太原市妇幼保健院
儿内科
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儿童时期慢性肾炎相对较少,所谓慢性肾炎往往指血尿或者蛋白尿,尿检异常持续症状比较长,超过1个月以上,称之为慢性。慢性疾病往往导致浮肿不太严重,但是蛋白尿或者血尿会持续发生,常见于IgA肾病或者慢性遗传性AIPort综合征、家族遗传性疾病,是因为肾小球先天性基底膜病变导致,经常有红细胞或者蛋白从尿中漏出,称之为慢性肾炎。
IgA肾病是进展性疾病,在儿童期发病往往是肉眼血尿或者镜下血尿发生,伴有蛋白尿,但症状持续十几年甚至二十多年之后慢慢发展成肾功能衰竭,肾脏功能弱化、纤维化。所以在慢性肾炎治疗时,都是以保护肾功能为主,首先明确原发病,如果只是结构异常,在治疗当中以保护肾功能为主,尽量避免对肾脏有损害的药物使用,防止感冒,防止其它疾病对患儿肾脏进一步损害。
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"小儿慢性肾炎的症状和成人的慢性肾炎症状是相似的。慢性肾炎指的是肾小球滤过屏障受到损害,尿液中有蛋白质和红细胞,因为有这些成分所以小儿的尿液中泡沫会增多。有些患儿是以浮肿为首发症状,浮肿常见的部位是下肢和颜面部,容易出现的情形是傍晚的时候下肢浮肿比较明显,早晨起床双眼睑以及颜面部浮肿较为明显。如果患儿的尿液中红细胞比较多,则会出现肉眼血尿,尤其是在感冒后症状更为明显。有些小儿可以出现高血压,这是肾性高血压,往往提示肾脏可能已存在病变。严重的慢性肾炎发展到后期可以导致肾功能衰竭,进而引起尿量减少、出现心力衰竭、因为贫血而造成乏力等临床表现。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/05收听(85034)
小儿慢性肾炎症状主要包括以下几点:1、血尿:患者尿中有血,并且出现蛋白尿; 张清友│北京大学第一医院 2023/08/25播放(43235)
小儿慢性肾炎症状主要包括以下几点:
1、血尿:患者尿中有血,并且出现蛋白尿;
张清友│北京大学第一医院
2023/08/25播放(43235)
小儿慢性肾炎一般指小儿慢性肾小球肾炎,主要病变是在肾小球或以肾小球病变起病。根据儿科肾脏协作组... 张博│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/01播放(73294)
小儿慢性肾炎一般指小儿慢性肾小球肾炎,主要病变是在肾小球或以肾小球病变起病。根据儿科肾脏协作组...
张博│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/01播放(73294)
"小儿慢性肾炎的症状,根据病理的分类临床表现有所不同,常见的是膜增殖性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、硬化性肾小球肾炎、系膜增生性肾炎,分型不同临床表现有所不同,临床上的起病和进展,有各自的方式,比如以急性肾小球肾炎和肾病综合征起病,病程迁延不愈,进入慢性肾炎,起病比较隐匿,可予体检,筛查中发现尿异常或者高血压,进一步检查诊断为慢性肾炎。非特异性症状,如有苍白、乏力、贫血、生长发育迟缓,就医发现已经有不同程度的肾功衰竭了,儿童中较多以急性起病,期后病情的进展和原发肾小球病变的性质密切相关,与采取的治疗措施有关,能否及时控制并发感染及高血压等,急性期起病的患儿中,有些进展较迅速,水肿、高血压、少尿和肾功能不断的恶化,可于1-2年内死亡。另一些患者虽有水肿消退但尿异常持续,又常于感染,劳累后反复出现急性发作,肾功能不断的恶化,经数年或数十年进入慢性肾功能不全,出现明显的慢性肾功能衰竭,如不进行透析和移植,常以数月至1-2年内死亡。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(47786)
"慢性肾炎可以表现为蛋白尿、血中蛋白降低,或者血脂异常、水肿,部分病人可以出现高血压、肌酐升高。因为肾脏受损不能将体内代谢废物排出体外,使代谢废物在体内聚集,所以慢性肾炎的病人可以出现皮肤因为代谢废物的沉积而颜色加深,严重者可以出现皮肤灰暗。慢性肾炎肾脏损伤可以影响造血系统的功能,使部分病人出现贫血的症状。贫血最主要的一个表现就是面色苍白、乏力,而出现贫血貌,所以慢性肾炎病人的脸色和正常人是不一样的,正常人可以看到脸色红光满面,而慢性肾炎的病人出现灰色发暗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/05收听(96708)
"慢性肾炎临床可表现为肾炎综合征、肾病综合征或者单纯性蛋白尿、单纯性血尿。肾炎综合征主要是指蛋白尿、血尿、水肿、高血压;肾病综合征是指大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症;单纯性血尿是指临床没有明显不适的症状,只有在做尿常规检查时发现尿中有红细胞;单纯性蛋白尿是指没有临床不适症状,单纯尿微量蛋白高于正常。除了上述的症状,全身可表现为腰酸、乏力、腰痛等不适。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/03收听(41796)
慢性肾炎的症状表现,主要有以下几个方面:1、高血压:多数慢性肾炎病人都会合并高血... 赵班│北京医院 2023/04/25播放(33357)
慢性肾炎的症状表现,主要有以下几个方面:
1、高血压:多数慢性肾炎病人都会合并高血...
赵班│北京医院
2023/04/25播放(33357)
"慢性肾小球肾炎的表现主要有尿中泡沫增多,部分患者可以出现肉眼血尿,进而出现晨起眼睑水肿、双下肢的水肿、颜面部的水肿,也可以出现疲乏无力、腰部不适、饮食欠佳、恶心呕吐等情况。部分患者可以出现血压的升高,继而出现头痛、头晕、视物模糊等情况,还可以出现尿量的减少,继而出现钠水潴留、胸闷憋喘、呼吸困难等情况。如果出现了上述症状一定要到正规的医院就诊,早发现早治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/11收听(51418)
慢性肾炎是一个慢性的、迁延性的肾脏疾病,主要的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,有的病人还... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/04播放(36330)
慢性肾炎是一个慢性的、迁延性的肾脏疾病,主要的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,有的病人还...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/04播放(36330)
慢性肾炎的主要临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分病人会有肾功能不全的表现,这是慢性肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(44048)
慢性肾炎的主要临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分病人会有肾功能不全的表现,这是慢性肾...
2023/04/23播放(44048)
慢性肾炎以蛋白尿、血尿、高血压水肿为基本表现,病情迁延、逐渐缓慢进展,男性与女性发病率基本一致,但女性容易患系统性红斑狼疮,引起慢性肾炎。慢性肾炎大约50%的患者经过5-20年最终发展,会导致肾功能衰竭、尿毒症,因此女性患慢性肾炎后,如果是育龄期女性要承担妊娠和分娩问题,因此需要比男性更加注重肾脏保护。日常要注意饮食以及生活护理,在病情稳定两年以上可以妊娠,妊娠后要关注血压、尿蛋白及肾功能变化,防止出现妊娠高血压综合征而影响母婴健康。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/30收听(31312)
"慢性肾炎早期大部分病人没有明显临床症状,有的直接化验尿蛋白会增加,有的会伴随有尿中红细胞增多。大部分病人早期的症状可能有乏力、腰酸,还有不想吃饭、食欲不好。如果有大量蛋白尿的病人会有水肿的症状,可以表现为下肢水肿、眼睑水肿,有一些比较严重的也可以有胸腔积液,腹腔积液可以伴随有胸闷、气紧、腹胀。如果蛋白尿量比较少,有的水肿不明显,也有的合并高血压会有眼底出血、渗出,导致视物模糊、视物不清。临床上主要根据检查化验尿常规有尿蛋白,尿中有红细胞,做肾脏彩超,双肾体积轻微缩小也正常。一般病程比较长,病程至少是3个月以上的才可以诊断为慢性肾炎。临床症状根据病程的进展也会稍微有一些不同,如果进展比较快导致肾衰竭,有的症状会比较重,有胸闷、气紧、心慌,有的会有端坐呼吸,躺平了以后胸闷会明显的加重,如果呈端坐位症状会稍微好一些。化验大部分有胸腔积液、心包积液,有的会伴随肌酐、尿素氮升高。如果比较严重的引起肾衰竭,甚至尿毒症,需要肾脏替代治疗。如果没有肾衰竭的病人,主要控制蛋白尿、高血压。如果蛋白尿、高血压控制得比较好,临床的进展相对慢一些,临床症状相对轻一些,导致肾衰竭出现的时间也稍微晚。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/12收听(81418)
"慢性肾炎的患者早期可能没有什么特殊的临床表现。有些患者是通过体检的时候发现,比如在尿常规检查里可以见到有蛋白尿或者肾源性的血尿。怎么判断到底是不是肾源性的血尿,主要看红细胞的形态,尿红细胞形态呈多形性,一般认为是肾源性的血尿。慢性肾炎早期可能会出现乏力、疲倦、腰部不适等这些临床症状,患者可能会出现水肿,后期可能会出现高血压、贫血等这些情况。如果出现慢性肾衰竭以后,患者可能会出现各个系统的临床表现。如水电解质酸碱平衡紊乱,严重的高血压,心力衰竭,消化道的溃疡、出血,呼吸的酸中毒等这些情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/21收听(24638)
"慢性肾炎通常起病比较隐匿且症状不是非常明显,所以小孩如果观察能力不是很强,对身体上细微的改变不注意观察的情况下慢性肾炎很容易漏诊。有些小孩出现慢性肾炎以后表现的就是乏力、精神不好、生长发育迟缓、容易疲劳、学习注意力不集中且特别容易打瞌睡,早晨起床以后会发现双侧眼睑水肿,排尿的时候发现有大量泡沫尿,甚至有些人出现的是肉眼血尿,这时到医院检查就会发现患者血压有不同程度的升高,甚至会出现肾功能不同程度下降伴有大量蛋白尿。因此小孩有这些症状一定要及时就医、积极诊断,通过合理的治疗来延缓慢性肾脏病的进展。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/11收听(39384)
慢性肾炎血常规的表现是根据慢性肾炎等严重程度进行判断,如果比较轻的慢性肾炎,血常规是没有任何异常的表现。如果比较重的慢性炎,常常伴有血中肌酐的升高,表明了慢性肾炎已经造成了肾脏排毒功能的异常,使肾脏部分激素的功能受到影响。最常见的是促红细胞生成素产生减少,从而使血红蛋白降低,在血常规中体现出来。血红蛋白低于正常值,出现贫血的表现,同时慢性炎可以出现异常的细胞激活,细胞因子激活造成慢性炎症的存在,这种慢性炎症是一种微炎症状态,在血常规检查中可以出现白蛋白,血常规中的血小板白细胞异常。
2020/04/01收听(47330)
慢性肾炎肾病综合征是以慢性肾炎为基本表现,有蛋白尿、血尿、高血压、水肿,病情迁延、缓慢、逐渐进展,同时具备尿蛋白较多,为大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过3.5g,有明显的低蛋白血症。临床上需要进行肾穿刺活检,明确肾脏病理类型,确定治疗方案和判断患者预后。如果患者没有高血压、肾功能损害不明显,结合病理类型可以考虑使用激素或联合免疫抑制剂治疗,同时要给予ACEI和ARB类药物达到降压和肾脏保护的目的,加强抗凝治疗,防治血栓和栓塞并发症。其他要求是低盐和优质蛋白饮食、低脂饮食和降脂治疗,需要动态观察血压和肾功能变化,及时调整治疗方案。
2020/05/29收听(76334)
"慢性肾炎综合征临床表现可呈多样化,慢性肾炎综合征早期一般多无明显的临床症状,偶尔有轻度的水肿,以眼脸水肿为主,泡沫尿,血压可正常或轻度升高,如尿液分析提示血尿、蛋白尿等表现,少数会出现肉眼血尿。后期可有乏力、疲倦、腰痛,眼睑和下肢凹陷性水肿、高血压等症状,伴有轻至中度的血尿和蛋白尿,部分患者可表现肾功能减退的情况。同时,肾脏彩超多提示双肾正常或缩小,因此慢性肾炎综合征的临床表现以检查结果的异常为主,而没有特异的体征,很容易被忽略。因此,当出现水肿、血尿及泡沫尿时,要及时的到医院检查,早发现、早治疗,及时的降尿蛋白治疗,防止肾功能恶化。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(89686)
慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎,是指病程超过三个月的肾炎,早期表现主要为蛋白尿增多和水肿。具体分析... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(39386)
慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎,是指病程超过三个月的肾炎,早期表现主要为蛋白尿增多和水肿。具体分析...
2023/06/05播放(39386)
不是肾炎里的慢性病叫慢性肾炎,慢性肾炎是个特定的概念,一般表现为蛋白尿,尿里有泡沫,还有血尿或... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/12/19播放(98550)
不是肾炎里的慢性病叫慢性肾炎,慢性肾炎是个特定的概念,一般表现为蛋白尿,尿里有泡沫,还有血尿或...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/12/19播放(98550)
慢性肾炎的症状如下:1、患者可无明显症状,体检可发现蛋白尿、血尿或肾功能不全等;... 黄成文│惠州市中心人民医院 2023/01/24播放(70296)
慢性肾炎的症状如下:
1、患者可无明显症状,体检可发现蛋白尿、血尿或肾功能不全等;...
黄成文│惠州市中心人民医院
2023/01/24播放(70296)
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