北京大学人民医院
精神科
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抑郁症心慌应先明确心慌是否为抑郁的一部分。心慌为症状,可能在多种疾病中出现,需明确是否存在器官性疾病的背景,比如甲亢、心律失常、房颤等心脏病。若能除外此类疾病,则加强抗抑郁治疗能够得到好转,比如突然心慌时,可以临时使用对症抗焦虑的药物缓解心慌发作,比如苯二氮卓类。
从长远角度考虑,若希望使心慌不发生,且不等到发生后再进行终止,则需加强抗抑郁治疗,比如应用抗抑郁药。抗抑郁药可以改善抑郁伴发的躯体不适,比如心慌,将抑郁症治愈,则心慌症状可以得到缓解与消失,包括氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰,根据患者情况不同,使用的剂量、方法、种类不同。此外可以增加体育运动、心理治疗等作为辅助手段,提高抑郁症的治疗效果。
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目前认为抑郁症有三种症状,情绪症状、认知症状、躯体症状。情绪症状即通常说的悲伤的体验,认知症状... 孙兆明│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(86339)
目前认为抑郁症有三种症状,情绪症状、认知症状、躯体症状。情绪症状即通常说的悲伤的体验,认知症状...
孙兆明│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(86339)
"抑郁症患者存在这种心慌的症状,首先要排除器质性的问题,比如说心脏病,那么可以去进行心电图或者是心脏彩超,或者是进行一些心肌酶的测定,有的患者比如感冒了也可能会出现心肌炎,导致这个心慌、心律失常等。如果发现了这种心脏方面的疾病,或者是一些内分泌的疾病,如甲亢也会出现这种心慌的症状,那么就要针对病因去进行治疗。如果是排除了这些器质性的病因,那么可能这种心慌是由抑郁症患者的焦虑的情绪引起的,那么可以加用一些抗焦虑药,短期的应用,小剂量的使用,起效是非常的迅速的,比如说苯二氮卓类的抗焦虑药地西泮、阿普唑仑等;另外一个也可以使用一些β受体阻滞剂,比如说普萘洛尔,也可以减轻这种心慌的症状。另外抑郁症患者的心慌也可能是跟抑郁症患者长期不活动,或者是很少的活动有关系,可能心脏的负荷就是比较小,然后猛的一活动可能就会存在这种压力过大、心慌的表现,那么的建议这种情况就要缓慢的起身,逐渐的增加这种运动量,给身体一个适应的过程。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/08收听(58670)
抑郁症心慌难受应该尽快就医,可能需要药物治疗,抑郁症分为以下三大类情况:1、心境... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/12播放(74779)
抑郁症心慌难受应该尽快就医,可能需要药物治疗,抑郁症分为以下三大类情况:
1、心境...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/12播放(74779)
抑郁症经常会伴随躯体上的适,部分患者会出现食欲下降,胃肠道不舒服,还有患者会出现心血管症状,例... 陈策│西安交通大学第一附属医院 2023/04/26播放(57679)
抑郁症经常会伴随躯体上的适,部分患者会出现食欲下降,胃肠道不舒服,还有患者会出现心血管症状,例...
陈策│西安交通大学第一附属医院
2023/04/26播放(57679)
"抑郁症患者会出现心慌不适的感觉,但没有心慌抑郁症这个诊断。抑郁症患者除了有持续的情绪低落、兴趣感减退或丧失,精力不足,怕见人、怕说话、烦躁不安、消极悲观、夜间睡眠差等表现之外,可伴有各种主观躯体不适感觉,常见的如头昏、心慌、汗多、周身不适等感觉。如果确诊为该病,需要及时予以抗抑郁剂治疗。"
刘凌峰│盐城市第四人民医院
2017/11/13收听(85708)
"医学上是没有心慌抑郁症这个说法的,只是抑郁症的人有些会出现心慌的症状,比如抑郁症可能因为合并焦虑的情绪,会导致心慌、胸闷、喘不上气,甚至有人会口干、尿频、尿急,身上一阵冷一阵热等等很多躯体的症状。但是,本身是不存在心慌抑郁症的说法的。抑郁症的核心症状是什么呢?主要就是比如不开心、脑子反应慢、提不起劲、容易疲劳,甚至记忆力也差,注意力也不能集中,包括胃口也不好,睡觉也不好等等,这些都是抑郁症的表现。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/01/30收听(35711)
"心慌抑郁症这个说法实际上非常不严谨,抑郁症属于一种精神性疾病,我们平时在临床上会遇到很多心里情绪调节不好的患者,他们大部分属于抑郁的状态,还没有到抑郁症这个地步,这种情绪引起的抑郁的状态,实际上不仅仅表现为心慌,他的表现从头到脚,哪儿都会不舒服,可能今天是头晕,明天是心慌,某一天又表现出胸闷、气短,甚至恶心呕吐、心烦、失眠等等。实际上都是跟抑郁这种情绪相关的。有很多患者都会说,我实实在在的就是心慌,我就是心里觉得不安稳、心突突直跳。那查没有问题,这怎么解释。我说你的情绪的问题。他会说,大夫我没有想,我没有觉得我有情绪问题,实际这个时候真的是很难去回答,因为我们说情绪这种问题,情绪只有患者本人内心深处知道,它不是外在表现的,也不是通过检查能够显示出来的,它就是实实在在一种情绪的郁结。有的患者是能够认识到,而且有的患者最开始是认识不到,就觉得我就是不舒服,那我的不舒服就一定要有问题。但是不舒服的背后有两大类疾病,一类是器质性的,是确实能通过检查检查出来的,还有一类就是功能性的,抑郁症,是通过检查不能够检查出来。但是它实实在在也引起了我们躯体化的症状。我们把它叫做抑郁躯体化的症状,每个人的表现会不一样,有的人是以四肢的表现为主,有的人是心脏的表现为主,这个表现可能会多样化,每个人也会因时间出现不同的表现。出现这种症状,其实大家都要静下心来自己跟自己对话,自己去梳理心情,去看自己到底什么情绪在郁结,什么情绪在纠结,自己能做些什么,如何把它调好,这才是最重要的解决问题的办法,在这个基础上,可以借助中药舒肝解郁、理气、养心、安神。中药的服用不是说给大家一个药名或者一个药方,一定要来面诊。根据大家的舌苔、脉象和主症来给大家具体的遣方用药。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2018/07/25收听(68963)
"抑郁症有可能出现心慌的症状,特别是伴有焦虑症状的时候,因为抑郁症也是一种表现比较复杂的疾病,核心症状是情绪低落、消沉、愉悦感下降或者缺失、丧失兴趣,这是核心的症状。在核心基础上,一般也会存在丰富的身体方面症状,特别是伴有焦虑的时候,身体不适的主诉可能会更复杂、更多样,其中心慌的主诉也是比较常见的症状之一。要判断心慌是不是抑郁症的症状,还是要结合情绪的核心症状是不是存在、是不是比较典型,也结合其它病程发展的特点来做出综合判断。心慌症状,一般治疗心脏病心慌的治疗方案往往效果不够理想、不太令人满意,针对抑郁症的有效治疗,会减轻这些症状,会相应的得到减轻或者消失。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/27收听(77617)
心慌抑郁症是指抑郁症患者出现或经常出现心慌症状,非专业术语,多指抑郁症中部分患者同时存在焦虑症... 刘强│上海市精神卫生中心 2018/09/22播放(84149)
心慌抑郁症是指抑郁症患者出现或经常出现心慌症状,非专业术语,多指抑郁症中部分患者同时存在焦虑症...
刘强│上海市精神卫生中心
2018/09/22播放(84149)
"心慌出现在抑郁症患者身上,表示患者可能有一些焦虑的症状。在治疗的同时抗抑郁药、心理治疗、物理治疗基础的综合治疗的方案之中,应该增加抗焦虑药物,增加β受体阻滞剂,比如心得安,对减轻焦虑症患者出现的心慌、心悸、植物神经功能紊乱这些症状有一定的疗效。总体上来讲,还应该吃抗抑郁症的新型药物,SSRl类的药物,应用支持性心理治疗、认知行为疗法,以及其它辅助物理治疗,心得安只是辅助用药。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/11/04收听(20537)
"抑郁症主要是兴趣的丧失,到了比较严重的阶段,患者会出现意志力减弱、思维缓慢。但是抑郁症会影响到人体的各个系统,因为会影响到人体各个系统的递质表现。影响循环系统,患者可能会出现心慌、胸闷的情况。有一位患者老是觉得心慌胸闷,但是到医院去检查,拿了厚厚的一沓的检查报告,有彩超、心电图,包括心脏造影,检查以后发现没有大问题,但是就是感觉不舒服。对于这种情况,后来进行了专业的评估,考虑是抑郁症。所以这种心慌主要是由抑郁症的躯体化症状造成的。"
王涛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(84823)
"心慌抑郁症可能是指的患者有明显的抑郁症状,符合抑郁症的诊断标准,比如有明显的心境低落、兴趣缺乏、乐趣丧失、自信心不足,或者想死以及自杀的想法和行为,同时患者也有心慌的表现。但是经过各项检查,比如体格检查、实验室和仪器的检查,没有发现患者有病因或者躯体疾病引起心慌,考虑心慌是自主神经功能紊乱的表现。如果患者还有烦恼或者过度的担心,有可能同时患有焦虑症,也就是患者同时患有焦虑症和抑郁症。如果患者只有心慌的表现,也就是自主神经功能紊乱的表现,而没有情绪上焦虑的表现,可以诊断为抑郁症伴轻度的焦虑,可能指的就是心慌抑郁症。"
2019/08/21收听(48272)
心慌最常见的原因就是早搏、房早、室早、阵发性房颤、房扑、短暂室速。对于这种现象,我们最常见的要... 雷梦觉│江西省人民医院 2019/01/25播放(89641)
心慌最常见的原因就是早搏、房早、室早、阵发性房颤、房扑、短暂室速。对于这种现象,我们最常见的要...
雷梦觉│江西省人民医院
2019/01/25播放(89641)
"总是心慌,要看一下血压问题还有心功能、血糖情况。检查病因,针对性的治疗。比如血压控制不稳定,要调整降压药物,或者是联合应用降压药。如果血糖不好,血糖值高,也会引起心慌现象就要调整一下降血糖的药物。如果是心功能不好,要做心电图检查确定心肌功能的供血或者是不是有其他的心脏疾病。心慌的时候要稳定情绪,休息为主,饮食上还要清淡,限制烟、酒、咖啡、浓茶的刺激,穿着的衣物也要宽松舒适,不能过紧。并且学会自我放松、深呼吸、放松肌肉、听听轻音乐也有助于改善。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/12收听(78368)
如果患者时常自觉心慌,一般建议进行24小时动态心电图检查。为尽快缓解症状,应测量血压、测心率,... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/08播放(53934)
如果患者时常自觉心慌,一般建议进行24小时动态心电图检查。为尽快缓解症状,应测量血压、测心率,...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/08播放(53934)
"如果经常发生心慌,按照年龄进行一个划分,如果属于青壮年,心慌可以先观察一下。如果你近期工作比较劳累、经常熬夜、生活作息不规律,先改变生活方式为主。如果这些调整之后,睡眠保证之后情况依然反复出现,肯定是要去找专科医生进行一个简单的评估。因为专科医生会做一个更详细的问诊和查体,来决定是不是做进一步的检查,不用太过紧张。但是如果心慌出现人群是中老年,如果反复出现情况,尽可能还是直接去找专科医生进行评估,往往会做详细的问诊,查体以后做动态气血、动态心电图和心脏彩超的初步评估。因为在中老年反复的心慌,可以是简单的这种生理性的心律失常表现,也有可能是严重的器质心脏病表现为一个心律失常,所以在中老年它的病因考虑往往比青壮年会更严重一些。对于中老年人反复出现心慌,应该及时找心内科专科医生进行评估。青壮年可以先做简单观察,如果依然反复出现,也可以找心脏专科的医生进行评估。"
刘兵│北京医院
2020/03/24收听(47858)
"心脏慌的时候,首先要测血压。如果你心脏慌,都是在一定的时间,比如早上6点-8点,下午2点-4点就开始慌,那么可能是高血压病,一定要按时测血压,并且如果有高血压的时候,一定要系统规范的检查和治疗,把血压控制住。如果血压没什么问题,就要做心电图,做心电图时,是不是早搏引起的心率过快、心率过慢等。尤其是中老年,一定要注意是不是房颤,房颤有时候不容易抓住,可能就发作几秒钟,甚至几分钟,一定不要惊慌。如果发作的比较频繁,最好是做24小时动态心电图,看看能不能抓住像室上速、短阵的室速、频繁的早搏二联律,或者像短暂的房颤通过24小时,48小时,72小时都能抓到,尤其像房颤,一定要注意。阵发性的房颤,如果发作的时间越来越常见,时间越来越短,也容易引起血栓,突然的栓塞如果在脑部就是脑卒中,放在心脏就是冠心病,栓在四肢就容易引起肢体的疼痛,间歇性跛行,甚至不敢走路等等。一定要注意心脏慌,通常可能有别的疾病引起,但是无论是哪种疾病,甲亢也好,离子紊乱也好,或者各种肿瘤等。如果引起的心脏慌,首先一定要测血压,一定得要做心电图。如果时常慌的,一定要在家做动态的心电图,24小时、48小时、72小时。通常做完这些检查之后,如果没有什么症状,那么就可以认为有可能是生理因素引起。一定要先排除病理的情况,然后再考虑生理的现象。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/06/03收听(34678)
突然心慌首先考虑心律失常、阵发性室上性心动过速的可能性大一些,其特点是突然发作突然停止。发作时,病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受,经过一段时间后又突然好转,像没发生过一样。这种情况必须去医院完善心电图或者动态心电图检查,如果发作频繁,建议采用射频消融手术来根除。当然也要排除频发早搏,频发早搏问题不大,做个24小时动态心电图就能明确,吃稳心颗粒等药物就可以控制。还有阵发性心房颤动、阵发性心房扑动等的可能,治疗上主要是控制心率。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(58460)
"如果患者总是自觉心慌,就更要查明导致心慌出现的原因,才可以针对原发疾病进行治疗,治愈心慌的症状。建议患者应当检查血清离子、血常规以及甲状腺功能,可以初步评判心慌症状的发作,是否是由于甲状腺功能异常、离子紊乱或者贫血所诱发的。同时建议患者可以做动态心电图的检查,有助于发现在患者自觉心慌的时候是否真正出现心电图的异常表现,因为有些患者可能是由于植物神经功能调节紊乱导致心慌感。建议口服β受体阻断剂,代表性药物有比索洛尔、美托洛尔,有助于减慢心率,改善心肌缺血,从而改善患者心慌的症状。如果是由于离子紊乱所导致的心慌,就要结合纠正离子紊乱,比如低钠血症、低钾血症,就要补充钾离子、镁离子、钠离子,补充相关缺乏的元素,才可以从根本上改善心慌的症状。"
2019/03/12收听(46075)
心慌一般是指临床上的心悸症状,是由于心脏搏动增强或者心率增快所引起,在临床上可以分为生理性原因... 张虎│中日友好医院 2023/10/13播放(87532)
心慌一般是指临床上的心悸症状,是由于心脏搏动增强或者心率增快所引起,在临床上可以分为生理性原因...
张虎│中日友好医院
2023/10/13播放(87532)
北大人民医院 曲姗
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