北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵表面为皮肤，耳廓、外耳道表面也被覆皮肤，所以，皮肤湿疹是导致外耳道或者耳廓瘙痒的常见原因。湿疹的原因是皮肤对外界过敏原的一种过敏反应，可以继发感染，临床表现有脱屑、瘙痒、结痂、渗出等。除湿疹以外，蚊虫叮咬也可以引起外耳道瘙痒。过敏性鼻炎或者花粉症患者，也会出现外耳道瘙痒。外耳道真菌感染，也可以导致外耳道或者耳道口瘙痒。对于不同的瘙痒需要进一步检查，寻找病因，根据病因进行对因治疗，同时需要对症处理。
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耳朵总是痒主要有以下几种原因：1、有的患者耳道内长期有耵聍，耵聍没有及时掏出来，一旦患者出汗或者耳朵进水，刺激耳道的耵聍，诱发局部出现外耳道炎，可以出现耳朵有点痒等相关的表现。2、有的患者有耳道的真菌性感染，这种患者可能有脚气或者其它地方的真菌感染传染到耳朵，或者耳朵自身的真菌繁殖，也可以出现这种表现，可以出现耳朵里面痒的情况，严重的时候可以导致耳道内大量真菌菌丝生长。3、有的患者可能吃了过敏的东西或者耳道内有过敏反应，可以表现为耳道里面痒，严重的时候可以出现耳道里面黏膜苍白、水肿，有大量的渗出物，以及黏膜局部的糜烂、溃烂等相关的改变。4、有的患者有慢性化脓性中耳炎，耳道内大量脓性分泌物的刺激也会诱发患者出现耳朵痒等相关的症状，个别患者如果耳道内有异物，有飞虫等，也会导致耳朵痒。总而言之，如果耳朵痒，需要去耳鼻喉科门诊由医生检查，看耳朵里面是什么个情况，根据情况进行对症治疗，从而缓解耳朵痒的表现。
石彬│北部战区总医院
2019/11/29收听(50661)
耳朵里感觉很痒，考虑有几种情况。最常见的就是耳道内小块的耵聍，耳朵耵聍是由于耳道有耵聍腺，耵聍腺会分泌一些小块儿的耳屎，这些耳屎就是耵聍，它可能刺激耳道有瘙痒的情况，可以用碳酸氢钠滴耳液滴耳朵，使这些耳屎被化掉也就可以了，但是有的时候耳道内耳屎比较大，需要进一步去医院去处理。还有比较常见的就是耳道湿疹，耳道湿疹是由于耳朵进水、耳朵潮湿、抠耳朵，或者是过敏等因素引起的这种情况。有时候耳道可能会有一些淡黄色的分泌物，并且有潮湿的情况。可以用一些治疗湿疹的药，比如复方酮康唑软膏来涂抹耳道内。还有就是中耳炎可引起耳朵瘙痒，比如化脓性的细菌感染的中耳炎和真菌性的中耳炎，都可引起这种情况，需要根据不同的感染情况相应的治疗。
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/06/18收听(92016)
"在生活当中，如果患者出现耳朵经常痒的情况，主要考虑有两种情况：第一种，患者外耳道耵聍腺分泌十分旺盛，耳道内经常有大量的耵聍，而且并没有及时的定期清理，所以在外耳道进水的情况下，很有可能出现特别痒的情况。在治疗方面，最好到医院彻底的将外耳道内的耵聍清理出来，避免自己挖耳朵，因为耵聍特别多，特别容易导致耳道感染。第二种，考虑是外耳道的湿疹，主要与个人的体质、外耳道经常进水有关。在治疗方面，可以用复方酮康唑乳膏涂在耳道里面，能够有效的起到止痒的作用。经过以上的处理，患者耳道内痒感会消失。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/21收听(50710)
"在生活当中如果患者耳朵总是出现痒感，主要考虑以下几个方面的问题：第一种情况，患者耳道里面的耳毛可能比较长，当患者做咀嚼运动的时候，耳毛可能会刺激到患者外耳道的皮肤而出现痒感。第二种情况，主要考虑患者耳朵里面有许多耳屎存在，耵聍腺分泌的特别旺盛，患者如果不定期清理，会积聚在一起导致患者耳朵出现痒感的症状。第三种情况，主要考虑患者耳朵里面有炎症，比如急性外耳道炎或者中耳炎形成。第四种情况，主要考虑患者耳朵里面有湿疹，可能是由于患者经常处于高温的环境，或者潮湿的环境所导致的。不管是以上哪种原因所导致的，一定要积极的对症治疗。"
2019/10/19收听(95973)
"耳朵里面很痒多数情况是外耳道湿疹，也就是外耳道皮肤的过敏，这种情况病人痒得很厉害。有一些病人外耳道流黄水，通常会给予抗过敏药物治疗，严重可以给予抗组胺药口服，同时给予抗过敏的药膏每天涂抹，一般1天1次，7-10天就应该停用。生活当中注意：第一、避免辛辣刺激性的食物。第二、不要喝酒。通常7-10天，外耳道的痒基本能够控制，外耳道湿疹基本上能够好转。"
宋海涛│北京医院
2020/03/26收听(63552)
"耳朵出现瘙痒，考虑外耳道湿疹的可能性大，多与外耳道分泌物刺激有关，属于一种过敏反应。建议平时注意外耳道的清洁卫生，避免分泌物的刺激，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，严重者可以选择两种以上抗组胺药物联合应用。如果局部有渗出，可以外用硼酸溶液或者呋喃西林溶液湿敷，渗出减少好转后再给予糖皮质激素外用，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，每天两次，少量外用。同时，最好去耳鼻咽喉科检查，排除中耳炎导致的分泌物增多。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/14收听(20099)
"耳朵里面发痒，大多数是由于外耳道的疾患而引发。主要有感染、过敏、异物、外伤等原因。最常见的引起外耳道痒的原因，就是外耳道湿疹。是由于药物或者其他的过敏因素，包括食物像鱼、虾、蟹、蛋，以及其他的一类因素刺激，而诱发的外耳道发生了皮肤的变应性炎症。还有就是外耳道的耵聍栓塞，耵聍堵塞了外耳道，刺激到了外耳道的皮肤发生发痒的感觉。还有就是外耳道的真菌病，真菌在外耳道内滋生、繁殖，诱发耳道痒的感觉。再有就是外耳道胆脂瘤，也可以刺激外耳道，诱发耳朵痒。还有就是异物进入了外耳道，尤其小爬虫类的异物刺激外耳道，会产生耳痒的感觉。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/31收听(29820)
"耳朵里面痒通常是由于外耳道的湿疹造成的，病人可以有痒甚至流黄水。病人经常会因为痒，所以经常拿手或挖耳勺等经常去反复的抠，这样反而导致外耳道皮肤炎症的加剧，导致湿疹加重，造成外耳道湿疹并感染。临床上会到医院就诊，先清理外耳道的分泌物然后涂上抗过敏的软膏，每天一次，一般用棉签慢慢涂一周到时间就可以停，炎症过敏的症状就可以控制。在这期间一定禁止反复用东西去抠耳朵，最好不要游泳，洗澡的时候不要进水，还有饮食上要注意避免吃辛辣、刺激性的食物，避免喝酒。"
2020/06/29收听(86471)
"耳朵很热又有点痒，主要见于以下几种情况：第一、生理性的情况。特殊的生理期，比如女性的月经期或者是排卵期等，或者是其他的，比如运动过后、搓耳朵过后，都会有这种感觉。第二、见于病理性情况。有病的情况下，比如外耳道炎，会导致耳朵痒，而且外耳道的皮肤充血扩张，也会导致发热的感觉。当然，外耳道炎会这样，耳廓的感染也会这样。对于外耳道炎，治疗可以采取局部的抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液等。如果是感染严重，甚至需要口服头孢抗生素等。还有其他的特殊情况，比如耳廓的冻伤等，也会有类似的耳痒、耳热的感觉。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(43350)
"这种情形主要是指外耳道里的发痒。对于外耳道的发痒，要区别其他几种的不同的情形，最常见的是外耳道炎、外耳道壁的充血水肿、外耳道的发痒。但是这种发痒感是一种很轻微的、痒得不剧烈或者是偶尔的发痒，只要按照外耳道炎进行处理就可以了。外耳道滴抗生素的滴耳液，如氧氟沙星滴耳液。还有一种痒，比如外耳道的真菌病，这种痒是非常强烈的，而且痒的很持续，其他症状很少，主要是表现外耳道的奇痒。治疗主要是进行抗真菌或者是抑制真菌的治疗，比如外耳道滴水杨酸酒精。如果真菌感染很明显或者是很严重，可以口服抗真菌的药物，比如酮康唑、氟康唑等。还有一种情形的耳朵发痒，它与耳朵的本身的病变可能相关性较低。主要是由于过敏性疾病，比如过敏性鼻炎，往往伴有上颚的发痒，眼睛的发痒，耳朵的发痒等。出现这些情况主要是进行抗过敏的治疗，还有一些其他情况引起了耳朵发痒，比如外耳道湿疹引起外耳道发痒，主要是用抗生素激素的滴耳液，比如复方洁霉素滴耳液等进行治疗。"
2018/06/01收听(10089)
耳朵痒用什么药，要根据具体的病情分析。一般情况都见于外耳道炎或者中耳炎引起的耳朵痒，要先到耳鼻喉科做耳镜检查。将耳道内的分泌物取一部分，然后做培养以及药敏实验，同时将耳道内所有能够看到的分泌物彻底清理干净。如果培养结果是细菌感染，可以选择盐酸左氧氟沙星滴耳液滴耳。如果培养结果是真菌感染，可以选择氟康唑滴眼液滴耳，或者选择软膏类的，例如达克宁软膏是抑制真菌的，在耳朵的深处涂抹。另外要养成良好的习惯，戒除挖耳，因为许多外耳道炎以及真菌方面的，都是有反复的掏耳、采耳引起的。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(82493)
"引起耳朵里面痒的原因很多。如果是外耳道炎引起的耳痒，可以应用硼酸酒精或者是氧氟沙星滴耳液滴耳，避免掏耳等不良习惯，合并感染者可以口服敏感的抗生素。外耳道湿疹引起的耳痒，一般需要避免致敏因素，忌用肥皂水或者是热水清洗，避免搔刮或者是挖耳。渗出较多者可以应用硼酸溶液湿敷，可以适当的应用糖皮质激素类的药物。如果是外耳道真菌病引起的耳痒，建议保持外耳道的干燥，避免进水，可以用柳酸酒精擦拭外耳道内分泌物，然后应用制霉菌素喷于外耳道或者涂用达克宁栓，一般很少全身应用抗真菌的药物。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/10/04收听(22700)
"感冒的时候出现耳朵里面痒，比较常见的原因为感冒所导致的中耳炎，建议完善血常规的检查，如果有必要的时候，需要到耳鼻喉科看耳镜，一般需要应用抗生素进行治疗，可以选择二代的头孢类，比如头孢呋辛、头孢克洛等等。同时一定要注意好的生活习惯和饮食习惯，在感冒期间不要吃辛辣、刺激的食物，注意休息，多饮水。在饮食上注意清淡饮食，不要吃太多辛辣、刺激的食物，可以适当的吃清热解毒的药物，比如蒲地蓝口服液或者蓝芩口服液等等进行辅助的治疗。如果耳朵痒非常严重，适当加抗过敏的药物，比如盐酸西替利嗪糖浆或者扑尔敏片进行治疗，但是应用这些药物时候一定要注意不要驾车或者高空作业，以免出现严重的后果。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/12/06收听(96192)
"耳朵痒不分男女生，女生耳朵痒通常见于以下几种情况：一、慢性外耳道炎，耳道皮肤慢性炎症反应，反复渗出、增厚、充血。二、真菌性外耳道炎，多和反复掏耳、采耳以及频繁洗澡进水潮湿有关系。真菌继发感染后孢子不断繁殖，产生大量菌丝样分泌物。三、耳道湿疹，属于局部过敏反应，也可能是头皮等周围病变扩散而来，或者对某种洗化用品过敏有关系。四、女生头发又多又长，头发末梢很有可能误入耳道，与外耳道皮肤接触摩擦引起痒感。"
2018/12/15收听(37125)
耳朵痒通常是由于外耳道炎、外耳道湿疹造成，所以临床上通过检查，可以明确诊断引起痒的原因。如果外... 宋海涛│北京医院 2019/11/19播放(97849)
耳朵痒通常是由于外耳道炎、外耳道湿疹造成，所以临床上通过检查，可以明确诊断引起痒的原因。如果外...
2019/11/19播放(97849)
"患者耳朵里面总是痒，在生活中主要考虑两种情况：第一种，患者耳道内的耵聍分泌特别多，但是患者并没有定期的清理，时间长了耵聍聚集在一起，形成团块样的物质，会刺激外耳道的黏膜，产生特别痒的感觉。在处理上，患者最好到医院清理，将耳道内的耵聍彻底清理出来，之后需要定期的清理。第二种，考虑外耳道湿疹，主要是由于患者外耳道经常进水，有潮湿的环境，特别容易形成湿疹，在患者机体抵抗能力下降的时候会发病。在治疗上，可以涂用复方酮康唑乳膏在外耳道里面，能够有效减轻痒感的情况，平时一定要注意避免外耳道进水。"
2019/06/24收听(91033)
"耳朵痒首先要找到原因，临床常见于以下几种疾病，一、耳道异物、耵聍栓塞，可能会继发耳朵痒，这种情况清理出异物就可以。二、外耳道湿疹，引起的耳朵痒，需要使用抗过敏的软膏，配合口服抗过敏的药物。三、真菌性外耳道炎，引起的耳朵痒，大多和潮湿、长期使用抗生素、免疫力下降等有关，需要清理外耳道的真菌团块，局部使用抗真菌类的药物治疗。四、化脓性中耳炎，长期流脓刺激耳道导致耳朵痒，这种情况要积极治疗中耳炎，保持耳道清洁卫生。所以，如果出现耳朵痒，应该到耳鼻喉科进一步检查，对症治疗。"
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/09/01收听(40981)
"耳朵痒比较常见的原因，就是最近可能耳朵内进入水，甚至反复挖耳朵导致外耳道炎，出现瘙痒症状，这种情况在临床上是最为多见的。当然，还会出现潮湿、温热环境下导致的霉菌性外耳道炎，即会出现菌丝、菌毛等刺激外耳道，瘙痒症状会更加明显。另外，还有一部分是很多患者平时伴随过敏性鼻炎的症状，因中耳腔与耳朵后边咽鼓管咽口相通，所以，很多过敏因素可通过咽鼓管进入中耳腔，导致过敏性中耳炎。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/03收听(68547)
"耳朵有点痒考虑可能为慢性外耳道炎或者霉菌性外耳道炎，这种情况主要原因有经常掏耳、挠耳的不良习惯，掏耳工具不洁净，耳道进水，慢性中耳炎反复流水、流脓，刺激外耳道皮肤，机体免疫力下降，局部过敏性因素等。处理方法是不要反复掏耳、挠耳，越挠耳越觉得耳朵痒，耳朵越痒越挠耳，形成一种恶性循环，容易使外耳道皮肤破损、感染。减少洗头、洗澡的次数，预防耳道反复进水，保持外耳道干燥，局部涂抹氟芬那酸丁酯软膏。霉菌性外耳道炎需及时清理耳道内分泌物，局部应用抗真菌滴耳液，如氟康唑等，同时注意戒烟、酒，忌辛辣、海鲜等饮食，霉菌性外耳道炎容易复发，应及时去医院就诊、复查。"
田文波│日照市中医医院
2019/05/28收听(33722)
"耳朵里面瘙痒，一种情况是因为外耳道耵聍腺分泌的耵聍碎屑，刺激外耳道皮肤引起的瘙痒。这种情况引起的瘙痒不是很严重，也不需要特殊的药物治疗，只要是把里面的碎屑清理干净之后，症状就会减退和消失。再有一种情况临床上比较常见的疾病，外耳道湿疹，这种情况引起的瘙痒相对比较剧烈，还会有比较多的脱落上皮，有的患者严重的还会流黄水，这种疾病在治疗方面，主要就是对症的使用软膏局部涂抹，可以选择氢化可的松软膏。如果伴随感染，可以联合使用消炎的软膏，比如百多邦涂抹。症状比较严重的反复发作，建议配合使用调节机体免疫力的药物，疾病的恢复也有帮助。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/25收听(15107)
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