武汉大学人民医院
产科
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处理胎盘滞留需要根据滞留量与滞留时间进行综合判断,可以在麻醉下进行胎盘的取出,具体如下:
1、如果整个胎盘都残留在宫腔里面,没有胎盘粘连或者胎盘植入,应该进行人工剥离取出胎盘;
2、如果胎盘跟肌层完全粘连,甚至发生胎盘植入,为了避免大出血,可以介入取出胎盘或者原位保留胎盘。如果出现感染和出血,应该及时清除保留的胎盘。大块胎盘滞留在宫腔内,会影响子宫的收缩,容易发生感染,建议尽快清除。
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"正常情况在胎儿娩出以后30分钟以内胎盘会娩出,大多在几分钟左右就会娩出。如果产后超过半小时胎盘不能娩出,就属于胎盘滞留。引起胎盘滞留的原因主要包括:一、产程延长或者产妇精神过度紧张,导致子宫收缩乏力,胎盘不能从子宫壁剥离;二、因子宫收缩乏力或者产妇膀胱内尿液过度充盈,使胎盘虽然从子宫壁剥离,但是不能够排出宫腔而在宫腔内滞留;三、因既往多次进行清宫手术或者人工流产手术导致子宫内膜损伤,或者患有子宫内膜炎,怀孕后部分胎盘植入到子宫壁;四、因不恰当的产科操作导致出现强直性子宫收缩,虽然胎盘已经完全剥离,但是嵌顿在子宫腔内不能娩出。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(13778)
" 胎盘滞留就是指胎儿娩出30分钟后胎盘不能娩出,仍然存留在宫腔内的异常现象。胎盘滞留是引起产后异常出血的主要原因,有可能表现为胎盘剥离后,在宫腔内停留不能排出,也有可能表现为胎盘不能从子宫壁剥离,或者部分胎盘剥离,另一部分与子宫壁粘连。 导致胎盘滞留的原因,有可能是产后子宫收缩乏力,使胎盘不能从子宫壁剥离或者已经剥离胎盘不能娩出,也可能是因为子宫出现不协调性收缩,导致子宫颈部位狭窄 ,使已经完全剥离的胎盘嵌顿在子宫腔内不能娩出。还有可能因为多次人工流产或者患有宫腔内膜炎,使胎盘部分或者完全与子宫壁粘连,甚至植入到子宫壁不能剥离。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/13收听(67852)
"胎盘滞留的常见原因绝大多数是子宫收缩不良引起,子宫收缩不良导致胎盘在分离过程中出现缓慢,出现胎盘滞留的情况。子宫收缩不协调,如果宫底部收缩比较强,宫颈收缩比较弱,也会出现胎盘滞留的情况。临床常见的也有胎盘子宫植入的情况,这时常见有宫腔感染或者多次宫腔手术,做过多次刮宫会导致胎盘沾到子宫壁上而出现植入情况,这时需要通过手术来进行治疗。胎盘滞留也与人为因素有关系,如果操作不当,脐带过细也会出现脐带断裂导致胎盘滞留,所以胎盘滞留一定要根据情况对症处理。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/29收听(91210)
胎盘滞留的常见原因较多,具体如下:1、胎盘嵌顿:胎儿娩出后宫颈口过快闭合,胎盘没... 程娇影│中日友好医院 2023/07/02播放(56390)
胎盘滞留的常见原因较多,具体如下:
1、胎盘嵌顿:胎儿娩出后宫颈口过快闭合,胎盘没...
程娇影│中日友好医院
2023/07/02播放(56390)
尿滞留临床上也称为尿潴留,较好的治疗办法就是引流尿液。临床上多见于男性前列腺增生导致慢性尿潴留... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/11播放(48753)
尿滞留临床上也称为尿潴留,较好的治疗办法就是引流尿液。临床上多见于男性前列腺增生导致慢性尿潴留...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/11播放(48753)
留置针是一种软的针头,和硬针相比有好处,就是不用每次打针的时候都进行穿刺。但是也有其缺点,主要的缺点就是留置针在体内保留时间长以后可以引起局部的静脉炎。其表现打针的地方,沿静脉分布,出现红肿、硬结、疼痛,甚至出现表面皮温升高或者全身发热等情况。如果出现静脉炎,应当立即将留置针拔除,换一个地方重新打针,在有静脉炎的地方用土豆片或者用喜辽妥进行外敷。留置针保留的时候会引起穿刺的地方疼痛,而且有留置针的时候,患者行动不方便或者洗澡的时候不方便。另外每次打针输液之前都需要用生理盐水进行冲管,输液结束以后要用肝素钠进行封管,防止血液回流以后引起阻塞。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(70606)
人体二氧化碳滞留的结果是产生高碳酸血症,可见于急性和慢性呼吸衰竭。高碳酸血症的临床表现,早期二氧化碳轻度升高时,表现为兴奋为主,病人头痛、躁动、情绪异常。当二氧化碳继续升高,则病人出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,是否出现昏迷与二氧化碳上升的速度、长度和PH值以及有无慢性二氧化碳潴留有关。二氧化碳分压急剧升高至80mmHg,即可引起昏迷,而缓慢进展或存在慢性二氧化碳潴留时,人体对二氧化碳分压的耐受性较好,二氧化碳分压甚至高达120mmHg,仍可保持意识清醒。临床症状取决于脑组织的PH值,而与动脉血PH值关系不大,在临床上有时可见肺性脑病昏迷,是慢性呼衰急性加重的首发表现,应注意与合并的原发脑部疾病作鉴别。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(27832)
"留置针的作用主要用于需要连续几日,或者是数周进行静脉输液的患者,打留置针可以减少患者多次打针的疼痛以及不适症状。留置针的主要作用是可以保护患者的血管,避免多次静脉注射引起血管出现破损。可以起到有效快捷方便的作用,比如医务人员对留置针管进行简单消毒后,就可以直接连接输液瓶进行输液,方便快捷。还可以给患者带来方便,比如减少患者打针的痛苦以及适用于静脉不明显,甚至是很难找到静脉输液血管的患者,进行留置针管的作用是非常大的。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(39398)
"尿潴留的症状要根据病人的病情来具体分析,尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿储留,急性尿潴留和慢性尿储留的症状不同。急性尿潴留时病人可以出现较明显的下腹部胀痛不适,慢性尿储留时病人的症状可能不太明显。如果慢性尿储留时间较长,会引起双肾积水,如果肾积水严重会引起腰部的胀痛不适。急性尿储留和慢性尿储留要进行留置导尿或者膀胱造瘘来充分引流尿液,积极的查明尿潴留的病因并进行治疗才可避免尿潴留的再次出现。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(14642)
"滞留针临床上多称为留置针,有一定好处,可以防止每次输液时都再扎一针,适用于长期输液的患者。但其也有一定副作用,主要副作用是流置体内时间长时,可能会引起局部的静脉炎,表现为打针处沿静脉出现红肿、硬结、疼痛。如果出现静脉炎,应该立即把针拔掉,再换一个地方,换一个肢体重新放置留置针,有静脉炎处可用土豆片或喜辽妥外敷。另一个缺点是留置针有时会造成一些生活不便,比如洗澡时不方便,活动时要注意保护,防止留置针移位。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/10收听(20666)
"尿滞留在临床上没有这个名词,就是尿潴留的意思,临床上引起尿潴留的原因,最常见的就是尿道感染。尿道感染急性期可以出现尿不出尿来的情况。做泌尿系彩超可以见残余尿大于150ml以上,就可以称为尿潴留。治疗尿潴留对症治疗办法就是插入导尿管,对因治疗就是应用抗生素治疗,也有部分患者如为糖尿病患者,糖尿病控制不好多年,引起周围神经病变。如出现膀胱神经病变,就会出现尿潴留的情况。此时除了导尿以后,还建议应用一些营养神经的药物,配合应用一些抗菌药物治疗。如尿潴留长期不能缓解,可以反复出现泌尿道感染,甚至是泌尿道结石或者是肾盂积水,甚至影响肾功能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/27收听(75042)
医学上没有尿滞留的概念,只有尿潴留的概念。尿潴留的症状主要是排尿困难,尿一直储存在膀胱内导致下... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/21播放(66146)
医学上没有尿滞留的概念,只有尿潴留的概念。尿潴留的症状主要是排尿困难,尿一直储存在膀胱内导致下...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/21播放(66146)
尿滞留与尿潴留的定义相同,是由于患者不能排尿,尿液大量聚存在膀胱中,导致患者出现排尿困难、尿滴... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/27播放(65078)
尿滞留与尿潴留的定义相同,是由于患者不能排尿,尿液大量聚存在膀胱中,导致患者出现排尿困难、尿滴...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/27播放(65078)
"医学术语当中,没有“尿滞留”这种说法。猜测这个问题要问的是双侧肾脏基本没有尿液产生和尿潴留的区别,前者也叫做无尿,也就是24小时内尿液产生低于100ml。区别如下:1、无尿,包括肾前性和肾性,肾前性最典型的病因是血容量严重不足,导致肾脏血流灌注严重不足,从而无法产生尿液。基本上可以通俗的理解为生产原料不足,后者是肾脏本身的疾病,导致肾脏无法滤过血液产生尿液。上述二者共同的结果是导致人体尿液生成障碍。2、尿潴留,肾脏可以正常产生尿液,但是膀胱颈口以外,各种原因导致出口梗阻,大量尿液留存于膀胱当中,无法排出体外。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/13收听(83330)
理论上留置针能够在身体放6天左右,但实际在临床应用中3天左右就可以拔除,如果患者不再需要进行静脉注射治疗,24小时之内就可以拔除留置针。留置针停留在皮肤表面,会造成皮肤出现皮疹、瘙痒、疼痛,甚至红肿、发炎等,特别是对于护理的要求特别高,护士需要每天对留置针附近进行消毒以及护理,护理难度增加。留置针对于患者和护士在注射液体的过程中是非常方便的,可以防止对患者的皮肤进行多次穿刺而造成皮肤损伤。对于留置针需要仔细咨询医生和护士,以便及时进行对症处置。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/30收听(60890)
牙菌斑生物膜是一种细菌性生物膜,为基质包裹的互相粘附,或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿... 朱德星│广州医科大学附属口腔医院 2023/08/06播放(85086)
牙菌斑生物膜是一种细菌性生物膜,为基质包裹的互相粘附,或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿...
朱德星│广州医科大学附属口腔医院
2023/08/06播放(85086)
滞留针多指留置针,理论上最长可在人体皮肤保留6天左右,但实际保留时间与疾病诊疗需求有关,可能各有不同。留置针的出现对于临床患者是一个较大的福音,其使用范围...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(3621)
滞留针即留置针,原则上可放置6天,但通常3天会 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/25播放(77752)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/25播放(77752)
"在医学术语当中并没有尿滞留这个说法,只有尿潴留。所谓尿潴留,就是肾脏可以正常的产生尿液,但是在膀胱颈口以外,由于各种原因,导致出口阻塞大量的尿液,留存在膀胱当中,无法正常的排出体外。造成尿潴留的原因,通常是由前列腺增生、泌尿系统感染、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病引起。在症状的初期,可能仅是会影响到正常的排尿,造成排尿不畅,始终会有一种尿不尽的感觉。随着病情的发展,会出现下腹部胀满,无法正常的排尿。在这个时候就会形成严重的尿潴留,需要使用导尿管尽快的排出膀胱内的尿液,否则后果很严重,甚至可能造成膀胱破损。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(47470)
胎盘作为胎儿的附属物,胎儿娩出后,胎盘作用就会结束,医院在征得产妇和家属同意的情况下,通过正规... 高珊│中日友好医院 2023/11/27播放(75764)
胎盘作为胎儿的附属物,胎儿娩出后,胎盘作用就会结束,医院在征得产妇和家属同意的情况下,通过正规...
高珊│中日友好医院
2023/11/27播放(75764)
湖北省中西医结合医院 温暖
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