中耳炎的检查方法有哪些_有来医生

滕磊
副主任医师

上海中医药大学附属曙光医院西院

耳鼻喉科

中耳炎的检查方法有哪些

2021-02-24 17:53播放 :

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视频内容

中耳炎检查方法主要有三个方面：

1、在直视或耳内窥镜直视下检查鼓膜形态和色泽：例如常见化脓性中耳炎会在外耳道观察到大量脓性分泌物，清理耳道以后可以看到鼓膜穿孔，透过穿孔鼓膜还可以看到中耳鼓室是否存在肉芽或胆脂瘤等情形。分泌性中耳炎可以看到鼓膜内陷，光锥缩短，透过菲薄的鼓膜还可以看见中耳鼓室内是否存在积液，急性中耳炎可以看到鼓膜呈现红色充血状态；

2、听力学检查：常见化脓性中耳炎和分泌性中耳炎，听力曲线都呈现传导性耳聋特点。分泌性中耳炎的听力学检查中，声导抗还可以表明分泌性中耳炎呈负压C型或鼓室积液B型图；

3、影像学检查：中耳乳突CT检查可以明确中耳鼓室和乳突的病变情况和范围。

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中耳炎的检查方法

"中耳炎的检查方法，临床上常用的，首先，电耳镜的检查，还有耳内镜的检查，它可以清楚地观察到鼓膜的形态、色泽还有鼓膜活动的状态，有时候患者有鼓膜穿孔，还可以看到中耳腔里面的情况。第二、常用的方法就是听力学方面的检查，包括纯音听阈测定、声导抗、耳声发射和听性脑干反应电位，还有影像学的方法，常用的是耳部的CT检查，当你有出现耳闷的症状的时候，可以试着自己简单的自查，用手按住自己的耳朵，稍微给一些压力，然后猛地拉开就会听到拔瓶塞一样嘭的声音，这个时候就说明可能出现咽鼓管功能异常，鼓室内形成负压，如果出现这种症状，就请尽快到医院进行诊治。"

语音时长01:05''

姚琦│武汉市第一医院

2018/03/02收听(39630)

中耳炎有哪些检查方法

中耳炎检查方法具体情况如下：
1.分泌性中耳炎可以通过耳镜、电耳镜或者耳内窥镜检查鼓膜...

刘卫红│武汉市第一医院

2018/04/03播放(65762)

中耳炎的检查方法有哪些

"不同类型的中耳炎检查方法也是不一样的。分泌性中耳炎可以通过局部的耳镜、电耳镜，就是医生常戴的电耳镜或者是耳内窥镜检查鼓膜的征象，通过鼓膜的征象表现，来评判是不是有分泌性中耳炎。还要借助检查的仪器，像声导抗、电测来判断是不是耳朵和鼻子之间的咽鼓管的压力平衡是不是受到了影响。如果这些都没有法评判，可能会考虑做耳部的影像学检查，也就是耳部的CT，耳部的CT实际上是一个金标准。如果耳部CT提示鼓室腔里面有积液或者黏膜有增厚，可能就进一步的确定得了分泌性中耳炎。对于化脓性中耳炎，主要是通过耳内镜检查，耳内镜检查可以明确的看到鼓膜是不是有穿孔，穿孔的部位在哪里，同时结合耳朵CT影像学检查，就可以评判鼓室腔里面的病变，是有肉芽还是有胆脂瘤，是保守治疗还是手术治疗，通过这些检查可以明确治疗的方式。"

语音时长01:22''

刘卫红│武汉市第一医院

2018/04/27收听(65700)

中耳炎的检查方法

中耳炎的检查方法如下：

1、电耳镜检查：是临床最常用的方法，可观察到鼓膜形态、色泽...

姚琦│武汉市第一医院

2018/03/15播放(55578)

婴儿中耳炎检查方法

"婴儿中耳炎的检查方法是可以用小儿的耳内镜进行定性检查，检查耳膜的情况和外耳道的情况，检查耳膜是否完整、是否有充血的情况，同时可以检查外耳道是否有红肿、分泌物，这样可以比较完整的检查婴儿的耳膜和外耳道情况。如果有分泌性中耳炎，还可以通过耳膜看到是否有液平，如果怀疑有分泌性中耳炎，还可以通过声导抗检测是否有腹压，也可以辅助诊断。同时根据儿童的症状，比如有没有哭闹、儿童反应的快慢等辅助诊断孩子是否有分泌性中耳炎。"

语音时长01:17''

王琳│河南省人民医院

2020/04/11收听(11180)

婴儿中耳炎检查方法

"婴儿中耳炎的检查较成人来讲是比较困难的，通常一定要到医院就诊，医生通过电子耳镜或者耳内镜来检查外耳道骨膜。因为婴儿外耳道比较狭窄，所以要用专用的检查婴幼儿的耳镜和电子耳内镜，通过检查能够明确是否是中耳炎。如果是中耳炎，会给予口服抗生素，还有抗生素滴耳液进行治疗。如果孩子高烧不退、呕吐，可能要怀疑是中耳炎的并发症出现，这时候可能要进行CT检查和相应的听力检查，所以在小孩得中耳炎以后一定要到医院就诊。"

语音时长01:15''

宋海涛│北京医院

2020/03/20收听(35314)

中耳炎如何检查

对于中耳炎的检查，需要根据不同类型的中耳炎，采取不同的检查措施，常见于以下几种情况：

刘建平│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2021/09/22播放(64930)

中耳炎的检查

患者到医院以后大夫会用鼓气耳镜来看鼓膜是否有中耳腔的感染，或者液体有没有在鼓膜后积聚，以此判断...

张学强│银川市第一人民医院

2019/07/08播放(79438)

中耳炎的检查项目

"中耳炎分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎，对于非化脓性中耳炎，医生可以用肉眼直观的看鼓膜的情况或者做内窥镜，会看得比较清楚。另外，需要做听力检查，可以做纯音听阈检测来判断听力损失的情况，做声导抗检测中耳的压力，看中耳是否有积液。化脓性中耳炎要在内窥镜下检查鼓膜穿孔的情况，比如穿孔大小、位置以及是否有脓，是否有肉芽或者息肉，听骨是否有破坏，这些通过内窥镜都可以检查到。除了听力检查之外，还需要做颞骨的CT或核磁共振来判断耳内部的情况，比如颞骨是否有破坏，主要是排除胆脂瘤性中耳炎。"

语音时长01:25''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/09/10收听(91776)

宝宝中耳炎怎么检查？

"宝宝中耳炎检查家长能做的很有限，只能用手电筒照耳朵或者问孩子，到医院就诊有很明确的检查方式，包括耳朵的显微内镜检查，可以观察鼓膜的充血情况，可以通过耳朵电生理的测试，包括声导抗测试、耳声发射测试来确定孩子中耳是不是有炎症、积水，是不是对孩子的听力产生影响了。所以到儿童类专科医院及时就诊可以明确诊断孩子中耳炎到底发生到什么程度以及下一步需要怎么治疗。"

语音时长00:50''

方旭华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/02/26收听(35850)

婴儿中耳炎怎么检查

佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/31播放(44994)

中耳炎的治疗方法

"中耳炎的治疗，一般还要看是急性中耳炎或慢性化脓性中耳炎。如果是急性中耳炎大多采用的是对症支持治疗，及时应用足量的抗生素进行抗感染治疗，务求彻底治愈；一旦迁延成慢性化脓性中耳炎，除了给予大量的抗生素，还有短期的激素的应用，依然要进行喷鼻治疗，以改善鼻部中耳的通气引流；如果单用药物效果不佳，可采用的是手术治疗，比如说鼓膜切开或者是中耳乳突根治术，进行彻底的清创治疗。"

语音时长01:01''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/09/07收听(33370)

中耳炎治疗的方法

"根据中耳炎处于不同的时期，治疗的方法是不相同的。处于急性感染期的中耳炎，应该及早的使用非耳毒性敏感类抗生素，以头孢类或青霉素类作为首选，治疗时一定要彻底，预防症状的反复发作而形成慢性中耳炎。即使症状明显好转，也可以改为口服继续治疗2-3天。可以结合短期的鼻腔血管收缩剂，促进咽鼓管功能恢复，有利于中耳的通气引流和控制感染。当鼓膜发生穿孔后，应该将外耳道脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果选择最敏感类的药物。同时应用过氧化氢溶液清洗外耳道，以及局部使用抗生素滴耳液。如果慢性中耳炎处于静止期，只是在感冒或外耳道进水有明显的脓液流出，可以使用双氧水清理外耳道及抗生素滴耳液治疗。如果流出的脓液伴随有明显的臭味或脓中带血，可能是中耳炎处于活动期，最好能够根据耳部的CT检查结果，制定手术的方案。"

语音时长01:35''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/28收听(26844)

中耳炎手术方法有哪些？

中耳炎如果做手术，一般是指慢性中耳炎，慢性中耳炎尤其在有胆脂瘤形成的时候，需要做乳突根治术，乳突根治术的意义就是把中耳腔形成的胆脂瘤清除干净，防止胆脂瘤继续生长破坏骨头，破坏听力，甚至有可能往颅内发展。在清除病变的基础上，可以做鼓室成形术，鼓室成形术的目的是把中耳炎损失掉的听力，能最大程度地修补回来，在一定程度上改善患者的听力。中耳炎常见的手术，一个是清除病变的手术，包括乳突根治术，另外就是重建听力的手术，包括各种的鼓室成形术，鼓室成形术分好多类型，比如有单纯做鼓膜修补，有听骨链成形，还有人工听骨植入听骨链成形，根据病变的种类不同而选择不同的术式。总之中耳炎的手术首先要清除中耳腔的病变，使病变不至于继续发展加重，另外就是在有条件的基础上争取能改善听力。

语音时长01:35''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/10收听(80500)

治中耳炎的方法有哪些

"对于中耳炎的不同时期，治疗的方式也不相同。如果是急性中耳炎，没有发生鼓膜穿孔前应该应用足量的抗菌素和黏液促排剂，促进中耳的通气引流，控制感染，一旦发生鼓膜穿孔，应该局部使用过氧化氢溶液清洗外耳道，同时局部使用抗生素滴耳液治疗，在感染控制后穿孔能够逐渐愈合。对于慢性化脓性中耳炎，如果处于静止期，只是以少量的间歇性流脓为主，治疗时以局部用药为主，主要是过氧化氢溶液洗耳以及抗生素滴耳液滴耳。如果慢性化脓性中耳炎处于活动期，比如有明显的臭味脓液以及少量血液流出时，应该尽早完善耳部CT检查，明确病变范围，然后选择手术治疗，手术目的是为了清除病变，预防并发症，尽可能保留听力相关结构。"

语音时长01:15''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/19收听(51050)

治疗中耳炎的方法

"对于中耳炎处于不同的时期，治疗方法是不相同的。急性感染期应该以控制感染、促进中耳通气引流为主，一旦确认这种疾病，应该及早的使用敏感类的抗生素彻底治疗，预防症状的反复复发而形成慢性中耳炎。在鼓膜穿孔前，如果耳部疼痛特别明显，并且耳内镜检查发现鼓膜膨出较显著的，可以采取鼓膜切开的方法促进脓液流出，同时局部使用过氧化氢溶液清洗以及抗生素滴耳液。对于慢性中耳炎，发生了鼓膜穿孔，并没有反复的发作，可以注意保持局部的清洁、干燥，有的时候这种状态可以维持几十年。如果外耳道内有臭味或者是耳内流血，应尽早完善耳部CT检查，根据检查结果制定个性化的手术方案。"

语音时长01:19''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/16收听(90578)

中耳炎治疗方法

"中耳炎按照2012年最新的指南分类包括分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤以及特殊类型的中耳炎，因此对待不同的中耳炎，它的治疗方法也是不一样的。对于分泌性中耳炎可以采取药物、功能锻炼以及手术治疗；慢性化脓性中耳炎也可以采用药物来控制症状，也可以通过手术彻底清除病灶；如果是中耳胆脂瘤，一般情况下不建议保守的治疗，建议尽早的手术治疗，预防相应的并发症的发生；特殊的中耳炎根据它的具体情况采取相应的治疗。"

语音时长01:02''

宋跃帅│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/08/10收听(61720)

治疗中耳炎最好的方法

中耳炎的治疗根据不同类型发病、时间不同，采用不同的治疗方案，通常分为急性中耳炎和慢性中耳炎。对于急性中耳炎的治疗，采取清除中耳积液、控制感染、改善中耳通气和引流等综合治疗，其中包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗指对症应用抗生素、糖皮质激素，以及保持鼻腔及咽鼓管通畅的药物，手术治疗包括鼓膜穿刺术、鼓膜穿刺置管术等。对于慢性中耳炎的治疗，目的是控制感染、通畅引流、清除病灶、恢复听力，其中包括药物治疗，药物治疗主要是指局部点抗生素滴耳液等。对于慢性中耳炎反复发作，保守药物治疗无效，可以通过手术方案行鼓膜修补以及乳突根治术，控制慢性炎症发作。

语音时长01:26''

王斌│沧州市中心医院

2019/05/07收听(77702)

中耳炎治疗方法

"中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般通过保守治疗，口服抗生素，局部点药、喷鼻就可以治疗；如果是慢性中耳炎，需要来医院来检查，看看有没有病变，必要的时候还需要做手术治疗。"

语音时长00:41''

王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/08/10收听(69564)

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