山东省公共卫生临床中心
结核内科
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肺结核是一种呼吸道传播性疾病，有可能引起结核病的播散，所以要进行人群的筛查，需要做PPD试验。PPD试验以后48-72小时，硬结＜5mm属于阴性，硬结＞5mm属于阳性，硬结＞15mm是强阳性。
硬结红肿痒的情况下患者不必太担心，不能用手挠抓，要保持清洁。如果阳性或强阳性应该到医院进行X线胸片检查，如果X线胸片有异常可以做涂片检查，涂片阳性可以确诊结核病，如果涂片阴性可以观察。
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肺结核皮试后红肿、痒是正常反应，不需要特殊处理。肺结核皮试就是结核菌素试验，使用结核菌素进行皮肤试验，测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的实验方法，通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部硬结、直径的大小作为判定结果的标准。皮试后红肿是正常的，是结核菌素皮试液引起的变态反应，不需要特殊处理，注意注射部位不能用手抓挠，以免感染发炎，不能涂抹任何药物或花露水、风油精等，也不能接触肥皂、沐浴液等刺激性物品，以免影响结果的判断。结核病患者或过敏体质者局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的还会出现不同程度的发热，一般都能自行消退或治愈，严重者应及时到医院做局部的消炎和退热处理，实验后以48-72小时查看引起的直径大小作为反应结果，而不是以红肿的范围大小。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/03收听(64688)
"肺结核皮试后出现明显的红肿，考虑为阳性或者是强阳性，需要进一步完善。PPD试验、血沉、痰查抗酸杆菌、胸片或者是肺CT的检查，进一步明确是否有活动性的肺结核，还是既往结核的感染。如果患者痰中查到抗酸杆菌时，临床上可确诊为活动性肺结核，确诊为活动性肺结核时，需要进行抗结核治疗，并采取适当隔离。如果患者免疫功能低下，需要口服提高机体免疫力的药物，同时要注意休息，避免受凉。多吃新鲜的蔬菜和水果，禁止吸烟等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/23收听(55196)
"肺结核皮试即是指PPD试验，做了PPD试验以后局部皮肤红肿是正常反应，不需要太担心，不要用肥皂水清洗，不要搔抓，饮食以清淡为主，少吃辣椒等刺激性食物，局部红肿会慢慢消退。PPD试验红肿提示是阳性或强阳性。如果是阳性，提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗。如果是强阳性，考虑有活动性结核可能，两种情况都是需要进一步完善胸片等相关检查，排除有没有感染肺结核可能。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/11收听(96504)
肺结核皮试的时候，出现局部皮肤有红肿，代表着可能存在结核的感染，或者曾经感染结核菌，或者接种曾... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/10/27播放(62558)
肺结核皮试的时候，出现局部皮肤有红肿，代表着可能存在结核的感染，或者曾经感染结核菌，或者接种曾...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/10/27播放(62558)
肺结核皮试后红肿是正常反应，一般不需要特殊处理。肺结核皮试就是结核菌素试验，应用结核菌素进行皮肤试验，测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种试验方法。通常在患者前臂、掌侧皮内注射结核菌素，72h后观察反应结果，以局部硬结直径的大小作为判定结果的标准。皮试后红肿是正常的，是结核菌素皮试液引起的变态反应，一般不需要特殊处理。注意注射部位不能用手抓挠，以免感染发炎，不能涂抹任何药物和花露水、风油精等，也不能接触肥皂、沐浴液等，刺激性物品以免影响结果的判断。结核病患者或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的还会出现不同程度的发热，一般都能自行消退或自愈。严重者应及时到医院做局部的消炎和退热处理，实验后一般以48-72h查看硬结的直径大小作为反应结果，而不是以红肿的范围大小。
2020/07/08收听(40084)
"肺结核皮试出现红肿，有可能是正常的，有可能是不正常的，主要取决于局部红肿硬结直径的大小。结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的试验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部红肿硬结直径大小作为判定结果的标准，局部红肿硬结直径＜5mm，就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如果≥5mm且＜20mm，就是一般阳性反应，直径≥20mm或直径＜20mm，但局部有水泡或坏死，是强阳性反应，一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位，并进行治疗。"
2020/09/27收听(66754)
"结核皮试痒处理方法如下，如果是在皮肤非结核皮试部位痒可以采用物理的办法，或者药物办法止痒。如果在针刺部位，痒不能用上述办法，因为针刺的部位要在48-72h之后观察它的变化，可以通过变化来判断阴性还是阳性，所以针刺的部位不能触及。肺结核皮试也叫结核菌素试验，又叫PPD试验，就是将结核菌素注射到皮肤内，48-72h之后观察皮肤的变化情况。如果皮肤未出现结节或出现的结节非常小，只有5mm以下，有红晕时就是阴性。如果出现结节，结节的直径＞5mm且小于2cm，就是阳性。如果出现较大的结节，结节的直径＞2cm就是强阳性，强阳性提示着有活动性肺结核。阳性提示曾经感染过结核分枝杆菌，阴性说明未感染结核分枝杆菌，可以注射卡介苗起到预防的作用。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/13收听(10248)
肺结核皮试后红肿是正常反应，不需要特殊处理。肺结核皮试是结核菌素试验，是运用结核菌素进行皮肤试验，测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的试验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果。以局部硬结、直径大小作为判定结果的标准。皮试后红肿正常，是结核菌素皮试液引起的变态反应，不需要特殊处理。注射部位不能用手抓挠，以免感染发炎。不能涂抹任何药物或花露水、风油精等，也不能接触肥皂、沐浴液等刺激性物品，以免影响结果的判断。结核病患者或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的还会出现不同程度的发热，能自行消退或治愈，严重者应及时到医院做局部的消炎和退热处理。试验后以48-72小时查看硬结的直径大小作为反应结果，而不是以红肿的范围大小。
2020/07/01收听(47440)
"肺结核皮试第二天出现红肿，是对结核菌素试验的正常反应。结核菌素试验是注射了结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物，接种于上臂皮下，72小时观察局部红肿、硬结的大小，来判断是否感染结核分枝杆菌。如果结果为阴性，提示未感染过结核分枝杆菌，如果出现阳性，提示感染过或接种过卡介苗。如果出现强阳性，硬结直径>20mm，或者结节<20mm，出现水疱表示强阳性，提示体内有活动性结核病。所以结核菌素试验出现红肿、硬结是结核菌素试验正常反应，不需要特殊处置，继续观察，直到72小时根据直径大小来判断结果。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/24收听(94854)
"做了肺结核皮试局部出现红肿，这是正常的反应，一般提示感染过结核分枝杆菌，或者接种过卡介苗，一般需要72小时以后观察结果，主要是测量硬结直径的大小。对于肺结核皮试是阳性的人群，也不需要太担心，需要结合影像学检查以及其它的检查来判断有没有肺结核，一部分肺结核皮试阳性的人群是因为接种卡介苗导致的，肺部的影像学检查是没有结核病灶的，不需要特殊的治疗和检查，如果肺部有病灶，就需要进一步做痰检，以及其它的辅助检查进一步明确病灶的性质。"
2019/07/17收听(24046)
一般而言红肿提示为结核菌素试验阳性，但不一定为肺结核。肺结核患者其中一个技术性检查叫结核菌素试... 张学钰│江西省胸科医院 2023/03/28播放(92248)
一般而言红肿提示为结核菌素试验阳性，但不一定为肺结核。肺结核患者其中一个技术性检查叫结核菌素试...
张学钰│江西省胸科医院
2023/03/28播放(92248)
"结核的皮试往往咱们就常称的是结核菌素实验或者是PPD实验，但是它是一个筛查结核病的办法，一般是48小时、72小时看结果，看底部皮脂液的周围有没有一些红肿，量它的直径，并且看是否有破溃。当然了，它有不同的一些判定方法了，一般的来说阴性应该是<5mm，但是往往有的病人可能不会这么小的直径，也可能是10mm，或者有的病人可能达到20mm。但是10mm、20mm的直径，我们也称之为阳性，但是不一定就能够诊断结核，往往强阳性的可能意义更大，往往出现面积非常大，然后出现了破溃、溃疡，往往意义更大。当然了中国人可能结核病的病人也比较多，也有的病人可能也已经感染过，但是不治就自愈了。在这会儿的时候，你再做结核菌素实验也有可能是阳性，所以说单凭一个结核菌素阳性，或者局部的红肿，就诊断结核病，往往有的时候容易会有误诊。所以说我们还要综合其它的影像、抽血、查血沉，做结核的其它实验，包括痰的一些检查，综合来判定这个病人是不是结核病。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(72860)
"肺结核皮试出现红肿多考虑为结核杆菌感染，临床中做肺结核皮试常用的试剂为结核菌素纯蛋白衍生物，皮试后需要观察72小时，结果判断为小于5mm者为阴性，5-9mm者为弱阳性，10-19mm者为阳性，大于20mm以上或局部出现水泡与坏死为强阳性反应。强阳性反应多提示肺结核处于活动期，需要积极治疗。阳性反应仅表现为曾有结核杆菌感染，并不一定是现在感染，但对于婴幼儿诊断价值比较大，三岁以下小儿阳性反应应视为有新近感染的活动性肺结核，必要时需要进行治疗。临床中肺结核的诊断相对较复杂，需结合肺部CT、临床表现及接触史等综合判断。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(50310)
肺结核皮试称为结核菌素试验，需注射后72h观察皮肤的红肿硬结，测量硬结的直径，来判断是否感染，... 王婷萍│武汉市肺科医院 2023/11/01播放(62736)
肺结核皮试称为结核菌素试验，需注射后72h观察皮肤的红肿硬结，测量硬结的直径，来判断是否感染，...
王婷萍│武汉市肺科医院
2023/11/01播放(62736)
打肺结核皮试也就是PPD试验，即结核菌素试验，在临床中通常但打肺结核皮试之后，要在48-72小时来观察皮试局部是否有红肿、破溃等出现。因此打肺结核皮试后有红肿的情况，首先要测量红肿的范围，如果红肿的范围在10mm以下，通常考虑为皮试阴性；如果红肿直径在10-20mm，通常考虑为阳性；如果红肿直径>20mm，且局部有破溃的现象，常常考虑为强阳性。红肿的直径如果>10mm，这种情况通常还需要再完善其他的辅助检查，比如说血沉、结核抗体、TB-SPOT、胸部影像学资料来综合判断是否有肺结核。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/08收听(48142)
肺结核皮试，即结核杆菌纯蛋白衍生物试验。皮试后红为针刺激导致中性粒细胞浸润而出现的非特异性反应... 孙学智│武汉市肺科医院 2023/08/06播放(67440)
肺结核皮试，即结核杆菌纯蛋白衍生物试验。皮试后红为针刺激导致中性粒细胞浸润而出现的非特异性反应...
孙学智│武汉市肺科医院
2023/08/06播放(67440)
肺结核皮试是用来检查是否感染结核的一种方式，需在注射后72h观察皮肤的红肿硬结，测量硬结的直径来判断是否感染。因此肺结核皮试出现红肿，需要结合出现的硬结直径判...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2019/12/19阅读(31705)
"结核皮试红肿不一定是肺结核，皮试结果判断主要看硬结直径的大小。结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的试验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部硬结直径的大小作为判定结果的标准。局部硬结直径<5mm就是阴性反应，表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如果直径在5-20mm，就是一般阳性反应。直径≥20mm或直径<20mm，但局部有水疱或坏死是强阳性反应。一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，提示体内有活动性结核病灶。如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位，并进行治疗。"
2020/06/28收听(46418)
"一般来说，肺结核皮试的检查结果，如果红肿的直径在5mm之内即属于正常。如果直径在5-9mm之间，即为弱阳性；直径在10-15mm之间，即为阳性；如直径在15mm以上，即为强阳性。一般来说，只有阳性和强阳性才能够提示是否感染结核，所以要根据具体的情况来看。一般做了肺结核的皮试后，需要三天之后观察结果，还需要结合皮试的结果以及临床症状和胸部影像进行综合分析。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/12收听(38126)
"做完肺结核皮试以后，局部注射部位出现红肿，这是正常的，它是一种变态反应。这时不要搔抓，也不要用肥皂水清洗，要保持干燥，它的结果是72小时以后测量硬结直径的大小，主要分为阳性、阴性和强阳性。不同的结果临床意义是不一样的，还需要结合患者的其它的检查来进行综合的判断，有时也为了排除患者有没有感染过结核菌或者有没有接种过卡介苗。有时在学校里筛查，如果是阴性的人群还需要去接种卡介苗；如果是阳性的，就不需要再接种；如果是强阳性的，就需要进一步行肺部CT检查，排除有没有结核可能。"
2019/07/18收听(96750)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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