北京大学人民医院
精神科
手机浏览
患者既有躁狂,又有抑郁,在两个极端的情绪内波动,过去叫做躁郁症,现在叫双相情感障碍,针对此病的治疗常见的有以下几种:
1、治疗通常首选药物治疗,药物治疗有大量证据,从理论到临床,即有效又安全,通常选情感稳定剂。情感稳定剂有很多种,根据具体的情况选择,现在的治疗原则为个体化的治疗,每个人的情况不同,针对每个人对应的药物也不同,因此需要医生进行评估后,选择针对此患者比较有效的药物,此种治疗方案安全、有效,可以改善躁狂和抑郁;
2、患者情绪波动较频繁、幅度较大,既往治疗的效果不太好或有极端的情况,如在抑郁症的作用下,有非常低落、低沉,以至于对生命都失去意义的情况,或在躁狂上特别兴奋,兴奋到不能自已,不能正常生活,不能正常人际沟通时,可能需要物理治疗,包括电休克治疗,可以让情绪较快平复,不会那么高涨和低落。
此外可能还需要心理治疗更好认识躁郁症,和平共处并学会自己管理,可以很好治疗躁狂与抑郁的问题。
分享:
"躁狂、抑郁实际上就是双相情感障碍,治疗上主要使用心境稳定治疗为主,同时可以对症治疗。双相情感障碍会出现情绪高涨和低落交替出现,或者以某一种症状为主,在情绪高涨的时候会表现得兴奋、话多、讲大话、吹牛、失眠、食欲增加、性欲亢进,在情绪低落的时候表现消极,有消极的想法和消极的行为,语言减少、动机下降这些症状。在治疗上,可以使用心境稳定剂,像碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平,能够很好的缓解双相情感障碍症状。如果有躁狂可以联合使用抗精神病药治疗,如果兴奋症状比较明显,也可以使用电抽搐治疗。抑郁症状可以使用抗抑郁药治疗,在治疗过程中容易出现转躁或者转抑郁这种表现,特别是在抑郁症治疗的时候,要谨慎的使用抗抑郁的药,在治疗过程中需要定期检测心境稳定剂的浓度,因为有一些药物治疗浓度和中毒浓度容易接近,容易出现中毒现象。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/29收听(83962)
躁狂抑郁性精神病患者情绪调节出现异常,可有情绪的剧烈波动。西医治疗时,主要采用的药物为情感稳定...
袁海宁│首都医科大学附属北京安定医院
2023/02/20播放(52308)
"躁狂抑郁性精神病又称之为躁郁症,其正确的名称应该称为双向情感性精神障碍。该病发病率较高,是严重的精神疾病。目前病因未明,患者可以表现为情绪高涨与低落交替发作,改变以后就好,但是也有一定的复发性。根据发病类型可以分为躁狂性和抑郁性,根据发病的类型给予不同的治疗,比较常用的药物主要有抗精神病药物,目前以第二代抗精神病药物治疗为主,例如喹硫平,奥氮平等以及其他的药物,例如心境稳定剂像碳酸锂或者抗抑郁剂,例如选择性五羟色胺再摄取抑制剂,像舍曲林、帕罗西汀等。"
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/05/16收听(65992)
喹硫平既可以治疗抑郁,也可以治疗躁狂。喹硫平从药理学分类上,称为抗精神病药,是第二代的非典型抗...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/25播放(46667)
躁狂抑郁性精神病性症状为两种情况,分别为躁狂相、抑郁相。躁狂抑郁又称为双相情感障碍,即该疾病发...
2023/04/04播放(53958)
"躁狂的治疗办法主要包括药物治疗和心理治疗,药物治疗目前主要是使用抗精神病的药物,比如新型的抗精神病药物,具有明显的镇静催眠的作用,可以稳定情绪,代表药物有奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等,而且这些药物的躯体毒副作用也不明显。另外也可以选择使用传统的心境稳定剂,比如碳酸锂、丙戊酸钠等,但是这类药物的副作用就会比较的明显,不作为首选用药或者选择在住院期间去应用,因为住院期间可以比较好的监测药物的血药浓度,以及患者躯体的指标,防止不良反应还有中毒的发生。如果想要快速的控制躁狂的症状,也可以短期的联用苯二氮卓类的药物,比如氯硝西泮等,等到躁狂患者的症状比较稳定了之后,也可以尝试着去进行心理治疗,主要是让患者逐渐的学会控制自己的情绪,使情绪比较平稳,不至于过高或者过低,这是长期的过程。"
李婷│聊城市人民医院
2019/09/26收听(22362)
各种精神心理的治疗当然也包括躁狂的治疗,都是一定的药物治疗加上一定的心理治疗,必要的时候还可能...
苏朝霞│海南医学院第一附属医院
2023/10/13播放(85002)
"躁狂的患者可以使用抗躁狂的药物,也就心境稳定剂,联合非经典的抗精神病药治疗。躁狂是一种发作性的疾病,在发作的时候表现情绪高涨、思维活跃、意志行为增多、夸大、语言非常多,认为自己很了不起、很有才能、才貌出众,然后声称自己是名人的后代,容易激惹、动作行为多、话多、食欲增强、性欲增强,这些患者有可能会出现冲动伤人行为。在治疗上可以使用心境稳定剂,像碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平都有较好的稳定情绪的作用。如果这些药治疗效果不好,可以联合非经典的抗精神病药,往往具有较好的改善这些躁狂症状的作用。短期像谵妄性的躁狂、兴奋、激越比较明显,可以使用电休克治疗,或者联合使用苯二氮䓬类的药,也具有较好的改善躁狂的作用。"
2021/03/11收听(95428)
目前被科学证实的可以有效治疗抑郁的有三大类办法,具体如下:
1、药物治疗:有大量的...
2023/05/17播放(45755)
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,抑郁症的治疗是综合性治疗,包括药物治疗、心理治疗和其他物理治疗的辅助治疗。控制抑郁的一线药物主要是SSRl类药物,五朵金花,包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,有比较好的效果,副作用不明显。还有其他SNRI类药物以及其他药物,如米氮平、瑞美隆等药物,也可以使用,但是用的可能少一些。心理治疗是抑郁症必不可少的治疗方法之一,主要包括支持性心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗、家庭治疗等等。家庭治疗尤其适用于青少年这一部分,因为青少年本人各方面心智还没有成熟,往往与家庭问题有关,一定要有家庭治疗。其他辅助治疗,比如有自杀、自伤的,用无抽搐电休克治疗,发挥疗效比较快、比较好等等,因此抑郁症是一个综合性治疗。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/09/11收听(12446)
"躁狂病也就是我们所说的躁狂症,主要表现有心境比较高涨,感觉头脑特别灵活,感觉身体特别健康,精力特别旺盛,以及情绪不稳定,容易激惹。有思维奔逸,包括思维速度加快,有观念漂忽,讲话速度特别快,感觉到自己口才特别好,有才智过人、健康过人、财富过人,给人以盛气凌人的感觉,活动比较多,语音明显增多,睡眠减少,精力旺盛,有食欲、性欲亢进,同时身体上面表现有面色红润、双目有神、心率加快这些表现。治疗上主要是用心境稳定剂治疗为主,有像碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平,以及拉莫三嗪等。这些治疗需要检测药物的浓度,需要观察药物的副作用,有些药物可能会出现过敏反应,如果心境稳定剂治疗不好,可以增加非经典的抗精神病药联合使用,往往能够取得很好的效果,有一些药物治疗效果不好,可以使用电休克治疗,也能够起到很好的治疗效果。躁狂病人症状缓解以后与正常时精神活动没有什么区别,需要预防躁狂的复发,坚持服药,有症状苗头要及时去就诊。"
2020/12/15收听(26036)
对于抑郁症患者,临床上分为轻、中重度进行治疗:1、轻度抑郁:可以先不进行药物治疗,先...
罗银利│湖南省脑科医院
2023/06/16播放(87816)
"抑郁症一般分为轻度、中度、重度抑郁症。轻度或中度抑郁症,有些患者会不采用药物治疗,可以采用心理治疗加自我调整,恢复健康;如果是达到了重度抑郁的程度,这类患者就可能需要药物干预治疗,这类药物分为以下几种:一、三环类、四环类抗抑郁药,这类比较老的药物,副作用也比较大;二、现在一般临床上选用的是五羟色胺再摄取抑制剂,有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明等;三、双受体的抗抑郁剂,包括文拉法辛、度洛西汀。这些药物对于治疗抑郁来说,各有各的特点,因为每种药物会有一些它的优势还有一些弱势,选择哪一种药物需要根据患者的具体情况去选择,这样才能达到有针对性的治疗与逆症的目的,对于重度抑郁症,用药物治疗控制症状以后还需要心理治疗加自我调整,就是说负性认知需要改变过来,这样才能达到治愈的目的。"
刘义杰│天津市安定医院
2019/07/19收听(49078)
抑郁本身是一种负面情绪,不需要特殊治疗,可以通过自身调整恢复正常。若为抑郁障碍,也就是抑郁症,不能自行好转,需要根据患者的情况选择恰当的治疗方式,如目前的主流方...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2022/10/30阅读(3735)
"目前有效治疗抑郁的方法,有药物治疗和心理治疗,药物治疗要遵循早发现、早治疗、足疗程、预防复发的原则。一般应用抗抑郁剂首选五羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等,还有心境稳定剂用于患者有容易发脾气、兴奋等情况,还可以使用抗精神病药物比如患者伴有幻觉、妄想等精神典型症状。抑郁症的病程时间越长治疗效果越差,过早减量和停药都可以导致抑郁症状复燃,抑郁症非常容易复发一半以上的患者五年内会再次发作,所以预防复发也很重要。预防复发的办法主要有足量、足疗程的药物治疗以及心理治疗,心理治疗可以选择认知疗法、精神分析、行为疗法等。心理治疗中心理治疗师会以积极、关心、平等、尊重、理解的态度与抑郁症患者建立良好的关系,在此基础上应用心理治疗的技术可以尽快改善患者的不良认知,提高患者应对问题的能力,增加治疗的依从性和预防复发。"
2019/07/18收听(91194)
"抑郁症的治疗有物理治疗、心理治疗和药物治疗,抑郁症的表现主要是情绪低落、愉快感减退、兴趣感缺失、失眠、食欲下降、体重下降、消极的想法和消极的行为。药物治疗,包括新型的抗抑郁药和传统的抗抑郁药,新型性的抗抑郁药,包括SSRIs和SNRIs类的药经常用,这里面有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰。传统的抗抑郁药,包括氯米帕明、阿米替林等等。物理治疗临床也经常用,针对患者拒绝治疗、消极现象比较明显,以及药物治疗不理想,可以使用电抽搐治疗,能够很好改善抑郁症的症状,症状改善以后再继续使用药物维持治疗。抑郁症的患者还有负面的认知,通过增强心理治疗改善患者的负面认知,可以起到增强治疗效果的作用。"
2021/03/09收听(88508)
"抑郁症目前科学的治疗方法主要是药物治疗、物理治疗和心理治疗,药物治疗目前主要是使用新型的抗抑郁药,以及传统的抗抑郁药。新型的抗抑郁药有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰,都有很好改善抑郁症状的作用,如果一种药治疗效果不好,可以使用两种机制不同的抗抑郁药联合使用。如果药物治疗效果不好,也可以增加增效的药,像碳酸锂,以及非经典的抗精神病药,或者甲状腺片。针对消极现象比较明显,以及拒绝治疗,或者治疗效果不好,可以使用电抽搐治疗,往往能够很好的改善抑郁症状,症状改善以后再继续使用抗抑郁的药维持治疗。抑郁症的患者往往有明显的负面认知,可以通过增加心理治疗,提高临床治疗效果,有很好改善抑郁症状的作用。抑郁症状改善以后建议要继续使用抗抑郁的药,按照治疗疗程维持治疗。"
2021/03/09收听(54486)
"抑郁症的基本治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗、康复治疗等,根据抑郁发作时的严重程度选择适当的治疗方法。如果抑郁程度不是很重,只是感到自己情绪低落、思考能力有下降,但是程度不重,还能坚持基本的工作和生活活动,这个时候也可以采取非药物治疗,暂时观察一段时间,观察的要点是要丰富日常活动,特别是一些娱乐、放松、休闲、运动类的活动,这些活动对调节情绪会有积极的作用。这样每1-2周评估一下状态,如果逐渐有减轻就继续。如果仍比较明显甚至有加重,要尽快去精神科就诊,接受专业的治疗。比较重的抑郁症,比如生活工作已经明显不能保持正常的状态,感到非常的痛苦,甚至出现一些自杀的意念,这个要继续要及时去精神科接受专业的治疗。最常用的治疗是药物治疗,目前的抗抑郁药有20-30种,临床常用的有20-30种之多。这些药总体疗效还是比较好的,总体安全性也比较满意,但是一定要在精神科医生的观察和指导下来进行。有些严重的抑郁症患者为了快速改善症状,也可以接受电休克治疗等物理治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/28收听(76210)
"抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗,医生会根据患者抑郁症的严重程度选择不同的治疗方案。轻度抑郁症患者都选择自行调整或建议接受心理咨询师的治疗,让其情绪得到改善。而对于中重度抑郁症患者则更多的建议药物治疗配合心理治疗。在临床上,用得最多的药物有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等。对有严重自杀观念和行为或出现抑郁性木僵的抑郁症患者,首选改良电抽搐治疗。对于那些抗抑郁药物治疗无效的患者,也可以选择改良电抽搐治疗。除此之外,深部脑刺激、重复经颅磁刺激等物理治疗,也在抑郁症患者中会应用。心理治疗对于合并心理社会因素或轻度、恢复期的抑郁症患者治疗效果也较好。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/12/12收听(45268)
"人抑郁可以分为以下几种情况,根据不同的情况,会有不同的治疗方法。第一种就是可能会因为刺激产生抑郁的情绪,如果时间不超过两周,或者偶尔出现抑郁情绪,不影响患者的日常生活以及学习、工作、社交等,可以通过自我调节来减轻抑郁情绪,或者促进抑郁情绪的恢复。可以通过进行文娱活动、社交活动或者体育锻炼,人都是有自我调节情绪的能力。第二种是人抑郁可能患上了抑郁症,也就是患者的抑郁情绪经常的出现,而且持续时间超过了两周,会影响患者的日常生活、学习、工作和社交,比如患者早上不愿意起床,学习效率下降,不愿意上班,也不会愿意与人沟通交流。需要到正规医院的精神科或者心理科寻求专业的帮助,比如可以进行心理治疗,也可以服用抗抑郁的药物。"
2019/08/16收听(12588)
北大人民医院 曲姗
播放次数:7.55万
播放次数:6.91万
播放次数:1.71万
播放次数:3.63万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询