首都医科大学附属北京地坛医院
中西医结合一科
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肝郁是气机不畅以后引起，肝郁气滞的患者可以表现为胃痛、痞满、呃逆甚至腹痛，可能是情志的问题导致胃肠功能紊乱，所以表现为胁腹疼痛或者少腹疼痛。往往要进行疏肝理气的治疗，可以使肝气调达，改善抑郁的症状。临床用的较多的方子是柴胡疏肝散，可以在柴胡疏肝散的基础上进行加减，治疗胃痛、痞满、胁痛、呃逆等由于肝郁导致的症状。
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肝郁的症状有很多，主要是肝气郁结而出现气机阻滞的疾病。在临床上多见于患者非常愤怒、情绪激动、胸闷、心律失常，两胁胀痛、窜痛，咽喉部有异物感，总觉得吞之不下，吐之不出。有的患者出现肝犯脾胃的情况，出现恶心、呕吐、打嗝、吐酸水、饮食差、不愿意吃饭以及大便不成形等。肝郁症状也包括胸腹部出现刺痛，位置不移。有的患者会出现甲状腺问题，出现甲亢，甚至甲状腺有结节。肝郁还表现为神经官能症、月经不调以及肝脾肿大等相关症状。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/24收听(72440)
肝郁是中医类诊断，指患者肝气郁结后出现患者气机阻滞的疾病。临床主要类似于患者肝功能不全后引起的相应症状，如患者出现乏力、脾气暴躁、胸闷、右上腹或者后背部的胀痛不适，另外还可能出现咽部异物感、吞咽不适，这些情况都是患者肝功能不全表现出的相应症状。部分患者还可能表现恶心、呕吐、纳差等相应症状，此时患者需要抽血查肝功能，观察患者的肝功能是否有损害。如果提示谷丙、谷草转氨酶有升高，并且胆红素有升高，要排除病毒性肝炎的可能性，如果患者有病毒性肝炎，要考虑在病毒复制期的可能性，需要积极予以抗病毒治疗以及保肝治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/07收听(13868)
肝郁是肝气郁结的俗称，是中医常见的一个症候。常常由于情志抑郁或突然的精神刺激，使肝的疏泄功能受到抑制，导致肝经经气阻滞而产生的，也可以由于其它病邪侵犯所致，如乙肝病毒等。如今随着生活节奏的加快，社会竞争也越来越激烈，人们面临的压力也越来越大，因此肝气郁结的发生也越来越多。肝气郁结会有哪些表现？首先、会表现出情志的抑郁或者烦躁易怒。第二、可以出现肝经所经过部位的胀闷疼痛，比如小腹、胸胁部、乳房以及头部等部位的疼痛。第三、可以出现颈部及咽喉部的病变。由于肝经经过咽喉部，因此如果肝气郁结，可以出现咽部如有异物感，吞不下、咳不出的表现，也就是中医所说的梅核气。肝气郁结日久，又可以进一步影响津液和血液的运行，从而导致颈部出现肿块。第四、会出现女性乳房以及月经的病变。中医学认为，女子以肝为先天，因此肝气郁结在女性中更为常见。第五、可以出现消化系统的异常。中医学理论认为肝脾的关系十分密切，肝气郁结可以影响到脾胃，从而导致消化功能的异常，可以表现出食欲下降、腹胀、嗳气、大便不成形等。
孙宁宁│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(46624)
"肝郁脾虚是指因肝脏失去疏泄功能，肝气横逆，脾失健运，身体会出现肋胁作痛、腹胀、食少、情绪抑郁、便溏不爽或者腹痛欲便、泻后痛减、脉弦、精神疲倦、嗜卧、四肢冷或者肌肉消瘦等症状的肝郁脾虚的临床表现。小孩同时也会身体出现流口水、厌食、不爱吃饭、偏食、挑食等临床症状。当身体出现上述症状，及时到中医科，通过临床表现以及辨证以后，采取针对性的方案进行治疗。"
王海丰│朝阳市第二医院
2018/09/13收听(76524)
肝郁气滞的状态跟肝气郁结的状态有点类似，但是它强调的更是气机的瘀滞和肝脏的淤闷、不通畅，表现以胃脘部胀满疼痛，攻撑作痛，两个胁肋部的疼痛为主要的临床表现，同时伴有情绪的不痛快、郁闷、情志不畅，有时候会影响到胃气上逆，会出现吞酸、呕吐、打嗝、嗳气，然后气机的瘀滞在体内时间长了会影响脾胃的功能，导致不想吃饭，饮食的减少。主要的原因是受到情绪的刺激，导致了气机的不通畅、淤闷，治疗的话可以选一些疏肝理气和胃的药，一般常用的是柴胡疏肝散、四逆散、逍遥散。临床中可以选用一些疏肝止疼丸、平肝舒络丸，气滞胃痛都是这类的药，能解决肝郁气滞的问题。
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/08收听(85072)
肝郁气滞是临床常见的一类症候，肝郁指的不是生理解剖的肝，而是中医说的肝的系统，肝主气、疏泄，其中重要的作用就是气机的调理，气机是指气的运行，人体的气的运行很大的一部分作用就是在肝脏的指挥和调畅下才能进行的。肝气郁滞之后会出现很多问题，比如口苦、咽干、胁胀、不欲饮食、喜叹息，其实就是觉得气不够用、气短、胸闷、憋气、老想长出气这种感觉，从舌苔上来说，有可能是舌红苔白，脉相一般是以弦脉为主，这个表现千变万化，有可能高血压、胃病、消化不良也是肝气郁滞，其实很多情况肝气郁滞就是一个症候，对应到很多疾病，也就是中医所说的同病异治、异病同治的理论根源。
王小岗│北京医院
2017/10/17收听(85346)
"肝郁这种中医疾病，会导致眼睛出现一些症状，像眼睛干涩、眼睛红甚至有的患者出现眼睛没有神，做事情没有精力等。另外还伴有其他症状，比如肚子发胀、走窜样的疼痛、胸胁胀痛，再就是精神抑郁或焦虑，喜欢的叹息，总觉得咽喉部有异物感，再就是女性出现一些相关的妇科疾病、乳房胀痛、月经不调、痛经等都是肝郁的临床症状。可以通过一些中药来进行调治，像柴胡疏肝散、半夏厚朴汤、旋覆代赭汤，还可以应用龙胆泻肝丸、木香顺气散，以及应用四海舒郁丸等，这些中药中成药都可以很好的调治肝郁的症状，对于肝郁化火、化痰，以及化积等，都有一定的治疗作用。"
2019/07/29收听(47764)
脾虚肝郁主要表现为患者大便不成形，非常黏滞，还有肚子胀痛、焦虑、抑郁、吃饭明显减少、食欲不振，同时精神疲惫、少气懒言、不喜欢说话，还有周身倦怠、乏力、做事情没有精力。有的患者会出现肋间胀痛、口苦、咽干，咽喉部有异物感，吞之不下，吐之不出，非常痛苦，很多患者表现为舌头有齿痕等，临床上属于脾虚肝郁的相关症状。可以通过药物进行治疗，代表方剂是逍遥丸，最好在医生的指导下合理应用。对于脾虚肝郁，多见于更年期女性。
2019/10/26收听(90626)
"肝郁气滞是中医的一个证型，它是指由于肝的疏泄功能异常，疏泄不及而导致气机郁滞，表现出情志抑郁、胸胁或者少腹胀满、窜痛、情志郁郁或易怒、善太息或见咽部有异物感和颈部瘿瘤、胁下肿块。妇女可见乳房胀痛、月经不调、痛经、舌苔薄白、脉弦等证候，又称为肝气郁结证，简称肝郁证。本症多因情志不遂或突然受到精神刺激或因病邪侵扰、阻遏肝脉，致使肝气失于疏泄，肝失条达所致，因此治法主要是以疏肝理气为主。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/09/04收听(50986)
肝郁气滞就是在肝气郁结的基础上，气机的运行受到阻滞，所以它在临床上既有肝郁的症状，同时也有气滞的症状，比较常见的有胸胁的胀满不舒、上腹部的胀闷疼痛，这种疼痛一般是胀痛，而且是走窜，位置不是很固定，可以连及两肋，同时有可能会出现厌食、食欲下降、进食量减少、大便不调。往往这些症状会根据你的情绪而变化，当你情绪不佳的时候，这些症状有可能会加重。另外，女性朋友有可能会引起月经问题和乳腺问题，还有出现乳腺的结节、乳腺增生，同时影响到月经，造成月经周期的紊乱、月经量的减少和痛经。如果有肝气郁结可以喝一些玫瑰花，如玫瑰花代茶饮，或者加一点菊花都可以。这两种药材泡水喝，没有什么异味，比较容易被大家所接受，同时也能起到疏肝理气、治疗肝气郁结的这个作用。
肖旸│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(84598)
"严重的肝郁脾虚，在中医体质辨识上会出现寒热错杂的证候，这种情况需要调理的时间比较久，并且症状比较复杂。当肝郁脾虚到达一定程度，会出现情绪的急躁易怒，气滞之后会出现气滞化火，经常头面部会出现痤疮，特别是额部和下颌部，而口舌有可能会出现一些小溃疡，四肢、手足冰凉，女性月经会出现问题，男子性能力也会出现下降，出现阳痿或者早泄，这都是肝郁气滞所造成。脾气一旦虚弱，对湿气的运化功能，对水谷精微的运化功能会更加下降，这时候可能会出现营养不良，或者出现胃肠道其它的疾病，有可能会出现腹泻，所以肝郁脾虚在早期的时候就应该疏肝健脾，及早治疗，如果日子久，拖的时间较比长，一旦出现寒热错杂的症状，男性和女性都会出现生理功能的下降，这时候比较难调理。"
曲健│大庆市中医医院
2019/01/10收听(28594)
"肝郁火旺的症状主要是肝郁的症状加上肝经火旺的症状，肝郁气滞主要表现为急躁易怒、乳房胀痛、少腹胀痛等，肝经火旺的症状主要表现为头痛、头晕、目赤肿痛、胁肋胀痛、口苦、咽干、舌红苔黄、脉弦数等。临床上很多疾病比如高血压、失眠等多是由于肝郁火旺引起的，对于肝郁火旺可以口服疏肝理气、泻肝火的药物进行治疗，比如龙胆泻肝丸等，对于高血压可以口服镇肝熄风汤、天麻钩藤饮等进行治疗和调理。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/16收听(67816)
肝郁失眠通常是由于人体生气，导致了身体肝郁气滞的情况，从而可出现失眠的情况，出现两肋胀痛、彻夜不眠、干恶、口苦、急躁、易怒、多梦，出现头晕、头胀、目赤耳鸣、口干、不思饮食、舌苔黄腻、脉弦临床表现症状。通过相关中医明确诊断后采取疏肝解郁、清肝泻火的药物进行治疗，比如可以口服加味逍遥丸、柴胡疏肝散。如果出现了肝火旺的情况下，也可以配合龙胆泻肝汤等药物进行治疗。
2020/03/10收听(17730)
"肝郁脾虚证是中医临床中常见的一种证侯，常见的病症有：肝郁脾虚型泄泻，临床表现为胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁、恼怒或情绪紧张之时发生腹痛、腹泻、腹中雷鸣、攻窜作痛、矢气频作、舌淡红、脉弦。肝郁脾虚型厌食症，主要临床表现为食欲不振、拒食、便溏、月经不调或无月经、舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦细、烦闷难入睡、失眠、多疑、注意力不集中、强迫思维等，都是肝郁脾虚证的常见症状。"
2018/07/21收听(28692)
肝郁为肝气郁结的俗称，是中医的一个常见证候，常由于情志抑郁或精神刺激，导致肝脏疏泄功能抑制，进... 孙宁宁│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/16播放(97068)
肝郁为肝气郁结的俗称，是中医的一个常见证候，常由于情志抑郁或精神刺激，导致肝脏疏泄功能抑制，进...
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肝郁气滞是临床常见的一种证候，当出现肝气郁滞后，患者会出现口苦、咽干、胁胀、不欲饮食、喜叹息等... 王小岗│北京医院 2023/08/30播放(68154)
肝郁气滞是临床常见的一种证候，当出现肝气郁滞后，患者会出现口苦、咽干、胁胀、不欲饮食、喜叹息等...
2023/08/30播放(68154)
"肝郁的表现主要是人体的情绪表现，情绪郁闷，有什么事都特别容易生气，小事情就可以变成大事情，自己想不开，影响了情绪。肝郁的另一个表现就是肝脏的经络，循行的位置出现了瘀阻，肝脏循行的主要是头部的两侧，胸部，两侧的胸部乳腺，包括两个胁肋部，两个小腹部，包括大腿的内侧，这时候又会出现极度的郁闷不舒服，胀或者疼。气机的壅滞主要是表现气不通畅，也会出现疼痛，不通则痛，所以说在肝经循行的位置就会出现疼痛。"
2017/07/08收听(68790)
严重肝郁脾虚是肝病的证候，患者表现为叹气、不舒服、食欲减退、不欲饮食，肝区有时有不舒服感。 龙庆华│宜春市人民医院 2023/05/29播放(90582)
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龙庆华│宜春市人民医院
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肝郁失眠的症状主要由于生气，或者脾气暴躁而造成的失眠症状，主要表现为肝郁、气滞血瘀，或者两肋部... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/29播放(83484)
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肝郁气滞的患者临床上同时兼有肝郁和气滞的症状，情绪不佳时症状可能加重。常见的有胸胁胀满不舒、上... 肖旸│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/11播放(71576)
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