一般复治肺结核的患者病情较重、加药困难、体质差，属于第二次甚至多次治疗，容易导致结核杆菌耐药。治疗较为困难，一般无固定复治方案，建议患者到结核病专科就诊。针对此类患者需要及时完善药敏检查，明确既往用药史和使用药物副作用。存在明确药敏结果，尽量针对药敏选用药物；无药敏结果需要根据患者用药史和药物副作用以及当地流行病学等综合考虑，再进行选药。
配合免疫治疗可以提高机体免疫力，可有效抑制结核分枝杆菌再激活，提高化疗效果，缩短疗程。大部分复治肺结核的患者合并支气管结核，建议完善纤支镜检查。部分患者行纤支镜下介入治疗以及纤支镜下吸取物进行痰培养，可以提高痰检阳性率。此外，对于内科疗效不佳的肺结核病灶，需要外科处理肺结核并发症。只要病变范围局限，还可以考虑外科手术治疗。总之，复治肺结核方案不是单纯使用结核药物，需要综合患者病情多方面考虑制定。
