西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
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糖尿病的急性并发症最多见的是酮症酸中毒，由于血糖控制不佳，患者出现高热以及消化道紊乱，继而引发的血糖代谢紊乱，就会出现高糖，引起患者相应的神经系统、消化道症状，包括心血管症状，甚至是出现谵妄、昏迷等糖尿病的急性并发症。
另外就是糖尿病的血管损伤，可以引起下肢的血管阻塞，甚至坏死，也是糖尿病的急性并发症，虽然没有酮症酸中毒发病急促，但是也是非常严重。对于糖尿病合并的高渗性昏迷，一定要进行区别，因为正常人群也会出现高渗性昏迷，对其相应的治疗原则，也是会有不同，所以需要引起注意。
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" 糖尿病的急性并发症，常见有酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷以及急性感染性疾病异常加重。酮症酸中毒是最常见的并发症，表现为异常口渴、尿多、恶心、呕吐、精神状态极差，甚至昏迷，严重时呼吸深大，呼气有烂苹果味，有明显器官感染情况或者伴有心脑血管疾病，实验室检查血糖水平非常高。高渗性非酮症糖尿病昏迷，多见于中老年人，有比较严重脱水状态，有昏迷，多由于过度劳累、饮食控制差以及其它因素导致。 乳酸酸中毒多数由于过量使用降糖药物，如用双胍类过量，同时并发其它肝肾疾病导致。低血糖昏迷多因饮食过少或者使用降糖药、胰岛素过量等引起，化验结果显示有明显的血糖过低。还有较重感染的情况，如急性肺部感染。对于这些并发症，都需要积极进行住院治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/07收听(92618)
糖尿病的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒和非酮症性高渗性昏迷。糖尿病酮症酸中毒多见于治疗中断、感染... 夏志勇│华润武钢总医院 2023/05/12播放(82484)
糖尿病的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒和非酮症性高渗性昏迷。糖尿病酮症酸中毒多见于治疗中断、感染...
夏志勇│华润武钢总医院
2023/05/12播放(82484)
糖尿病的急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态，以前叫做糖尿病高渗性昏迷，发生率比较... 卜石│中日友好医院 2023/10/07播放(88108)
糖尿病的急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态，以前叫做糖尿病高渗性昏迷，发生率比较...
卜石│中日友好医院
2023/10/07播放(88108)
"糖尿病的急性并发症主要有感染、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病眼底出血。糖尿病会导致抵抗力下降，容易感染疾病。尤其是传染性疾病，一旦感染上就可能引起全身发热，糖尿病酮症酸中毒是较为严重且比较普遍的并发症，出现嗜睡昏迷，会严重影响到身体机能，可能有多种并发症，临床上治疗相对复杂，需要严密的心电监护。糖尿病后期或者血糖控制不良也会引起糖尿病肾病，会严重影响到肾脏的代谢功能，导致少尿、下肢水肿。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/05收听(57936)
"糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态，这两个糖尿病的急性并发症都能找到诱因，最常见的是感染，比如肺炎、尿路感染、不合理的中断胰岛素治疗、不适当的胰岛素减量。糖尿病酮症酸中毒常见于年轻的1型糖尿病患者，在2型糖尿病患者中也可以发生，它是最常见的糖尿病急症，主要临床特点是高血糖酮症和酸中毒。高渗性高血糖状态的临床特点是严重的高血糖，血糖可以超过33.3mmol\/L，同时还伴有高血浆渗透压和脱水，临床起病缓慢，但是就诊时往往有严重的脱水症状，病情危重，死亡率高于糖尿病酮症酸中毒。"
朱翔│安徽省立医院
2023/06/15收听(83418)
"糖尿病的急性并发症，主要包括眼底出血、肝衰竭、肾脏衰竭、尿量减少、尿毒症，严重情况下会出现糖尿病酮症酸中毒。导致患者体内酸碱平衡紊乱，出现上吐下泻伴有嗜睡、昏迷，糖尿病的急性并发症主要是血糖控制不良引起的，影响到身体的微小血管以及外周神经系统，损伤到眼睛部位的微小血管，就会引起眼底出血，损伤到肾脏血管就会引起急性的肾衰竭，导致尿量减少，身体中的毒素无法排泄出去，也会引起下肢水肿。糖分在体内堆积过多而影响到脂肪的代谢，就会引起酮症酸中毒，严重危及患者的生命。"
2023/04/08收听(34692)
"糖尿病的急性并发症包括以下四类，1、糖尿病酮症酸中毒。2、高血糖高渗状态。3、糖尿病乳酸酸中毒。4、低血糖症。最常见的是糖尿病酮症酸中毒和低血糖症，糖尿病酮症酸中毒好发于降糖治疗不规律，或者突然中断胰岛素的治疗、合并感染，导致胰岛素缺乏，表现恶心、呕吐，可伴有发热，甚至昏迷，治疗补液给予胰岛素降糖治疗，治疗原发病，纠正电解质紊乱。低血糖症主要表现为心慌、出汗，甚至意识障碍，进食后可迅速缓解，重症低血糖症合并意识障碍，给予输注葡萄糖或静推葡萄糖治疗。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/22收听(25988)
"糖尿病常见的急性并发症主要包括以下几点：一、糖尿病酮症，当糖尿病患者血糖升高明显时，大量葡萄糖从尿中排出，机体可供利用的碳水化合物减少，就会进行脂肪分解供能，酮体是脂肪分解的产物，酮体堆积就会发生糖尿病酮症。二、糖尿病酮症酸中毒，酮体是酸性很强的物质，当酮体增多明显时容易发生糖尿病酮症酸中毒。三、糖尿病非酮症高渗性昏迷，糖尿病患者血糖升高明显时，超过脑血管的调节机制，可以并发高渗性昏迷。四、乳酸酸中毒，乳酸是无氧酵解的产物，糖尿病患者，尤其是在口服二甲双胍，又合并心肺功能不全的患者中，更容易发生乳酸酸中毒。五、低血糖，正在接受口服降糖药物或者胰岛素治疗的糖尿病患者，当饮食过少或者未能及时进餐时就会发生低血糖，严重者发生低血糖昏迷。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/11/19收听(29242)
"糖尿病的急性并发症一般包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒以及低血糖，分别介绍如下：第一、糖尿病的酮症酸中毒和高渗性昏迷，多半与胰岛素分泌不足有关。糖尿病酮症酸中毒的病人可以出现血糖的明显升高，尿中出现酮体，呼气中有烂苹果的味道，严重者可以昏迷，如果抢救治疗不及时可以危及生命，而非酮症高渗性昏迷常常见于2型糖尿病患者，患者血糖异常升高，血渗透压升高。第二、低血糖反应是糖尿病患者在治疗过程中经常会碰到的一种急性并发症，轻度低血糖的时候患者可以出现心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。第三、乳酸性酸中毒在糖尿病患者当中一般很少自然发生，多半是由于患者肝肾功能不全而又口服了大剂量的双胍类降糖药物的时候，可能会出现血乳酸升高，严重的时候会出现乳酸酸中毒。这一类主要常见于老年患者以及肝肾功能不全、心肺功能不全的患者。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2023/06/27收听(78782)
通常情况下，糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态、糖尿病高渗昏迷，以及各种感... 秦晓楠│河南省直第三人民医院 2023/03/08播放(95088)
通常情况下，糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态、糖尿病高渗昏迷，以及各种感...
秦晓楠│河南省直第三人民医院
2023/03/08播放(95088)
"糖尿病急性并发症主要是有以下三种：一、糖尿病酮症酸中毒，该并发症一般发生于胰岛功能并不是特别好的糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，或者是某些1型糖尿病患者治疗过程中擅自中断胰岛素治疗，机体缺乏胰岛素之后就会使糖代谢紊乱加重，进而出现糖尿病酮症酸中毒。二、高渗高血糖综合征，这种情况常常会发生在之前没有糖尿病，或者糖尿病病情比较轻的老年患者其诱因多种多样。三、乳酸酸中毒，该情况一般发生于有较多基础疾病的糖尿病患者身上。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/05/08收听(84696)
糖尿病急性并发症如下：1、酮症或酮症酸中毒：诱发因素包括随便停药等，导致的血糖难... 李明珍│天津医科大学代谢病医院 2023/07/09播放(61556)
糖尿病急性并发症如下：
1、酮症或酮症酸中毒：诱发因素包括随便停药等，导致的血糖难...
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2023/07/09播放(61556)
"糖尿病的危害主要在于随着糖尿病病程的不断进展而出现的各种并发症。这些并发症可以分为两部分，一个是糖尿病的急性并发症，一个是糖尿病的慢性并发症。首先常见的糖尿病急性并发症，主要包括两大类，一个是糖尿病酮症酸中毒，另一个是糖尿病高血糖高渗综合征。这两种急性并发症都是以高血糖为明显特征，如果治疗不及时，都有可能危及到生命。另外值得一提的是，糖尿病的低血糖反应也是可以危及到患者生命的一个糖尿病的急症。虽然不是糖尿病的急性并发症，也是糖尿病患者容易出现的可以危及生命的急症。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2023/03/04收听(33254)
"糖尿病急性并发症是指在糖尿病患者中出现的一组急性代谢紊乱症候群，包括有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗综合征、乳酸酸中毒及低血糖。糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高血糖高渗综合征，都是由于糖尿病患者的血糖没有得到很好的控制所导致的并发症。 糖尿病酮症酸中毒的特点是血糖高、尿酮体阳性和代谢性酸中毒。糖尿病高血糖高渗综合征的特点是血糖显著增高、血浆渗透压增高、机体脱水导致出现神经精神症状，如嗜睡、昏迷等。糖尿病乳酸酸中毒常见于糖尿病患者，合并肝肾功能不全或者是心肺功能疾病的时候，服用双胍类药物导致的乳酸蓄积。低血糖也是糖尿病常见的一种急性并发症，常见于降糖药物过量或者饮食减少的情况下发生低血糖。糖尿病的急性并发症需要给予紧急的处理，如果没有得到及时地处理有可能会导致出现并发症，甚至会导致病人死亡。所以对于糖尿病的急性并发症，一定要给予高度的重视和及时的抢救。"
杨建梅│北京大学第一医院
2023/06/09收听(45428)
"患者一旦患有急性并发症，那么需要尽快到医院住院治疗。糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒，糖尿病乳酸酸中毒以及高渗综合征等。现在已经把低血糖症状作为一种急性并发症来处理，也是对低血糖的重视。如果出现前三种急性并发症，患者在家自己无法治疗，必须到医院住院治疗，需要补液调整电解质，以及胰岛素控制血糖。如果发生低血糖，患者应该及时补充热量，或者摄入糖。所以糖尿病患者为了避免低血糖，应该随身携带能量食物或者糖块。"
张英泽│保定市第一中医院
2023/11/12收听(74960)
"糖尿病的急性并发症主要有三个：一、糖尿病酮症酸中毒，多发生于1型糖尿病患者，在注射胰岛素剂量不足或停用胰岛素时发生，发病常有明确的诱发因素，如感染、创伤等，表现为糖尿病症状短期内加重，极度口渴、乏力、恶心、呕吐、腹痛等；二、高渗性非酮症糖尿病昏迷，多发生于老年人，是血糖极度升高所导致的身体严重脱水、休克，有很高的死亡率；三、乳酸酸中毒，多发生于服用双胍类降糖药物合并肝肾功能不全的老年人，是最危重糖尿病急性并发症，预后很差。预防糖尿病急性并发症，关键在于规范的降糖治疗。"
李广利│武汉市第三医院
2023/07/02收听(27012)
"急性发作糖尿病主要指的是糖尿病急性并发症的情况，在临床上急性并发症有三个：1、最常见的是糖尿病酮症酸中毒，这个急性并发症占据了糖尿病急性发作的70%以上，好发于青年人群以及新诊断的糖尿病人群。因为这类人群对疾病的认识不是很深刻，有些情况下甚至不知道自己患有糖尿病，往往会耽误治疗，因为明显偏高的血糖诱发酮症酸中毒；2、第二个急性并发症是糖尿病高渗性综合征，主要见于老年糖尿病患者，因为血糖严重偏高，往往>33.3mmol\/L以上，这样的话明显增高的血浆渗透压会对大脑的结构产生明显的影响，严重的会导致患者出现高渗性昏迷；3、还有一类急性并发症是乳酸酸中毒，最主要的是见于使用二甲双胍，同时合并肾功能不全的糖尿病患者，这类人群二甲双胍需要及时停用，否则的话有可能会造成乳酸酸中毒这种很危急的结局。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2023/11/12收听(95150)
"糖尿病有很多急性的并发症，具体有酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。具体而言，对于此类并发症的治疗，有一个大体的原则，即应该用胰岛素治疗，维持电解质平衡，维持酸碱平衡，积极治疗原发病，必要的时候进行透析。最危险的就是酮症酸中毒，在糖尿病中非常容易出现。在疾病的治疗上，应该以补液为主，同时应用胰岛素；其次纠正酸碱平衡，保持电解质不紊乱；然后针对感染、心衰、心律失常等，进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/31收听(50376)
"糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、昏迷、糖尿病高渗非酮症状态、糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病低血糖状态，这是糖尿病急性的并发症。过去糖尿病主要死亡原因是这些急性的并发症，但是现在随着对于糖尿病发病机制，以及各种治疗方法的不断丰富、发展，特别是有了胰岛素这个有力的武器以后，糖尿病急性并发症现在不是造成糖尿病患者死亡的最主要原因，像糖尿病酮症酸中毒，最主要的原因是糖尿病患者由于各种诱因，带来的身体里面胰岛素绝对不足，同时胰高血糖素不适当的分泌，通过使用胰岛素，同时解除各种引起糖尿病酮症酸中毒的诱因，糖尿病酮症酸中毒现在抢救效果非常好，而且所谓的急性并发症不应该成为糖尿病患者死亡的原因。另外，糖尿病高渗非酮症状态主要是发生在没有得到及时诊断、治疗的老年糖尿病患者，由于对糖尿病现在大家非常警惕，健康意识也逐渐提高，糖尿病患者得到及时的诊断和细致的治疗，现在发生这种情况已经比较少，而且出现糖尿病高渗非酮症状态，也能够及时进行抢救和治疗。糖尿病乳酸酸中毒现在发生的更少，因为过去有一种降糖的药物叫苯乙双胍，属于双胍类比较早期的药物，药物不良安全性受到了的质疑，现在目前已经停用了药物，这个药物带来的乳酸酸中毒现在已经很少，目前危及糖尿病病人生命的最主要原因是糖尿病的慢性并发症，像1型糖尿病主要死亡原因是糖尿病肾病、肾功能不全，而2型糖尿病最主要的危及病人生命的原因是糖尿病的大血管病变、心脑血管疾病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/15收听(94772)
糖尿病急性并发症的治疗主要是针对酮症酸中毒的处理，首先是进行降糖，可以使用小剂量的胰岛素降糖，... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2023/01/21播放(63918)
糖尿病急性并发症的治疗主要是针对酮症酸中毒的处理，首先是进行降糖，可以使用小剂量的胰岛素降糖，...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2023/01/21播放(63918)
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