胆囊炎主要表现为右上腹部局限性的压痛、反跳痛，甚至肌紧张，因为炎症的部位是在胆囊，胆囊在右上腹就可以出现这些表现。同时因为胆囊炎可以表现炎症，全身表现可以出现发热、体温升高、厌食、头晕等等这些表现。对于胆囊炎的鉴别诊断，通过腹部B超检查，基本上能给胆囊炎与其他疾病做出鉴别，比如从超声检查下，也可以看到胆囊有增大，有双边征，胆囊里面的胆汁可以呈不清亮，甚至可以看到胆结石，还可以看到胆囊周围积液等等。

与胆囊炎鉴别的疾病主要是胆管炎，胆囊炎主要表现为腹痛、发烧，而胆管炎表现为腹痛、发烧、黄疸，胆囊炎也可以出现黄疸，但是黄疸相对比较轻，而胆管炎的黄疸相对要比较重，这是重要鉴别点。同时也需要与上消化道的溃疡、穿孔进行鉴别。因为上消化道溃疡、穿孔，主要是胃窦部和直肠球部前壁的穿孔。这些肠内容物可以流到腹腔内，主要也在右下腹，这时候也可以表现明显的肚子疼。还可以跟高危的异位阑尾做鉴别，因为高位的异位阑尾可以在肝下，这时候也可以出现肚子疼、发烧等表现，从发生部位来看，高位异位阑尾相对比较少见。