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神经内科
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脑干出血最好的结果是无后遗症，但此种情况较少见。若出血为针尖样大小的微出血灶，则神经系统损伤较小，无任何症状。
因为脑干是纤维非常密集的地方，大脑半球与脑干体积较小，含有中脑、桥脑和延髓，所有此处纤维非常密集，上、下行的传导束都从此经过。12对颅神经的核团都位于脑干，所以任何的脑干出血和损伤可能都会导致较严重的后果。
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脑干出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其它的病因有血液病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、镰状细胞贫血病以及烟雾病、脑动脉炎抗凝或溶栓治疗后。脑干出血的发病机制是长期高血压，使脑细小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，血压骤然升高时血管容易破裂出血，在血流冲击下血管壁病变，也会导致微小动脉瘤形成，当血压剧烈波动时，微小动脉瘤破裂而导致脑干出血。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(74994)
脑干出血通常无先兆，而是突然发生。部分患者具有血压高、头晕、恶心等症状。脑干出血的发病群体越来... 令狐红霞│临汾市中心医院 2023/12/02播放(97920)
脑干出血通常无先兆，而是突然发生。部分患者具有血压高、头晕、恶心等症状。脑干出血的发病群体越来...
令狐红霞│临汾市中心医院
2023/12/02播放(97920)
"脑干出血的原因很多，最主要的因素是高血压。在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑干内的动脉可以形成许多微动脉瘤。当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂，发生出血。因长期没有控制好的高血压，血管发生玻璃样变性或纤维素样坏死，在血压或血流急剧变化的时候，就容易破裂出血，出现临床的症状。此外脑干内的动脉瘤、血管畸形、淀粉样血管病，颅内脑干恶性肿瘤发生肿瘤卒中的时候，各种类型的血液性疾病，某些抗凝、抗栓、溶栓的药物，脑动脉的炎症都可以造成脑干出血。需要由医生根据临床的症状、体征，结合相关的检查，来确定脑干出血的原因。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/27收听(28886)
"脑干出血，目前公认的、最主要的原因是高血压。高血压在一天、两天之内没有什么明显的表现，但是长久下来，非常容易造成脑动脉的硬化、血管弹性下降，就像橡胶老化一样。如果在一次、两次无法控制的高血压的情况下，会产生出血的表现，从而引起脑干出血。因为脑干供应的血管相对比较细，而且它与主动脉之间的分动脉有90°的夹角，因此这种血管最容易破裂，也最容易在高血压的情况下造成出血。当然，还有一些其他的原因，比如脑干本身生长的海绵状血管瘤、动静脉畸形等；有的脑干出血，是因为丘脑的出血向下撕裂，进入脑干而导致。因此对于脑干出血，预防措施，一定积极的控制高血压，定期的查体，发现疾病，早期治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/27收听(71276)
脑干出血的原因有很多种，其实最常见的还是高血压脑出血，高血压导致脑干出血的比例越来越高。其次就... 吴雪海│复旦大学附属华山医院 2023/11/15播放(48935)
脑干出血的原因有很多种，其实最常见的还是高血压脑出血，高血压导致脑干出血的比例越来越高。其次就...
吴雪海│复旦大学附属华山医院
2023/11/15播放(48935)
"脑干出血最常见的原因是由于长期的高血压导致脑小动脉硬化，形成了微小的动脉瘤，当血压急剧波动的时候出现小动脉瘤的破裂而导致出血；还有一部分病人是由于本身具有血液系统疾病，以及凝血机制的障碍导致的出血。由于脑干为生命中枢，所以，脑干出血往往病情比较严重。如果出血发生在脑桥，且出血量达到5ml以上，考虑为脑干的大量出血，可以出现昏迷、四肢瘫痪、应激性溃疡等严重的症状，往往预后不良。因此，平时做好一级预防，合理的控制血压，戒烟限酒，养成良好的生活习惯，避免情绪的异常波动，对预防脑干出血具有重要的意义。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/13收听(67960)
脑干出血属于脑出血的一种类型，脑干相当于瓶子的瓶颈，很多神经核团通过脑干传导，引起脑干出血的原... 闻万顺│浙江省人民医院 2023/06/07播放(95668)
脑干出血属于脑出血的一种类型，脑干相当于瓶子的瓶颈，很多神经核团通过脑干传导，引起脑干出血的原...
闻万顺│浙江省人民医院
2023/06/07播放(95668)
"脑干是脑组织的一部分，脑干是由中脑、脑桥、延髓构成，因解剖位置狭窄，因此在出血时直接损伤脑干，引起呼吸中枢、循环中枢，脑干网状上行激动系统等重要部位的损伤，因此脑干出血是神经系统疾病的危急重症，病死率极高，脑干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。脑干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中脑干出血量超过十毫升以上的，死亡率达到百分之百。脑出血的危险期，一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险，能挺过七天的只有少数，但是有的脑出血一般还要等到症状缓解，15天以后才能度过危险期。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(13262)
"对于脑干出血的患者来说，危险期在最初的24-48小时之内。在最初的时间段由于脑干部位的出血，往往会造成严重的脑干神经细胞功能障碍，并且容易导致患者出现明显的意识障碍。患者呈嗜睡、昏睡或昏迷的状态，并且还容易导致患者的呼吸循环中枢发生紊乱，造成患者出现血压进行性下降，伴有自主呼吸功能逐渐减退，呼吸微弱、乏力。在这一时间段应及时将患者送往当地医院就诊，急诊住院接受治疗，将患者转入重症监护室，给予患者进行有效的生命体征监测。必要时可以选择通过使用呼吸机辅助呼吸，以帮助患者改善呼吸功能。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/05收听(89688)
"脑干出血最常见的原因是高血压，高血压导致血管的动脉硬化，出现血管玻璃样变、血管损伤。当血压大于一定程度的时候，小的血管破裂，导致脑出血，高血压是脑出血最常见的原因。脑干出血还有可能存在血管畸形，如果患者血管畸形或者先天有烟雾病等，当血压高或者有一定的诱因，就会导致脑干出血。脑干出血也可能是动脉瘤，比如脑桥旁正中支的动脉瘤，可以导致脑干出血。脑干出血一般出血量在5ml已经非常危重，要密切监测患者的病情变化，使用脱水减轻颅内压的药物，急性期要避免脑干出血的并发症，比如坠积性肺炎、误吸等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/25收听(40154)
脑干是脑组织中非常重要机构，包括延髓、脑桥和中脑。其中有最重要的呼吸中枢系统，当脑干出血压迫脑... 吴杰│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/08播放(51472)
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吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/08播放(51472)
脑干出血一般是指脑干部位的小血管破裂，或者脑内出血灶延伸到脑干产生的一种出血现象。临床导致此种... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(41437)
脑干出血一般是指脑干部位的小血管破裂，或者脑内出血灶延伸到脑干产生的一种出血现象。临床导致此种...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(41437)
脑出血是一种急性血管病，危害非常大。脑干出血是在脑出血里危害更大的一类，脑干是人体非常重要的结... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2023/09/22播放(72966)
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蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2023/09/22播放(72966)
大脑为人体生命中枢，脑干是大脑中枢，大脑信息通过脑干传至身体各个部位。脑干包括呼吸中枢等生命中... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/04/10播放(53856)
大脑为人体生命中枢，脑干是大脑中枢，大脑信息通过脑干传至身体各个部位。脑干包括呼吸中枢等生命中...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/04/10播放(53856)
脑干出血约占脑出血的10%，这是由于基底动脉分支的破裂所导致，绝大多数为脑桥出血，偶见中脑出血，延髓出血极为罕见。脑桥出血在临床可表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同位置、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等，出血量少时患者意识清楚。当大量出血，血肿会波及脑桥双侧基底和被盖部，患者很快进入意识障碍，出现针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、去大脑强直、应激性溃疡、中枢性高热等症状，常在48小时之内死亡。中脑出血比较少见，轻症表现为突然出现复视、眼睑下垂、一侧或双侧瞳孔扩大、眼球不同轴、水平或垂直眼震、同侧肢体共济失调，严重者很快会出现意识障碍、四肢瘫痪、大脑强直，常迅速死亡。延髓出血极为少见，临床症状及表现为突然猝倒、意识障碍、血压下降、呼吸节律不规则、心率失常，继而死亡。
2020/03/29收听(12888)
"脑干出血的原因最常见的是高血压所致，对于有高血压的患者一定要将血压控制在正常范围之内，按时口服降压药，适当锻炼，低盐、低脂饮食，避免熬夜、劳累。建议患者进行头部血管成像检查，必要时也可以做脑动脉全脑血管造影检查，进一步鉴别患者是不是存在动脉瘤或血管畸形，动脉瘤和血管畸形也是导致脑干出血的主要原因。另外是血液系统疾病，患者是不是有凝血功能异常及血液系统疾病，也可以导致患者脑部出血情况的出现。所以，对于脑干出血的危险因素要进行血液系统、脑部血管方面以及高血压方面的筛查。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/01/31收听(19460)
"脑干出血是什么引起的？脑干出血的原因很多，其中比较常见的是高血压引起的脑干出血。当然其他的原因，包括动脉硬化和微小的动脉瘤，或者是微小血管瘤、脑血管畸形、脑动静脉畸形、脑淀粉样脑血管病、脑血管炎、脑卒中、海绵状血管瘤，都可以引起脑干的出血。脑干的出血因为它部位比较重要，出血量很少就可以引起偏瘫或者是截瘫，甚至于引起昏迷，呼吸、心跳的改变，非常容易导致生命危险甚至于死亡。脑干出血的起病一般都比较急，很快就发生意识丧失和肢体的瘫痪，瞳孔可以非常小像针尖一样，这种情况下应尽早的做CT或者核磁检查，明确诊断积极治疗。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(67282)
脑干出血的病因较多，其中高血压合并小动脉硬化较常见，另包括动静脉畸形、动脉瘤及淀粉样脑血管病变... 陈荣浩│江门市五邑中医院 2023/10/21播放(75940)
脑干出血的病因较多，其中高血压合并小动脉硬化较常见，另包括动静脉畸形、动脉瘤及淀粉样脑血管病变...
陈荣浩│江门市五邑中医院
2023/10/21播放(75940)
脑干出血是脑出血危害最严重的一种，医学上最常见的导致猝死的疾病包括肺动脉栓塞、阿-斯综合征、腹主动脉瘤破裂、脑干出血。脑干是非常重要的神经中枢，位于大脑下方接近于颅底的位置，主要包括中脑、脑桥、延髓三个主要结构，这三个部位一旦出血，即可称为脑干出血。因为脑干体积很小的，出血量不大，但是几毫升的出血就会引起致命的后果，所以脑干出血的患者需要分秒必争的抢救。
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(10842)
"人脑分为大脑、小脑、脑干三部分，脑干是连接大脑、小脑与脊髓的桥梁，脑干出血就是指脑干部的血管破裂出血，大多数为桥脑出血，是神经系统的一种急重症。相对于其它部位的出血，脑干出血更为凶险，如果出血量超过5ml，就会引起生命危险，死亡率高。只有出血量在3ml以内，才有明显的治疗效果。引起脑干出血的常见病因包括高血压、血管瘤、动脉粥样硬化，以及脑血管畸形等。一般临床表现主要为，活动时突然出现的头痛呕吐、眼球歪斜、复视、肢体瘫痪麻木、意识障碍等症状，如果出血量大，可以直接造成昏迷。因此，在发现上述症状后，要及时就诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(77548)
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