华北石油管理局总医院
呼吸内科
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呼吸时喉咙总感觉有声音，有两种情况，首先是有痰咳不上来，感觉呼吸时有声音。其次是出现气道痉挛，比如呼吸时很粗，听到吼吼的声音，提示有急性喘息性支气管炎或支气管哮喘。
出现这种情况建议到医院做肺功能或支气管激发试验，看是否有气道问题，如果有痰的声音同时伴随咳嗽、发烧的症状，提示可能存在支气管炎或肺炎，具体情况要做胸部X线或CT进一步明确是否存在支气管炎或肺炎。
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喉咙呼吸有声音，用临床术语来讲就是指哮鸣音或者气喘，哮鸣音和气喘可以见于多种呼吸系统疾病。小孩子多见于支气管肺炎、支气管哮喘，成人可见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和支气管肺炎等等。而肺结核的病人如果没有明显累及气道，是不会出现哮鸣音和气喘的症状，而是多表现为发热、盗汗、咳嗽、乏力等结核中毒症状。如果气管内膜结核的病人出现气道梗阻，也可以表现出哮鸣音，需要高度警惕。其他老年人心力衰竭的时候会出现肺气肿，可能也会出现这种声音，还有部分小孩喉咙出现这种声音，要注意是不是吞入了异物，建议到医院进一步检查。
黄津│福建省南平市第一医院
2019/11/10收听(12708)
呼吸的时候喉咙有声音，主要见于呼吸系统疾病，主要是以上呼吸道为主。一般可见于急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作、慢性扁桃体炎急性感染发作，急性扁桃体炎伴随扁桃体肥大、慢性支气管炎以及支气管哮喘等，甚至还有比较少见的占位性病变，比如喉癌。这个时候可以检查血常规，可以做一下喉镜，必要时拍下头颅CT。如果有明确的占位性病变，还可以取占位性病变的活组织做病理检查明确性质，并且明确上述可能存在的一系列的病因，进行及时的对症治疗和病因治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(28932)
"呼吸声音大一般是和呼吸道的结构改变有关，一部分是先天性，一部分是后天疾病导致呼吸道的阻塞、气流不畅，出现呼吸粗重或者呼吸声音大，比如鼻部的鼻纵隔弯曲、鼻息肉、咽喉部的悬雍垂后坠、扁桃体肿大都可以导致呼吸气流受限，出现呼吸粗重。另外，在肺部的炎症支气管炎或者支气管扩张、肿瘤等重症的肺部的疾病的时候，也会出现呼吸道气流的受限，出现呼吸声音粗大。所以，当出现呼吸声音大的时候，要根据平常体质、既往疾病，是健康人群，还是患病人群分别区别。有一部分因为鼻咽部结构改变、下颌变短等等除呼吸粗大以外，会出现夜间睡眠呼吸暂停，就是打鼾在打着打着鼾时突然不呼吸了，需要及早到医院就诊，排除睡眠呼吸暂停综合征。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/18收听(47028)
"患者出现呼吸声音大可能属于异常呼吸音的表现，引起的原因不清：一、可能与呼吸道受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染有关。需要进行积极的检查治疗，建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行肺部体格检查，特别是听诊。二、可以通过肺部的X线或CT以及血常规检查，明确引起患者呼吸音大的原因，针对病因和症状进行积极的治疗，使患者的呼吸逐渐恢复正常，身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(87638)
呼吸有声音一般见于呼吸道狭窄，包括炎症引起的狭窄或者是异物及新生物引起的狭窄。如果是狭窄引起，则需要明确原因；如果是炎症引起，则要给予抗炎治疗，必要时可给予雾化用药治疗，比如喉炎的问题；如果是异物，则需要用支气管镜把异物钳出来，解除阻塞；如果是肿瘤阻塞引起，则可能要行手术或者支架等等治疗。还有一种情况，即支气管哮喘也会引起呼吸的时候有声音，我们叫做哮鸣音，如果是这种疾病则要给予解痉平喘等等治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/31收听(97690)
呼吸有声音多半和气道、气流受限有关，最常见的：痰液增多，比如支气管炎、肺炎等，气道里面的痰非常多，随着呼吸可能会伴有一些声音。另外哮喘、慢阻肺也会出现气道呼吸有声音，尤其是哮喘，哮喘的典型表现是发作性地喘息、痰鸣，也是说呼吸的时候有齁齁的声音。对于慢阻肺的病人是小气道的气流受限，主要的是呼吸气短，但当合并感染的时候也会伴有喘鸣音，或者有一部分慢阻肺的病人合并哮喘也会有喘息声。另外，要考虑有没有其他气道阻塞的疾病，比如气道内的新生物，包括良性和恶性两种。在主气道如果有良性的新生物，随着呼吸也会产生像哮喘一样的喘鸣音。恶性的肿瘤在气道受损的时候也会有喘息声，所以如果这种症状不能够短时间缓解，一定要及时就医。
2020/04/02收听(58132)
"呼吸声音大有很多原因，如下：第一、是否是呼吸频率快、气流速度快。如果气流速度快，正常不出现声音的情况下，就可能会发出声音。第二、呼吸道里不规则，可能有痰液的分泌或者黏附，导致呼吸道不规则，气流通过可能就会产生声音大的感觉。第三、气道有不同程度的狭窄，如支气管痉挛，只是不典型，仅仅表现是呼吸声音大、呼吸音粗，并没有典型的哮鸣音。正常人呼吸，大多数情况下不太容易听到，但是环境过于安静，也可以听到微弱的喘息声。不正常的呼吸声音大，大多数情况下是由于气流速度快、呼吸频率快，或者呼吸管道里的不规则、不平整所导致，可以是病理情况，也可以是正常生理状况下出现。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/23收听(40494)
"宝宝的胸壁薄，呼吸道有分泌物时，都会使宝宝呼吸的时候听到喉咙有声音，比如鼻腔内有分泌物或鼻塞时，就可以听到有喉咙中的声音，这时可以清理鼻腔或用吸鼻器吸取鼻内的分泌物，可以减轻症状。如果喉软骨发育不良，有吸气性喉鸣，呼吸时也可以听到有声音，改变体位，去枕平卧，会减轻症状。如果气管有炎症，有痰时也会听到有喉咙中的声音，这时注意观察宝宝是否有咳嗽，精神状态如果很好，就不需要用什么药物，喂些温开水，注意环境因素，避免刺激性的气味，有些过敏因素也可以造成气道有分泌物。如果咳嗽重，需要化验血常规，看是否有感染因素引起的气管炎症。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2021/02/26收听(35202)
"呼吸声音重属于临床呼吸系统疾病常见的情况，患者呼吸声音较为明显，或伴有呼吸频率增快等其他的临床表现。在这种情况下，需要对上述症状进行系统的评估，常见的原因包括呼吸衰竭，如肺栓塞、重症感染；其他的感染性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等，均可表现为患者深重呼吸、气促。其他方面在心脏系统疾病，如心力衰竭、其他心脏疾患时，也可影响到呼吸，出现上述的临床症状。所以出现呼吸深重时，进行系统的评估，明确病因，具有非常重要的意义。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/16收听(67592)
呼吸声音重主要与气道有关，上气道有无气道阻塞，比如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，下呼吸道比如气道肿瘤、... 蔡志刚│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(98876)
呼吸声音重主要与气道有关，上气道有无气道阻塞，比如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，下呼吸道比如气道肿瘤、...
蔡志刚│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(98876)
呼吸声音重说明吸气、呼吸频率增加、速度增快、呼出的气量增加，以及夜间睡眠时，气体通过喉咙发出比... 李英│河南省人民医院 2023/04/18播放(45733)
呼吸声音重说明吸气、呼吸频率增加、速度增快、呼出的气量增加，以及夜间睡眠时，气体通过喉咙发出比...
李英│河南省人民医院
2023/04/18播放(45733)
"呼吸音比较粗糙，这种情况在临床上主要常见于呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎以及支气管肺炎，主要是由于受到病原体入侵，比如病毒、细菌、支原体、衣原体或者立克次体等，使气道内黏膜出现明显的充血、水肿，甚至有大量炎性分泌物渗出，通过呼吸运动吸入到肺内，使气流和炎性病变的呼吸道黏膜发生冲击，形成呼吸音相对比正常粗糙的情况。临床上可以拍双肺X光片或者CT，检查血常规，明确病因，及时治疗。"
2019/06/20收听(87134)
首先要知道一个很正常的物理现象，声音是通过振动产生的，而人体听到声音是必须要有传导介质的，所以呼吸音加重，要从两个方面解释。第一从震动方面解释，人体在进行呼吸的时候，呼吸气流经过呼吸道，然后跟呼吸道壁之间容易产生摩擦，这个时候就产生呼吸音，然后用听诊器听到呼吸音。所以呼吸音加重两方面因素，第一气流增快比如说有些患者，他一边的肺完全萎缩了或者做过手术，另一边的肺，听诊的时候，它为了代偿人体的呼吸功能，可能通过的气量会增加，比如人体在这个时候肯定会做比较慢、比较深的呼吸，气流增快、气流量增加，这个时候呼吸音增加，叫代偿性的呼吸音加重。另外，传导介质的密度变高，传导更快，一般比如声音传导的时候，一个铁块它的传导速度肯定比水快，而水的传导速度肯定要比空气的传导速度快。所以另外一方面传导介质密度增高了，比如感染肺炎之后，有纤维素的沉积，肺发生了实变，这个时候声音从气道传出来之后，可能就不经过以往的空的肺泡，而是直接经过实变的肺泡，所以声音传导速度快，听到的呼吸音也就加重了。所以呼吸音加重往往是提示有以下几个原因，比如第一是否有肺部感染，肺有实变；第二是不是在做深大呼吸，患者是不是有引起胸闷、气短的疾病发生；第三，另外一边的肺有没有失去功能，而正常的肺现在在代偿工作的状态，所以建议拍肺CT看看，到底是处于什么样的类型。而有一些正常人在运动之后，呼吸也可以加重，这个时候就没有临床意义。
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(88954)
呼吸的时候感觉声音大见于两种情况，具体如下：1、气道炎症：真正的呼吸音变得粗大，... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/04播放(25235)
呼吸的时候感觉声音大见于两种情况，具体如下：
1、气道炎症：真正的呼吸音变得粗大，...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/04播放(25235)
"喉咙有声音，临床上主要见于以下的情况：第一种情况，好发于新生儿或者婴幼儿喉咙有声音，主要表现为先天性喉软骨发育不良，这种患者可能是缺钙等导致的。第二种情况，好发于年龄稍大一点的儿童，出现喉咙有声音，多表现为喉鸣音。患者临床上常见的疾病是急性喉炎，表现为声门下水肿，这种病变有一定的危险，如果进一步发展，短时间之内患者可以出现三凹征、呼吸困难等风险。第三种情况，对于成年人如果喉咙有声音，临床上有可能是慢性咽喉炎导致的反复清嗓子，出现异常的声音。也有可能是患者出现了急性喉头水肿，出现喉部狭窄，导致患者出现喉鸣音。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/28收听(90354)
喉咙有声音儿童及大人情况有所不同，具体如下：1、婴幼儿或儿童：喉咙有声音主要多发... 王琳│河南省人民医院 2023/06/12播放(33045)
喉咙有声音儿童及大人情况有所不同，具体如下：
1、婴幼儿或儿童：喉咙有声音主要多发...
王琳│河南省人民医院
2023/06/12播放(33045)
小孩呼吸有声音，喉咙像有痰，属于比较常见的现象，可能有以下原因：1、有些孩子有鼻... 张园园│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/13播放(79206)
小孩呼吸有声音，喉咙像有痰，属于比较常见的现象，可能有以下原因：
1、有些孩子有鼻...
张园园│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/13播放(79206)
"喉咙呼吸不畅原因如下：1、多见于呼吸系统的疾病，如咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核等造成呼吸功能下降，从而出现呼吸不畅，甚至出现胸闷、气促、呼吸困难；2、如果是有异物或者支气管的肿瘤等原因导致管腔堵塞，也可以出现呼吸不畅。喉咙呼吸不畅常需要给予抗炎及解痉平喘等治疗，必要时如果症状严重，可给予吸氧，甚至呼吸机辅助通气；3、心功能不全也可以出现呼吸不畅，如果是心功能不全，则需要针对心脏方面进行处理，要利尿、强心、扩血管等治疗，上述症状才能好转。"
2020/09/19收听(39426)
患者出现喉咙部位呼吸不畅的感受，有可能是因为咽喉部的慢性炎症性因素所导致，患者可能会因为长期过多的用嗓说话甚至喊叫，还有过多的吸烟、喝酒、吃辛辣刺激食物等等因素，造成咽喉部慢性炎症状况的产生，引起咽喉部的反复疼痛感、异物感、堵塞感等等不适的感受，也可能会有一定程度的呼吸不畅感、胸闷的感受。还有一些患者可能会因为急性炎症的因素，造成咽喉部发生充血、肿胀的表现，常见的包括急性水肿性咽炎、急性会厌炎等等情况，常常和细菌、病毒的感染因素有关，但是也会出现有较为剧烈的咽喉部疼痛感，需要通过进一步的详细检查来进行鉴别。
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/04收听(93774)
"对于呼吸声音重并且出现气闷的情况，一般情况下是由炎症引起，也有可能是出现心血管疾病引起，这种情况需要及时去医院进行就诊，完善X光片、CT等检查，明确出现上述症状的原因，进行对症治疗。如果是炎症引起，可以进行口服消炎药治疗，比如阿奇霉素、罗红霉素、青霉素、头孢菌素等等。如果考虑是心血管疾病，需要做心电图、心脏超声等检查，根据医生的要求进行规范化的治疗，症状也能得到相应缓解。同时在生活中需要饮食上注意，不要吃辛辣、刺激的食物，合理饮食，适当运动。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/09收听(48656)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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