对于老年人群的高钾血症,主要来自于两个方面,首先是摄入增多,其次是排出减少。首先要考虑的是老年人的肾脏功能,排出减少是老年人引起高钾血症非常重要的因素。部分老年人心功能变差,是否服用一些保钾的利尿剂,同时摄入过多老年人喜食的富含高钾食物,包括螺内酯类的保钾利尿剂,也会引起高钾血症。
针对老年人的高钾血症,需要预防,一旦发生血钾升高,就要防止心律失常,因为高钾可以引起严重的心律失常,造成老年人的猝死。如何快速降低血钾,可以服用排钾利尿剂,比如速尿类,可以迅速的降低血钾,对于老年人相对也是比较安全。同时要考虑引起高钾血症的重要因素是老年人合并有高血压,治疗高血压使用的两类药,一种是ACEI,叫做血管紧张素转化酶抑制剂,另一种是ARB,称为血管紧张素Ⅱ抑制剂,都具有保钾的作用,但有时也会引起老年人的高钾血症。