武汉市肺科医院
胸外科、骨软组织外科
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临床上多数肺癌晚期患者会合并上腔静脉综合征。而造成上腔静脉综合征的原因主要是因肺肿瘤较大，局部侵犯上腔静脉，引起静脉回流受阻，导致血液无法回到右心房，造成患者出现头痛、眩昏、眼花、颜面部肿胀，以及锁骨上淋巴结的转移，特别是右边的淋巴结。呼吸道肿瘤包括肺癌，转移最多的地方为右锁骨上。淋巴结变大，从而侵犯上腔静脉、压迫上腔静脉导致血液不能回流，包括胸前静脉、颈部静脉怒张，颜面部浮肿、红肿，以及病人疼痛难忍等症状，均为上腔静脉综合征的表现，即晚期肺癌出现的症状。
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上腔静脉综合征的处理较为繁琐，通常患者出现上腔静脉综合征时已发展为局部晚期肺癌，为ⅢB期-Ⅳ期... 徐海洋│武汉市肺科医院 2019/11/13播放(76005)
上腔静脉综合征的处理较为繁琐，通常患者出现上腔静脉综合征时已发展为局部晚期肺癌，为ⅢB期-Ⅳ期...
徐海洋│武汉市肺科医院
2019/11/13播放(76005)
上腔静脉压迫综合征的临床表现包括面部和胸部肿胀，颈静脉怒张，胸壁出现扩张的浅静脉，严重时甚至可... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(84108)
上腔静脉压迫综合征的临床表现包括面部和胸部肿胀，颈静脉怒张，胸壁出现扩张的浅静脉，严重时甚至可...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(84108)
上腔静脉引流上半身的血液回到心脏，如果上腔静脉部分或全部阻塞以后，就可以出现上腔静脉阻塞的这些... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/03播放(57426)
上腔静脉引流上半身的血液回到心脏，如果上腔静脉部分或全部阻塞以后，就可以出现上腔静脉阻塞的这些...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/03播放(57426)
"任何导致上腔静脉血流受阻的情况均可引起上腔静脉综合征，累及右肺、淋巴结以及其他纵隔结构的邻近病变，直接侵犯或者外部压迫上腔静脉均可导致阻塞，上腔静脉内血栓形成也可以导致，在某些情况下外部压迫与血栓是共存的。在抗生素得到广泛应用之前，感染未治疗所引发的一个并发症是导致产生静脉综合征的一个常见病因，抗生素问世以后恶性肿瘤成为了上腔静脉综合征的一个最常见病因，占总病例的90%。近年来，血栓形成导致上腔静脉综合征的发病率在逐年升高，主要是因为血管内装置的应用增多，比如中心静脉导管和起搏器导线。目前，良性病因导致的上腔静脉综合征占总病例数的20%-40%。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/05/24收听(84951)
"上腔静脉压迫的病人能活多久，这个问题需要根据上腔静脉压迫的原因来决定。如果是因为肿瘤导致上腔静脉压迫，表现为上肢、颈部、颜面部出现水肿的情况，静脉扩张，这种情况说明肿瘤已经到了晚期，通过放疗、化疗作用也比较有限，所以这种情况会使病人的寿命缩短。如果只是淋巴结肿大导致上腔静脉的压迫，是一种良性的疾病，解除压迫之后并不会对病人造成很多影响，所以不会影响病人的生命。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/20收听(25001)
下腔静脉血栓最早的临床表现也是最常见的临床表现，应该是双下肢肢体的肿胀和疼痛，特别是在直立和行走后肿胀和疼痛加重，同时患者下腹壁可能会见到曲张的静脉。由于下腔静脉血栓在早期血栓不牢固，容易发生脱落，导致发生肺栓塞的几率较多，因此临床上可能有部分患者会出现胸闷、气短、胸痛、咳痰带血。严重的发生大面积肺栓塞时，可能会出现呼吸困难，甚至昏迷等危及生命的情况出现。对于下腔静脉血栓临床上要及时给予救治，否则一旦发生血栓脱落、肺栓塞，可以危及生命。对于下腔静脉血栓一定要进行下腔静脉CTV的检查，明确血栓是否累及到肾静脉水平以上，如果累及到肾静脉水平以上，可能发生致死率较高。如果下腔静脉血栓位于肾静脉以下，可以安放下腔静脉滤器，之后介入下溶栓或者吸栓术。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(85805)
"上腔静脉综合征的治疗包括以下几方面：第一、对症治疗，采用卧床取头高脚低位给予吸氧，减轻颜面部及上半部身的水肿，限制低盐、低脂饮食，液体量避免经上肢静脉输入。第二、药物治疗，药物治疗包括抗炎治疗、脱水治疗，要给予激素，以及利尿剂，同时还要给予镇静止痛抗凝的治疗。第三、上腔静脉综合征的手术治疗，上腔静脉综合征的手术治疗，如果是良性病变导致的上腔静脉综合征，可以行肿物切除，上腔静脉松解术。如果是恶性肿瘤侵犯或者压迫，首选可以考虑放化疗。特别是对小细胞肺癌，可以采用放疗，是最为常用的治疗方法。当然也可以采用介入治疗的方法，包括血管内支架植入术，是近年来日益成为上腔静脉综合征减症治疗的新技术，主要用于急性发病、内科治疗和放化疗未见明显缓解，或者复发、无手术指征的良性疾病导致的上腔静脉综合征。"
2020/07/10收听(61371)
上腔静脉压迫综合征是指上腔静脉系统血液回流进入右心房之前，因各种相关疾病导致上腔静脉受压，导致... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/05/16播放(96254)
上腔静脉压迫综合征是指上腔静脉系统血液回流进入右心房之前，因各种相关疾病导致上腔静脉受压，导致...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2022/05/16播放(96254)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/22播放(65973)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/22播放(65973)
"上腔静脉压迫综合征的综合护理如下：第一、严密监视患者的病情变化，主要对其进行动态观察，加强对病人住院后两周左右生命体征、肢体活动、意识状况等表现的观察，在观察的时候要注意病情变化，要明显提高警惕，根据情况进行CT等方面的检查，并采取针对性的治疗措施；第二、加强对放疗的护理，放疗是上腔静脉综合征首选的治疗方法，通过放疗使患者的症状得以缓解，对于放疗期间患者的水肿，可以使用利尿剂及地塞米松进行辅助治疗；第三、加强对化疗的护理，患者进行输液时要避免从上肢静脉进入，以免引起患者血流速度缓慢而导致静脉炎和血栓，可以选取下肢静脉进行输液；第四、加强用药的护理，护理人员要帮助患者掌握常用药物的使用量以及使用方法，防止患者出现药物使用不当造成的不适反应；第五、要加强患者的心理护理，使患者保持良好的心态。"
2020/06/11收听(35333)
上腔静脉综合征的危害性，主要是导致了上腔静脉不能够有效地将血流回收到右心房内，导致上腔静脉供血... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/21播放(55126)
上腔静脉综合征的危害性，主要是导致了上腔静脉不能够有效地将血流回收到右心房内，导致上腔静脉供血...
2023/03/21播放(55126)
静脉高压症主要指门静脉高压，常见临床表现如下：1、消化系统症状：主要是消化不良，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/02播放(50192)
静脉高压症主要指门静脉高压，常见临床表现如下：
1、消化系统症状：主要是消化不良，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/02播放(50192)
上下腔静脉都是收集静脉血的回心管道，其中上腔静脉收集的主要是头部、颈部、上肢和胸部以及背部等地方的静脉血。下腔静脉收集的大多数是腹部、盆腔、下肢血管当中的静脉血。左心室的血经过主动脉流经到身体的各个组织器官，通过毛细血管网进行养分的交换。然后通过上、下腔静脉流回到右心房，右心房的血经过三尖瓣流入右心室，右心室的血经过肺动脉流入肺脏，肺脏的血经过肺静脉再流回到左心房，左心房的血通过二尖瓣流到左心室，左心室的血再次经过主动脉流经身体各个组织器官。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(65648)
"上腔静脉压迫综合征常引起病人短期内的呼吸困难加重，甚至危及生命。所以上腔静脉压迫综合征应给予积极的治疗，治疗的方式主要应考虑引起上腔静脉压迫综合征的病因，如肿瘤或血栓等。如果是肿瘤病人，则应根据病人的具体肿瘤类型，给予放疗或相应敏感的化疗方式，可以使肿瘤缩小，从而减轻上腔静脉压迫的症状，有时也需要使用激素控制局部水肿的情况。如果病人是血栓则应尽早进行抗凝治疗，如果病人没有抗凝治疗的禁忌症，则可以抗凝治疗以及溶栓治疗同时使用，以尽快的缓解由于血栓引起的血管堵塞，从而使血管复通，达到缓解症状的目的。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(21602)
"我们最常见肺癌的症状有咳嗽，而这些咳嗽大多是刺激性的干咳，口服止咳的药物效果不好。还有的患者会出现痰中带血或者会出现咯血。胸痛以及胸闷也是肺癌常见的症状，包括声音嘶哑，而上述是局部的表现，全身的表现，有些患者会出现发热，晚期的肺癌患者会出现消瘦。"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/08/15收听(47658)
肺癌是发生于肺部的细胞异常过度增生。肺癌的临床表现无特异性，除与普通肺病相类似的症状，如咳嗽、... 米希茂│临汾市中心医院 2018/05/16播放(52860)
肺癌是发生于肺部的细胞异常过度增生。肺癌的临床表现无特异性，除与普通肺病相类似的症状，如咳嗽、...
米希茂│临汾市中心医院
2018/05/16播放(52860)
肺癌根据不同的分期，有不同的临床表现，主要包括：1、肺癌早期，多数无特异症状，一... 张红云│临汾市中心医院 2018/06/04播放(85823)
肺癌根据不同的分期，有不同的临床表现，主要包括：
1、肺癌早期，多数无特异症状，一...
张红云│临汾市中心医院
2018/06/04播放(85823)
"肺癌是发病率和死亡率非常高的恶性肿瘤。肺癌的临床表现比较复杂，取决于肺癌发生的部位、病理类型、有无转移以及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。总得来说，肺癌的临床表现主要包括以下几种：第一、咳嗽，这是肺癌病人早期最常见的临床表现，部分病人可能还会有咳痰；第二、痰中带血，有部分病人甚至还会出现大咯血；第三、一旦肿瘤堵塞了大气道，还会引起喘类，呼吸困难；第四、一旦肿瘤向肺癌的周围转移的时候，还会出现胸痛，声音嘶哑，如果压迫到食道，还会引起进食困难；第五、如果肿瘤已经发生了远处转移，如发生了脑转移，会出现头痛、头晕，发生了骨转移，会出现骨折和骨痛。总得来说，肺癌的临床表现比较多，一旦发现可疑的临床表现，需要尽快的到医院就诊。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/03/16收听(40563)
"肺癌早期一般都没有什么症状，为什么叫癌症。一般发现都是中晚期，因为早期没有什么表现，所以称之为癌症。为什么谈癌色变就是早期没有症状，一发现有症状就是中晚期，所以就叫恶性肿瘤，一些人都比较紧张，都比较害怕。肺癌的临床表现是肺咳嗽，有咳痰、咳血，这是主要表现。有些人时间长了还有消瘦，有的人胸憋、气短。如果引起阻塞性肺炎，有的人发烧，这是肺上的一些表现。如果是癌症引起转移，转移到哪儿就有哪的表现，假如转移到胃上、会转移到肝上，有肝区的不舒服，不适，或者是消化不良，影响食欲。如果转移到脑子里，就是脑转移，可以引起头疼、恶心、呕吐，如果要是压迫的肢体还可以引起偏瘫，这就是肺外转移的一些表现。要是转移到骨头，可以引起疼痛，有的人胸背部疼痛，一做检查有时候是胸椎转移，有时候出现长骨转移，都有可能出现。这是肺癌早期表现，晚期表现就是出现转移以后的表现，主要的表现就是这么多。但是也有一部分特殊的表现，有的人出现背痛，不是想像当中的那样，有的人体检发现有肿块，有的人完全没有症状，表现都不一样。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王海岗│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/02收听(96002)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，早期的肺癌病人可以没有明显的症状，随着肺癌肿瘤的病情发展，会出现早期的肺癌症状，主要是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促等等。肺癌病人病情发展到中晚期，会出现比较严重的后背疼痛，主要是因为肺部的肿瘤侵犯到了后面的胸膜，或者发生了颈椎和胸椎的转移，就会出现比较严重的后背的疼痛。另外，肺癌的病人还有一种牵涉疼，就是后背和肩部出现比较严重的疼痛。早期的肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(98480)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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