胰岛素和二甲双胍可以一起运用治疗糖尿病的，胰岛素是弥补糖尿病患者胰岛素分泌的不足，只是一种替代性的治疗。

胰岛素长期以来一直是比较强的控糖药物，如果用量过大，糖尿病的胰岛素分泌节律的紊乱，或者是患者不规律的生活、饮食、运动、作息时间，低血糖的风险就比较高。

为了减轻胰岛素导致的低血糖风险，胰岛素的用量一般都不宜过大。所以这个时候胰岛素量不大，但是又怕血糖控制不好，那么这个时候，往往可以联用其他的一些口服的降糖药，减少胰岛素的剂量，也就是减少胰岛素导致的低血糖风险。

联用药的首选，国内外的指南都是推荐二甲双胍，作为一线选择的。联合应用的药物二甲双胍，除了能够增加外周组织对血中葡萄糖的摄取利用，还可以抑植肝糖的输出，对空腹血糖、餐后血糖都有比较好的降糖作用。

而且胰岛素用久了以后，有促进脂肪合成，变得体型肥胖的可能性。而二甲双胍有抑制食欲，有一定的减肥作用，除了抑制食欲，还可以使胃的食物排空延缓，使患者不至于经常感到饥饿，进食量减少，所以有一定的减肥、减重的作用。

胰岛素和二甲双胍的联用，胰岛素可以增加体重，而二甲双胍有降体重的作用。糖尿病患者大多数偏肥胖，希望能够在治疗的同时不要增加体重。

所以两个药的联用在这方面可以优势互补，一方面减少胰岛素的用量，减少低血糖的风险，还可以减少胰岛素导致的体重增加的情况。

二甲双胍还可以提升胰岛素的敏感性，使自身胰岛素的敏感度和外源性注射胰岛素的敏感度都有所提升，也可以大大的减少胰岛的负担，节约胰岛素的剂量。所以两个药的联用，在临床上是比较广泛采用的。