北京大学第三医院
风湿免疫科
手机浏览
秋水仙碱治痛风分几个方面,急性期即急性关节炎期时,关节红、肿、热、痛时,可用别嘌醇治疗急性痛风性关节炎,让关节炎缓解。降尿酸治疗过程中,20%的患者在降尿酸治疗前3-6个月痛风可能复发,需预防性使用秋水仙碱,可减少降尿酸过程中痛风的发作,高尿酸血症和痛风的患者长期使用小剂量秋水仙碱有一些获益。
国外前瞻性研究发现,使用秋水仙碱的高尿酸血症患者,比不使用秋水仙碱的高尿酸血症患者发生中风、心肌梗死的风险降低。秋水仙碱不仅可治疗急性痛风性关节炎,还可预防降尿酸治疗过程中痛风复发,减少心梗、中风引起的死亡,对改善患者预后很重要,即使不治疗痛风,对心梗、中风也有好处。
分享:
痛风为一种嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高引起的代谢性综合征,其特点为下肢大关节,如脚趾、脚踝、膝关... 张学武│北京大学人民医院 2023/09/02播放(75550)
痛风为一种嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高引起的代谢性综合征,其特点为下肢大关节,如脚趾、脚踝、膝关...
张学武│北京大学人民医院
2023/09/02播放(75550)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,常见的临床表现包括痛风关节炎、痛风性肾病,另外,长期血尿酸增高对患者心脑血管和血糖也会造成不利影响。有患者问秋水仙碱能治痛风吗?答案是肯定的。秋水仙碱能够治疗痛风关节炎的急性发作,痛风关节炎是痛风最常见的临床表现,长期血尿酸增高的患者在某个阶段,可能会突发某些下肢大关节红、肿、热、痛,最常见的部位是大脚趾、足背、脚踝和膝关节,一旦出现红、肿、热、痛急性发作表现,应该嘱咐患者抬高患肢、休息,局部冷敷,要给予控制急性发作的消炎、消肿、止痛药物。在这类药物中除了非甾体抗炎药和激素以外,秋水仙碱可以起到控制急性炎症发作的作用。在用秋水仙碱治疗的时候要注意秋水仙碱的不良反应,包括胃肠道反应、腹泻、恶心、呕吐等等,也会有轻微的肝损伤和骨髓抑制。"
2020/05/04收听(51122)
秋水仙碱能治痛风吗?秋水仙碱可以针对急性痛风性关节炎的发作进行治疗,并且是指南中推荐第一线的治疗急性痛风性关节炎的药物。秋水仙碱是从百合类植物中提取的一种有效活性成分的生物碱,最大的特点是可以抑制身体中中性粒细胞的活性,抑制中性粒细胞向炎症部位的游走趋化,从而达到抗炎的作用。而且抗炎的作用是比较快,作为急性痛风性关节炎的第一个首选药物,我们常规的剂量是1mg,每日两次,最大的不舒服是注意服用以后会影响患者的胃肠道功能,防止引起腹痛、腹泻。如果有腹痛腹泻或者是老年体弱的患者,在服用的时候就要慎重。
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/08收听(70424)
秋水仙碱是很古老的药物,治疗痛风性关节炎效果极佳,但治疗剂量与中毒剂量十分接近,无法区分,虽能... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(29103)
秋水仙碱是很古老的药物,治疗痛风性关节炎效果极佳,但治疗剂量与中毒剂量十分接近,无法区分,虽能...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(29103)
痛风的治疗分为急性期治疗和间歇期治疗。痛风急性期的治疗强调迅速消炎止痛,其中秋水仙碱就是重要的... 周颖燕│广东省中医院 2023/12/09播放(92168)
痛风的治疗分为急性期治疗和间歇期治疗。痛风急性期的治疗强调迅速消炎止痛,其中秋水仙碱就是重要的...
周颖燕│广东省中医院
2023/12/09播放(92168)
秋水仙碱是治疗痛风的传统性药物,可较好缓解疼痛、消除炎症,主要副作用如下:1、腹... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(28456)
秋水仙碱是治疗痛风的传统性药物,可较好缓解疼痛、消除炎症,主要副作用如下:
1、腹...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(28456)
"秋水仙碱治疗痛风的效果还是比较好的,尤其是在急性发作的早期应用,疗效最好。如果患者治疗无效,可能是与延误了治疗时间有关系,服用的时间有点晚。秋水仙碱治疗痛风,主要是用在急性发作期,缓解关节肿痛的症状。在发作间歇期,一般不使用秋水仙碱治疗。秋水仙碱的治疗剂量,以前是使用大剂量的秋水仙碱治疗,首先是服用1次2片,口服,以后每小时服用1片,直至出现了恶心、呕吐等胃肠反应后再停止,一般每天的剂量不超过6mg。由于毒副作用过大,目前主张使用小剂量的秋水仙碱治疗痛风,就是1次1片,1天3次。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(99738)
秋水仙碱在过去治疗痛风的过程中应用非常广泛,现在用它主要有两个:1、急性期缓解:... 王笑青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/11/04播放(98902)
秋水仙碱在过去治疗痛风的过程中应用非常广泛,现在用它主要有两个:
1、急性期缓解:...
王笑青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/11/04播放(98902)
秋水仙碱是从植物秋水仙中提取的一种生物碱,药理作用包括抑制细胞分裂,具有抗炎作用,能抑制体内的... 刘爱华│北京医院 2023/08/18播放(28758)
秋水仙碱是从植物秋水仙中提取的一种生物碱,药理作用包括抑制细胞分裂,具有抗炎作用,能抑制体内的...
刘爱华│北京医院
2023/08/18播放(28758)
"痛风是一种长期血尿酸增高,引起的代谢综合征。最常见的临床表现,就是间断发作的痛风关节炎。一旦痛风关节炎急性发作,患者某些关节会出现,突发的红、肿、热、痛。在这个时候,我们首先要给予消炎、消肿、止痛治疗。在消炎止疼药中,秋水仙碱是一种比较古老的消炎止痛药,但是由于秋水仙碱副作用比较大,目前首选药已经被非甾体类抗炎药取代。如果要应用秋水仙碱,现在推荐小剂量应用,小剂量不能解决问题的时候,可以换为非甾体抗炎药或小剂量激素治疗。值得注意的是秋水仙碱使用后,要注意腹泻、肝功能损伤,以及骨髓抑制等副作用。"
2020/03/30收听(59754)
"痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。而秋水仙碱可能是通过减低白细胞活动或推迟作用,及减少乳酸形成,从而减少尿酸结晶的沉积。减轻炎症反应,而起到止痛的作用,主要用于急性痛风。因为治疗急性痛风性关节炎发作时,在症状缓解后48小时内就不再需要服用。在临床上也可以减量服用,每天1-2片,可以连续服用7天。当然在使用秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎时,应避免与别嘌醇同用。因为急性发作期别嘌醇,促进尿酸结晶溶解,会加重疼痛的症状。对于无症状高尿酸血症的患者,像关节超声、双能CT,发现尿酸钠结晶沉积和痛风性股曲直的患者,可作为亚临床痛风的依据,也要相应的进行诊断治疗。"
2023/03/23收听(45807)
秋水仙碱是一种化学抗炎药物,临床最常应用于急性痛风的治疗,属于经典用药,效果显著,但该药治疗剂... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2023/03/09播放(95722)
秋水仙碱是一种化学抗炎药物,临床最常应用于急性痛风的治疗,属于经典用药,效果显著,但该药治疗剂...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2023/03/09播放(95722)
"痛风是一种代谢性疾病,主要的原因是血里的尿酸过高,所以过高的血尿酸不能在血里再溶解,就到了关节腔里,所以痛风最常见的表现就是关节的肿胀、疼痛。痛风的发病的原因,是由于高尿酸所导致的。这样大家就看到痛风治疗的过程中,适用于不同的情况下,是需要不同的治疗的。秋水仙碱在痛风治疗的过程中,主要用于两方面,如下:第一、在痛风急性关节炎发作的时候,关节肿胀并突然疼痛的非常厉害。这个时候小剂量秋水仙碱的服用,可以快速缓解痛风关节炎的肿胀、疼痛症状。第二、临床上使用秋水仙碱,是可以用于痛风的再次发作的。所以尤其是在痛风高尿酸血症,在降尿酸治疗的过程中,避免痛风的关节炎急性复发的时候,可以同时联合秋水仙碱用于预防性的治疗。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(67424)
"秋水仙碱实际上是治疗痛风急性发作时的一种止疼的药物,通过抑制白细胞的趋化、吞噬作用,以及减轻炎症反应而发挥止疼作用。推荐在痛风发作的12小时内尽早使用,超过36个小时疗效就会明显地降低。近些年秋水仙碱在临床一线当中使用的越来越少,主要是因为比较多的不良反应,秋水仙碱不良反应随着剂量的增加而不断地增加,常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。如果症状出现的时候,应该立即予以停药。少数患者可能会出现肝功能的异常,包括转氨酶升高,超过正常值两倍需要立即停药。肾功能损害的时候,包括血尿、少尿、肾功能异常、肾功能损害的患者应该酌情减量,根据内生肌酐清除率来选择服药的次数和剂量。秋水仙碱还可以引起骨髓的抑制,因此在服用的时候应该检测血常规,一旦出现白细胞或者血小板减少,应该及早停用秋水仙碱,所以对于痛风急性发作,首选非甾体类的消炎药。如果在非甾体消炎药使用不佳,或者存在着激素类使用禁忌的情况下,再试用秋水仙碱进行止痛治疗,但是一定要关注不良反应。如果一旦不良反应比较明显,还是尽早停用秋水仙碱。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(48644)
秋水仙碱治疗痛风,主要用于痛风性关节炎急性发作时,可以很好的抗炎、止痛,在短期内可以达到治疗关... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(37016)
秋水仙碱治疗痛风,主要用于痛风性关节炎急性发作时,可以很好的抗炎、止痛,在短期内可以达到治疗关...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(37016)
"秋水仙碱是治疗痛风急性发作时的常规用药,秋水仙碱可以抑制关节内部的炎症发生、抑制白细胞的聚集,从而在短时间内抑制痛风的炎性发展,对缓解患者的疼痛有一定好处。在秋水仙碱使用的过程中要按照医嘱来执行,一般是从小剂量开始。痛风的发作过程中,急性发作控制以后,还应该将血尿酸控制在正常水平,才能保证痛风的患者得到良好治疗效果。通常选择抑制尿酸生成的药物和加速尿酸排泄的药物,同时再用些碱化尿液的药物,比如碳酸氢钠,使得尿液碱化,有利于尿酸的排出。患者在发生急性痛风时应该到医院紧急就诊,同时抬高患肢、减少运动,以及饮食当中少吃嘌呤含量高的食物。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(93970)
痛风是由于嘌呤代谢紊乱,或者尿酸排泄减少,出现了一种晶体性关节炎。它主要是以急性痛风性关节炎发作为主要临床表现。它在急性期的治疗主要是以药物治疗为主,同时还有一些生活方式和饮食结构的调整。其中秋水仙碱是治疗痛风性关节炎急性发作的经典药物,根据以往的情况,原来都是主张使用大剂量的秋水仙碱治疗,以尽快地控制症状、消除肿胀。但是由于大剂量应用秋水仙碱可以出现较多的副作用,比如胃肠道反应、骨髓抑制、肝细胞损害,目前我们都推荐使用小剂量的秋水仙碱,0.5mg/次,3次/天,既可以控制症状,也可以减少副作用。如果治疗效果不佳,可以同时联合使用小剂量的非甾体类抗炎药物。
2018/05/19收听(46860)
对于痛风,秋水仙碱是最常用的急性期药物。对于秋水仙碱的疗程,正规的是建议痛风患者持续服用三个月的时间。急性期过后也需要坚持服用秋水仙碱,主要是因为在应用降尿酸药物的早期,尤其是应用降尿酸药物三个月,血、尿酸突然下降,很容易诱发痛风急性发作。因此建议秋水仙碱与降尿酸药物同时应用,应用疗程大约三个月。秋水仙碱联合非布司他是目前有效的治疗痛风的方案,痛风患者一定要用正规的药物治疗,不能仅在急性期止疼治疗,那样是治标不治本的。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/04/10收听(29986)
在痛风的急性发作期,有两类药物可以选择,包括非甾体类消炎药和秋水仙碱。两类药物各有利弊,地位都... 宋秋艳│郑州大学第五附属医院 2023/11/20播放(88722)
在痛风的急性发作期,有两类药物可以选择,包括非甾体类消炎药和秋水仙碱。两类药物各有利弊,地位都...
宋秋艳│郑州大学第五附属医院
2023/11/20播放(88722)
痛风的病人当中,如果用秋水仙碱有两个阶段,具体如下:1、第一个阶段:在急性痛风性... 周文煜│武汉市第四医院 2023/03/13播放(46462)
痛风的病人当中,如果用秋水仙碱有两个阶段,具体如下:
1、第一个阶段:在急性痛风性...
周文煜│武汉市第四医院
2023/03/13播放(46462)
北京医院 刘爱华
播放次数:8.55万
中日医院 孔维萍
播放次数:1.29万
洛阳正骨医院 王笑青
播放次数:3.5万
北大一院 赵娟
播放次数:9.97万