大脚趾疼除了痛风之外，还可能有以下几种情况，首先是创伤性关节炎，病人可能有创伤病史。另外是化脓感染以后的关节炎，观察关节附近有没有化脓或者感染情况。还要看病人的年龄，如果是年龄比较大的病人，有可能是骨关节炎，骨关节炎也经常发生在第一跖趾关节，俗称大脚趾部位。如果大脚趾疼是年轻男性，尤其是比较肥胖或者比较喜欢喝酒的人，第一诊断要怀疑痛风性关节炎，这个时候要做化验检查，尤其要查一下血尿酸。如果血尿酸水平高，基本上可以判断是痛风性关节炎。
除此以外一些免疫性的疾病，比如类风湿关节炎也会发生在大脚趾，但是相对来说发病率没有痛风性关节炎的发病率高。所以在大脚趾疼的时候，首先要排除痛风性关节炎，再结合性别、年龄综合判断。
