浙江省立同德医院
骨伤科
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膝关节退行性变有不同程度，经过积极处理，退变可以恢复，但是不能自愈。根据软骨退变程度判断膝关节退变程度，膝关节一旦产生退变以后不能逆转，需要进行医学上干预。所以一旦膝关节退变出现疼痛或者肿胀等一系列症状以后，需要求助于正规医生治疗。
退变通过治疗以后部分软骨可以得到修复，修复的软骨已经不是原来的软骨组织，但还是光滑的软骨组织。现在对膝关节退行性变研究很多，可以通过手术治疗。手术治疗可能会采用微骨折，也可以通过PRP治疗、干细胞治疗，现在越来越多的生物性治疗手段可以给关节退变带来很好的临床治愈。
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"首先需要明确一个概念，膝关节退行性变不是病，正常的膝关节就是会发生退行性变，发生退行性变以后引起了疼痛，这就是病。总的来说，膝关节退行性变后疼痛会进一步加重，所以可以暂时的好转，但是可能会复发，所以是不能自愈的。"
时宗庭│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(65144)
膝关节退行性变是膝关节的老化，如果是Ⅰ度，症状不会很严重。如果出现Ⅳ度的情况，往往关节已经不能... 陆建伟│浙江省立同德医院 2023/05/10播放(76890)
膝关节退行性变是膝关节的老化，如果是Ⅰ度，症状不会很严重。如果出现Ⅳ度的情况，往往关节已经不能...
陆建伟│浙江省立同德医院
2023/05/10播放(76890)
"膝关节退行性变又称为骨关节炎、退行性关节炎等，是一种常见的慢性进展性膝关节的病变。其主要表现为关节软骨的变性、破坏，软骨下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成，也就是人们常说的骨刺。其临床表现为膝关节的肿胀、疼痛、行走困难、上下楼梯困难、下蹲或下蹲后站起困难。膝关节退行性病变是一种长期的慢性疾病，严重影响人们的生活。"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(76988)
膝关节的退行性变在临床非常常见，可以发生在年轻人、中年人和老年人，而且老年人可能会更多一点。简... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/12/02播放(92224)
膝关节的退行性变在临床非常常见，可以发生在年轻人、中年人和老年人，而且老年人可能会更多一点。简...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2023/12/02播放(92224)
膝关节退行性变实际上就是骨关节炎，膝关节退变的最根本问题是软骨磨损，软骨磨损之后软骨不平，骨头... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2023/02/11播放(94040)
膝关节退行性变实际上就是骨关节炎，膝关节退变的最根本问题是软骨磨损，软骨磨损之后软骨不平，骨头...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2023/02/11播放(94040)
"膝关节退行性变，又称骨性关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎等，是最常见的慢性关节疾病。其病理的特点为关节软骨的变性、损伤、剥脱、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下反应性增生、游离体的形成等。膝关节是全身发病率最高的关节，发病初有膝关节内病变外，常常有膝关节外软组织的炎症。"
2017/07/25收听(14876)
"就像人的面容会变老一样，人体的器官、肌肉、关节、韧带也一样会变老，膝关节也是一样。某种意义上讲膝关节退行性病变的过程，也类似老化的过程，只不过产生退行性病变的因素，不仅仅是年龄这单一因素，还有长时间的劳动损伤、遗传基因、习惯动作与习惯姿势等，都是退行性病变产生的原因。膝关节是人体重要的活动关节，只要想快速的移动身体几乎不可避免的应用膝关节关节，长时间的使用骨与骨之间的碰撞摩擦、韧带与周围组织的摩擦或者过度的外力都会产生关节不同程度的损伤，并且可以反复出现损伤愈合、再损伤再愈合，最后出现膝关节疼活动受限等退行性病变。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/22收听(19224)
"膝关节的退行性病变是指膝关节随着年龄的增加出现一种老化的疾病，主要特点就是关节软骨的变性，还有破坏，软骨下骨的硬化，关节边缘还有软骨下骨出现反应性的增生，还有骨赘的形成，也就是常说的骨刺。主要的表现是会出现关节的疼痛、肿胀、行走困难，尤其是上下楼、爬楼梯或者上下山的时候，会出现膝关节的疼痛、行走困难。下蹲或者久站也会出现关节的疼痛、肿胀，严重影响了日常生活。在医学上管这种疾病叫骨性关节炎，主要治疗方法可以通过配戴护膝，应用消炎镇痛药物来治疗，临床上常用的消炎镇痛药物，包括口服的塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片，还有外用的氟比洛芬巴布膏，也可以通过理疗、烤电、热疗等方法。对于关节软骨破坏严重的，也可以采用氨糖类的药物治疗，必要的时候可以注射玻璃酸钠。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/27收听(82284)
"首先需要明确一个概念，膝关节退行性病变不是病，正常的膝关节就是会发生退行性变，但是如果退变了引起了疼痛，才是病。总的来说，膝关节退变后疼痛常常会进一步加重，经过治疗可以短暂得到症状的好转，复发是经常的，所以是不能治愈的。"
2017/07/26收听(15154)
膝关节是由股骨远端，还有胫骨近端，还有髌骨构成的，在年轻的时候，这些骨头关节的表面都有一层比较厚的透明的、光滑的、有一定韧性的软骨，可以保证膝关节在一生中完成自如的屈伸活动，如行走、跑步以及各种的运动，但是随着年龄的增加，关节的软骨慢慢变薄、变脆，变的没有那么有韧性，就像皮肤长皱纹一样。这个时候就可以出现关节表面软骨局部变薄或者退化表现，关节会有轻度的不适，但随着年龄的进一步增长，关节的进一步退化，可以出现局部软骨的剥脱，而且大面积的变性，这个时候关节往往会出现一些僵硬、积液、疼痛等表现，再往后发展骨关节炎，进一步发展就会出现关节软骨的大面积剥脱，而且软骨下面的骨暴露，最终出现磨骨头这种现象，这个时候除了有关节的僵硬、疼痛、积液之外，还可以出现畸形，这个时候往往要进行手术治疗。
岳冰│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/11收听(46970)
"膝关节发生退行性的改变，这是在每个人都会遇到的问题，因为随着年龄的增长，膝关节的使用增加，都会出现像机器零件老化一样的改变，也就是膝关节的退行性改变。具体表现为关节软骨的磨损、局部骨质增生、关节内外侧间隙不等宽等。如果没有什么明显的症状，不需要特殊的治疗，平时要积极的注意休息，加强保暖，避免受凉，避免长时间站立行走。尤其要注意避免过度的登高爬山，如果出现疼痛的症状，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养关节软骨药物治疗盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。如果还是不能有效的减轻，可以向关节腔内注射玻璃酸钠注射液以及曲安奈德注射液，一般不建议反复的进行推拿按摩，如果膝关节退行性改变非常严重，以及引起了严重的畸形，可以考虑进行手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(56158)
"右膝关节退行性变又称为膝关节骨质增生、骨性关节炎。多是由于局部骨质增生以后对局部的软骨引起破坏，从而引起关节间隙变窄，并且滑膜充血、水肿，从而出现局部关节内积液，形成的无菌性炎症。表现以疼痛为主，严重的可能会出现关节变形，影响病人正常功能。对于早期的膝关节退行性变，可以注意休息、保护、减少运动量、局部进行热敷，口服非甾体类消炎镇痛药物和营养软骨的药物治疗，比如布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖等。对于膝关节退行性变已经非常严重、出现内翻或者外翻畸形的，严重影响病人的正常走路、活动，有必要积极的进行人工膝关节置换手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/16收听(61990)
退行性变是关节磨损发生老化，完全逆转不可能。缓解膝关节退行性变症状，具体如下：1... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/20播放(71648)
退行性变是关节磨损发生老化，完全逆转不可能。缓解膝关节退行性变症状，具体如下：
1...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/20播放(71648)
"膝关节退行性变，可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗：轻度至中度的退行性膝关节骨性关节炎，可以采用保守治疗。包括关节制动、休息、膝关节的康复锻炼，膝关节超短波治疗、微波治疗、非甾体抗炎药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠、尼松凯纷等药物治疗，均可以使临床症状获得缓解，抑制退行性改变的速度。第二、手术治疗：重度的膝关节退行性骨关节炎保守治疗无效，通常需要采用手术治疗，包括关节镜手术治疗以及人工膝关节置换等手术治疗，均可以减轻关节症状，甚至可以恢复下肢力线，使病人能够正常负重行走，甚至参加运动。因此，膝关节退行性骨关节炎，应早期诊断、早期治疗，尽快使临床症状缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(18427)
膝关节骨关节炎即膝关节最常见的退行性变，随着年龄增长，尤其是中老年人开始逐渐出现退变，退变有两... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/17播放(81834)
膝关节骨关节炎即膝关节最常见的退行性变，随着年龄增长，尤其是中老年人开始逐渐出现退变，退变有两...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/17播放(81834)
"膝关节退行性变可以导致膝关节的疼痛、肿胀，早期的疼痛、肿胀会导致行走受限，经过治疗，症状能够好转，随着疾病的进展可以导致膝关节的畸形，包括膝内翻或膝外翻，就是老百姓所说的O型腿、X型腿，后期因为膝关节疼痛持续得不到缓解，膝关节严重畸形，膝关节周围肌肉无力，导致无法站立、行走。解决这些问题需要手术，所以贵在平时膝关节的保护、预防，延缓膝关节的老化。"
2017/07/26收听(89922)
"膝关节退行性改变的治疗主要包括药物治疗和理疗等方式，药物包括双醋瑞因等抗关节炎的药物，以及玻璃酸钠适当的向关节腔注射有助于改善疼痛。另外，膝关节可以做深部的热疗和其他的理疗缓解局部的疼痛。严重的情况下需要做关节镜清理，将多余的骨刺或者损伤的半月板给予修复。膝关节退行性改变主要是由于膝关节周围的肌肉力量薄弱，韧带松弛而导致关节不稳定，从而出现骨刺以及疼痛等表现。可以通过适当的膝关节周围的练习来增强肌肉力量，改善局部的稳定，可以缓解关节炎的疼痛以及相应的表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/04收听(83256)
"膝关节退行性改变是人上了岁数以后，骨质退变增生造成，会造成关节间隙的变窄、长骨刺。对于轻微的退变可以吃抗骨质增生的药物，比如抗骨质增生丸、仙灵骨葆胶囊。如果体重超标需要减轻体重，避免深蹲和上下楼梯，可以吃保护软骨的药物，硫酸氨基葡萄糖效果不错。也可以关节注射玻璃酸钠一般注射5次为一个疗程，起到营养软骨缓冲膝关节压力的作用，减少摩擦。对于退变明显造成膝内、外翻畸形的，可以做截骨矫形手术，这是一种微创手术可以改变下肢的力线。对于严重退变造成膝关节屈伸活动受限，可以做膝关节置换手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(67260)
出现膝关节退行性病变，首先应该控制体重，避免膝关节的剧烈活动，加强直腿抬高练习，锻炼大腿前侧的股四头肌的力量，增强关节周围的肌肉的力量，从而达到加强关节稳定性的目的。练习靠墙静蹲或者进行慢跑、骑自行车、游泳等体育活动，都可以有效的缓解膝关节的退行性改变，不建议进行爬楼梯、爬山等运动。不建议应用针灸的方法来治疗膝关节退行性变，因为针灸破坏了膝关节周围局部的皮肤的完整性。细菌有可能会随着针眼进入膝关节周围或者关节腔，导致关节周围的软组织或者关节腔内的感染，反而会加重病情，可以采取理疗的办法缓解症状，或者服用氨基葡萄糖胶囊，改善膝关节退行性病变。如果短期之内膝关节退行性变的症状没有任何的改善，一定要及时的选择正规的医院进行正规的治疗，让膝关节退行性变的进程减慢。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/03收听(37600)
"双膝关节退行性改变通常是指双膝关节骨性关节炎，属于一种常见的慢性关节疾病，主要病变是膝关节软骨退行性改变和继发性骨质增生，多发生于中老年患者，女性多于男性。该病发病原因至今尚不完全清楚，发生、发展是一种长期慢性逐步渐进的病理过程，涉及全身及局部许多因素，可能是综合因素所导致，比如软骨营养代谢障碍、膝关节应力平衡失调、生物化学改变、积累性微小损伤，患者会表现为膝关节疼痛、活动受限以及肿胀，严重时还会出现膝关节畸形，如内翻畸形、外翻畸形。病人一旦出现双膝关节退行性改变，应早期治疗，包括康复训练等，可以减缓疾病发展，改善临床症状。"
2021/05/28收听(52216)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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北大一院 李宏
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北大一院 王宇
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浙医二院 何斌
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