武汉大学中南医院
内分泌科
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暴瘦常指糖尿病患者胰岛素作用和数量都严重不足的阶段,胰岛素作用和数量严重不足的时候,体内无法将营养物质转化成能量供身体消耗需要。而为满足身体需要的能量就会转而分解自身组织,自身组织的脂肪和蛋白质被分解增加来供能,患者就会出现暴瘦的情况。供能过程中,由于是自身组织分解增加的供能方式,会产生酸性代谢产物,引起糖尿病酮症酸中毒等急性代谢紊乱。
除消耗自身的机体组织使人变瘦外,血糖可能也会在16mmol/L以上,甚至会出现渗透性的多尿,继而使体内水分过多,患者还会出现脱水的情况,表现为体重明显,或比较迅速下降,继而加重暴瘦的状态。另外,由于存在酮症酸中毒患者还可以有厌食,严重者可出现恶心、呕吐、外周循环衰竭,甚至陷入昏迷等情况,患者会出现进一步消瘦,建议应及时到医院就诊,必要时要到急诊进行及时救治。
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"暴瘦不一定是糖尿病的哪一个阶段,糖尿病患者暴瘦主要在以下几种情况时出现:第一、血糖水平控制欠佳:血糖明显升高,胰岛功能可能比较差,这时患者体重可能下降的比较快;第二、存在其它疾病:比如糖尿病患者合并甲状腺功能减退症,或者糖尿病患者合并有明显腹泻,这些情况都有可能会导致患者体重明显下降。在临床上也会经常见到糖尿病合并有甲亢的患者,在数月之内体重下降十几公斤,甚至二十公斤,这都有可能;第三、应用药物:糖尿病患者在应用降糖、减重药物的时候,体重也有可能会明显下降,在临床上经常能看到患者应用达格列净之类的药物,在1-2个月时间内体重可能就下降十多斤。所以糖尿病暴瘦不一定是糖尿病的哪一个阶段,可能与患者用药、病理、生理都有关系。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/07/28收听(71170)
糖尿病患者如果消瘦明显,最常见就是糖尿病患者没有控制好病情。糖尿病的典型临床表现是多饮、多尿、... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(28622)
糖尿病患者如果消瘦明显,最常见就是糖尿病患者没有控制好病情。糖尿病的典型临床表现是多饮、多尿、...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/28播放(28622)
糖尿病在高血糖阶段开始瘦,根据糖尿病自然病程,可以分为血糖正常阶段、糖耐量异常阶段以及高血糖阶... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/21播放(97664)
糖尿病在高血糖阶段开始瘦,根据糖尿病自然病程,可以分为血糖正常阶段、糖耐量异常阶段以及高血糖阶...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/21播放(97664)
糖尿病患者暴瘦后以后会出现乏力和活动耐力下降,还可以出现机体免疫力下降,如容易合并感染,如果合... 杨晓燕│太原市中心医院 2023/11/08播放(59104)
糖尿病患者暴瘦后以后会出现乏力和活动耐力下降,还可以出现机体免疫力下降,如容易合并感染,如果合...
杨晓燕│太原市中心医院
2023/11/08播放(59104)
糖尿病暴瘦往往分以下几个情况:1、初发的糖尿病患者,因为这类患者在起初体重开始出... 刘亚丽│山西省中医院 2023/08/29播放(78628)
糖尿病暴瘦往往分以下几个情况:
1、初发的糖尿病患者,因为这类患者在起初体重开始出...
刘亚丽│山西省中医院
2023/08/29播放(78628)
糖尿病患者发生暴瘦、体重显著下降首先要看原因,糖尿病暴瘦的常见原因是血糖显著增高,大量尿糖排出,导致体重明显下降。这种情况下主要是控制血糖,即在血糖很高又消瘦的患者中使用胰岛素控制血糖。糖尿病暴瘦还有可能是一些降糖药物导致的,有些降糖药物是有减重作用的,如二甲双胍、阿卡波糖。还有一些新型的降糖药物,如GLP-1受体激动剂、利拉鲁肽 、SGLT-2抑制剂,如达格列净都有显著的降低体重的作用。如果糖尿病患者在服用这些药物的时候出现体重明显的下降,就建议改药治疗。如果糖尿病患者血糖控制较好,也没有降糖药物的影响,出现暴瘦要除外一些消耗性的疾病,如甲亢、结核或者是肿瘤,对于糖尿病暴瘦要寻找原因,针对病因给予治疗,体重才能够有所恢复。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/26收听(58834)
糖尿病患者只要控制好血糖就能和正常人一样的生活、工作,糖尿病患者突然体重下降,要注意检查血糖是不是没有控制住,是否有停药以及减药,饮食没有控制使得糖尿病加重而导致的消瘦。如果不是由于糖尿病没有控制好所发生的消瘦,还需要查一下已知消瘦有关的一些疾病比如甲亢,由于是高代谢疾病可以引起体重在短期内迅速消瘦,还有一些糖尿病患者容易合并结核病,肺结核、肝结核、骨结核也是常见的,也可引起体重在短时间内消瘦。另外还要注意是否发生了肿瘤,如果除外这些疾病,只是由于糖尿病没有控制好引起的消瘦,迅速降低血糖可以和正常人一样的生活、工作。
2020/03/22收听(42396)
糖尿病出现暴瘦,到底能活多少年,实际上这个问题应该需要综合分析。因为影响患者寿命,主要取决于并... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(29134)
糖尿病出现暴瘦,到底能活多少年,实际上这个问题应该需要综合分析。因为影响患者寿命,主要取决于并...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/09/18播放(29134)
"糖尿病暴瘦以后能活几年取决于对于糖尿病是否及时诊断以及正确的治疗,不能一概而论,若治疗及时良好则生存期很长,与正常人无异。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病,如果糖尿病患者有明显的消瘦,主要是由于身体里面胰岛素明显的缺乏导致血糖明显增高,并出现体重的下降,明显暴瘦而血糖过高的糖尿病患者可以选用胰岛素,因为胰岛素对于血糖控制效果较好,而且可以帮助提高体重。如果血糖能够得到满意的控制,而且会兼顾关注血脂、血压以及血小板的功能,糖尿病患者能够长期生存且寿命、生活质量和健康人并没有明显的差异。对于糖尿病患者而言,需要合理饮食、适当活动、定期自我监测,在医生的帮助下选择合理的调整血糖的药物,以长期良好的控制疾病进展、提高生活质量。"
2020/05/08收听(57164)
得甲亢暴瘦,主要有以下原因,具体如下:1、自身免疫性疾病:如格雷夫斯病,格雷夫斯... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/12/18播放(25330)
得甲亢暴瘦,主要有以下原因,具体如下:
1、自身免疫性疾病:如格雷夫斯病,格雷夫斯...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/18播放(25330)
导致人体出现暴瘦的原因较多,大致原因如下:一、生理性因素:生理性的... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/06/30播放(58786)
导致人体出现暴瘦的原因较多,大致原因如下:
一、生理性因素:
生理性的...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/30播放(58786)
糖尿病患者最典型的症状就是多尿、多饮、多食,同时加上体重下降,需要了解糖尿病患者出现体重下降的... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/29播放(48396)
糖尿病患者最典型的症状就是多尿、多饮、多食,同时加上体重下降,需要了解糖尿病患者出现体重下降的...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/29播放(48396)
暴瘦的方法都是一些很伤身体的方法建议不要轻易的去尝试。一般来讲最快的瘦身方法是长时间的节食,或者是吃减肥药来瘦身。但是这样的减肥方法对于身体有非常大的伤害,节食时间太长会对肠胃造成很大的伤害,而减肥药也是通过清肠胃让使用者拉肚子的方式来进行的,是不建议使用的。想要减肥瘦身的话最好还是通过科学的方式来进行,将正确的饮食习惯和健康的运动方式相结合。每天给自己设计一个目标,控制自己的运动量。同时配合着合理健康的饮食习惯来进行,想要减肥的话一定要有足够的毅力和耐心,不可以操之过急更不可以半途而废。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(33740)
临床上导致暴瘦的原因有很多,最常见的就是两方面疾病。1、消化系统的疾病,各种原因造成的进食障碍或者是消耗增多都会引起患者出现暴瘦,比如长期的禁食,肠梗阻、胰腺炎等,消化道肿瘤会引起消耗增多,慢性的肠炎会导致患者吸收障碍,出现长期的腹泻等。这是有明确症状的很容易诊断。2、内分泌系统疾病非常容易导致暴瘦,最常见的两种疾病就是糖尿病和甲状腺功能亢进。糖尿病典型的症状就是三多一少,多食、多饮、多尿、体重减轻,如果有以上症状,尽早检查血糖。甲状腺功能亢进,甲亢典型的症状会出现燥热、烦躁不安、情绪激动、易激惹、心率增快、容易出汗、腹泻拉肚子、手抖、心率增快,如果有以上症状,一定要检查甲状腺。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/16收听(74862)
突然暴瘦的原因有很多,主要包括以下几种:1、消化系统急性炎症:包括急性胃肠炎、急... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/11/11播放(84894)
突然暴瘦的原因有很多,主要包括以下几种:
1、消化系统急性炎症:包括急性胃肠炎、急...
2023/11/11播放(84894)
"导致短时间内体重突然出现明显下降的疾病,包括器质性疾病、心理性因素,具体如下:1、器质性疾病:有糖尿病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤,特别是恶性肿瘤累及到胃肠道,影响到营养消化、吸收,都很有可能导致体重突然下降;2、心理性因素:由于应激状态之下,导致了饮食变差,消化、吸收不良而引起体重下降的情况。一旦出现体重短时间内明显下降,一定要及时医院就诊,进行甲状腺功能、血糖水平、糖耐量试验的检测,还要注意排查肿瘤标志物和影像学的检查,再结合症状针对性寻找可能的原因,确诊之后要及时进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2020/01/08收听(82720)
突然暴瘦是指体重在短时间内下降,体重下降代表能量负平衡,常见原因有以下几种:1、... 卜石│中日友好医院 2023/12/26播放(77358)
突然暴瘦是指体重在短时间内下降,体重下降代表能量负平衡,常见原因有以下几种:
1、...
卜石│中日友好医院
2023/12/26播放(77358)
"体重在短时间内突然下降,如果不是刻意减肥,可能是由于一些疾病所导致的,常见原因如下:第一种,一些疾病可以导致食物摄入不足的,比如口腔溃疡、下颌关节炎、神经性的厌食、慢性胃炎、肾上腺皮质功能减退及慢性的感染尿毒症以及恶性肿瘤等等。第二种,影响食物的消化吸收和利用障碍的一些疾病,主要包括慢性的胃肠病,比如胃肠十二指肠的溃疡、胃下垂以及胃肠道的肿瘤等等。另外,慢性的肝胆胰疾病,比如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道感染、慢性胰腺炎等疾病。再一个就是内分泌与代谢类的疾病,比如甲亢和糖尿病,还有一些慢性消耗性的疾病,比如肺结核。第三种,就是影响食物需要增加或者是消耗过多的一些疾病,比如恶性肿瘤以及创伤或者是手术以后长期发热的患者。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/03收听(21358)
突然暴瘦,我们要从几个方面来考虑:1、营养物质摄的困难或者不足;2、营养物质消化、吸收、利用的障碍;3、营养物质消耗增加。从营养物质摄入困难和不足来看,如果患者出现吞咽困难的症状,要考虑到是不是有食管癌或者贲门癌的发生,还有可能是口腔炎。如果是因为食欲下降,要考虑到是不是有神经性厌食或者抑郁症。从营养物质消化、吸收、利用障碍的角度来看,如果从胃源性考虑有可能是胃炎,从内分泌代谢性疾病考虑有可能是糖尿病。因为糖尿病的患者葡萄糖、脂肪、蛋白质的代谢发生了紊乱就会动用人体的脂肪,会产生暴瘦的现象。营养物质消耗的增加,可以从以下几个方面考虑:1、内分泌代谢性疾病,像甲亢、1型糖尿病;2、慢性消耗性疾病,如重症结核、肿瘤以及其他慢性感染性疾病。
张琳│黑龙江省中医院
2019/09/09收听(32166)
"正常进食体重迅速下降的原因主要有以下几点:一、糖尿病,当血糖升高明显时,大量葡萄糖从尿液中排出,机体可供利用的碳水化合物减少,分解脂肪以供能,会导致患者出现体重下降的情况。二、甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症是一种高代谢综合症,主要表现为怕热、多汗、易饥饿、体重下降等,当患者正常进食或者进食量比较大,而体重下降较快时,应当排除甲状腺功能亢进症。三、恶性肿瘤的消耗,使体重下降。排除了甲亢、糖尿病等常见的高代谢疾病,正常进食出现体重的迅速下降,需要排除常见部位的恶性肿瘤,比如肺癌、肝癌、胃肠道肿瘤等。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/16收听(87178)
北大一院 郭晓蕙
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