北京大学第一医院
骨科
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颈椎微创手术分前方和后方两种，前方微创手术是小切口加显微镜，在颈前2-3个横纹处做2-3cm的小切口，再通过显微镜直接到达颈椎前方来解决颈间盘突出造成的神经压迫。
另一种是从后边通过内镜的方式即椎间孔镜。此方式也是大约2cm的切口，孔镜从颈后穿过肌肉，一直到颈椎后方，再钻孔去掉压迫神经的骨刺、韧带等。
总体来讲，颈椎微创手术一般就两种即小切口显微镜和椎间孔镜。此外还有针刺的射频消融，目前疗效不特别确定，对此治疗应持谨慎态度。
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"微创的颈椎手术，目前多采用椎间孔镜技术，让病人俯卧位趴在床上，在颈部的一侧开一个小口子，大小大概是一公分左右，使用软组织扩张套管由小到大依次扩张，要在透视机的引导下将软组织套管置入到颈椎间盘突出的部位。采用特殊的微创操作器械，比如微创磨钻在颈椎板处开窗，可以将颈椎管减压，减少对神经和脊髓的压迫，同时用髓核钳可以将突出的颈椎间盘取出，可以起到去除椎间盘对神经根的压迫，术后一般恢复也较快，因为手术创伤较小。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(96666)
"目前较为流行的是椎间孔镜技术，一般是让患者俯卧位趴在床上，然后在颈部的一侧做一个手术切口，在透视机的引导下进行颈椎的定位。将软组织套管有小到大依次扩张，将套管置入到椎管内颈椎间盘突出的部位，然后使用特殊的微创操作器械将突出的颈椎间盘咬除。在手术的全过程中，手术医生是在视频操作系统的观察下进行，所以对患者来说手术创伤非常小，术后患者恢复的也很快。"
2021/01/20收听(51558)
"微创的治疗方法有许多种，例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等，具体如下：1、介入治疗，一般是在彩超或者是X光引导下，使用较细的针和管道向局部组织内刺入，这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织，以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术，腹腔镜微创治疗，一般需要给予患者全麻，然后在腹部取一到数个小切口，然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体，这时可以观察腹腔内是否有病变，同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术，胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗，方法不一样，可以去医院向相关的医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(40840)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/20播放(78096)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/20播放(78096)
"微创手术是通过腹腔镜或胸腔镜等医疗器材进行的创伤微小的手术形式。目前微创手术中以腹腔镜居多，其操作步骤主要是先对病人进行麻醉处理，在病人的腹部打3-4个小孔，再将微型摄像头放入孔内，通过摄像头能够观察到腹腔内的病变组织。手术中将剪刀或钳子等手术器械，通过其他的几个孔进入腹腔内操作，达到的手术效果能和普通的开腹手术一样，但却能使伤口很小，有出血量更少，以及恢复更快的优势。另外，对于鼻咽癌微创手术，医生只需在病人颈部开一个小孔，然后将导管和内窥镜放入患处，就能将肿物切除，术后颈部伤口几乎不容易发现，完全不影响美观。微创手术代替了很多传统手术，弥补传统手术的不足之处，让手术变得更加简单、安全。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(35714)
"微创手术的种类很多，常见的是腹腔镜下的微创手术，比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上，然后将腹部完全暴露，用碘伏消毒以后，一般在肚脐的下方做1cm的切口，穿刺，建立气腹以后插入腹腔镜的器械，仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石，需要把胆囊切除，然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症，需要把阑尾切除，再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤，需要把肿瘤完整切除，并且需要清扫区域内部的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(37282)
"微创手术，顾名思义，是指创伤比较小的手术，在临床上一般是指使用腹腔镜进行的手术。具体的做法首先要在固定的位置，选取一个比较小的切口，进入到腹腔，进行观察，再使用特殊的器械进行腹壁的切口，切口非常小，在切口可以置入特殊的器具，进行特殊的操作。由于这种情况下操作时腹壁的切口都非常小，所以老百姓都称之为微创手术。其实微创手术在腹腔内的操作与正常的开腹是一样的，所以并不会影响手术效果。腹壁的创伤非常小，这是这种手术最明显的优势。"
孙健│威海市中医院
2019/03/26收听(96900)
"微创手术与开放手术的目的都相同，都是为把患者病变部位切除或缝合修补，微创手术与开放手术主要是途径不一样。微创手术在皮肤表面的切口较小，做三个或四个穿刺孔插入操作的器械，在体内进行手术，包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、宫腔镜手术等。以腹腔镜手术为例，如患者得胆囊结石合并急性胆囊炎症，可以做手术治疗。传统手术是将腹部做大切口，把胆囊切除。微创手术需在肚脐下做一公分的穿刺孔，插入腹腔镜的器械，在剑突下和右侧肋缘下再做两个穿刺孔，插入腹腔镜操作的器械。在电视的屏幕上能看到腹腔内病变，再把胆囊切除即可。"
2019/07/28收听(70634)
微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/05播放(81228)
微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/05播放(81228)
"微创手术是较开腹手术而言的。顾名思义，微创手术具有较小的创伤、切口小、疼痛轻、恢复快等特点。由于诸多优点，逐渐被广大医务人员及患者所接受。临床上的微创手术方式较多，如腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。以腹腔镜下胆囊切除术为例，首先患者平卧于手术台上，碘伏常规消毒术区两遍后铺无菌巾，由肚脐置入气腹针，充进二氧化碳气体，置入戳卡及腹腔镜器械。在显示器监视设备下，游离胆囊三角，解剖出胆囊动脉与胆囊管并结扎，于胆囊床完整剥离胆囊，取出标本送检，依次缝合各切口。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/15收听(80828)
"随着医疗器械的逐渐开发和利用，微创手术在外科领域得到了广泛的应用，比如微创的胆囊切除、胃切除，甚至是肝脏切除、肺切除等，均可以应用腔镜的办法，进行相应手术操作。微创手术的操作方式，主要是在体腔内置入一个可以观察的镜头，并且配合特制的常感器械，深入到体腔之内，进行局部的切除、止血、结扎、吻合等外科操作。一般来说微创手术，都需要一定的训练时间，临床称之为训练曲线。技术熟练的医生完成一台胃癌的微创手术或者常规的开腹手术，时间上并不会有本质的区别，出血量还会小于常规的开放手术。术后的患者恢复时间和病人的自我感觉，也会明显好于常规开放手术。因此微创手术的采用方式是根据患者、医生，以及疾病本身来综合决定的。"
2020/08/04收听(88174)
胃癌微创手术操作如下：1、首先需要一套腹腔镜器械，包括显示系统，气腹系统，镜头光... 吴煌福│海南医学院第二附属医院 2023/11/13播放(74068)
胃癌微创手术操作如下：
1、首先需要一套腹腔镜器械，包括显示系统，气腹系统，镜头光...
吴煌福│海南医学院第二附属医院
2023/11/13播放(74068)
"肾结石在临床上十分常见，对于较大的肾结石，一般直径在2cm以上的结石，需要采用微创手术来进行取石和碎石手术，这种手术方法被称作经皮肾镜肾结石碎石取石手术。该手术的方法是在腰部皮肤穿刺，经过皮下组织、肾实质进入肾盂内，然后用扩张鞘将通道扩张，当扩张到一定程度时，置入镜鞘，在镜鞘的帮助下把肾镜通过镜鞘送入到肾盂内，然后在镜子的直视下用激光或者用超声将结石打碎取出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/20收听(59608)
痔的手术方式也分有很多种，在北美的主要治疗方式是以套扎为主。在国内因为咱们国家的医疗有一些特色就是中医治疗、西医治疗、中医结合治疗，所以说在Ⅰ、Ⅱ度痔中医主要的方法，是在黏膜下注射一些硬化剂这样的方法，效果还是蛮不错的，到Ⅳ度痔这些治疗方法，可以应用套扎利用铜离子电化学治疗，包括现在基本上应该的就是应用吻合器治疗这种痔的这种方式，这种方式是相对来说比较主流而且是一个标准化的治疗。手术操作很简单，术后的病人恢复的也非常快，痛苦也小。刚才咱们谈过了治疗方法都是不一样的，但是目前有很多很多的病人，他在很多的医院的治疗方法，还是比较传统的切除，痔切除完了之后这个创面、裸露，大便的时候是很痛苦的，有一篇报导说这种术后排便的感觉是一种排碎玻璃渣子一样的感觉。所谓的微创手术主要就是说解除病人的痛苦，而且也是从心理上让病人能够接受这种手术。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(11972)
气胸通常采取微创手术，微创手术分微创小切口及胸腔镜下手术。微创小切口通常是采取4-5公分的切口... 王旭│河南省胸科医院 2023/10/03播放(69054)
气胸通常采取微创手术，微创手术分微创小切口及胸腔镜下手术。微创小切口通常是采取4-5公分的切口...
王旭│河南省胸科医院
2023/10/03播放(69054)
脑垂体瘤非开颅经鼻蝶的具体手术方式：多数病人是通过右侧鼻孔，也有部分病人可能鼻中隔偏曲非常明显... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/14播放(79874)
脑垂体瘤非开颅经鼻蝶的具体手术方式：多数病人是通过右侧鼻孔，也有部分病人可能鼻中隔偏曲非常明显...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2023/01/14播放(79874)
髋关节微创手术方法如下：1、关节镜，对于髋关节局部滑膜病变或者髋臼已存损伤，可以... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/20播放(76746)
髋关节微创手术方法如下：
1、关节镜，对于髋关节局部滑膜病变或者髋臼已存损伤，可以...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/20播放(76746)
乳腺结节的微创手术过程如下：1、消毒和麻醉：当发现乳腺结节之后，先做局部消毒，然... 刘治滨│中日友好医院 2023/06/13播放(60160)
乳腺结节的微创手术过程如下：
1、消毒和麻醉：当发现乳腺结节之后，先做局部消毒，然...
刘治滨│中日友好医院
2023/06/13播放(60160)
"微创阑尾切除术，简单的说就是在腹腔镜下进行的阑尾。与传统手术相比，微创手术需要患者在全身麻醉的情况下进行，需要给患者建立气腹，同时在腹壁选择三个小的穿刺孔以观察孔，主手术孔和辅助手术孔，在操作过程中，可以详细的探查腹腔，并且可以吸尽冲洗腹腔的脓液，操作范围广，更便于观察，也可以有效的避免其他情况引起的误诊。这种手术具有创伤小、痛苦小、病人恢复快、住院时间短等优点，但是费用比较贵。此外，手术应系统的抗感染治疗和早期下床活动。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/17收听(13532)
"三叉神经痛的微创手术说的其实就是三叉神经痛神经内镜手术。这是一种最近几年才开展的一项新型微创手术，主要是从患者患侧的耳朵后面切开头皮，切个S形的切口，用乳突撑开器将皮肤撑开，逐渐切开直至颅骨。然后在颅骨上形成一个小的骨瓣，骨瓣打开以后切开硬脑膜，注意保护横窦和乙状窦，释放一部分脑脊液，打开蛛网膜下腔，然后可以看到CPA区的三叉神经。找到责任血管，在责任血管和三叉神经之间垫上一块泰福隆棉片。然后再将硬脑膜修补上，颅骨骨瓣回纳，缝合皮肤，这个手术也就基本上完成了。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/06/27收听(77366)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
播放次数：4.48万
北京东直门医院 王逢贤
播放次数：2.49万
武汉市第一医院 冯丹
播放次数：1.22万
