浙江省立同德医院
产科
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疤痕子宫指以前子宫做过手术，子宫表面留有疤痕。广义上疤痕子宫包括曾经进行过子宫肌瘤切除或曾经做过剖宫产在子宫表面留有疤痕。狭义疤痕子宫指曾经进行过剖宫产，在子宫表面留有疤痕，较为多见，即临床常提的疤痕子宫。临床可以通过两方面进行检查，可以询问病史，是否做过剖宫产，是否做过子宫肌瘤切除，假如存在即为疤痕子宫。其次可以通过B超、CT检查，局部疤痕可以通过这两个手段发现。但假如微小或愈合较良好，不一定能够检查出来，可能宫腔息肉进行宫腔镜时才能检查出来。
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"疤痕子宫不是查出来的，是根据患者的病史来做诊断。患者做过剖宫产或者是做过子宫肌瘤挖除手术、子宫腺肌瘤挖除手术，或者是子宫破裂的修复手术等。这些手术都会在患者的子宫上留下疤痕，所以当患者有这些病史时，就会有一个诊断，叫做疤痕子宫。瘢痕子宫之后，患者再次怀孕，一定要引起重视，因为患者再次怀孕，很有可能受精卵会种植在瘢痕上。这种情况就有可能会出现胎盘的植入，出现子宫的破裂，出现各种的风险。所以瘢痕子宫的患者再次怀孕之后，一定要做彩超观察胚胎的着床位置，同时在整个孕期观察瘢痕的情况，观察有没有疤痕破裂的可能性。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/13收听(24926)
"疤痕子宫就是子宫上曾经进行过手术，现在已经恢复，但子宫是有伤口的，最常见的就是第一胎做剖宫产。还有一些情况也叫疤痕子宫，如做过子宫纵隔切除、残角子宫修补、子宫肌瘤剔除术或者剥除术等，这些情况都属于疤痕子宫范围。疤痕子宫再次怀孕过程中，发生子宫破裂和大出血风险明显增加，所以一定要按时产检，分娩时一定要去有资质医院住院分娩。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/22收听(82792)
"子宫是女性朋友们非常重要的部位。女性在怀孕期间，宝宝就是在子宫里面发育的。女性的月经也是在子宫里面产生的。一个健康的子宫对于女性来说是多么的重要。最近几年随着剖宫产的发生，瘢痕子宫的发生也相应增加。瘢痕子宫就是俗称的疤痕子宫，疤痕子宫是由于子宫受到外界或伤害之后留下的疤痕。一般大龄产妇都有瘢痕子宫，因为很多大龄产妇在生孩子的时候都会选择剖宫产的方式分娩。剖宫产对子宫也有一定的伤害，瘢痕体质的女性是最容易有瘢痕子宫的。一般女性在两、三年之后再考虑要孩子，这样比较安全一些。瘢痕子宫形成以后说明子宫受到的伤害还在愈合时间，要等它完全愈合之后才可以再次怀孕，如果子宫还没有愈合好的情况下再次怀孕，有可能对子宫造成很大的伤害，所以女性一定要了解瘢痕子宫的特性，以防发生危险。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/30收听(95162)
产前检查或产前门诊时需要注意两点：1、假如本身第一胎剖宫产，准备要二胎时最好能够... 金美媛│浙江省立同德医院 2023/06/19播放(62758)
产前检查或产前门诊时需要注意两点：
1、假如本身第一胎剖宫产，准备要二胎时最好能够...
金美媛│浙江省立同德医院
2023/06/19播放(62758)
"一般女子生产以后，医生都会建议在42天以后到医院进行复查。但是日常生活当中，很多人认为只要做了手术就没事了。只是单单的非常注重产前的检查，但是对产后的检查不在乎，应该及时到医院进行身体的检查，如果不注意会引起妇科炎症。由于手术以后，对伤口检查是非常重要的，来检查伤口的愈合情况，可以避免患者在日常生活当中，由于某些不当出现问题，这样可以进行的处理。一般在42天检查产妇盆腔方面的问题，看子宫有没有下垂，子宫与伤口有没有粘连的情况，而且这是产后检查最重要的一项，同时也最能看出产后女性身体的恢复怎么样。一般在生产以后72天还会检查恶露方面是否干净，因为如果出现恶露不干净的情况，还会带有腥味或者臭味，有可能会患上妇科方面的疾病。因此及时的妇科检查是非常重要的。"
2018/03/30收听(19884)
临床上没有疤痕子宫的说法，一般是指瘢痕子宫。瘢痕子宫流产，无论是人工流产还是药物流产，如果胚胎... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/24播放(44273)
临床上没有疤痕子宫的说法，一般是指瘢痕子宫。瘢痕子宫流产，无论是人工流产还是药物流产，如果胚胎...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/24播放(44273)
"所谓的瘢痕子宫（疤痕子宫），是指子宫受到创伤后经过缝合，形成了瘢痕，这样的子宫就叫做瘢痕子宫，比如做了子宫肌瘤核除术，子宫的浆膜层、肌层，经过缝线缝合刺激后，局部会形成1个瘢痕，这种瘢痕愈合起来是需要时间的。所以，做了子宫肌瘤核除术，要告知患者一定要注意避孕。还有比较常见的导致子宫上有瘢痕的，就是剖宫产术。剖宫产在子宫下段形成1个切口，这个切口经过缝线缝合之后，就会形成1个瘢痕，这样的子宫，就叫瘢痕子宫。如果再次怀孕后妊囊恰巧在瘢痕上，这种妊娠就叫做剖宫产瘢痕部位妊娠。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/11/08收听(47548)
疤痕子宫又称为瘢痕子宫，可以理解为在子宫上有手术瘢痕存在，有可能是子宫肌瘤的手术，如子宫肌瘤的... 程娇影│中日友好医院 2023/11/08播放(43217)
疤痕子宫又称为瘢痕子宫，可以理解为在子宫上有手术瘢痕存在，有可能是子宫肌瘤的手术，如子宫肌瘤的...
程娇影│中日友好医院
2023/11/08播放(43217)
"疤痕子宫指在子宫上进行手术操作，在此进行缝合就会形成疤痕，常见手术有剖宫产手术和子宫肌瘤剔除手术。例如剖宫产手术，怀孕期间由于各种的因素没有办法进行顺生而选择剖宫产手术，进行剖宫产手术时需要在子宫上面切口以帮助胎儿娩出，此时再进行缝合就会形成疤痕。子宫肌瘤为子宫上生长大小不等的肌瘤，需要开腹的手术方式把肌瘤剔除，在肌瘤切除手术后的子宫也需要缝合线进行缝合，此时就会形成疤痕子宫。因为此类疤痕没有办法通过药物和手术的方式进行消除，为永久性存在，因此如果再次怀孕，此时就需要2年后再进行备孕，以免会造成子宫疤痕的破裂。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/28收听(66162)
"瘢痕子宫是指剖腹产手术或肌壁间肌瘤剔除术后的子宫，瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩，及产后等过程有比较大的影响。瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等。瘢痕子宫孕妇行剖腹产分娩时损伤、感染、年龄加重、切口愈合不良等手术并发症要增多。对于瘢痕子宫没有特殊的治疗，如果剖宫产之后瘢痕愈合不良，出现经后淋漓出血等相关症状，或再次妊娠可考虑行经阴道或腹腔镜进行瘢痕的修补术。"
葛静│北部战区总医院
2020/08/05收听(74296)
"疤痕子宫指的是女性曾经做过剖宫产，子宫下段有一个疤痕现象的存在。在怀孕期间，特别是孕晚期32周之后，要动态的观察疤痕部位的连续性和厚度。一般来说疤痕子宫厚度要大于等于3mm，子宫下段各层次回声连续均匀，表示子宫疤痕愈合良好。如果疤痕子宫厚度是小于3mm，顺产是非常危险的，很容易撑开子宫，这样就需要进行剖宫产。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/13收听(86202)
"由于剖宫产或者是子宫肌瘤挖除等手术造成子宫体有刀口，就称作是瘢痕子宫。疤痕子宫只要愈合良好，多数不会对患者的月经和生育造成影响。如果疤痕愈合不好，形成疤痕憩室，患者可以出现月经经期延长、月经量多、继发性不孕、瘢痕妊娠等各种问题。患者首先需要做宫腔镜进行检查，如果瘢痕憩室非常大，则需要做宫腔镜或者腹腔镜进行手术修补，如果瘢痕憩室非常小，可以先使用药物进行修复。怀孕之后，患者必须要做彩超检查，主要是观察孕囊着床位置与瘢痕的距离，只要大于2cm，没有太大的问题。如果孕囊着床在瘢痕上，就不能够再继续妊娠，要根据瘢痕妊娠的分型来选择手术治疗。"
2018/10/06收听(14202)
疤痕子宫指的是子宫进行了相关的手术，在手术之后子宫肌形成了瘢痕，一般称之为瘢痕子宫，瘢痕子宫一般多见于剖宫产术后、子宫肌瘤剔除术后等。如果在这些手术之后，形成了子宫肌层的瘢痕，则需要定期的复查。如果女性在存在瘢痕子宫的情况下想要妊娠，在妊娠期间一定要加强监护，因为在早孕时期有可能妊娠囊会着床到子宫瘢痕的地方，形成瘢痕处妊娠，瘢痕处妊娠危险性较大，容易引起大出血等，严重者可能危及女性的生命。而如果到了怀孕的中晚期，则要监测瘢痕处的厚度以及有没有宫缩等情况。因为如果存在瘢痕，在妊娠的终末期容易发生子宫破裂等，可能会危及到胎儿及产妇的生命。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/21收听(58264)
"子宫疤痕厚度范围，应在0.3cm以上，做过剖腹产或子宫肌瘤等手术后，子宫就会留下疤痕，在怀孕之后，胎儿会逐渐发育，如子宫疤痕处，肌肉弹性变差，不能很好的伸展，就容易出现先兆子宫破裂或子宫破裂，威胁孕妇和胎儿生命健康。做过剖腹产或子宫手术的女性，可进行B超检查，了解一下子宫疤痕的厚度，如子宫疤痕厚度小于0.2cm，就容易发生意外，必须及时采取相关措施，同时也应注意避孕，必须间隔两年以上，才能正常怀孕，怀孕过早容易发生危险。子宫有疤痕的女性，在怀孕后要注意休息，减少剧烈运动，调理好饮食，同时应增加产检次数，随时留意身体变化。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/03收听(80462)
这里指的子宫疤痕憩室，标准的应该叫做剖宫产术后子宫瘢痕憩室。随着近些年来我国的剖宫产率越来越高，剖宫产瘢痕憩室的发生率越来越高，是剖宫产术后的远期并发症之一。意思就是，剖宫产之后子宫瘢痕处愈合长得不好，子宫瘢痕处的肌层变薄，在肌层和宫腔的地方形成了一个大的凹陷。导致患者出现一系列的临床症状，例如有异常子宫出血或者月经期的延长，或者经量的增多都属于临床症状之一。治疗要根据患者的不同情况来决定，其中包括药物治疗或者手术治疗。药物治疗通常推荐的是口服避孕药3个周期以后观察；手术治疗可以采取宫腔镜、腹腔镜等，但是都需要根据患者的具体情况，憩室的大小等，由妇科医生进行明确的诊断和治疗。
2019/07/24收听(15808)
瘢痕子宫如果符合一定的试产指征，也可以试产，大部分试产女性可以顺产。瘢痕子宫如果满足上次剖宫产指征不存在、没有出现新的剖宫产指征，以及子宫下段瘢痕处愈合良好，并且病人及其家属坚决要求试产，可以试产。试产过程中要注意腹痛、阴道出血，尤其是胎心监护的表现，一旦发现有子宫破裂的可能，要及时中转剖宫产。试产都可以成功，但有1%-2％的子宫破裂发生，一旦发生子宫破裂孩子常常会死亡，而且有时子宫也保不住。
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(29542)
"疤痕子宫也是可以顺产的，只要严格掌握瘢痕子宫阴道分娩的指征，可以再次分娩的时候经过阴道分娩。瘢痕子宫女性经过阴道分娩是安全的，阴道分娩可以明显地减少母婴的分娩综合征，并且提高产科分娩的质量。现在国内外大多都会提倡阴道自然的分娩，在临床上，医生应该严格掌握剖宫产的指征，降低瘢痕子宫的发生概率。对于大多数瘢痕子宫患者，都会担心因为存在瘢痕组织，在经过阴道分娩的过程当中，存在子宫破裂以及大出血的可能性。所以绝大多数产妇更倾向于选择再次剖宫产终止妊娠，只要掌握好瘢痕子宫阴道分娩的指征，是可以经过阴道而顺利分娩的。"
2018/09/05收听(23828)
"疤痕子宫是这些年产科医生接触到的特别大的群体，因为以前剖宫产率的控制不是那么严格，而且由于以前只生一胎，好多孕妇就觉得做剖宫产就比较好。但是现在随着二胎的开放，疤痕子宫再怀孕的情况越来越多，甚至还看到了很多做过2次剖宫产之后再次怀孕的。所以在怀孕的过程中，关于疤痕子宫切口的厚度，就是比较敏感的话题，因为如果疤痕的厚度太薄了，会明显的增加在怀孕期间以及分娩过程中子宫破裂的风险。其实对于瘢痕的厚度，并没有特别准的标准，但是现在默认的疤痕厚度以3mm为一个界限，如果疤痕的厚度大于3mm以上，证明目前疤痕的厚度暂时还可以，目前情况下短时间之内没有破裂风险。如果瘢痕的厚度是在3mm以下，就说明瘢痕的位置比较薄，在怀孕期间以及分娩的过程中就要特别关注疤痕的青睐，警惕子宫破裂的发生。"
2018/05/30收听(362)
"如果以前曾经做过子宫肌瘤剔除手术或者做过剖宫产手术，再次怀孕以前是需要做B超检查，看看子宫疤痕处愈合是否良好。如果做B超发现子宫疤痕处，连续性中断或者是出现憩室，表明子宫疤痕处愈合不佳。但是目前并没有数据证实，剖宫产以及子宫肌瘤剔除手术以后，疤痕厚度正常值。因为目前超声测量子宫下段，厚度方法无法统一，所以目前并没有得到明确的，可以预测子宫破裂的下段厚度的临界值。只要疤痕子宫检查厚度在三毫米以上，一般不会影响到以后受孕。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/14收听(16934)
"子宫疤痕厚度正常值在0.3cm以上。曾经做过子宫肌瘤挖除或者子宫剖腹产术后会留有疤痕，在怀孕以后随着胎儿的发育长大，子宫疤痕处的肌肉层弹性变差，不能够很好的伸展就会出现变薄，严重者会导致先兆子宫破裂或者子宫破裂，对孕妇和胎儿的生命安全造成威胁。曾有过子宫疤痕的女性，在孕期要注意适当休息，动态做B超检测子宫疤痕处肌肉厚度，如果是疤痕处的肌肉层厚度小于0.2cm，容易会发生意外，应该尽早采取相应处理措施。当女性曾有过子宫疤痕手术，需要间隔两年以上才可以怀孕。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/23收听(18804)
北大人民医院 吴燕
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中日医院 高珊
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