首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾囊肿的直径如果>10cm,建议进行手术治疗。肾囊肿是肾脏常见的良性病变,发病原因并不清楚,少数原因可能与遗传有关,而多数考虑与肾小管憩室有关。多数肾囊肿患者没有临床表现,若发生感染、出血,则可能会出现腰部疼痛、发热等症状,治疗方式则取决于囊肿的直径,常见于以下几种情况:
1、囊肿<4cm:如果患者肾囊肿的直径<4cm,建议暂时不做治疗,采取密切随访,观察囊肿是否长大;
2、囊肿>4cm:如果患者肾囊肿的直径>4cm,此时可以考虑行穿刺抽取囊液,但复发率较高。手术的绝对适应症是肾囊肿直径>8cm或肾囊液容积>500mL,目前主要采取腹腔镜手术,通过腰部打孔方式进行,达到去顶减压的目的,具有安全、简单、有效、复发率低的优点,属于肾囊肿治疗的主要手段。因此,如果患者肾囊肿的直径>4cm,均可考虑进行腹腔镜手术。
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"肾囊肿超过10cm,患者应该到正规公立医院泌尿外科做手术治疗。随着微创技术的开展,腹腔镜的广泛应用,肾囊肿手术现在都是微创手术,做腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,也就是将肾囊肿切开放出其中的液体,将肾囊肿大部分的囊肿壁予以切除,敞开肾囊肿。手术创伤小,术后病人恢复快,一般术后第二天就可以下地活动,术后复发少。如果病人的身体状况不能够耐受手术,也可以采用以往的方法,在彩超引导下作肾囊肿的穿刺,注入硬化剂治疗。方法虽然简单,但是术后有一定的复发率。肾囊肿是泌尿外科常见病,绝大多数都是良性病变,当肾囊肿的直径大于5cm,有临床症状时,应该去医院做手术治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/27收听(21664)
腿变长10cm可以通过手术达到,但是建议慎重选择,需要对骨骼进行延长手术。正常人进行骨骼延长手... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/07/26播放(56580)
腿变长10cm可以通过手术达到,但是建议慎重选择,需要对骨骼进行延长手术。正常人进行骨骼延长手...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/26播放(56580)
肾囊肿如果超过10cm,首先要对肾囊肿进行诊断,诊断的意义更大,第一要排除是否是重复肾,第二要... 房志卿│山东大学齐鲁医院 2024/03/29播放(45828)
肾囊肿如果超过10cm,首先要对肾囊肿进行诊断,诊断的意义更大,第一要排除是否是重复肾,第二要...
房志卿│山东大学齐鲁医院
2024/03/29播放(45828)
"肾囊肿是临床非常常见的疾病,一般对人体的健康、对肾功能不会有大的影响。简单讲囊肿就是外面有一层包膜,里面是一包液体,如果是比较大的囊肿,比如大于5cm的囊肿,需要处理的可以做微创治疗,也就是彩超引导下囊肿穿刺硬化术,在彩超引导下做穿刺,把囊肿里面的囊液抽吸出来,再反复注入无水酒精,把囊肿的包膜烧毁,囊肿一般就不会再复发。但是,其他的部位可能还会再长出来新的囊肿,如果囊肿又增大了,可以做第二次穿刺治疗。穿刺治疗是微创,一般对人体的损伤是非常小的。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/05/12收听(21250)
"肾囊肿是一种良性的病变,各个年龄段都有可能出现,但随着年龄增大出现的概率也会逐步增加。对于老年人彩超普查时可能会有1\/3以上人群会发现囊肿,当出现囊肿时不要过于紧张。如果囊肿比较小直径小于5cm又没有明显的不舒服时,可以不用特殊处理,定期复查彩超即可。如果尿中有隐血的情况可以定期复查尿常规,平时注意多饮水、勤排尿,避免结石和感染的出现。但当出现以下两种情况时可需要进行处理。第一、囊肿大于5cm有可能会有破裂的情况。第二、是出现身体的不舒服,比如常见腰痛和腰胀。建议进行内科的穿刺抽液然后打硬化剂,如果囊肿的位置不是特别好抽可以进行外科的腹腔镜处理。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/09/04收听(27502)
"发现肾囊肿一般要再进行下一步的检查和确诊,首先要辨别是多囊肾还是单纯性肾囊肿。多囊肾是一种遗传性疾病,它的典型特征是肾脏的外形基本上就像一串葡萄,记住这样一句话就相对就比较容易理解,这种病治疗起来比较麻烦,可能会导致病人最终需要做肾移植。但是这种情况相对并不是特别多,发病率最高的是单纯性肾囊肿,占70%以上,这种单纯性肾囊肿可以单发在一个肾,也可以在两个肾都有。进一步的确诊除了彩超之外,还要进行一次CT的平扫加增强检查。检查的目的是下列几条:1、明确是肾囊肿而不是肾积水,因为二者的外观形态基本上是一样,但是两种病的手术方式是完全不同的;2、大约2.5%的肾囊肿可能有恶性肿瘤的存在,这样需要进一步的明确。一旦明确了单纯性肾囊肿之后,就要考虑进行观察或者进行治疗。国内推荐的手术治疗标准是肾囊肿的直径>4cm,就可以考虑进行微创手术的治疗。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/02收听(98696)
"肾发生的囊性病变为肾囊肿,肾囊肿可以分为多发性肾囊肿和单发性肾囊肿,肾囊肿有以下治疗方式:1、患者进行严密的随访,特别是小于4cm的肾囊肿,一般要求一年复查一次。2、如果囊肿的变化较大,体积越来越大,建议患者进行手术治疗,手术目前有两种方法,第一种是B超定位下肾囊肿穿刺引流术,优点是创伤小、恢复快,缺点是容易复发。第二种是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,优点是复发率降低,缺点是需要全麻进行手术。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(43724)
"所谓的肾囊肿,往往指的是单纯性的肾囊肿,一般这种囊肿的数量比较少,见于单侧肾脏,也有可能双侧肾脏都有。这种肾囊肿是肾脏的一种良性病变,是肾小管憩室膨大形成的囊性结构,里面充满浆液性的液体。一般肾囊肿生长缓慢,不至于对肾功能造成严重的影响。小的肾囊肿不需要特殊处理,需要每半年彩超定期监测囊肿的变化。如果出现囊肿破裂、出血,给予止血治疗;如果出现感染,给予抗生素杀菌治疗;如果囊肿的体积生长达到直径5cm以上,可以考虑穿刺抽液来缩小囊肿。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/19收听(74146)
黄钟明│北京协和医院 2023/07/07播放(42107)
黄钟明│北京协和医院
2023/07/07播放(42107)
"得了肾囊肿,要根据囊肿的具体体积、直径来判断。如果囊肿的直径在5cm以下的,那么囊肿属于比较小的囊肿,可以暂时的不需要治疗。患者定期也就是半年或者1年左右,到医院做一次肾脏的彩超,来观察囊肿的体积是否有增大的情况。对于囊肿的直径在5cm以上的,就需要手术治疗了。手术一般就是做腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,这个手术创伤是比较小的,患者一般1周左右就可以康复出院了"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(35016)
"如果在常规检查中发现肾脏有囊性病变,就是囊肿,看肾脏是什么样的分型。肾囊肿一般分4个类型,第一种、叫单纯的肾囊肿,壁比较光滑,没有杂质,里面是一些体液;第二种、合并有分隔或者几个囊肿连在一起,囊肿里面的液体可能密度高一点;第三种、囊壁有增厚、钙化,里面可能会有少许的出血;第四种、囊肿里面有实质性的不规则的混杂信号。作为单纯的肾囊肿,一般看大小,如果比较小就定期观察,如果到了五公分以上,有可能需要处理。肾囊肿是一个良性的病变,主要的危害就是占位效应,占位置挤压肾脏,影响肾脏的发育。还有一种情况,肾囊肿如果位于肾脏的肾门部分,影响肾脏的供血,影响肾脏的排泄就需要处理。还有一种情况,单纯的肾囊肿比较大,病人可能会有腰部闷胀的感觉,需要处理。复杂的囊肿,比如里面有团块、有不规则信号,说明里面可能有恶变组织,需要早期处理。还有一种囊肿叫作先天性多囊肾,这种情况多数合并先天性多囊肝,这是一种先天性的遗传性疾病,这种囊肿不要轻易处理,对于有这种囊性病变的病人,需要找专科医生了解更多的信息,给患者一个更合理的观察或者处理的建议。"
李州利│解放军第309医院
2018/11/20收听(73102)
肾囊肿首先病因不详,考虑跟肾小管堵塞有关,同时也是个年龄相关性疾病,随着年龄增长,很多老年人会... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/15播放(66130)
肾囊肿首先病因不详,考虑跟肾小管堵塞有关,同时也是个年龄相关性疾病,随着年龄增长,很多老年人会...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/15播放(66130)
肾囊肿的处理具体如下:1、单纯性肾囊肿:可以不用治疗,因为单纯性肾囊肿是老年性改... 赵班│北京医院 2023/09/07播放(32739)
肾囊肿的处理具体如下:
1、单纯性肾囊肿:可以不用治疗,因为单纯性肾囊肿是老年性改...
赵班│北京医院
2023/09/07播放(32739)
"肾囊肿如果单发,并且小于5cm者,无腰困等不适症,不予特殊处理,定期一年做一次B超,观察其变化即可。如果单发肾囊肿超过5cm,并有腰困痛不适症,可给予B超介入或腹腔镜去顶减压手术治疗。如果肾囊肿是双肾多发囊肿,则一般定期观察,不予特殊处理。如果合并有泌尿系炎症,则要消炎对症,尽量注意预防结石、炎症的并发,故多饮水,勤排尿,避免腹部挤压多囊肾,以防囊肿破裂出血。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/08收听(22934)
"阴茎只有10cm长,无论是在疲软状态下,还是在勃起状态下,都是不短的,不必过于担心,一般情况下亚洲男性的阴茎长度要短于欧美男性,在疲软状态下为3-7cm左右,勃起状态下为10-16cm左右。另外,阴茎的长度与个体的身高、体重、发育情况存在明显的相关性,个体的差异也比较大,有一些患者阴茎略短,有一些患者阴茎略长。无论长短,只要能够正常的勃起,可以维持正常的性生活,能够使配偶得到性满足,就属于正常的阴茎,不必过于担心。如果阴茎确实短小,就需要进行详细的检查及治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(21606)
超过预产期,一般情况下要跟妈妈讲,要去医院先确定正确的预产期,有些妈妈的月经不规则,预产期是有些变化的,要到医院去做预产期的确定。随着妊娠超过40周以后,胎盘功能是下降的,到了42周,胎盘功能下降是非常明显的,在妊娠41周的时候,建议妈妈到医院去做检查,根据检查的结果进行计划分娩。一般来说,计划分娩可以根据妈妈的宫颈条件来选择的,如果宫颈条件是比较成熟的,就可以直接静滴小剂量的催产素来引产。如果宫颈条件是不成熟的,就建议进行宫颈成熟度的促进,可以通过阴道放置前列酮栓剂,或者在宫颈放置宫颈扩张球囊来促进宫颈的成熟,再进行催生。
刘晓英│中山大学附属第六医院
2018/05/10收听(36864)
如果肾囊肿出现疼痛,则要寻找疼痛的原因,然后针对原因进行对因治疗。肾囊肿常见的疼痛原因,具体如... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(77474)
如果肾囊肿出现疼痛,则要寻找疼痛的原因,然后针对原因进行对因治疗。肾囊肿常见的疼痛原因,具体如...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/17播放(77474)
"肾囊肿是泌尿外科常见病,它是一种囊性的病变,多数情况下为良性。常常是单侧肾脏发病,也可以有双侧发病。肾囊肿的发病原因不十分清楚,可能是肾小管憩室发展而来。肾囊肿大多数情况下没有任何临床症状,是在体检做超声检查或者是CT时发现。可以在肾脏上发现一个圆形的囊性肿物,囊壁非常薄,而且光滑。如果肾囊肿伴有钙化,则说明囊壁有不同程度的高密度影,则需要做进一步的CT增强检查。特别是肾囊肿有分隔的,需要警惕恶性的可能。所以,肾囊肿伴钙化,最好是到泌尿外科进一步的诊治。"
2018/11/22收听(48222)
小儿患肾囊肿后,需根据肾囊肿的大小、是否影响肾功能、是否出现症状进行处理,具体如下:<...
小儿患肾囊肿后,需根据肾囊肿的大小、是否影响肾功能、是否出现症状进行处理,具体如下:
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/22播放(68552)
"如果发现肝囊肿、肾囊肿,需要区分囊肿的性质,在B超上基本就可以确诊,囊肿在B超上显示是一级或者二级,如果囊肿过大的时候需要做穿刺抽液处理,如果过小的时候需要动态观察。如果在B超上显示可能是恶性病变,需要作肾脏和肝脏的强化CT确诊。如果确诊以后是恶性病变,需要外科手术进行积极的处理,以上情况是指单纯性囊肿存在的情况,如果是多囊肾,有可能同时存在多囊肾和多囊肝,胰腺也可能存在囊肿,某些人可以出现蛛网膜下腔的囊肿,这时候就需要关注囊肿增大的程度,看是否出现破裂、出血以及感染。当病人进展到40-50岁的时候,容易出现腹部可触及的包块,可以出现高血压或者血清肌酐升高,这就需要积极的对症处理,降压、排毒素。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/27收听(40384)
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