华北石油管理局总医院
呼吸内科
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如果出现肺部密度增高影，提示可能出现肺部疾患，常见就是炎症，炎症可能出现斑片样或团块影、肿块影，具体要询问患者，是否最近有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛或发热的症状，这是炎症的影子。
肺野以上的部位出现肺部密度增高影，多见于肺结核。有时除了肺部密度增高影，还有空洞、肺大疱的表现，这都是结核的表现。还有一种，肿瘤也会出现肺部密度增高影，具体要看密度增高影所在肺的部位、大小和胸膜的毗邻关系，以及它和血管的关系，具体情况要具体分析。
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"肺部密度增高阴影主要是双肺通过X光片、CT或者核磁共振的检查，发现一种病理性的影像学的描述，主要常见于肺内有炎症反应，可包括有急性和慢性的肺炎、急性和慢性的肺脓肿、脓胸。另外，也见于各种原因的导致的支气管扩张症合并有感染，各种原因的硅肺和尘肺，肺泡蛋白沉积症以及比较少见的肺部的结石，还见于肺部的占位性病变，比如支气管肺癌、弥漫性肺泡癌等。另外，也见于肺外其他肺部的癌症转移瘤病灶。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/22收听(70072)
"肺部密度增高影，通常提示胸片、CT发现肺上有比正常肺组织增高的密度阴影。同样是肺部密度增高影，可以是各种不同原因导致，如感染、非感染因素，都可能会导致肺部密度增高影。肺部的密度增高影，体表的异物，不透X线也可以导致肺部的密度增高影。因此，通常拍片、CT之前，都需要患者将身上所有的金属物质去除，以免会在胸部CT、胸片上出现密度增高的阴影。任何肺组织不透X线的物体、疾病，都可以导致肺部密度增高影。具体肺部异常的密度增高影是什么疾病导致，通常要依据密度增高影的部位、大小、形态学、伴随临床症状、体征、既往的病史、实验室检查等综合分析、判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/07收听(44804)
"肺部密度增高阴影是否严重主要取决于病因，这是通过影像学检查的一种病理性描述。临床上比较常见的是肺部感染，比如受到细菌如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、真菌甚至有支原体、衣原体、立克次体以及原虫、钩端螺旋体等这些病原体的入侵发生了肺部炎症。如果是感染了结核分枝杆菌，引起的肺结核相对较严重，需要长期、规范的抗结核药物治疗才能治愈。另外比较少见的就是肺部占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，这也是相对比较严重的，需要及早手术治疗，并辅以放疗和化疗才可能达到治愈。"
2023/09/15收听(41862)
"肺部密度增高影是影像学的专业术语，提示肺部感染、肺部占位，占位包括良性和恶性肿瘤。如果发现肺部密度增高影，必须做胸部CT、胸部高分辨CT，必要时要做胸部增强CT、经皮肺穿刺病理检查，住院患者也可以考虑给予肺动脉造影检查，排除肺血栓疾病。也可以考虑做纤维支气管镜，了解支气管通畅程度、管腔内是否有占位，或者其他炎症病变。针对肺部密度增高影，需要动态随访胸部CT，也可以根据患者的治疗情况，正规抗感染之后再复查胸部影像学，如果密度增高影消散吸收就不考虑癌症，如果没有变化就要警惕是否有其他病变，进一步的观察治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/12/24收听(76626)
肺部密度增高影是指放射影像中，在肺脏发现密度增高的阴影，也就是比通常肺影密度高的阴影。密度增高... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(29207)
肺部密度增高影是指放射影像中，在肺脏发现密度增高的阴影，也就是比通常肺影密度高的阴影。密度增高...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(29207)
"胸片出现肺部密度增高影，需要进一步做CT检查来证实，因为胸片往往会遗漏纵隔的病变，所以需要进一步做CT增强检查，已发现有没有肺部的占位性病变。如果有肺部的占位性病变，需要对占位性病变做纤支镜检查或者支气管镜检查获取病理以后，进一步明确到病理性质是什么，如果放在周围的肺部占位性病变，需要做穿刺活检才能活血阻滞，所以对于胸片发现肺部密度增高影，需要进一步做核实，检查以后才能判断性质，可能是肿瘤也可能是结核或者真菌感染等，当然也可使肺不张。总之，胸片是不能单纯诊断肺部密度增高影的性质的。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/02/16收听(65602)
"肺部有结节密度增高影，也就是肺部出现了肺结节的病变。肺结节大部分都是良性病变，常见的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病灶、肺结节病，极少数的患者也可以是肺部恶性肿瘤。出现肺结节的时候，要定期复查，比如三个月以后还要做个肺部CT。如果没有变化，半年以后再做肺部CT。如果仍然没有变化，在医生的指导下决定随访的间期。对于40岁以上长期吸烟、长期处于二手烟环境，或者本身家族当中有直系亲属得了恶性肿瘤的患者，尤其要强调定期复查。如果在复查的过程当中，出现病灶增大、病灶密度发生变化，或者出现恶变的征象，比如出现了胸膜凹陷征、血管征、空泡征，一定要进一步检查，早期确诊后早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/02/01收听(41728)
"密度增高影是CT上的一种常见描述，指的是病灶对射线吸收量高一些，通常在CT上，结石、骨组织、钙化，或者肿瘤性病灶，都可能会显示为密度增高影。但是具体是哪一种病变，需要结合病灶其他CT指征来判断，比如病灶边缘是否清晰、是否光滑，以及病灶与邻近组织关系、是否引起周围淋巴结肿大。通常普通CT检查无法对病灶性质进行定性诊断，如果患者想进一步明确病变性质，通常都要做增强影像学检查，比如增强CT或者增强核磁共振。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/04/19收听(57664)
"肺部斑片状密度增高影一般是指的是肺部存在感染性的病灶，而这个感染性的病灶既有可能是一般的细菌感染，也有可能是结核感染，还有可能是病毒或者真菌感染。但是大部分以细菌感染最为常见，也有相当大一部分是结核感染。也就是说，肺部斑片状密度增高影既有可能是肺炎也有可能是肺结核，因此需要结合临床实际来看。当然，也有一部分肺癌患者也可以表现为肺部斑片状密度增高影，但是并不具有典型性，因此可以进一步的完善增强CT或者支气管镜检查来进一步明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/02/09收听(36844)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部有结节状的密度增高阴影，肺部结节状的密度增高阴影多见于炎症、结核、肿瘤等疾病，先要做疾病的评估，需要做增强CT、支气管镜等检查，评估结节状的病灶有没有恶性肿瘤的可能。如果评估还好，患者又没有相关的咳嗽、胸痛等症状，结节又较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、发烧、胸痛等症状，还有结节状的病灶一开始发现的时候就比较大，特别是大于1cm，要到医院去行进一步检查，明确诊断，必要时可行手术切除病灶。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/01/12收听(46994)
"肺部出现斑片状的密度增高影，有以下几种可能：第一、最有可能是肺炎，因为这地方出现肺炎的可能性概率最多。第二、有可能会出现的是结核，因为结核的发病率现在也不少。这些都是良性病变，属于感染性疾病，但是感染性疾病除了细菌、真菌、霉菌，还有感染的结核菌，如衣原体和支原体等细菌，还有病毒所引起。肺部的斑片状密度影只是CT值上看不透亮，里头也许有大量的病菌，还有大量的痰液、肺不张、血管素所导致。因此，要做气管镜可能比较好，或者做增强CT。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/13收听(78224)
"肺部结节密度增高很难定义病理性质，主要有两个原因。一、肺结核所引起钙化，多为良性结节。二、恶性肿瘤的可能，建议进行结节穿刺病理检测以及血液学检查进行肿瘤标记物测定，像癌胚抗原等，必要时进行支气管镜检查。如果为恶性肿瘤，应该早期进行切除，结合生物治疗、放、化疗等对症处理，使病情治愈好转。肺部结节密度增高应该定期复查胸部CT，以判断其增长速度，进行进一步的检查和治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/08收听(77960)
"肺部结节状密度增高影是肺部影像学的检查描述，主要是指肺部有一些结节，这些结节通过影像学可以看到增高的阴影。肺部的结节小于3cm，如果超过3cm称为肺部肿块，有癌症的风险。很多疾病都会引起肺部结节，如局部感染、肺结核、霉菌感染等等，炎性假瘤、真菌感染也会出现肺部结节状密度增高影。有部分患者是早期肺癌的表现，结节越大癌变的几率越大，建议3个月后复查一遍。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/02/22收听(81242)
单纯根据肺部斑片状影不能确定是不是肺癌，肺癌的诊断需临床症状、实验室检查及影像检查进行综合判断... 张在云│山东大学第二医院 2023/10/31播放(57572)
单纯根据肺部斑片状影不能确定是不是肺癌，肺癌的诊断需临床症状、实验室检查及影像检查进行综合判断...
张在云│山东大学第二医院
2023/10/31播放(57572)
"肺部斑点状密度增高影是肺部的影像学的表现。主要考虑小结节钙化点。可能是以前得过肺结核，经过治疗或者是治愈之后，病灶的钙化，也可能是由于之前感染过细菌、病毒，出现小结节、炎性的钙化点。还要考虑可能存在的良性的一些肺部的肿瘤，包括肺结石。必要时，还需要做支气管纤维内镜，取活组织做病理检查，以排除可能存在的其它的占位性病变，比如肺部肿瘤、恶性肿瘤。"
2023/04/29收听(73512)
"肺部斑片状密度增高影一般是肺部感染的表现，但是具体还要分清楚是否属于结核感染、肿瘤感染。普通肺部感染如果肺部斑片影状增高在肺尖后段、上叶，多半要考虑肺结核感染。影像学提示在中肺下肺部的斑片状增高影，多半为肺炎的表现，也不排除支气管扩张伴感染。如果肺部斑片状密度增高影，经过正规的抗感染治疗仍不吸收、消散，也要警惕局部早期肺性肿瘤堵塞了支气管，引起阻塞性肺炎而形成的影像学改变。可以结合胸部增强CT、纤维支气管镜、结核分枝杆菌T细胞检测、肿瘤标志物检查，进一步确诊是否为普通感染、结核感染或者肿瘤感染。"
2023/06/27收听(15478)
斑点状密度增高影见于较多疾病，最常见还是感染性疾病。斑点状指密度增高影面积、范围比较小；如果范... 徐卫华│浙江省立同德医院 2023/02/04播放(84090)
斑点状密度增高影见于较多疾病，最常见还是感染性疾病。斑点状指密度增高影面积、范围比较小；如果范...
徐卫华│浙江省立同德医院
2023/02/04播放(84090)
"肺部斑片状密度增高影可能是细菌感染、真菌感染或者结核所导致的现象，少数的情况下可以是肿瘤，具体是哪种性质需要结合临床表现、治疗反应、病人的身体状况等综合来判断，特别是结合病理学检查，如果有发热、咳嗽、黄痰，有肺部的斑片状阴影，多半考虑是肺部细菌感染所致，可以通过抗感染治疗一周以后，复查肺部CT，看有没有明显消散、吸收的情况。如果说明显的消散、吸收，多半是细菌感染所致，而如果是结核所致的现象，往往有低热、盗汗，甚至咳血，通过抗结核感染治疗，可以达到消散、吸收。如果是真菌感染，也可以出现斑片状阴影，当然少数的情况下可以是肺癌的情况，肺癌抗感染治疗没有效果，主要是在组织当中找到癌细胞，就可以确诊是肺癌，所以肺部斑片状密度增高影，需要注意有没有结核、真菌或者细菌等情况，少数情况下是肺癌所致的现象。"
2023/05/21收听(74150)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部有片状密度增高影，多见于以下几种疾病：1、肺炎，肺炎的病人常常有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等等症状，体检肺部常可闻及啰音。2、肺结核，肺结核的病人也可以出现肺部片状的密度增高影，常可出现咳嗽、午后低热，甚至咯血等等症状，抗结核治疗，症状才能好转。3、肺部的片状密度增高影有一些还可以见于肺部肿瘤，如肺炎性的肺癌等等，也可以出现此类影像学的改变，需注意鉴别。4、有一些过敏性的疾病也可以出现肺部的片状密度增高影，常常需要抗过敏治疗，片状影才能消失。"
2023/12/26收听(84576)
"导致患者肺部斑片状密度增高影的常见原因，具体如下：1、感染因素：最常见的是各种感染致病菌所导致的肺部炎症，使肺部在X线上出现斑片状密度增高阴影，如结核杆菌感染导致肺结核，可以出现肺部斑片状密度增高影，各种细菌感染以及衣原体、支原体感染，也可以导致肺部斑片状的密度增高影。2、非感染因素：以往病灶留下的陈旧病灶，可以出现肺部斑片状的密度增高阴影，局部炎症机化也可以导致肺部斑片状的密度增高阴影。出现肺部斑片状密度增高阴影后，为了进一步明确病灶性质、病因，通常要结合患者的年龄、性别、基础疾病、伴随症状和体征、实验室检查、斑片状阴影大小、密度是否均匀和周围肺组织的关系等，进一步明确斑片状阴影的性质和病因。"
2023/12/29收听(23686)
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