中国中医科学院西苑医院
心血管科
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房颤注意事项要从房颤治疗说起,房颤最大的危害是造成脑梗的发生,因此对于房颤患者,要推荐患者吃抗凝药,抗凝药是一把双刃剑,一方面能够抑制血栓的形成,减少脑梗发生,另一方面也会增加出血风险。
因此对于房颤的患者,服用抗凝药的患者,在日常生活中一定要注意自己有没有口腔黏膜、鼻腔黏膜、皮肤黏膜出血的情况。同时还要注意大便有没有发黑情况,若发现大便发黑,像柏油马路的黑亮、黑暗的颜色,预示有可能是消化道出血,这些都要及时就医。
另外,最可怕的是造成颅脑出血,若出现头晕、头胀或意识丧失等情况,要及时去医院治疗。除药物治疗之外,良好的生活方式对于房颤患者来说也非常重要,其中非常重要的是要控制好血压、要按时服药、循序渐进运动、降低体重、这样才能够减少房颤的发作。
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房颤患者最为重要的就是控制心室率和抗凝治疗。控制心室率的注意事项,就是要按时服用β受体阻滞剂,将心率控制在一个比较理想的状态下。如果患者没有任何器质性病变,心律控制在110次/分以下;如果患者存在器质性病变,建议在静息状态下将心率最好可以控制在80次/分以下。抗凝治疗是非常关键的一个步骤,因为如果不进行抗凝治疗,房颤可能会诱发肺栓塞、脑梗死等危急症状。抗凝药物可以选择华法林或者新型口服抗凝药,比如达比加群酯这类的药物。如果要是选择华法林,一定要注意定期监测国际标准化比值INR,因为有的时候INR出现波动,患者可能随时出现脑出血的情况,要对华法林随时进行增、减剂量,将INR国际标准化比值维持在2-3之间是最为理想的。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/13收听(42846)
对于房颤患者,需要注意房颤栓塞。房颤是因为心房失去有效收缩,导致血液在心房中处于淤滞状态,在做... 范书英│中日友好医院 2023/01/20播放(82118)
对于房颤患者,需要注意房颤栓塞。房颤是因为心房失去有效收缩,导致血液在心房中处于淤滞状态,在做...
范书英│中日友好医院
2023/01/20播放(82118)
房颤患者需注意饮食,因房颤为复杂疾病,需服用多种药物。若房颤患者服用可达龙时,因其含碘量较高,... 陈洁│浙江省中医院 2023/10/17播放(86796)
房颤患者需注意饮食,因房颤为复杂疾病,需服用多种药物。若房颤患者服用可达龙时,因其含碘量较高,...
陈洁│浙江省中医院
2023/10/17播放(86796)
房颤病人在日常生活中要注意以下几点:1、避免刺激心脏的饮品:尤其是酒,白酒、红酒... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(29024)
房颤病人在日常生活中要注意以下几点:
1、避免刺激心脏的饮品:尤其是酒,白酒、红酒...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(29024)
"房颤患者在坐飞机的时候,1、评估是否适合坐飞机,房颤是很容易出现心力衰竭的,心衰最主要的表现是活动的时候出现呼吸困难。如果患者存在活动的时候呼吸困难的症状,最好是将症状治疗之后再坐飞机,因为假如在飞机上突然出现呼吸困难,容易使病情加重。2、房颤的患者需要每天都服用药物治疗,常用的药物有抗血栓和控制心率的药物,在上飞机之前一定要检查是否将这两个药物都携带。3、在坐飞机的时候一定要精神放松,如果精神紧张,房颤容易在此时出现心动过速,而出现心动过速之后,患者会有明显的心慌、呼吸困难的症状。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/18收听(46542)
"高龄也就是老龄,本身也是引发心房纤颤的高危因素。对于老年房颤患者,建议一定要注意戒烟、戒酒,规律作息,避免劳累、熬夜,保持心情愉悦。对于已经是持续性或者永久性房颤的老年患者,要注意按时口服控制心室率的药物,以及口服相应的抗凝药物,控制心室率的药物首选β受体阻断剂,代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔等。抗凝药物目前首选的是新型口服抗凝药,代表性药物有达比加群、利伐沙班等。对于经济条件较差的老年患者,可以选择口服华法林,但是一定要注意定期监测INR,也就是国际标准化比值。"
2019/05/30收听(20464)
房颤属于心律失常,多见于存在基础疾病老年人患者。随人均寿命延长、老龄社会到来,房颤逐渐越多,注... 崔松│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/12/04播放(52322)
房颤属于心律失常,多见于存在基础疾病老年人患者。随人均寿命延长、老龄社会到来,房颤逐渐越多,注...
崔松│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/12/04播放(52322)
"心房颤动(即房颤)患者需要注意以下两点:第一、心率的控制:心房颤动属于快速性心律失常,在心房颤动发作的时候心跳会明显增快,通常会超过100次\/分,而且跳的是乱七八糟、杂乱无章,这是心房颤动患者就诊时最为经常描述的一个症状特点,所以这个时候要及时启动药物治疗,尽可能把患者的心跳控制下来。部分患者因为心房颤动发作的时候,可能还会丢失25%的心功能,会出现明显的胸闷、喘气的症状。所以这个时候需要进行药物的干预治疗,尽可能把心跳控制下来,必要时还可以帮助患者转复为正常的心跳,就是窦性心律。第二、预防血栓形成:心房颤动患者容易形成血栓,特别是心房颤动发作时间超过72个小时,容易在左心耳这个部位形成血栓。血栓形成之后,一旦随着心脏的搏动泵出体外,就会引起血栓栓塞事件,最为常见的是脑梗塞,是心房颤动患者最大的一个并发症,也是风险最高的一个并发症,这个时候就需要启动抗凝治疗,预防血栓的形成,常用药物包括华法林、达比加群和利伐沙班,这些药物能够预防血栓的形成,但是其作用机制基本一致。华法林这个药物最经典,价格便宜,但是比较娇气,需要定期监测凝血功能。利伐沙班和达比加群,属于新型口服抗凝药,但是价格比较贵,好处是不用频繁进行凝血功能的检查,患者可以根据自己的情况进行合理的选择。在治疗过程当中主要是注意上述两点,即心率的控制、预防血栓形成。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/10/08收听(69548)
老年人房颤,往往由原发性心血管疾病导致,在治疗房颤的同时不能忽略原有的疾病。老年患者中有部分是... 李霞│银川市中医医院 2023/06/06播放(62130)
老年人房颤,往往由原发性心血管疾病导致,在治疗房颤的同时不能忽略原有的疾病。老年患者中有部分是...
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2023/06/06播放(62130)
房颤手术尽管是微创手术,但它也有创伤,它要从股静脉穿刺进去,在穿刺的过程中有可能会损伤到股动脉... 王利宏│浙江省人民医院 2023/11/06播放(71050)
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2023/11/06播放(71050)
尿毒症患者常常会合并凝血功能异常,他可以表现为一个高凝状态,就是他更容易出现血栓,同时他也可以... 李丽珍│湖南省人民医院 2023/04/05播放(72950)
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房颤的病因通常是冠心病、心脏瓣膜病、内分泌失调或甲状腺功能亢进、心肌毒性或者炎症等。房颤患者需... 陈勇│海南省人民医院 2023/04/01播放(83586)
房颤的病因通常是冠心病、心脏瓣膜病、内分泌失调或甲状腺功能亢进、心肌毒性或者炎症等。房颤患者需...
陈勇│海南省人民医院
2023/04/01播放(83586)
心房颤动患者的饮食遵循心脏疾病饮食:1、生活习惯改变,戒烟、戒酒。2、低盐、低脂饮食,平时要清淡饮食,最好不要吃高脂肪、太咸的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等营养成分高的食物,尽量少吃太辣的食物,以免刺激最终诱发心房颤动。3、每餐应该适量饮食,切不可吃太饱,可以少食多餐,也不能暴饮暴食,以免加重心脏的负担,加重心房颤动。4、可以进行适量的运动,尽量不要剧烈运动,老年人散步即可,心房颤动需要用药物控制,定期到医院复查心电图、心脏彩超,查看心脏情况,并调整药物剂量。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(99506)
房颤射频消融后需要特别注意几点:1、特发性房颤患者射频消融后三个月内需服用阿司匹... 王枫岭│河南省胸科医院 2023/06/01播放(69762)
房颤射频消融后需要特别注意几点:
1、特发性房颤患者射频消融后三个月内需服用阿司匹...
王枫岭│河南省胸科医院
2023/06/01播放(69762)
"对于房颤患者而言,房颤若合并有心衰史,近期进行过开胸全胃切除术,目前仍为房颤心律或合并有二度房室传导阻滞的,均属于高风险病人。此类病人麻醉一定要做好术前准备,需要先进行心脏彩超观察心功能,若心功能不好,需要进行相关药物的治疗,促进心功能改善。在麻醉过程中,麻醉诱导和维持要以麻醉性镇痛为主,辅以肌肉松弛剂,力求整个手术过程中血流动力学稳定。在手术中我们要积极控制心脏的心室率避免过快,可以使用西地兰。手术过程中可能会输液,要控制好液体量,以免加重心脏负担。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(97262)
"房颤病人麻醉,房颤病人如果做手术需要麻醉,并不是麻醉的禁忌证,麻醉也要看病人整体心脏的状态,所以在做手术之前,进行心脏的评估,要做心脏的超声。另外,要明确患者有没有冠心病、有没有心衰,如果病人有这些病史,尽量要了解患者近期有没有心绞痛的发作,冠心病是不是稳定的。如果患者以往就有比较严重的冠心病,应该在做手术之前,做一下心肌有没有缺血这些评估,可以做冠脉造影或者结合心肌核素,看有没有心肌比较严重的缺血。在心功能方面的评估,通过心脏超声、血液中NT-PROBNP的指标是不是在正常的范围,了解心功能,如果这些都是很好的,都在相对比较正常的范围,即使有房颤,也是可以麻醉的。"
张妮│北京医院
2020/08/14收听(87032)
"房颤又叫心房颤动,是指由于心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、扩张型心肌炎等造成心脏不规律跳动。治疗房颤最主要的是以射频消融术为主,利用电刀打乱心脏内的传导束,使心率回归正常的窦性心律。做完射频消融术后要注意的事项是持续心电监护,从心电监护上可以了解患者基本的生命体征,如呼吸次数、血压、心率、血氧饱和度。另外,还要服用胺碘酮使窦性心律持续延长,以致完全恢复。要注意起居规律,合理膳食,定期复查,根据复查的结果调整治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/26收听(67162)
临床中老年患者越来越多,中国慢慢步入了老龄社会,合并心脏病的老年患者日益增多,很多患者术前合并... 陈林│南方医科大学深圳医院 2023/10/02播放(80516)
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房颤导管消融术后注意事项如下:1、穿刺部位要加压包扎;2、穿刺部位... 钟敬泉│山东大学齐鲁医院 2023/07/12播放(77376)
房颤导管消融术后注意事项如下:
1、穿刺部位要加压包扎;
2、穿刺部位...
钟敬泉│山东大学齐鲁医院
2023/07/12播放(77376)
房颤射频消融术后的注意事项如下:1、饮食控制:避免暴饮暴食,应进食易消化的高热量... 张瑞成│河南省胸科医院 2023/05/06播放(85268)
房颤射频消融术后的注意事项如下:
1、饮食控制:避免暴饮暴食,应进食易消化的高热量...
张瑞成│河南省胸科医院
2023/05/06播放(85268)
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