首都医科大学附属北京地坛医院
中西医结合一科
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脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其严重程度不同。如果肝细胞里脂肪沉积超过正常的60%-70%，可能已经进展到重度脂肪肝，重度脂肪肝可以痊愈。但是如果是喝酒导致的重度脂肪肝，效果可能较差。
如果长期喝酒导致重度脂肪肝，在肝细胞质变的同时可能还有肝细胞间的间质纤维形成，此时肝脏彻底痊愈的可能性较小。
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"重度脂肪肝也有可能痊愈，脂肪肝是一种良性疾病，多是由于脂代谢紊乱引起，导致脂肪在肝脏内堆积，诱发脂肪肝。脂肪肝可以分为轻度、中度和重度，如果积极的去除诱因，饮食控制、增加运动或者保肝治疗，脂肪肝可以达到痊愈。轻度和中度控制恢复较好，重度脂肪肝如果经过治疗，时间较长也可能达到痊愈。如果脂肪肝不加以控制，病情继续加重，肝细胞损伤加重，出现肝功能明显减退，可以导致肝硬化。肝硬化也会出现各种并发症，或者恶变成肝癌，所以脂肪肝的患者只要明确诊断，建议进行治疗和干预。主要以饮食控制为主，要尽量去除病因，酒精引起的要戒酒，肥胖引起的要有效控制体重，糖尿病引起的要积极治疗糖尿病。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/17收听(72934)
重度脂肪肝只要通过积极的治疗也是可以痊愈的，这是一种代谢性肝病，平常要重视重度脂肪肝的治疗，一定要在饮食方面加强控制。不能吃太油腻的食物，做到低脂低糖饮食。还需要注意休息，不能过度的劳累，一旦发病就需要卧床休息，有利于肝细胞功能的恢复。同时还需要服用保肝抗炎药物以促进肝细胞的恢复，可以选择还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾、双环醇、多烯磷酯酰胆碱等药物进行治疗。重度脂肪肝也可以选择联合保肝治疗，同时要根据肝功能情况来调整治疗方案。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/03收听(54371)
"脂肪肝是以肝细胞脂肪过度触及和脂肪变性为特征的临床病理综合征，肥胖、饮酒、糖尿病、营养不良、部分药物妊娠以及感染等是脂肪肝发生的危险因素。根据组织学特征将脂肪肝分为脂肪肝、脂肪性肝炎，根据有无长期过量饮酒的病因，又分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。单纯性脂肪性肝病，如果积极治疗可完全恢复，脂肪性肝炎如能及早发现、积极治疗，多数能逆转，部分脂肪性肝炎可发展为肝硬化，甚至肝癌。其预后与病毒性肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化相似，因此脂肪肝要积极治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/25收听(81822)
"重度脂肪肝分为两种，一种是酒精性脂肪肝，另一种则是非酒精性脂肪肝。常见的酒精性脂肪肝，也就是我们所了解的饮酒以后造成的酒精性肝损伤，又叫酒精肝。这一类患者建议首先要严格戒酒，其次应口服一些保肝药物来对症治疗，常用的有多烯磷脂酰胆碱胶囊。若患者化验肝功中转氨酶、胆红素等指标升高，应同时口服保肝降酶的药物，常用的有双环醇片、甘草酸苷胶囊等等。非酒精性脂肪肝则是由于饮食所致，建议患者要严格控制饮食，少食多餐并控制脂肪的摄入，同时要保证运动，控制体重，用药治疗同酒精性脂肪肝。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/30收听(19560)
以目前的医疗手段，还不能使肺动脉高压完全彻底治愈，但可以得到一定程度的控制。对于重度肺动脉高压... 郭彦青│山西省心血管病医院 2020/08/10播放(77770)
以目前的医疗手段，还不能使肺动脉高压完全彻底治愈，但可以得到一定程度的控制。对于重度肺动脉高压...
郭彦青│山西省心血管病医院
2020/08/10播放(77770)
"重度脂肪肝相比轻、中度脂肪肝比较严重，不如轻、中度脂肪肝容易逆转，需要患者积极配合治疗。如果不治疗，任其发展可能出现肝脏的纤维化程度逐渐加重，出现肝硬化、肝功能衰竭、腹水甚至发展成肝癌等更为严重的可危及生命的后果。重度脂肪肝患者应当严格控制热量摄入、控制体重、戒烟、戒酒，不吃含脂肪多的食物，如动物内脏、油炸、油腻的食品及饮品等，多进行运动和体育锻炼，如游泳、慢跑等都能促进肝脏脂肪的代谢。同时应用保护肝脏、促进肝脏脂肪代谢、降低转氨酶的药物，如护肝片、甘利欣等。如果症状比较严重建议住院治疗，重度脂肪肝经过积极的治疗后会有好转。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/31收听(59454)
"重度脂肪肝如果没有发展到肝硬化，都是可以恢复正常的，但是需要注意很多细节比如要改变饮食习惯，需要戒酒，长期低脂饮食，做菜的时候少放些油。不宜吃肥肉、蛋黄和动物内脏等，多进食蔬菜和水果，多补充些维生素和膳食纤维。将体重控制在正常体重指数范围内，多做体育运动，坚持每周做四次以上的体育锻炼，每次超过一个小时，可以做有氧运动比如跑步、游泳等。如果肝功能异常或者存在明显的高脂血症，需要配合药物治疗，可以服用双环醇和水飞蓟宾。如果不积极的控制，部分脂肪肝很容易发展为肝硬化。"
2019/11/09收听(55796)
有重度脂肪肝的患者是可以吃豆腐，豆腐中含有较高的蛋白质而脂肪的含量较低，比较适合脂肪肝的患者食用。但同时烹饪的方法也要注意，油炸、油煎以及麻婆豆腐这一类高脂肪的也要建议少用，一般以清煮为主。此外，也可以多吃其他的新鲜蔬菜、水果，多运动锻炼，有诱因的要去除，肥胖的减肥，高血脂、高血糖的控制血脂、血糖，只有多方面的结合进行才能够有效缓解脂肪肝的症状，光靠饮食来调整是不够。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(47961)
"脂肪肝在我国是一个常见病，随着生活水平的提高，脂肪肝的患病率也在逐年的增加。重度脂肪肝往往是一个积累的过程，一定要积极的干预和治疗。首先是生活方式的调整，如果病人是因为饮酒引起的，首先要戒酒，饮食方面应该避免进食油腻的食物，清淡饮食，然后适当锻炼控制体重。有氧运动，例如慢跑、快速走路、游泳等一些运动。如果生活方式和饮食方式调整超过半年，脂肪肝的程度仍然没有减轻，就需要建议去正规的医院进行药物治疗。"
吕莹│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/16收听(21543)
重度脂肪肝就是它可以引起你肝脏发炎，这时候你可能会有体倦、乏力、口苦、口干，甚至黄疸都出来了，... 徐训贞│北京中医药大学深圳医院 2018/12/14播放(54213)
重度脂肪肝就是它可以引起你肝脏发炎，这时候你可能会有体倦、乏力、口苦、口干，甚至黄疸都出来了，...
徐训贞│北京中医药大学深圳医院
2018/12/14播放(54213)
"临床上引起重度脂肪肝的原因有很多，最常见的原因是过度肥胖和长期饮酒所造成的肝内脂肪堆积以及脂肪浸润。研究已经表明，脂肪肝的严重程度和体重以及饮酒量成正比。快速减肥也是可以导致重度脂肪肝的，主要是由于脂肪短期内大量分解增加，消耗肝内的谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致重度脂肪肝。营养不良导致蛋白质缺乏，也是引起重度脂肪肝的重要原因，主要是由于摄食不足或消化障碍，造成合成载脂蛋白异常，以致甘油三酯储存于肝内，形成脂肪肝。糖尿病、某些药物、妊娠、高脂血症以及细菌感染也容易导致重度脂肪肝的发生，临床上还需要及时的明确诱因，给予针对性的处理，才能取得更好的治疗效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/26收听(95415)
脂肪肝重度通常是指65%以上的肝细胞发生脂肪变性，所以仅存的肝组织耐受能力较差，对身体健康的影... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/25播放(96335)
脂肪肝重度通常是指65%以上的肝细胞发生脂肪变性，所以仅存的肝组织耐受能力较差，对身体健康的影...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/08/25播放(96335)
"脂肪肝是指脂肪在肝脏内堆积导致的肝脏病理改变，重度脂肪肝是指脂肪占有肝脏湿重的25%以上，也就是说肝脏1\/4都是脂肪细胞。对于重度脂肪肝的患者，会伴有肝功能异常，由于肝细胞的脂肪变性可以出现高胆红素血症、黄疸、肝功能异常、转氨酶升高的情况。由于这样的情况导致肝细胞长期受损，任其发展会出现肝硬化甚至肝癌的风险。因此对于重度脂肪肝的患者，一定要根据引起脂肪肝的原因，采取针对性的治疗。比如饮食不当或者大量的酒精摄入，需要调整饮食结构并戒酒，从病因上根治脂肪肝，可予以一些清除脂肪类的药物进行治疗，同时辅助予以护肝、降酶、退黄的药物进行治疗。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/12收听(93067)
"对于重度脂肪肝的诊断，往往依靠医学影像学诊断，包括肝脏彩超、CT、核磁共振，尤其是近些年来逐渐普及应用的肝脏瞬时弹性测定，极少是肝活检病理学检查诊断出来。绝大多数重度脂肪肝的患者没有任何症状和体征，如果出现肝功能异常的重度脂肪肝，往往有乏力、右上腹肝区不适、睡眠障碍、便秘等症状，临床表现常和伴随症状同时出现，比如肥胖症、高血压、痛风、2型糖尿病、动脉硬化性心脏病、血管疾病，以及胆囊炎、胆石症的症状，所以重度脂肪肝患者往往没有特异性的症状和体征。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20收听(68010)
"重度脂肪肝可以使用复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽、消胆胺等药物治疗，还要结合饮食和运动。复方甘草酸苷片可以帮助改善肝功能异常，提高肝脏的代谢功能，因此有助于帮助脂肪肝的消除。还原型谷胱甘肽可以保护肝脏，促进肝脏的解毒功能并且抑制肝脂肪细胞的形成。消胆胺不仅能够降低血液中的总胆固醇，还可以改善高血脂症，对重度脂肪肝具有辅助治疗的作用。重度脂肪肝的出现与不当的生活习惯有很大关系，因此在使用药物治疗的同时还应当结合生活护理，在日常饮食上应避免吃脂肪、胆固醇含量过高的食物，尤其是动物内脏应尽量避免摄入。适当进行运动可促进身体中脂肪的燃烧，帮助减轻病情。"
2019/12/31收听(41050)
重度脂肪肝患者可能会出现肝炎的症状，表现为全身乏力、食欲进行性下降、恶心、反酸、厌油等等临床症状。如果出现上述表现就需要进一步检查肝功能、肝炎标志物、血脂、血糖和肝脏影像学检查，通过综合评估到底是否出现重度脂肪肝。如果是重度脂肪肝造成上述原因，就一定要积极的保肝抗炎治疗。如果不治疗，有些重度脂肪肝患者还会出现明显的黄疸，表现为眼黄、尿黄、皮肤黄等症状。不及时治疗有可能会进展为重型肝炎，所以要重视脂肪肝的管理和治疗，做到低脂饮食，有氧运动，适当选择保肝药物进行治疗。
石彬│北部战区总医院
2020/03/30收听(80988)
若重度脂肪肝患者肝功能正常，且肝脏也没有纤维化等改变，通过合理饮食结构调整可以转变为中度脂肪肝... 郝玉霞│山西省人民医院 2020/11/02播放(72274)
若重度脂肪肝患者肝功能正常，且肝脏也没有纤维化等改变，通过合理饮食结构调整可以转变为中度脂肪肝...
郝玉霞│山西省人民医院
2020/11/02播放(72274)
轻度脂肪肝一般并不严重，只要对饮食进行控制，减少高脂肪食物的摄入，多喝水、多运动，控制引起脂肪肝的病因。肥胖的减肥，酒精肝的戒酒，高血糖、高血脂、高血压的控制血糖、血脂、血压，某些药物引起的要减少药物的使用，轻度脂肪肝一般可自行缓解。重度脂肪肝如果有合并出现肝功能的异常、转氨酶的升高，则需要注意进行保肝治疗。肝脏长期的损害可能会出现肝纤维化、肝硬化的症状，这时候就比较严重了，所以如果脂肪肝为轻度时要积极地控制病因，避免其逐步加重。
2020/03/23收听(28949)
"轻度脂肪肝是指肝脏彩超发现脂肪在肝内有沉积，沉积的比例超过5%多一点，像这种情况跟身体超重、进食油腻食物过多以及运动锻炼过少等情况有直接关系。有这种病后需要进行以下调节：一、适当的增强锻炼，适当的减肥。二、在饮食上是要少吃油腻、油炸等食物，不吃动物内脏，戒酒。三、如果检查发现甘油三酯很高，可以使用降甘油三酯的药物，比如依折麦布或非诺贝特等药物。另外，脂肪肝需要查一下肝功能，如果肝功能有谷丙转氨酶等指标上升，需要加用护肝的药物比如异甘草酸镁等。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/10收听(48175)
"重度脂肪肝容易导致肝内的纤维组织增生，脂肪性的肝硬化，重度脂肪肝的患者容易出现肝功能的损伤、脾大、患者表现的症状就是乏力，不想吃饭，整个人没有劲，懒洋洋的，对于自己的生活方面可能影响比较大。同时重度脂肪肝患者，跟他的饮食可能有一定的关系，平时喜欢吃肥甘厚腻的东西，体型可能比较偏胖，一旦患有重度脂肪肝，出现乏力、不想吃饭了，他机体的整个功能可能退化的比较明显，会明显影响他的工作学习状态。"
吴婧│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/24收听(57302)
北京东直门医院 聂里红
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河北医科大学第三医院 周俊英
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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北京朝阳医院 刘正新
