滑膜性软骨瘤病治疗方法_有来医生

马小军
副主任医师

上海市第一人民医院

骨科

滑膜性软骨瘤病治疗方法

2023-05-31 22:32播放 :

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视频内容

滑膜性软骨瘤病称为关节内滑膜软骨瘤病，主要为关节内腱鞘肌肉周围组织的骨性、软骨性或纤维性滑脱后导致。无症状患者可以进行保守治疗，如果存在临床症状，包括关节疼痛、行走困难、肿胀，需要通过手术才能彻底缓解症状。

临床拍片发现的滑膜软骨瘤病可进行保守治疗，但存在症状的滑膜软骨瘤病需要通过手术切除。手术切除方法较多，如可以在关节镜下进行微创手术切除，部分患者症状缓解后关节可以保留，关节滑囊也可保留，达到最佳治疗效果。部分关节滑膜软骨瘤病较重，可能需要将整个滑囊切除，伴有其它骨性关节炎且较严重者甚至需要进行关节置换才可达到较好疗效。

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滑膜软骨瘤病治疗的方法

"滑膜软骨瘤病，最常见于膝关节，存在于骨膜、滑膜囊和肌腱之内，在行平片检查时，会见到膝关节内有大小不等的游离体。在早期阶段，滑膜软骨瘤没有影响到膝关节的活动，也没有形成游离体，完全可以不用治疗。如果这种软骨瘤影响到关节的活动，甚至形成游离体，导致关节的交锁和活动受限，需要考虑手术摘除。软骨瘤手术的方式，可以选择直接切开取出，也可以通过关节镜取出。"

语音时长01:10''

李磊│泰安市中医院

2019/07/19收听(99274)

滑膜软骨瘤病如何治疗

"滑膜软骨瘤病一般采取手术的方式进行治疗，滑膜软骨瘤病是一种少见的良性关节病，不是恶性病变。通常是由于滑膜软骨化生而引起的一种关节病，行X线、CT、核磁共振可以诊断。通常情况下患者的临床症状是关节内疼痛，活动的时候加重。有的病人可以发生嵌顿，就是走着路像滚珠子似的突然绊住不能行走，活动后可以再次行走，有些人疼痛的不能活动。另外，患者会出现活动时弹响，行影像学检查有的时候会发现一个，有的可以发现多个，甚至数十个小的软骨块。此时采取手术的方式进行治疗，因为滑膜软骨瘤瘤体伤及关节面，影响关节的活动和功能。"

语音时长01:20''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/01/14收听(54030)

滑膜软骨瘤病怎么治疗

对于滑膜软骨瘤病的治疗，主要是通过手术切除来进行，既要切除关节内增生的游离体，同时也要对变性、水肿的滑膜进行清除，因此手术是治疗滑膜骨软骨瘤的主要的方法，可以带来良好的效果。还有一种方法是采取微创的治疗方法，主要是通过关节镜来清理滑膜和游离体，但是它的手术的彻底性要远低于切开手术的方法，但是它的症状和对关节的损伤是比较小的。所以得了滑膜软骨瘤病，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，进而选择合理的治疗方法。

语音时长01:12''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/07收听(32052)

滑膜软骨瘤病怎么治疗

滑膜软骨瘤的治疗有以下几点：

1、如果没有症状，如不影响关节功能，可以先观察，进行...

叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/06/28播放(81590)

滑膜软骨瘤病严重吗

"滑膜软骨瘤病严重吗？滑膜软骨瘤病即滑膜部位产生的软骨瘤病，在膝关节又称红色素瘤、绒毛结节性色素瘤等，常见于膝关节滑膜增生，增生后粘连、钙化，形成硬如石头一样的小颗粒状组织，又称软骨的包埋。如一两个组织会形成关节内游离体，在关节镜下摘除；如果滑膜软骨瘤多发性的，满关节都是滑膜增生的软骨瘤病及钙化的游离体组织，常予切开，清理滑膜增生钙化的软骨瘤，切除部分坏死变性的滑膜，这样才能保证疾病控制住，但是滑膜软骨瘤病极易复发，即使完全手术切除，大部分病变的滑膜甚至完全病变的滑膜、残留的滑膜也可能发生滑膜软骨瘤病，这与机体的代谢及免疫功能是严重相关的，严重时滑膜软骨瘤病会出现膝关节骨质的破坏，关节的强直。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(34186)

滑膜软骨瘤病如何治好

"目前临床一般采用关节镜下滑膜切除手术，采用关节镜手术，首先可以明确诊断，通过对滑膜形态观察就可以确诊。滑膜软骨瘤病一般表现为滑膜内有多个大小不等的软骨结节，而且软骨瘤多少和分布都不一致，形态也各异。在进行关节镜手术时，一般是切除病变滑膜，彻底对关节腔作清理，同时还要彻底清除关节内的游离软骨体，因为软骨体容易引起关节卡压和关节交锁。在彻底清除后，一般都会有比较好的效果。术后可以明显减轻关节的机械交锁症状，病人恢复也比较快。"

语音时长01:19''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/23收听(89400)

滑膜软骨瘤病怎么办

滑膜软骨瘤病，是一种肿瘤增生良性病变，根据患者病情进行合理的治疗方案，主要分为观察、手术治疗，...

纪泉│北京医院

2023/04/11播放(30534)

膝关节滑膜软骨瘤病怎么治疗

"膝关节滑膜软骨瘤病需要采取如下的治疗：1、在治疗期间患者需要保持严格的卧床，制动休息，在某些情况下医生还会使用牵引或者膝关节支具等方式，将患者的膝关节完全固定起来。2、在治疗期间需要辅助使用一些消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗，比如在临床上最常使用的是非甾体类的药物，包括布洛芬、双氯芬酸钠之类的药物，以促进炎症消除，防止该类疾病加剧。3、择期对该类患者采取关节镜之类的手术治疗，因为手术摘除软骨是解除该类疾病的唯一治疗方法。在进行手术的时候，要将发生病变的滑膜以及产生的游离体彻底摘除干净，这样才能够防止关节内部产生进一步的破坏。4、对于某些出现非常严重并发症的情况，比如出现严重骨性关节炎的情况，则需要择期进行该类关节的表面假体置换，也就是做膝关节的全部置换。"

语音时长01:26''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/01收听(50996)

滑膜软骨瘤病怎么办

"滑膜软骨瘤病一般常见于膝关节和髋关节，是膝关节和髋关节的滑膜软骨瘤化之后而形成的软骨样的病变。在膝关节和髋关节常为多发、石块样、骨样的病变，临床上常有交锁的症状。首先如果滑膜软骨瘤病比较少、比较轻、没有临床症状可以进行保守治疗，可以不用手术。其次如果滑膜软骨瘤病比较多，而且出现膝关节和髋关节的交锁症状也就是犯卡的症状，这时就需要手术治疗。随着科技的发展，现在都是关节镜下微创手术治疗。可以镜下的关节的探查，将石块样的滑膜软骨瘤病进行清理和摘除，关节的症状就会缓解，这就是滑膜软骨瘤病的治疗。"

语音时长01:36''

常克武│七台河市人民医院

2019/03/26收听(49850)

滑膜软骨瘤病严重吗

"滑膜软骨瘤病通常比较严重，多建议患者采取手术的方式进行治疗。滑膜软骨瘤病多属于良性病变，是关节滑膜组织化生为软骨才产生相应的临床症状，通常通过手术的方式可以进行切除。滑膜软骨瘤病在影像学上也可以有一定表现，通过CT、X线可以看到有诸多游离体在关节内，患者可以表现为关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限等，尤其活动时会有卡住的感觉，即走着走着突然腿活动不了了，需要活动活动关节，使卡着的游离体到别的部位之后才能继续行走。通常手术可以取出若干游离体，一旦将游离体残留，则可能会破坏关节软骨，导致创伤性关节炎的发生。"

语音时长01:15''

吴涛│河北医科大学第三医院

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滑膜软骨瘤病能根治吗

滑膜软骨瘤病一般较难根治。随着这几年对这个疾病的认识，滑膜软骨瘤病的名称也一直在改变，现在称为...

王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/22播放(26758)

滑膜软骨瘤病能根治吗

滑膜软骨瘤病当然可以根治，滑膜软骨瘤病是一种良性病变，它是指滑膜在关节内产生软骨的化生或者增生，滑膜有形成软骨瘤样的改变，一般好发于滑膜增生处。患者临床表现主要是局部的肿胀和活动受限，局部的疼痛有压痛感，有时还可以扪及游离体在体表的包块。它的治疗方法主要是通过关节镜下的关节游离体的清除，一并把滑膜清除，通过把滑膜清除来减少游离体的产生。对于滑膜软骨瘤病，一般我们要采取的方法主要就是关节清理加游离体的清除手术，这种手术是一种微创的手术，手术效果很好。

语音时长01:09''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/09/03收听(12238)

滑膜软骨瘤病是良性的吗

滑膜软骨瘤病也就是关节内的软骨化生，是一种良性的关节疾病，不属于恶性肿瘤，多见于肘关节、膝关节以及踝关节，主要表现为关节的疼痛、肿胀以及关节交锁、活动受限，活动时可有明显的关节弹响，早期病变不是很严重，可以通过手术切除。具体可以通过关节镜进行手术，完整切除滑膜组织，相对创伤比较小，恢复比较快，达到完全治愈的目的，如果不能及早的诊断治疗病情，会严重危害关节的功能活动，导致不可逆的关节功能障碍，晚期患者需要考虑关节置换术，一旦确诊滑膜软骨瘤，需要早期手术介入治疗，术后加强运动康复锻炼，促进关节功能的完全恢复。

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/19收听(82122)

滑膜性骨软骨瘤病

"滑膜软骨瘤病是一种良性肿瘤性疾病，多发生于20-40岁的人群，男性多见，男女比例为2:1，最常见累及的是膝关节，其次为肘、髋和踝关节，病程较长，主要症状为关节肿胀、关节积液、局部疼痛以及活动障碍。肉眼观病变处滑膜增厚、充血，有绒毛状突起，滑膜表面可见大小不等、数目不一的白色或蓝白色软骨，游离体分布呈局限性或广泛性。在显微镜下滑膜下结缔组织中可见透明软骨岛和结节，周围结缔组织可形成包膜。软骨细胞成簇分布，核呈不典型性，常见双核，核分裂少见，软骨基质可发生钙化和骨化。在临床中滑膜软骨瘤病主要以手术切除治疗为主，切除不完全可导致局部复发，也有报道在不完全性滑膜切除术后病变可自行退化，偶见发生恶变。所以患者一定要术后密切随诊，定期复查，防止出现复发和恶变。"

语音时长02:06''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/08/30收听(29910)

滑膜疝最好的治疗方法

"滑膜疝最好的治疗方法就是行手术治疗，保守治疗或药物治疗无法修补疝缺损。同时依据术中的感染情况，决定是否可放置补片，修补疝缺损。由于疝反复膨出造成外环口处慢性粘连，引起疝内容物嵌顿。如果出现疝内容物坏死，此时只能行疝高位结扎与清除坏死物，不能放置补片，以免造成补片感染手术失败，此时患者术后复发的几率比较大。如果滑膜疝没有出现疝内容物嵌顿与坏死，此时可进行疝囊高位结扎。于疝缺损处放置补片覆盖，达到无张力疝修补的效果。这种情况术后患者复发的概率大大降低，是临床上最好的治疗方法。"

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/19收听(32032)

滑膜囊肿的治疗方法

通常情况下，滑膜囊肿是因为滑膜炎而出现的疾病。而滑膜炎又是一种无菌性的炎症，主要是由于液体积聚造成。出现这种病状后。首先，可以采取抽液的方法进行治疗，将关节处多余的积液抽出，使关节处没有过多的积液干扰活动，可以缓解滑膜囊肿。其次，就是配合药物治疗，可以口服布洛芬等消炎止痛的药物，也可以涂抹红花油或者扶他林等活血化瘀的软膏。然后还要注意休息，不要过度劳累和负重活动，也不要进行剧烈运动。而且要养成良好的生活习惯，多吃富含蛋白质钙质的食物，少吃刺激性的食物。最后，如果滑膜囊肿是由于受到外伤的影响而引起，此时患者需要到医院进行详细的检查，然后进行手术治疗。

语音时长01:20''

李明辉│武汉市第五医院

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滑膜积液的治疗方法

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滑膜积液的治疗方法

"滑膜积液的治疗方法主要包括以下两个方面：第一、保守治疗：包括局部的超短波治疗、远红外线治疗，还有外用复方南星止痛膏、骨通贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏，口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠，均可以减轻关节积液，促进关节积液吸收，严重者也可以使用注射器抽出关节积液，缓解关节肿胀、活动受限。第二、手术治疗：对于反复发作的滑膜积液，保守治疗往往无效，采用关节镜微创手术治疗可以切除炎性滑膜，排出关节积液，缓解临床症状。术后配合康复锻炼、局部冷敷，可以巩固治疗效果。患者平时生活中应注意保护关节滑膜，预防受凉、劳损、外伤等原因，预防滑膜炎症的出现。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/18收听(35196)

滑膜增生最好的治疗方法

滑膜增生的最好治疗方法，在早期是保守治疗，而在晚期是手术治疗。具体情况如下：

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2023/11/27播放(37454)

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