治疗失眠、忧郁的主要中医治疗方法。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/10/18收听(82928)
"忧郁抑郁症是指含有焦虑症状的抑郁症，它的治疗需要综合性的治疗，包括药物治疗、心理治疗和其他物理治疗的综合疗法，具体如下：一、药物疗法主要是新型抗抑郁药，SSRIs类、SNRIs类，还有一些焦虑症状，新型的抗焦虑药比如坦度螺酮等也应该适当的使用。传统的苯二氮䓬类抗焦虑药也有适当的应用，但是不能长期大量应用，因为容易成瘾。二、心理治疗的方法主要是支持性心理治疗、认知行为疗法，还有家庭治疗、人际关系治疗等，这些患者可能有一些头疼不适等躯体症状，焦虑、不安，可能也需要一些辅助的物理疗法，例如中医的按摩或者其他的中医解忧的药物。"
2020/12/18收听(67959)
产后抑郁的表现分为三大类，具体如下：1、心境方面，最经典的抑郁体验就是高兴不起来... 曲姗│北京大学人民医院 2021/01/11播放(54756)
产后抑郁的表现分为三大类，具体如下：
1、心境方面，最经典的抑郁体验就是高兴不起来...
2021/01/11播放(54756)
"焦虑、抑郁的治疗基本上可以概括为几个大的方面：第一、药物治疗，现在常用几十种治疗抑郁症、焦虑的药物，这些药物总体上的疗效还是比较令人满意的，安全性也比较好，当然这里面也没有说哪种药就是绝对的好药，适合患者的好药一定要在医嘱下观察治疗，评估哪种药最适合自己；第二、心理治疗，心理治疗在抑郁、焦虑症治疗过程中，也是起很重要的作用。有些程度比较轻的抑郁、焦虑患者，可能靠心理治疗也能取得比较好的疗效。在一些比较重的抑郁症、焦虑症患者中间，药物治疗的同时配合心理治疗，也更能对疗效达到更佳的一个状态；第三、物理治疗，比较经典的物理治疗就是电休克治疗，现在都用了改良电休克治疗，对特别严重抑郁发作的时候，目前来讲也是疗效比较肯定，起效比较快的一种方法，当然电休克治疗也不是适合所有的患者，也要在治疗过程中及时的评估它的疗效和不良反应；第四、其他治疗，这里边包括康复治疗，还有一些中医药治疗、针灸治疗，这些治疗方法对某些患者也会有一定的作用。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/23收听(38144)
"抑郁和忧郁是两种状态，抑郁是指老百姓所说的抑郁发作，也叫抑郁症，它是指传统的三低症状，包括情绪低落、思维迟缓和意志活动减退为主要表现，并且持续时间至少有两周，影响了工作和生活。而忧郁是指忧和郁两种问题，也就是既有抑郁的表现，也往往有一些担忧、焦虑的症状，就是抑郁和焦虑症状共病的表现比较突出。除了心境低落、思维迟缓和意志活动减退，常常有失眠、思虑多，思前想后、犹豫不决，还有总担心，往往担心身体健康，担心今后各种问题。也有一些行动表现，坐立不安等。"
2020/12/10收听(40506)
心情忧郁的治疗，需要充分评估抑郁的具体源头，即具体心结，因为打开心结很大程度上要靠患者自己，及... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/03/31播放(80066)
心情忧郁的治疗，需要充分评估抑郁的具体源头，即具体心结，因为打开心结很大程度上要靠患者自己，及...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/03/31播放(80066)
北大人民医院 曲姗
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