天津市第五中心医院
感染内科
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肺炎和支气管炎均为呼吸道感染，一个是支气管感染，另一个是下呼吸道感染。是否具有传染性，取决于感染的病原菌。常见的流感病毒，如以前的SAR、现在的新冠，都具有传染性。如果是细菌性的，肺炎链球菌具有传染性，而其它细菌，不具有呼吸道传染性。
要针对不同的病原分别对待，而不是一律认为具有传染性。在流感流行期季节，建议做好呼吸道防护。
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"肺炎和支气管炎传染，理论上有传染的可能，是否传染取决于导致肺炎和气管炎的病原微生物的种类和普通人抵抗力。比如普通肺炎球菌肺炎，因为肺炎球菌是一个作为环境中常见存在于人体的细菌，在抵抗力正常时候，一般不致病。但如果因为有某种原因引起机体抵抗力下降，比如醉酒、淋雨，肺炎球菌就开始大量繁殖导致肺炎。从此角度讲，肺炎球菌肺炎不是由传染引起，而是由机体自身抵抗力下降引起。有些病毒性流感病毒性肺炎，像新冠病毒相关病毒，这种病毒呢有明显传染性，该肺炎就传染。同理，此结论也可以适用于气管炎，关键是导致气管炎发生的病原体是什么，比如肺炎链球菌引起的气管炎，流感、嗜血杆菌引起的肺炎，以上都是人体经常存在的一种定植菌。抵抗力正常时不致病，劳累、饮酒后，就会引起气管炎，这种情况也不是传染引起。但有一些病原微生物引起的气管炎，比如支原体，支原体性气管炎在某个季节会引起大人、小孩都致病，小孩可能是支原体肺炎，就会发烧，大人可能支原体气管炎会咳嗽，这种就有传染性。因此，肺炎和支气管是否传染不能一概而论，往往与导致肺炎和支气管炎的微生物有关。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(83538)
"肺炎和支气管炎不会传染，两者虽然是感染性疾病，但不是传染性疾病，不符合传染病的特征，即没有固定的传染源、适当的传播途径以及特定的易感人群。肺炎指的是肺部组织的急性炎症，多由细菌感染所引起。支气管炎指的是支气管组织和支气管黏膜下组织的急性、慢性炎症，既由病毒感染所引起，也由细菌感染所引起。普通的病毒和细菌没有传染性或传染性很低，通过病人的唾液或痰液排出体外，但数量和活性有限，飘散在空中被人吸入后会被鼻腔等上呼吸道的机械屏障阻挡，很少进入到下呼吸道致病。因此，肺炎、支气管炎没有传染性。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/26收听(88108)
"支气管炎不是肺炎，两者有根本区别，是两个不同的呼吸系统的炎性改变的疾病，主要是由于机体抵抗力下降等因素，受到病原体的入侵，而分别在支气管黏膜和肺组织、肺泡壁上的黏膜出现充血、水肿、大量炎性物质渗出的炎症改变。两者炎症的部位是不同的，而且在临床体征上的检查也有所不同。通过双肺听诊，可以听到支气管炎为活动性的大水泡音，肺炎可以听诊到固定的中小水泡音。相对于支气管炎，肺炎的治疗时间相对要较长，通常需要经过静脉点滴的方式给药。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/15收听(47898)
"支气管炎变成肺炎完全有可能，支气管炎属于下呼吸道感染，炎性病变主要在支气管，肺炎属于肺部感染，炎性病变主要在肺组织，包括肺泡、肺实质和肺间质。肺组织结构直接与支气管相通，肺的通气功能和换气功能都需要支气管的参与才能实现，所以当支气管出现炎症时，完全有可能继续往下行引起肺炎。有些病人发生支气管炎之后，没有给予足够的重视、治疗不恰当或者病人本身存在多种基础疾病，比如糖尿病、系统性红斑狼疮或者本身免疫力极度低下，如长期使用激素、HIV感染等，支气管炎症就容易蔓延至肺组织引起肺炎。因此在临床上有相当大一部分肺炎病人是由于支气管发展而来，也就是由支气管炎变成了肺炎。"
2019/11/28收听(43884)
"支气管炎不是肺炎，急性气管支气管炎是由生物理化刺激、过敏等因素，引起的急性气管支气管黏膜炎症，多散发，无流行倾向，年老体弱者易感。症状主要为咳嗽、咳痰，常发生于寒冷季节或气候变化时，可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。从这两个疾病发生在不同的器官，可以看出支气管炎和肺炎是两种不同的疾病。因为支气管炎是发生在气管和支气管，而肺炎是发生在终末气道肺泡和肺间质，这是两种完全不同的疾病。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(56250)
大部分支气管炎病人不会变成肺炎，支气管炎是支气管及周边组织的炎症。肺炎主要表现在肺远端，即呼吸... 郭志宏│山西医科大学第一医院 2023/01/02播放(54456)
大部分支气管炎病人不会变成肺炎，支气管炎是支气管及周边组织的炎症。肺炎主要表现在肺远端，即呼吸...
郭志宏│山西医科大学第一医院
2023/01/02播放(54456)
支气管炎合并肺炎，病情比普通支气管炎严重，其是支气管炎没有完全恢复或没有得到及时有效干预，进一... 王智泉│江西省胸科医院 2023/01/18播放(82974)
支气管炎合并肺炎，病情比普通支气管炎严重，其是支气管炎没有完全恢复或没有得到及时有效干预，进一...
王智泉│江西省胸科医院
2023/01/18播放(82974)
"支气管炎会转变成肺炎吗？这个答案是有些会转变，有些不会转变。因为支气管炎它是病毒或者细菌在气道里面，支气管和气管里边局部聚集，造成支气管局部的黏膜充血、水肿，就会出现局部的咳嗽、咳痰。如果这个致病菌浓度比较高持续存在，它可以沿着支气管的黏膜蔓延到肺部，导致肺部感染。如果局部的浓度不是很高，病毒和细菌已经被人体吞噬细胞或者是免疫细胞吞噬了，只是局部的黏膜充血、水肿，这种局部的暂时炎症没有完全吸收，这时候的气管炎就不会转变成肺炎。所以这种情况也要因人而异，根据感染的这种病毒或者细菌的这种毒力大小和机体的反应。如果机体抗病能力强，自己淋巴细胞吞噬细胞能力强，及时把这些致病菌吞噬掉了，就不会转变成肺炎。"
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/04/14收听(57802)
急性气管、支气管炎是由生物理化刺激或过敏源等因素，引起的急性气管支气管黏膜炎症，多散发，无流行倾向，年老体弱者易感，症状主要为咳嗽、咳痰，常发生于寒冷季节或气候突变时，也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。经过治疗多数病人愈后良好，少数体质弱者可迁延不愈，应引起足够的重视。肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。不管是急性支气管炎还是肺炎，如果是病原微生物引起的，同属下呼吸道感染。支气管炎、急性支气管炎迁延不愈，其感染可以向肺脏蔓延，从而使肺脏也出现感染性炎症成为肺炎。综上所述，急性支气管炎迁延不愈是可以变成肺炎的。
2020/04/25收听(26302)
病原体感染引起的支气管炎可能会传染给他人。引起支气管炎病原菌包括细菌、病毒、非典型病原菌等，不... 姜源│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/09播放(60370)
病原体感染引起的支气管炎可能会传染给他人。引起支气管炎病原菌包括细菌、病毒、非典型病原菌等，不...
姜源│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/09播放(60370)
"支气管炎也是呼吸道的常见疾病，往往他的症状的就是咳嗽咳痰伴或不伴有发热。从影像上看的一般都是双肺的纹理增重，这种患者的往往大部分都是有受凉的病史，甚至有一些患者是有感冒的病史。分析原因，大部分患者的病原体既可能是病毒，也可能是细菌，也可能是一些支原体等等。这种急性支气管炎往往和患者感冒症状是并存的，随着患者的咳嗽，打喷嚏会把一些飞沫播散到空气中，像一些病毒和支原体，往往易感人群吸入以后可能会出现相应的症状。所以说支气管炎虽然没有定为国家法定的传染病，但是具体情况要具体分析，如果有患者有些感冒和咳嗽的情况我们还是要远离，注意开窗通风，必要的时候要戴口罩进行预防。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(89962)
"肺炎和支气管炎相比，当然是肺炎更重一些。支气管炎是指由于生物或者是非生物因素，导致的气道黏膜炎症，表现是咳嗽、咳痰，偶尔会有发热的症状，治疗主要是以止咳、化痰为主。治疗疗程是患者症状见好就可以考虑停药，没有什么明确的疗程。但是肺炎是由于细菌、病毒、支原体等感染引起的肺实质炎症，要按疗程治疗，肺炎的症状也是咳嗽、咳痰、发热，但是查X线或者是肺CT的时候，可以发现肺部有片状或者是斑片状的浸润影。如果是细菌感染疗程在7天左右，如果要是支原体感染，可能就是10天左右，具体治疗疗程还是要根据患者本身症状，还有辅助检查综合判断。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/05收听(57370)
支气管炎有很多种病因，感染是其中一种，也是非常常见的病因。这些由病原体导致的支气管炎具有一定传... 赵茂茂│烟台毓璜顶医院 2023/06/28播放(83676)
支气管炎有很多种病因，感染是其中一种，也是非常常见的病因。这些由病原体导致的支气管炎具有一定传...
赵茂茂│烟台毓璜顶医院
2023/06/28播放(83676)
" 支气管炎一般没有传染性，具体理由如下：支气管炎是发生在支气管粘膜及其周围组织的炎症，包括急性支气管炎和慢性支气管炎。 急性支气管炎是由一定的病原菌感染所引起，包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等等。因为本身并不是传染病，病人呼吸、打喷嚏或者说话所带出来的病原菌数量，不足以引起其他人的致病，不会将致病菌传染给他人。由有害气体、烟雾等物理和化学的因素所引起来的支气管炎，本身并不存在病原菌也就不存在传染性。 慢性支气管炎是一种慢性气道炎症，也是一种非特异性的炎症，并不是由病原菌感染所引起，多与吸烟、环境因素以及遗传因素有关，也不是传染性疾病也就没有传染性。"
2019/12/12收听(86130)
支气管炎和肺炎只是发病部位不同，无法直接判断谁更严重，二者是病位的差异。首先了解一下肺脏的结构... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/05/07播放(61730)
支气管炎和肺炎只是发病部位不同，无法直接判断谁更严重，二者是病位的差异。首先了解一下肺脏的结构...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/05/07播放(61730)
" 肺炎要比支气管炎严重得多，如果支气管炎没有积极治疗，很容易引起支气管肺炎，在发烧、咳嗽、咳痰的基础上引起气喘、烦躁、胸痛，甚至出现呼吸困难。如果没有积极治疗也有可能会引起感染性休克，还会影响到心肺功能，在患有支气管炎时就需要积极的治疗，预防疾病越来越严重。 支气管炎主要是在身体的抵抗能力弱时，病毒、细菌侵袭到气管支气管的黏膜而引起的，通过口服抗菌消炎、止咳化痰的药物，大多数会在一个星期左右有好转。如果炎症侵袭到肺泡、终末细支气管就会引起肺炎，大多数需要输液治疗，除了用抗菌消炎、止咳化痰的药物之外，也需要各种对症支持治疗，要预防引起各种严重的并发症。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/13收听(81788)
"多数情况下，肺炎较为严重。支气管炎的主要临床表现，为间断性支气管黏膜现象，支气管周围组织产生炎症。患者的临床表现有长期干咳，并伴有痰液，轻微发烧。病情不严重时，患者可以吃药缓解，病情便有所好转。肺炎的病灶不仅存在于支气管，也存在于交换气体的肺泡中，肺上斑片实变严重的患者，可能会出现严重缺氧、呼吸困难，甚至呼吸衰竭的症状。肺炎的治疗，使用抗生素类药物、止咳化痰类药物，病情较为严重者，可以采用激素治疗。切勿拖延，以免病情加重，危害身体健康。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(26754)
"支气管炎不会传染，它不是传染性疾病，主要是指气管、支气管黏膜以及周围组织的慢性、非特异性炎症。支气管炎主要是因为病毒和细菌的反复感染，形成支气管的慢性、非特异性炎症。当气温下降，呼吸道小血管痉挛、缺血防御功能下降等导致支气管炎的发生。再比如烟雾、粉尘、污染大气等慢性刺激也可以发病，吸烟使支气管痉挛，黏膜变异、纤毛运动降低，黏液分泌增多，有利于感染，所以支气管炎不是传染导致，主要还是因为细菌、病毒感染所引起。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/18收听(37156)
支气管炎一般不会传染，如果是细菌性的，病人主要会出现咳嗽、咳痰的症状，但是有自限性，或者治疗以后就会好转。如果是病毒性的，特别是有传染性的，比如流感病毒引起的支气管炎是会传染的。所以，对一些传染性疾病，支气管炎也会引起传染。而传染主要是细菌或者病毒通过飞沫传播。所以，有呼吸道感染的都会通过飞沫或者唾液传播，我们应该注意保护，病人咳嗽的痰不要随便扔。另外，对一些咳嗽咳痰的病人，应该把自己嘴捂着，不要飞沫到处传播。周围的人也不要正对着这些病人，他咳嗽的时候也要特别小心，有可能会因为结核引起的支气管炎，咳嗽也会引起传播。所以根据病因不同，有的能传播，有的不能传播，主要是看他的病因。
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2018/04/25收听(36968)
这个问题在临床工作中，很多人问我。因为很多母亲带小孩来，母亲咳嗽说是支气管炎，小孩也是咳嗽，两... 蒋永亮│湖南省人民医院 2023/12/02播放(78864)
这个问题在临床工作中，很多人问我。因为很多母亲带小孩来，母亲咳嗽说是支气管炎，小孩也是咳嗽，两...
蒋永亮│湖南省人民医院
2023/12/02播放(78864)
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