溶栓后血压为什么升高

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

溶栓后血压为什么升高

2023-07-24 14:04播放 :

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视频内容

溶栓后会使血管恢复通畅，对血管有解除痉挛的作用。进行溶栓治疗时还会应用相关的血管活性药物，此时血压可能就会有一定波动，出现不同程度的血压升高。血栓形成后机体可能会有一定的应激反应，这种应激反应或者外源性刺激，都可能使血压较之前的水平小幅度提高，是机体的代偿机制所致，只是一过性反应。

脑血管的血栓多数都是因为高血压导致的动脉粥样硬化，所带来的脑血管病变导致的缺血性卒中，在溶栓或者抗凝治疗后，原发性高血压可能都还会有不同程度的升高。随着溶栓的进程，还有后期原发病的逐渐稳定，血压都能逐渐下降回归到正常水平。如果血压持续升高，必要时可以给予对症的降压处理。

溶栓病人为什么要观察血压

"脑梗死患者在溶栓的过程中一定要对生命体征进行监测，尤其是血压的监测。因为使用溶栓药物时，如果血压升高可能会导致患者出血的风险比较大，所以一定要严格控制患者的血压。在溶栓时，如果患者有出血的问题存在，对血压也会有一定影响，通过监测血压可以观察患者的病情变化。如果患者在溶栓过程中出现头痛、恶心、呕吐等问题，考虑可能是因为溶栓导致患者的颅内出现了继发性出血，需要及时给予治疗的方式。比如停止溶栓的药物治疗、完善头部CT检查，对患者进行评估，然后再选择个体化的治疗方案来进行治疗。"

语音时长01:07''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/06收听(20486)

02:18

溶栓多久可二次溶栓，是否都需要二次溶栓

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周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2024/01/19播放(28149)

01:41

静脉溶栓与动脉溶栓有何不同

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牟凌│临汾市中心医院

2023/09/14播放(82300)

01:54

急性脑梗溶栓后的血压控制范围

急性脑梗死后，建议患者血压尽量控制在收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下，但部分比...

张宇│北京中医药大学东直门医院

2023/09/11播放(98520)

如何升高血压

"血压下降之后，要根据血压偏低的具体数值、全身状况、病情急缓程度等方面选择升高血压的方法：1、对于急性心力衰竭，尤其是心脏泵衰竭所导致的低血压，需要使用作用较强的升压药物，经常选择多巴胺静脉点滴或者微量泵输入。2、对于失血过多所导致的低血压，比如重症外伤所引起的血液丢失过多或者贫血所导致的血液生成不足，需要采用大量补液的办法，经常选择输入全血或者血浆，紧急情况下也可以选择706代血浆等扩血管药物来进行替代治疗。3、如果是体格发育较差或者是偏于瘦弱所导致的低血压，还需要通过加强营养，进行户外体育运动等方式来改变低血压的状态。"

语音时长01:16''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/28收听(24686)

什么引起血压突然升高

"引起血压突然升高的原因，主要有以下几种：1、嗜铬细胞瘤，这类病人在一些诱发因素的作用下，可以出现血压突然升高。最常见的诱发因素是情绪激动、体位改变、大便、小便、吸烟等，能够促进儿茶酚胺大量分泌，引起血管强烈收缩血压突然升高。2、突然停药，最常见的是高血压患者，在规律服用降压药物的过程中突然停药，从而引起血压反弹升高，所以高血压患者一般强调终生规律服药。3、不健康的生活方式，主要见于高血压的患者由于过度紧张、焦虑、熬夜等因素，使原本控制良好的血压出现突然的升高。改变作息规律，经常锻炼身体，降低精神压力有助于血压的良好控制。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/21收听(71860)

血压忽然升高

患者如果血压忽然升高，有可能是发生了急性的脑出血或脑梗死。一些焦虑症、心脏神经症的患者，也会出现血压的忽然升高。有一些患者，有可能是由于存在嗜铬细胞瘤，或原发性醛固酮增多症。这样的患者，也会出现血压的忽然升高，甚至还会伴有心悸、心慌、胸闷、胸痛这些不适的症状。必要的时候，建议患者可以结合检查一下高血压的继发性因素，比如可以做肾血管的彩超、肾上腺以及头部的CT检查，还可以做高血压六项的抽血化验检查以及动态血压的监测，来评估一下24小时整体的血压波动情况，有助于查明导致血压忽然升高的原因。

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/26收听(77960)

血压为什么会升高

"血压是血液对血管壁的压力，好比水管中的水，对水管壁的压力，血压升高分有生理性升高和病理性升高。生理性升高的原因，一、有效循环血容量增多，即血液增多，自然对血管壁的压力会增大。二、心脏的每搏输出量增高，心脏的射血增多，血流速度加快，自然对血管压力也加大。三、血管壁的狭窄，如粥样动脉硬化时，血管壁狭窄，血液对血管壁压力增大，血压上升。病理性升高的原因有很多，但基本上都是影响生理功能的基础上导致的，如高盐摄食导致血液渗透压升高，尿量减少，进而导致血容量升高，使血压上升；遗传因素也占有一定比例，先天性的血管狭窄，自然会导致血压升高等。"

语音时长01:17''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/30收听(80980)

01:44

为什么血压突然升高

血压突然升高的可能分为两种情况，一种就是健康人，既往血压都正常，近期血压突然升高。这种情况下，...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/24播放(42584)

02:17

血压为什么升高

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/01/22播放(66874)

为什么血压会突然升高

"血压突然升高有可能是患者情绪激动，或者比较巨大的伤心导致这种异常状况的出现。除此之外，像肾上腺占位的患者，也有可能会出现血压忽高忽低；或者突然升高的这种情况，也有可能是由于患者不规律口服降压药物，所导致的异常状况，建议患者可以进一步进行检查，比如可以检查一下高血压六项、肾上腺CT、肾血管彩超，这些检查有助于排除患者是否存在继发性高血压。除此之外，如果患者平日里总是焦虑、睡眠不好，还要结合改善睡眠，改善情绪治疗，这样才可以更好的避免血压突然升高的状况再次发生。建议患者要注意规律服用降压药物，突然停服或者不规律服用，也会导致血压突然升高。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/18收听(53194)

血压忽然升高怎么处理

"如果患者出现血压忽然升高时，必须应该给血压进行监测，要明确高血压生成的原因，例如忘记服用降压药或者服用降压药的药物剂量不足而引起，应该补服降压药，例如钙离子拮抗剂、ACEI类的药物、ARB类的药物或者β受体阻滞剂，这些药物都是可以补服的。如果患者突然血压升高是属于靶器官受损而引发的，例如患者出现了急性冠脉综合征，或者急性脑卒中而导致的高血压甚至高血压危象，这时必须到医院去进行系统的检查，要明确心、脑、肾等靶器官的受损程度，同时给予降压药行缓慢的降压治疗。另外患者应该给予全程血压、心率、脉搏、动脉血氧饱和度等监测，要使血压平稳的下降，并且要维持重要脏器的供血能力。"

语音时长01:27''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/16收听(22902)

为什么会突然的血压升高

突然血压升高有很多原因，比如失眠、情绪波动，或看电视的某些情节导致过度紧张。但引起血压升高的原因，主要是心肌收缩力和血管弹性差，又分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压血压突然升高，跟食盐摄入过度有关，这是一个积累的过程，平时食盐摄入过度，不会引起血压突然升高，但长期保持这样饮食习惯，会由量变引起质变，使血压突然升高。继发性高血压主要跟慢性肾炎和糖尿病有关，慢性肾炎导致的高血压，跟多余钠元素无法及时排出体外有关，突然血压升高说明原发病在进一步恶化。糖尿病会导致微血管病变，如果血管弹性变差会导致血压升高。总之，血压突然升高，说明疾病在加重要及时治疗。

语音时长01:15''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/11收听(56418)

01:46

突然血压升高怎么处理

如果突然出现血压升高，常见处理方法如下：

1、复测血压：明确是否为血压高，复测时需...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/01/04播放(66748)

为什么血压突然升高

"血压突然升高，常见的原因有以下几个方面：一、交感神经兴奋性增强：当过度劳累、运动、情绪激动，或在寒冷的环境中、喝刺激性饮料，比如浓茶、咖啡等，像这些因素都可以引起交感神经的活性增高，儿茶酚胺释放入血增多，导致血压突然升高。二、突然停药：长期、规律服用降压药后突然停药，这种情况由于突然停药，会引起血压的反弹，引起血压的一过性升高。三、老年人高血压：老年人高血压的特点就是血压忽高忽低，这是由于老年人的血压调节功能不稳定所引起。四、合并其他疾病：合并急性的心血管事件，或者是肾功能异常等，当有这些情况时，会引起血压的一过性升高，如急性心梗、脑出血、急性肾功能衰竭等。五、继发性高血压：尤其是嗜铬细胞瘤，会表现为阵发性的血压明显增高，伴有心动过速。"

语音时长01:44''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/08/23收听(46210)

01:43

突然血压升高怎么处理

血压突然升高的处理方法通常有以下几种：

1、稳定情绪，避免过于激动，适量饮水，调节...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/02/16播放(72046)

血压为什么会突然升高

"突然血压升高，有可能是因为药物的剂量渐低、自己更改药量，血压控制不好而引起来的。或者因为这段时间过于劳累，甚至剧烈运动，使血压突然升高。另外，可能是因为天气的原因，有时候天气突然变冷，也会让血管收缩，血压会有升高现象。或者失眠、熬夜、休息不过来，也会让血压过高，一定要找主要的原因，针对性治疗把血压控制在正常范围。如果是因为服药所引起来的，一定要根据现在的血压水平，选择合适的药量，不能血压高一次性把血压降下来，机体也不会适应。"

语音时长01:09''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/05/16收听(66188)

血压为什么会升高

"引起血压升高的原因很多，最常见的就是遗传因素，大约60%的高血压病人是有家族史的。精神和环境的因素也会引起血压升高，比如长期工作压力比较大，精神紧张，外界的噪音刺激等。饮食和生活习惯的因素，比如经常饮食吃的比较咸，吃了过多的肥肉、动物内脏等高脂肪饮食，大量的饮酒、抽烟，是引起血压升高的高危因素。药物也会引起血压的升高，如避孕药、激素类药物等。某些疾病也会引起血压升高，如嗜铬细胞瘤、糖尿病等。当发现血压升高时，要根据病史症状，完善相关检查，寻找原因。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/04收听(94444)

02:11

血压为什么会突然升高

有些患者会突然血压升高，突然血压升高的原因有以下几点：

1、情绪：是影响血压很重要...

李帮清│北京大学人民医院

2023/07/07播放(39741)

动脉溶栓与静脉溶栓的区别

"其实从名字上一般就可以看出明显的区别，也就是基本的区别。比如说动脉溶栓，也就是需要通过动脉穿刺以后，通过导管到达梗死的部位来释放药物，达到溶栓的目的。而静脉溶栓就是通过静脉注入药物来达到溶栓的目的。两者相对来说动脉溶栓它的风险相对较大，因为动脉穿刺部位有可能出现出血不止，并且引起脑出血的可能性也是叫静脉溶栓。至于采取哪一种溶栓的方式，需要根据具体的情况让让神经内科医生来进行决定。"

语音时长01:16''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/27收听(34952)

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