海南省人民医院
心血管内科
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心包腔里面可以出现少量的心包积液，50mL左右的心包积液是正常现象，心脏彩超提示有少量的心包积液，没有临床意义。观察结合患者是否有症状，比如有没有胸痛、气促、胸闷、心悸症状，如果没有这些症状，少量的心包积液可以不予干预，定期随访观察就可以了。如果有这些症状，要查少量心包积液的原因，查出病因有针对性的治疗。心包腔里面有小量的心包积液是正常现象，可以定期随访观察。
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"少量的心包积液一般不会引起心包内压力的升高，不会影响血流动力学，大部分是没有任何症状。少量的心包积液一般不需要特殊的处理，处理原则就是观察，后期会发现心包积液吸收，这个角度讲心包积液有自愈的可能。心包积液产生的临床原因比较多，可以见于急性非特异性感染性的心包积液，最常见的比如结核性胸腔心包积液、肿瘤性心包积液、低蛋白血症形成的心包积液、心衰导致的心包积液，或者是免疫系统疾病反应性的心包积液。因为积液的原因不同，产生的量也不同，其中结核性的心包积液和肿瘤性的心包积液，积液量相对会比较大，生长的速度比较快，所以不可能是少量的，大部分需要去抽取心包积液，抽取之后还会再长。因此，对于中量以上心包积液，原发病的治疗或者找到病因更为关键，同时对症抽取积液。少量心包积液的临床病因是非常难以确定的，通过超声心动来观察心包积液的增长的速度，如果没有增长趋势，就观察即可。"
张妮│北京医院
2020/04/16收听(43583)
"心包积液是一种比较常见的临床现象，也是心包类疾病中重要的体征，常常是在进行心脏超声或者X线检查时所发现的。对于心包积液有这样的定义，当进行心脏超声时，如果发现最大舒张区的暗区在10mm时，就是少量的积液。如果在10-19mm之间，为中等量。大于20mm为大量。导致心包积液的原因是很多的，比如最常见的结核性心包炎或者病毒、细菌的感染，再或者其他因素都有可能导致心包积液。对于少量的心包积液是否能够自愈，主要还是取决于病因是什么样的，如果患者的病因找到，比如感染，如果把病因抑制住，通过抗生素的治疗控制感染，心包积液会逐步的减少，会有自愈的可能性。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/25收听(31135)
心包积液是一种比较常见的临床现象，少量的心包积液有可能自愈。正常人心包腔内通常含有25-30毫升左右的液体，可以在一定程度上起到润滑作用。如果心包积液是由...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(87128)
临床中少量的心包积液比较常见，大多数患者可以自愈。部分患者会长期保持少量心包积液的状态，极少数... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(52437)
临床中少量的心包积液比较常见，大多数患者可以自愈。部分患者会长期保持少量心包积液的状态，极少数...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(52437)
心包积液一般是由特殊病因导致，即使是少量心包积液，如果病因不解除则很难能够达到自愈。心包积液的... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/21播放(68019)
心包积液一般是由特殊病因导致，即使是少量心包积液，如果病因不解除则很难能够达到自愈。心包积液的...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/21播放(68019)
"少量心包积液一般不需要治疗，通常可以自愈。少量心包积液通常是指成人积液量小于250mL，儿童小于150mL，此时X线难以检出，通常是超声心动图检查。在少量心包积液时一般只需要针对原发病治疗，具体分析如下：1、结核性心包炎：给予标准抗结核治疗。2、化脓性心包炎：给予敏感抗生素治疗。3、狼疮性心包炎：给予糖皮质激素或免疫抑制药治疗。4、肿瘤性心包炎：给予手术或者放化疗。5、结核或者化脓性心包炎：更强调充分彻底引流，以提高治疗效果和减少心包缩窄的发生率。如果是中到大量的心包积液，即将发生心脏压塞者，应该行心包穿刺引流，从而预防心脏压塞。对于已经发生心脏压塞者，无论积液量的多少，都应该紧急给予心包穿刺引流。急性非特异性心包炎无并发症或复发者，病程1-2周，常呈自限性，但有可能会出现反复发作。其他原因的心包积液，病程和预后因病因不同而不同。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/26收听(61856)
心包积液不是独立疾病，通常由基础病因所导致，即使是少量的心包积液，一般也不会自愈，需要针对不同... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/04播放(81780)
心包积液不是独立疾病，通常由基础病因所导致，即使是少量的心包积液，一般也不会自愈，需要针对不同...
2023/05/04播放(81780)
如果在进行心脏超声检查时发现有少量心包积液，此时应当密切监测心包积液量的变化，要通过心脏超声定... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(63409)
如果在进行心脏超声检查时发现有少量心包积液，此时应当密切监测心包积液量的变化，要通过心脏超声定...
2021/02/23播放(63409)
如果心脏彩超提示有少量的心包积液，少于50mL，不需要做特殊治疗，只要随访观察就可以了。如果患... 刘时武│海南省人民医院 2020/03/04播放(91845)
如果心脏彩超提示有少量的心包积液，少于50mL，不需要做特殊治疗，只要随访观察就可以了。如果患...
刘时武│海南省人民医院
2020/03/04播放(91845)
"少量心包积液指的是心包积液的量＜300mL，往往在100mL左右。正常时心包腔有15-50mL的浆膜液，可以起到润滑的作用。少量心包积液是通过心脏彩超等检查提示，X线可提示心影扩大，心脏彩超可在M型超声提示心前壁和后壁之间有液性暗区，10mm时称为少量积液。少量的心包积液往往患者可没有任何症状，当短期内出现大量的心包积液，产生心脏压塞的相关症状时，患者可出现生命危险。所以，心包积液需要积极的相关诊疗，明确其病因。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/23收听(34272)
如果患者出现少量的心包积液，通常要通过积极治疗原发病，而应用药物进行辅助治疗。对于少量的心包积液，治疗时要积极进行患者的监测，要监测患者的呼吸、心率、血压、动脉血氧饱和度等生命体征的变化，同时给予营养支持，鼓励患者食用高蛋白饮食，但是要以低盐饮食为主。要积极的治疗心脏积液的原发疾病，例如患者出现心衰时要给予药物，通过治疗心衰来减少心包积液。另外，对于少量心包积液，还可以服用利尿剂，如氢氯噻嗪、螺内酯等药物进行治疗，还有部分常用药物包括阿司匹林、糖皮质激素等，都可以用作少量心包积液的治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(58221)
少量心包积液自愈的概率较高。心包指覆盖在心脏外的膜性囊，对心脏起保护作用、润滑作用，另外可以防... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(79416)
少量心包积液自愈的概率较高。心包指覆盖在心脏外的膜性囊，对心脏起保护作用、润滑作用，另外可以防...
傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/30播放(79416)
"心包里本身存在心包积液，但是液体量不会超过50ml，大致在25-30ml左右。这些液体的存在，有助于防止出现心包摩擦音，起到润滑的作用，如果想要改善少量心包积液的病情，首先要查明导致心包积液出现的病因是什么，有可能是结核、炎症感染或者病毒、细菌、真菌，有的时候心肌梗死、心力衰竭的人也容易出现少量的心包积液。如果是心衰所导致的，可以结合利尿治疗，比如可以每日静推20-40mg的呋塞米，有助于减少心包积液量。除此之外，有一些患者存在恶性肿瘤，也有可能会导致少量细胞积液的存在，这种情况继续观察即可，不需要进行特殊的治疗。如果患者是由于甲状腺功能减退所导致的少量心包积液，建议患者口服优甲乐，甲状腺功能纠正好了，心包积液的量也会随之减少。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/20收听(95945)
"正常心包腔内含有少量液体，大概是10-30毫升，在心脏跳动时起润滑的作用。导致心包积液的原因比较多，比如恶性肿瘤、肺水肿、心功能不全、重度贫血等，都有可能引起心包积液，50-200毫升属于少量的心包积液，50毫升左右的心包积液可以自行吸收，超过50毫升是需要治疗的。各种感染导致的心包积液需要抗感染治疗，结核病菌导致的需要抗结核治疗，肺炎球菌导致的需要抗生素治疗，如果是肺癌、乳腺癌引起的心包积液，虽然是少量，也不会自行痊愈。心包积液量少时没有临床表现，所以不会引起重视，心包积液多数是不会自行痊愈的。"
2020/01/12收听(95986)
如果15岁孩子出现少量心包积液，一般并不严重。因为积液量较少，对患者的血流动力学影响较小，所以... 张妮│北京医院 2021/12/15播放(74505)
如果15岁孩子出现少量心包积液，一般并不严重。因为积液量较少，对患者的血流动力学影响较小，所以...
2021/12/15播放(74505)
"对于微量的心包积液通常需要通过药物进行治疗，也有部分患者通过积极的治疗原发病，微量心包置积液可以自愈。例如患者是因为急性心肌炎引起的微量心包积液，可以通过积极的抗病毒和营养心肌的治疗方式，在心肌炎得到治愈后，微量心包积液能够自行吸收并且自愈。但是在治疗过程中，患者需要积极的监测病情，监测患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度、体温等生命指征的变化。同时给予营养支持，例如鼓励高蛋白和易消化的饮食，以低盐饮食为主。对于微量心包积液的患者，要严格限制钠盐的摄入，并且减少产气性食物的摄入。如果患者通过积极治疗原发病，能够自愈的患者，通常不需要通过药物和手术进行治疗，如果患者不能自愈，也可以通过服用药物或者进行手术治疗。"
2020/05/13收听(64325)
"少量脑出血是否能治愈，要根据患者的病因，还有出血部位、出血量来看，具体如下：1、病因：要看患者的基础疾病，另外要看是因为什么原因导致的少量脑出血，是高血压所导致，还是脑血管畸形动脉瘤导致的脑出血。不同原因导致的脑出血，可能治愈情况有所不同。2、出血部位、出血量：患者脑出血的部位在什么地方，如果在脑干的部位，少量的脑出血可能也相对较危险。如果是在其他的部位，比如额叶、颞叶等皮层，继发少量的脑出血，可能相对恢复的情况会好很多。当然要根据具体情况来分析，无论怎么样，少量的脑出血相对来讲，恢复情况肯定要比大量的脑出血要好很多。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/05/28收听(90134)
患者大量心包积液是比较严重的情况，因为心脏跳动是在心包腔内进行，如果心包腔内大量积液，心脏没有... 卢思稼│海南省人民医院 2020/04/03播放(81305)
患者大量心包积液是比较严重的情况，因为心脏跳动是在心包腔内进行，如果心包腔内大量积液，心脏没有...
卢思稼│海南省人民医院
2020/04/03播放(81305)
心包积液是否严重，需通过以下方面进行评估：1、病因：部分病因容易治疗、去除，甚至... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/09/22播放(92060)
心包积液是否严重，需通过以下方面进行评估：
1、病因：部分病因容易治疗、去除，甚至...
2021/09/22播放(92060)
"大量的心包积液是比较严重的疾病，心包积液量过大，会使心脏的舒张功能受到严重的影响，导致血液回流入心脏的血液量减少，从心脏射到主动脉的血液量就会减少，导致人体的各个组织、脏器供血、供氧不足，患者可以出现严重的呼吸困难、全身乏力、心慌、气短、头晕等症状，病情特别严重的导致患者不能平卧，必须端坐呼吸，往往同时伴有血压的下降，甚至是心源性休克。紧急情况下需要进行心包穿刺抽液，缓解呼吸困难等严重症状，同时积极查找病因，常见的病因包括病毒、细菌等微生物感染造成感染性心包炎，结核感染造成的结核性心包炎，以及身体其他部位的肿瘤转移到心包形成癌性心包积液。"
2020/01/16收听(64931)
北京医院 张妮
播放次数：8.83万
301医院 张明博
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宣武医院 范振兴
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浙江省儿童医院 汪伟
播放次数：4.18万
