北京大学人民医院
心血管内科
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心脏压塞分为急性心脏压塞和慢性心脏压塞，一般慢性心脏压塞体征较轻，有肝淤血、下肢水肿等心脏压塞表现。急性心脏压塞体征可能有以下几点：
1、心脏压塞以后血液回到心脏时会有阻力，表现为颈静脉怒张，脖子两侧血管会发现静脉即紫色血管特别充盈。血管中血液增多，而且张力增大，躺和坐着都有，称为颈静脉怒张；
2、急性血压偏低，心脏没有太多血射出，常见表现为心跳快、血压低、颈静脉怒张。
临床上心脏压塞治疗主要是去除病因，进行针对性治疗。
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心包压塞的典型表现，例如出现症状明显的心动过速及血压会较前下降，脉压差变小以及静脉压测定会明显上升。如果心脏的排血量明显出现下降，这时还可以出现急性循环衰竭及休克现象。如果心包里积液汇聚比较慢，可以出现亚急性或慢性心脏压塞，此时症状会表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉是在心包积液时触摸桡动脉出现，吸气时搏动明显减弱或者消失，而呼气时会恢复搏动称为奇脉。以上均为心包压塞的典型表现，可以通过超声心动图提供可靠的诊断依据，一旦诊断之后应该立即给予心包穿刺抢救治疗。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/10收听(53330)
"心脏压塞的临床表现主要包括三个方面：第一、颈静脉的怒张，因为压塞造成静脉压的显著升高而引起，就是颈部的静脉血管。第二、动脉压的下降，具体的是脉压变小了并且有心动过速的症状，如果发展严重会出现心脏的排血量突然降低，随时有发生休克的风险。第三、奇脉，心包积液患者的桡动脉的脉搏出现了特异表现，吸气的时候会较前减弱或者摸不到脉搏，呼气的时候就会恢复，这就是奇脉。"
2019/12/02收听(47814)
患者如果出现心脏压塞，主要临床表现是听诊时出现心音遥远，心脏活动减弱，心脏舒...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/05播放(51686)
心脏压塞是心内科非常严重的急症，心脏压塞后会造成心脏的扩张收缩能力明显下降。心脏是泵血的器官，... 李靖│北京医院 2023/11/27播放(84970)
心脏压塞是心内科非常严重的急症，心脏压塞后会造成心脏的扩张收缩能力明显下降。心脏是泵血的器官，...
李靖│北京医院
2023/11/27播放(84970)
心脏压塞的治疗非常复杂，要寻找病因。主要是心包腔内液体急剧增多，导致心脏受压，使心脏的收缩、舒张受到限制。对于治疗，一定要改善血流动力学，快速的静脉输注生理盐水，能够提升血压。再就是正性的肌力药物应用，首选多巴酚丁胺。能够加强心肌收缩力，增强心脏更多的射血能力。另外，要降低心包腔内的压力，可以选用心包穿刺术穿刺引流。积液迅速减少，压力就会减少。还有心包切开引流，这种情况需要外科急诊切开，再就是心包切除术，主要是针对缩窄性心包炎导致的慢性心脏压塞。所以，对于心脏压塞，心包穿刺术非常重要，能够起到迅速缓解的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(34406)
心脏压塞的治疗需要尽早解除对心脏的压塞，紧急处理可先作心包腔穿刺减压，一般抽出10ml以上不凝固血液后，即可见血压上升、静脉压下降、心音增强，确有少部分病员经上述处理后可治愈。严重的需要紧急手术治疗急性心脏压塞，最确切、最安全的治疗是紧急手术治疗常用心包切开，用合成线加垫片褥式缝补心脏的裂口，其他治疗有快速输血、输液扩容。积极寻找导致心脏压塞的病因可见于急性心包炎、心包积血、胸部创伤等，慢性心脏压塞多见于特发性心包积液、结核性心包积液等。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/11收听(81794)
"心脏压塞是非常危险的，常导致心脏压塞的疾病主要是心脏疾病，比如突然出现心包积液或者严重的肺病、肺气肿、支气管哮喘发作都容易出现心脏压塞。心脏压塞实际上是指心脏舒张功能受限制，比如心包积液的时候由于积液量比较大，会影响心脏的膨胀功能，患者就会出现低血压、呼吸困难以及休克，这种情况非常危险，很有可能短时间之内出现生命危险，最有效的办法是将心包穿刺引流，这是能快速解决心脏压塞的办法。除此以外，至于肺病出现的心脏压塞往往比较轻微，比如肺气肿的时候患者会有胸闷，会有心脏压迫的感觉，这时血压有可能会降低，治疗重点是尽快缓解哮喘。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/15收听(10888)
心脏压塞指心包腔内出现大量液体，由于液体增长速度过快或积液量过大，限制心室舒张，引起心室充盈障... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/23播放(84628)
心脏压塞指心包腔内出现大量液体，由于液体增长速度过快或积液量过大，限制心室舒张，引起心室充盈障...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/23播放(84628)
心脏压塞三联征指心包积液、心包积血、限制型心肌病等一系列疾病导致的症候群，比如心音听诊遥远、心... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/02/14播放(63298)
心脏压塞三联征指心包积液、心包积血、限制型心肌病等一系列疾病导致的症候群，比如心音听诊遥远、心...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/02/14播放(63298)
心脏压塞三联征指低血压、心音遥远以及颈静脉怒张三大体征。这三大体征由心脏科医生或者临床医生，通... 石文海│成都市第六人民医院 2023/12/12播放(98342)
心脏压塞三联征指低血压、心音遥远以及颈静脉怒张三大体征。这三大体征由心脏科医生或者临床医生，通...
石文海│成都市第六人民医院
2023/12/12播放(98342)
"股骨头坏死的典型体征如下：第一、典型体征就是腹股沟区，也就是大腿根，腹股沟中间也就是股骨头所在的体表投影的地方，有一个比较明显压痛，关节囊的压力增高，股骨头坏死一个典型体征就是压痛。敲大转子或者直腿的时候，敲脚跟也会出现大腿根中心部疼痛、酸痛、胀痛，这都是股骨头坏死的典型的体征。第二、髋关节的功能受限，特别是髋关节内旋功能受限，到严重的晚期，它的屈曲功能、后伸功能、内外旋功能都会受限。第三、股骨头坏死的患者会出现走路跛行，一瘸一拐的情况。因为坏死的地方一负重就疼痛，而且到了晚期以后，股骨头塌陷会导致这条腿变短，所以走路的时候就是一踝瘸一拐、左右摇晃，这种跛行的步态。这些就是股骨头坏死典型的体征，有些人到了晚期之后髋关节的功能严重受限，没法做矮凳子，没法坐没有马桶的厕所，这都是股骨头坏死典型的体征。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(17364)
"由于髋关节周围的肌肉和韧带都比较坚强，因此目前临床上髋关节后脱位还是比较少见，多数是在有非常大的间接暴力作用之下，才会出现髋关节后脱位。而髋关节后脱位的典型临床体征，一般有以下几个方面：1、髋关节整个关节呈一个弹性、固定的状态，没有办法活动。2、髋关节整个外观呈现短缩、内收、内旋的畸形。3、可以在患者臀部的后侧，特别是比较瘦的患者，能够摸到脱出的股骨头部分。4、可以触及到整个大腿粗隆有上移的表现。这些情况只是髋关节后脱位之后，出现的症状或者是体征，真正能够100%明确患者是否有髋关节后脱位，需要再做X光或者CT检查，才能进一步确诊。患者要是出现这种情况，一定要积极去医院就诊，在快速而又准确的情况下，尽快将髋关节后脱位复位成功，并且后续还要卧床休养一段时间，才能逐渐下地走路。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2021/08/09收听(41726)
大量胸腔积液的典型体征可以从四个方面来说，视、触、叩、听。视诊方面，中大量积液时可见患侧呼吸运动受限、呼吸浅快；触诊方面，患侧的肋间隙明显的增宽，气管向健侧移位；叩诊方面，在中大量的胸腔积液的时候，患侧的叩诊呈浊音，语音震颤减弱或者消失。听诊方面，在积液区的上方呼吸音增强，有时能够听到支气管的呼吸音，在积液区呼吸音明显的减弱，甚至消失。对于中大量的胸腔积液，要及时的进行干预，穿刺引流或者胸腔闭式引流。
常国涛│郑州人民医院
2018/11/23收听(88676)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/07播放(45801)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/07播放(45801)
心包炎的典型体征，有下面几点:1、心包摩擦音，因为心包脏层和壁层只有少量液体起润... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/04/28播放(31358)
心包炎的典型体征，有下面几点:
1、心包摩擦音，因为心包脏层和壁层只有少量液体起润...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/04/28播放(31358)
桡神经损伤根据损伤的部位不同，其临床体征有差异。桡神经不管是肘关节上方，还是下方损伤，典型的体征都有垂腕畸形，同时拇指及各掌指关节不能主动背伸。如果是桡神经在肘关节下方损伤，没有虎口区感觉障碍表现。如果是桡神经在肘关节上方损伤，会有虎口区麻木等感觉障碍，同时肘关节也不能主动伸直。如果桡神经损伤时间过长，还有前臂背侧肌肉萎缩等。可以通过肌电图检查，判断桡神经损伤的存在。如果是桡神经牵拉损伤，可以先甲钴胺等药物营养神经保守治疗。如果保守治疗无效或者桡神经本身属于断裂损伤，需要手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(91770)
肘关节脱位在生活中较为常见，其发病率也较高，如出现外伤、摔倒或车祸，均可造成肘关节脱位，肘关节... 何德微│江门市五邑中医院 2023/12/14播放(56158)
肘关节脱位在生活中较为常见，其发病率也较高，如出现外伤、摔倒或车祸，均可造成肘关节脱位，肘关节...
何德微│江门市五邑中医院
2023/12/14播放(56158)
"如果出现右心衰竭的情况，典型的体征有颈静脉的怒张，肝脏、脾脏的肿大，腹部的积水，以及双下肢的水肿。而出现右心衰等原因有很多，比如高血压性冠心病、心脏病、瓣膜病、扩张性心肌病、感染性心内膜炎、心肌炎等等，都可能会造成右心衰竭，甚至全心衰竭的情况出现右心衰竭。首先要进行心功能的调理，常用的药物有强心利尿的药物地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米，通过药物的调理可以改善右心衰竭的症状，另外要积极治疗引起右心衰竭的原发病，这样才能从根本上对右心衰竭已经治愈。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(48578)
二尖瓣狭窄最典型的体征有两个，一个是二尖瓣面容，另一个是心尖听诊区可以听到舒张期隆隆样杂音。二... 张久亮│中日友好医院 2023/03/03播放(61072)
二尖瓣狭窄最典型的体征有两个，一个是二尖瓣面容，另一个是心尖听诊区可以听到舒张期隆隆样杂音。二...
张久亮│中日友好医院
2023/03/03播放(61072)
"右心衰竭主要见于三尖瓣重度反流或者心肌病，右心衰竭主要以消化道症状为主，典型的体征有肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、双下肢水肿以及颈静脉怒张，这些都是消化道的症状。一旦出现右心衰竭的情况，要给予积极的治疗，在治疗的方案上，以强心、利尿以及营养心肌为主，在选择的药物上，有地高辛、米力农、新活素、螺内酯、辅酶Q10等等。这些药物能最大程度的缓解患者心衰症状，尽快使患者得到康复。在服用药物的过程中，还要避免副作用的出现，及时监测、定期复查，根据复查的结果调整药物的剂量。"
2019/01/05收听(57548)
包头肿瘤医院 张美云
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中日医院 鹿小燕
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