山西白求恩医院
消化内科
手机浏览
胃溃疡患者发生吐血即急性上消化道出血,良性溃疡可以根治。但急性上消化道出血分为轻、中、重度,轻、中度急性上消化道出血通过禁饮食、抑酸、保护黏膜以及补液治疗,患者很快可以康复。重度上消化道出血经过禁饮食、抑酸、补液治疗后,患者病情仍未得到有效控制,可能需要进一步输注浓红以补充血容量。此外,还可以在内镜下进行钛夹止血术或黏膜下注射止血术。
内科保守治疗以及内镜下治疗效果均欠佳情况下,可以选择介入治疗以及外科手术治疗。胃溃疡合并急性上消化道出血大多可以治愈,极少数患者因为出血量较大伴有其它严重并发症,可能会危及到生命。
分享:
胃溃疡的患者是有可能出现吐血的,胃溃疡比较严重的患者会出现消化道出血的并发症,而且并发症比较多发,约20%-30%的患者都表示曾经出现过消化道出血。胃溃疡引起的消化道出血,如果出血量大,出血速度快,短时间内胃内的出血量达到250ml以上,就可能会引起吐血。但是如果出血量比较少,出血速度比较慢,则有可能会自行的止血,不会出现吐血的情况,而仅表现为黑便。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(51512)
"胃溃疡的严重并发症就是消化道出血,上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,表现为呕血、黑便,所以如果胃溃疡没有得到有效治疗,有可能会出现吐血。胃溃疡是消化性溃疡中的一种,消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠球部溃疡,发病机制是由于胃内的攻击因素,超过防御所而导致黏膜损伤,损伤到达黏膜肌层以下,称之为溃疡。胃溃疡表现为餐后上腹疼痛,空腹时可减轻,使用抑制胃酸的药物可以缓解。胃溃疡成因与幽门螺杆菌关系密切,所以消化性溃疡患者,应当检查有无合并幽门螺杆菌感染。如果没有得到有效治疗,消化性溃疡会反复发作,甚至出现严重并发症。在生活要注意劳逸结合,避免过度劳累,避免精神紧张。饮食方面,需要规律进食,避免辛辣、过咸及浓茶、咖啡等饮料。如有烟酒嗜好,而且与溃疡的发病有关,则需要戒除。如平时服用止痛药片,应尽可能停服,避免造成对胃黏膜的损伤。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/09收听(82450)
"胃溃疡会引起呕血症状,当胃溃疡并出血患者出血量大,出血速度快,胃里面储存的血量在250-300mL的时候会引起呕血的症状。而如果出血量比较少,出血速度也比较慢,则不会出现呕血的症状,而会表现为黑便的症状。但黑便大多不成形,而且黑便次数增多,患者还会同时伴有头晕、恶心、腹痛、乏力、冷汗等不适。如果是食管胃底静脉曲张破裂出血,也会引起呕血的症状。因为该病导致的出血量也是很大,出血速度也很急,还有可能会直接引起失血性休克。在患者出现呕血的时候需要及时到医院就诊,配合医生给予积极的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/20收听(97248)
"胃溃疡是能彻底根治的,但是有复发的风险,胃溃疡的治疗疗程一般需要6-8周。胃溃疡是否治愈要考虑到以下几个因素:1、引起胃溃疡的病因,如最常见的是否存在幽门螺旋杆菌的感染,HP是否根除是决定胃溃疡复发最主要的原因,患者一般经过10-14天的根除HP治疗后,4-6周通过尿素酶试验或呼气试验以复查HP是否根除。2、生活方式的改变:患者是否存在进食生、冷、硬、辣的食物,饮食是否定时、定量,是否存在暴饮暴食的情况。3、患者如果有胃溃疡的病史,需要通过复查胃镜明确溃疡是否治愈,同时对发生于胃窦或胃角的溃疡,进行病理活组织检查,明确溃疡是否治愈以及是否发生恶变的风险。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/02/28收听(40822)
"胃溃疡要分是良性的溃疡还是恶性的溃疡。因为胃溃疡有一定的恶变率。如果是良性溃疡,这个是通过做胃镜、在胃镜下取病理检查来鉴别的。如果病理检查提示胃溃疡是单纯性良性的溃疡,那么这个溃疡是可以根治的,同样也是去除危险因素,包括根除幽门螺旋杆菌、抑酸、护胃这些治疗手段。胃溃疡要完全愈合需要大概两个月的时间。如果有幽门螺旋杆菌感染,在进行根除幽门螺旋杆菌的治疗之后,还要再维持口服治疗,差不多要一个半月的时间,这个溃疡就可以完全地根治。另外,根治了之后还要定期复查胃镜。因为有些病人自己疾病好了之后,饮食上面不注意,生活上面也不注意,就可能再次诱发胃溃疡。如果是恶性的溃疡,并且病理性质不好,比如胃癌,治疗、预后就完全不一样了。"
江南芳│湖北省第三人民医院
2018/06/12收听(59446)
"胃溃疡能根治,胃溃疡是指多种因素作用下导致的胃黏膜损伤,进而形成的良性溃疡,只要针对胃溃疡病因进行治疗,以及促进溃疡愈合治疗,一般可以有效治愈胃溃疡。导致胃溃疡的原因主要是幽门螺杆菌感染,只要针对根除幽门螺杆菌治疗,同时服用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌的药物,同时联合胃黏膜保护剂等药物治疗,疗程6-8周,一般可以达到临床治愈目的。胃溃疡分为活动期、愈合期和瘢痕期,做胃镜时发现存在胃溃疡一般处于活动期,通过一段时间的治疗,再次复查胃镜,可以看到溃疡存在愈合的情况,为愈合期,当疗程完全达到后,病人症状已经消失,再次复查发现存在瘢痕,叫溃疡的瘢痕期。治疗溃疡的同时,患者还要调整饮食和作息习惯,一定不要进食辛辣、刺激的食物,要避免烟、酒,合理作息、不要熬夜,有利于病人快速恢复。"
逄焕宁│吉林市人民医院
2023/03/22收听(18538)
胃溃疡分为良性溃疡和恶性溃疡,良性溃疡可以治愈,发病原因包括幽门螺杆菌以及药物、酒精等损伤因素... 苏琳│北京大学人民医院 2023/05/12播放(92784)
胃溃疡分为良性溃疡和恶性溃疡,良性溃疡可以治愈,发病原因包括幽门螺杆菌以及药物、酒精等损伤因素...
苏琳│北京大学人民医院
2023/05/12播放(92784)
"胃溃疡有吐血,说明出血量在500ml以上,这种情况可能为危及到人的性命,其对身体健康的影响主要看出血量以及是否有立即止血,另外溃疡是否为恶性,也会影响人的寿命。如果出血量比较大,又没有立即的止血措施,很可能会出现休克,甚至危及人的性命。此外,如果胃溃疡出血恶性变即常说的“胃癌”,则会影响人的寿命,生存时间一般不会超过1年。排除以上情况,良性的胃溃疡出血量不大,或者有立即止血和输血补充血容量后,都可以像正常人一样的恢复,并不会影响人的寿命。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/28收听(21788)
"胃溃疡的患者出现了消化道的出血,并且出现晕倒的情况,说明已经出现了休克,鉴于这种情况要及时的进行住院治疗。胃溃疡合并消化道出血在临床中非常的常见,并且是急危重症。对于胃溃疡的患者出现消化道的出血,需要及时的住院进行治疗,积极的给予暂禁食、抑酸、止血、纠正休克等对症支持治疗,必要时还需要内镜下的止血治疗。如果内科不能进行止血,必要时还需要手术治疗。胃溃疡伴有出血这种情况,消化道出血停止以后,还需要进一步的完善检查来排除是否为恶性溃疡的出血,考虑是否为胃癌引起的消化道出血。所以胃溃疡的患者伴有出血,如果出现了晕倒的情况,一定要及时的纠正休克,必要时还需要输血治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/29收听(87724)
"胃溃疡吐血的患者,经过正规治疗或定期复查,并配合相关饮食、生活习惯方面的调整,一般可以得到控制或稳定,有些患者甚至能达到治愈的效果,不一定都会影响寿命。所以,具体能活多久,也没有办法确定统一的时间。另外,病情比较严重,或者伴随肿瘤、穿孔,甚至其他严重并发症的患者,也可能会有生命危险,短期内可能就会出现其他异常。但上述情况个体差异性也比较大,没有办法最终确定具体的时间。所以需要结合医生的临床经验,进行综合性病情评估,结合相关辅助检查,比如胃镜、血常规等进行综合分析,有些患者也可以结合情况进行手术治疗。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/09收听(52136)
"胃溃疡引起吐血,说明出血量在200ml以上。这种情况能否治好,要看是良性胃溃疡还是恶性胃溃疡以及出血量而定。一般良性胃溃疡引起吐血,通过抑制胃酸及补充血容量,配合使用促进溃疡愈合的药物,多数能够治好,但是疗程会相对长一些,一般在2个月左右。恶性胃溃疡引起的出血肯定会影响人的寿命,一般恶性胃溃疡引起出血,其生存时间一般不会超过半年。另外,如果胃溃疡出血量特别大时,会引起休克症状,需要尽早输相应的红细胞悬液纠正贫血,以维持生命,只有把生命体征维持平稳,才有可能治好。"
2018/12/15收听(56418)
胃溃疡的治疗首先明确溃疡引起胃溃疡的病因,比如胃溃疡是否伴有幽门螺旋杆菌感染,胃溃疡治疗药物考... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/03播放(56642)
胃溃疡的治疗首先明确溃疡引起胃溃疡的病因,比如胃溃疡是否伴有幽门螺旋杆菌感染,胃溃疡治疗药物考...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/03播放(56642)
"胃溃疡是因为胃酸过多,胃酸腐蚀到胃黏膜,导致损伤超过黏膜肌层,这种情况跟胃酸多、进食不注意、有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。治疗上需要综合调理,首先要查明是否有幽门螺旋杆菌感染,如果存在有这个细菌感染,需要先用四联疗法将其杀灭掉,疗程是2周。然后使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗,后两者药物一般用到4-6周。如果病人只是单纯的胃溃疡、没有幽门螺旋杆菌感染,只需要使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物,疗程在6-8周。饮食上肯定不能吃辣的、油炸等刺激性食物,要戒酒。当然,上述治疗胃溃疡都是针对良性的胃溃疡,如果病人做病理活检明确为恶性溃疡,需要尽早到外科进行手术或化疗等治疗。"
2019/04/17收听(39546)
"根据胃溃疡的四联疗法,应该是指根治幽门螺旋杆菌感染引起的胃四联疗法。使用四种药物联合来根据治幽门螺旋杆菌,当幽门螺旋杆菌控制后,胃溃疡就得到了有效的控制。在临床上常用阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等四种药物,治疗幽门螺旋杆菌感染,疗程在14天左右。根治幽门螺旋杆菌后,胃溃疡还需要使用抑制胃酸和促进溃疡面愈合的药物,在临床上常需要用奥美拉唑加康复新液或磷酸铝凝胶等药物治疗。这一类的药物在治疗当中,需要注意少吃辛辣、油炸、刺激性的食物,戒酒。"
2018/11/29收听(72390)
"根治胃炎、胃溃疡最好的方法就是常规的药物治疗,如果患者有幽门螺杆菌感染,需要口服奥美拉唑、丽珠得乐以及两种抗生素,标准的四联药物来治疗。如果患者胃溃疡、胃炎没有幽门螺杆菌感染,通常药口服两种药物来治疗,首先是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑肠溶片,其次是保护胃肠黏膜的药物,比如铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶之类。"
周国建│河北大学附属医院
2020/02/15收听(83080)
"呕血常见于急性胃出血、食管胃底静脉曲张破裂、支气管血管破裂、胃溃疡出血、消化道肿瘤破裂等疾病。其中食管胃底静脉曲张破裂主要是因为肝硬化,导致食管胃底静脉曲张破裂出血,约占所有消化道出血的60%-75%。消化道肿瘤、胃癌尤其是溃疡型胃癌,常常合并出血,出血量大时可以出现呕血。呕血症状出现后首先区别咯血,呕血量、血液颜色、呕血伴随症状、病史采集。应尽快到正规的医院完善血常规、出凝血机制、肝肾功、病毒筛查、胃镜等检查,查明病因及时治疗。"
2019/07/09收听(54612)
"有些肺癌患者会出现吐血的症状,吐血并不代表病情十分严重,不能通过吐血来判断患者是否能活多久。肺癌患者的生存期要结合影像学检查、临床症状来鉴别,如果肺癌患者出现了头颅和上腹部的转移,一般状况比较差,这样预后就比较差。如果是早期肺癌,肿瘤细胞侵蚀到血管也会出现吐血的情况,尽早进行手术切除病灶,五年生存期也比较长。肺癌出现吐血并不代表病情的严重程度,只是肺癌的临床表现之一,可能是肿瘤细胞侵蚀血管导致的吐血,也可能是肿瘤导致阻塞性肺炎,炎症刺激而出现吐血的表现。肺癌患者出现吐血,要给予补液、止血等处理。如果继发了细菌感染,还需要使用抗菌药物来进行治疗。患者出现了肺癌,必须要到正规的医院,找专科医生进行科学规范的治疗。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/08/05收听(10108)
肺结核的症状包括呼吸道症状和全身结核中毒症状,咯血是肺结核的常见症状之一,一般是痰中带血,严重... 梁珍│湖南省胸科医院 2023/01/02播放(88686)
肺结核的症状包括呼吸道症状和全身结核中毒症状,咯血是肺结核的常见症状之一,一般是痰中带血,严重...
梁珍│湖南省胸科医院
2023/01/02播放(88686)
"喝酒后有吐血,多提示胃、食管、十二指肠有出血,其严重程度跟病变的程度和性质有直接关系,最常见的引起喝酒后吐血的原因有贲门撕裂、胃和十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变以及胃癌,其中前三种疾病的严重程度跟出血量有直接关系。出血量超过1000ml以上,会引起病人血压低、心跳快,出现休克的症状,病情比较重,需要尽早的到医院明确病人的血型,并及时输血维持病人生命体征。胃癌引起的喝酒后吐血肯定比较重,需要做电子胃镜检查明确,确诊后要尽早地做手术治疗。"
2019/06/30收听(63976)
肾功能不全吐血其实是指消化道出血,肾功能不全患者胃肠道表现是尿毒症中最早和最常出现的症状,刚开... 冯辉亮│浏阳市人民医院 2023/09/26播放(92304)
肾功能不全吐血其实是指消化道出血,肾功能不全患者胃肠道表现是尿毒症中最早和最常出现的症状,刚开...
冯辉亮│浏阳市人民医院
2023/09/26播放(92304)
太原中心医院 张丽
播放次数:2.41万
四川宝石花医院 陈玉英
播放次数:4.7万
无锡市第二人民医院 龚镭
播放次数:7.11万
山东省千佛山医院 张梅娟
播放次数:4.05万