肺炎反复发烧什么原因_有来医生

赵梅星
副主任医师

华北石油管理局总医院

呼吸内科

肺炎反复发烧什么原因

2023-09-05 02:22播放 :

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视频内容

肺炎如果出现反复发烧，一般是病原体没有真正从体内消除，首先要看肺部感染是否真正被控制。常见的肺部感染首先是病毒，还有细菌感染也比较多见。目前经常被忽略的肺炎支原体或肺炎衣原体，或不典型的致病菌出现感染，出现反复的发烧。
其次如果出现反复发烧，认为肺炎没有被完全控制，建议进一步查明肺部感染的病因，也就是真正致病菌，再针对致病病毒细菌或不典型的致病菌进一步治疗，肺部感染才能慢慢纠正。总而言之，肺炎如果反复发烧，是疾病在进展的表现，这时候不能自己擅自用药，一定要到相关的医院进一步查明肺炎的致病菌，进行针对性治疗。

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"肺炎反复发烧，考虑是炎症没有得到控制，看目前口服的抗生素是否针对此次肺炎的感染菌。能导致肺炎的细菌有很多，比如双球菌、链球菌、葡萄球菌等等，不同的细菌对药物的敏感不一样。如果反复发烧不好，可以到医院进一步做药敏试验，根据结果选择敏感药物达到治愈的目的。考虑是否自身的免疫力比较差，可以口服匹多莫德提高自身的免疫能力，也可以适当的吃维生素C含量高的水果增强免疫。平时注意室内空气的流通，注意防寒保暖，多喝水。"

语音时长01:12''

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肺炎反复发烧怎么办

"肺炎出现反复发烧说明体内的病原体数量仍然很多，炎症反应相对比较强烈，没有完全消除，这时一定要注意保暖，避免再次受凉。针对发热、低热状态，可以适当多饮温开水、温热的果汁、葡萄糖盐水等，排尿出汗以带走体内的热量，降低体温。可以适当服用清热解毒胶囊、清开灵口服溶液、小柴胡颗粒、柴桂退热口服液等。如果体温超过38.5℃以上时可以选择退热剂，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。另外病因治疗可以取呼吸道的分泌物作病原体的培养以及药物敏感试验，选择抗炎药物治疗，比如抗细菌可以选择头孢哌酮舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸甲、左氧氟沙星等药物。"

语音时长01:25''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/05收听(19788)

肺炎反复发烧正常吗

"肺炎反复发烧不正常，如果明确诊断为肺炎，通过正规、足疗程的抗感染治疗，临床症状能够得到较好的控制，体温可恢复到正常范围。如果肺炎通过抗感染治疗以后，体温仍然有波动，则需要考虑再次进行病情评估。首先，评估是否诊断为肺炎。其次，如果是确诊肺炎，需要针对病原体再次进行检查，确保所选用的抗菌药物能够覆盖到致病菌，并且具有有效的杀菌作用。因此，当出现肺炎反复发热时，需进一步评估病情并给予针对性的治疗。"

语音时长01:10''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

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肺炎反复发烧怎么治疗好

"肺炎出现了反复发烧的症状，首先体温一般都是比较高的，经常会超过38.5度，首先要进行退烧的治疗，可以口服布洛芬混悬液，一般间隔4-6个小时之后可以重复用药1次，1天用药不超过4次。然后就是针对肺炎的治疗，肺炎比较常见的原因有两种，一种是病毒性感染，一种是细菌性感染。可以先去检查血常规判断，如果有白细胞的升高，一般就是细菌性感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗，效果比较好的一般有头孢类的抗生素。如果没有白细胞的升高，一般还是考虑病毒感染引起的肺炎，需要静脉点滴喜炎平或者利巴韦林进行治疗。"

语音时长01:15''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

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肺炎反复发烧怎么办

"肺炎主要表现为发热，伴有咳嗽、咳痰，有些患者还会出现少量的咯血、胸痛等情况，主要表现为胸片或者肺部CT可见有渗出样的改变。对于肺炎的患者，发烧是最常见的症状。如果肺炎出现发烧该怎么办？要进行物理降温，嘱托肺炎的患者多饮水，多排汗、排尿，利用水分的蒸发带走身体的体温。如果患者出现体温超过38.5度等高热的情况，需要口服退热的药物，比如泰诺林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。"

语音时长01:10''

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语音时长01:37''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

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老年人得肺炎为什么反复发烧

"老年人得肺炎出现反复发烧，原因有以下几点：1、老年患者自身的免疫力弱，多见于细胞衰老以及免疫细胞减少、免疫功能轻度缺陷等等，都会造成对抗炎症、对抗病毒细菌等病原体能力下降，出现反复发烧。2、患者用药不合理，包括未选择敏感的抗生素，没有依据痰培养加药敏试验进行选择抗生素等等，会诱发反复的病原体感染而出现发热。3、药物性引起的发热，比较常见的是不合理的应用激素等等药物导致菌群紊乱而出现的发热，可以通过停止用药使发热减轻。"

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

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肺炎反复发烧多久能好

"在临床上出现肺炎之后会有反复发烧的症状，一般完全好转退烧主要取决于病因和病情的严重程度，对普通的细菌性肺炎，比如大叶性肺炎可以选择使用青霉素治疗，5-7天的时间体温就能恢复到正常使病情好转。对于金黄色葡萄球菌引起的肺炎需要使用氯唑西林、阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗，7-10天左右的时间体温就能恢复正常使病情好转。如果炎症比较严重出现了肺脓肿，可能还需要使用敏感的抗生素治疗，2周以上的时间体温才能够恢复正常，病情才能够逐渐的好转。"

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/13收听(78152)

肺炎发烧反复一般几天

"肺炎反复发烧一般5天之内正常，肺炎是由细菌或者病毒感染引起的，通过积极的抗病毒或者抗细菌治疗，发烧症状会逐渐好转。如果患者反复发烧不退要积极寻找原因，真菌性原因引起的肺炎要进行抗真菌治疗。有些肺炎患者合并肺结核的发生，要积极进行抗结核治疗。针对不同的病因采取不同的治疗措施，发烧的症状才会得到有效缓解。肺炎指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺炎可按解剖病因或患病环境加以分类，按解剖分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。按病因分类可以分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病。按患病环境分类，可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。不同病因引起的肺炎严重程度不同，症状持续时间也有所不同，所以肺炎发烧几天不能一概而论。但大多数社区获得性肺炎病人，在初始治疗后72小时临床症状改善，表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定，白细胞、C反应蛋白和降钙素原逐渐降低或恢复正常。但也有些病人在72小时后症状无改善，这时就需要仔细分析，进一步完善检查，尽快明确诊断，积极治疗。肺炎发烧患者注意及时到正规医院就诊，要配合医生进行检查和治疗，按医嘱正确使用药物。肺炎患者要注意保暖，保证营养均衡，及时排痰。"

语音时长01:43''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/11收听(48802)

肺炎发烧反复怎么办

"肺炎反复发烧，可以检查血常规、血沉、C反应蛋白及胸部X线，通过血象和影像分析。如果是周围白细胞计数正常或者偏低，中性粒细胞偏低，淋巴细胞升高多为病毒性感染引起的发烧及肺炎，可以使用抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果周围白细胞计数升高，中性粒细胞升高，多为细菌感染引起的发烧，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，但喹诺酮类药物不适合18周岁以下的青少年使用。平时要注意病毒性感染引起的发烧及肺炎，后期常伴有细菌感染，应给予抗生素药物配合治疗。同时给予止咳化痰类药物，如急支糖浆、肺力咳合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，若是咳嗽比较剧烈，而干咳无痰，可使用右美沙芬剂给予镇咳。"

语音时长01:17''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

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肺炎反复发烧怎么办

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肺炎会反复发烧吗

"肺炎会有反复发热的情况，如果感染没有控制住可以引起反复发热，炎症控制后发烧会逐渐好转。很多患者患了肺炎以后，如果诊断明确，经过系统的治疗，多数患者的体温逐渐下降，然后能够到达正常状态。未完全控制之前，一定会有反复的发热过程，并且肺炎的发热不是持续的发热，一天之中可能上午体温正常，下午发热，也可能会有反复的状态。还有一种情况比较少见，多见于部分有基础疾病、高龄、免疫力比较差的人群。肺炎用药以后症状明显好转，然后过了一段时间又会出现新的发热，可能就是体内存在多种菌的感染。如果非常对症，把优势菌有效控制，少部分未覆盖的菌又会重新长起，到了一定程度再次出现发热，也是属于比较特殊的情况，就是感染控制的不理想。在一种菌控制以后，另外一种菌又会重新出现，所以才会出现反复发热。平时注意加强锻炼身体，增强机体抵抗力，减少感冒的发生。注意不要过量的吸烟、饮酒，保持室内的空气清新。如果有炎症及时复查血常规和肺部拍片检查，以明确病情，进行治疗。"

语音时长01:41''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/12收听(27186)

肺炎会反复发烧吗

出现肺炎的时候会引起反复发烧的情况的，而且往往是高烧的情况。出现肺炎的时候往往是肺部发生了病毒性、细菌性的或者是支原体的感染，这些病原微生物在体内的时候都会分泌大量的毒素，刺激体温调节中枢，造成体温调节点的升高，所以会出现发烧的症状，往往是由于炎症引起来的。所以进行消炎的治疗，才是治疗反复发烧最根本的措施。如果是细菌性的感染，需要使用抗生素来进行静脉点滴的治疗，比如头孢曲松、左氧氟沙星或者青霉素。如果是病毒性的感染，可以静脉点滴利巴韦林或者喜炎平来进行抗病毒的治疗。如果是支原体的感染，可以使用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素进行治疗。此外进行退烧治疗也是比较重要的，体温在大于38.5度的时候，需要口服布洛芬混悬液来进行退烧。

语音时长01:14''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/18收听(20458)

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