武汉市肺科医院
胸外科、骨软组织外科
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肺癌手术后无论是开放性手术还是微创手术，术后1-2天内吐出来的痰均为黑颜色。因手术中肺叶粘连较严重，分离、切除肺叶粘连后，切口残留的血液少数渗到肺泡，于术后1-2天内排出便形成黑痰，且咳嗽时疼痛感较小，并能够通过咳嗽咳出渗血。带黑血痰是残留物在肺泡里面通过小支气管、支气管咳出来的表现，其切口残留物需及时排出，若存在时间较久易引发感染。因此，带黑血痰是肺癌微创手术后正常现象，不会引起不良后果。
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肺癌手术后患者会出现一些不适，其中咳嗽为肺癌患者术后出现最多的症状之一，咳嗽有助于患者肺复张，... 罗仕云│航空工业三六三医院 2019/08/21播放(96251)
肺癌手术后患者会出现一些不适，其中咳嗽为肺癌患者术后出现最多的症状之一，咳嗽有助于患者肺复张，...
罗仕云│航空工业三六三医院
2019/08/21播放(96251)
肺癌微创手术后有些病人出现吐出有黑血的痰会比较紧张。如果在术后短期内出现，主要是因为手术后支气... 韩斌德│江西省胸科医院 2021/05/27播放(78851)
肺癌微创手术后有些病人出现吐出有黑血的痰会比较紧张。如果在术后短期内出现，主要是因为手术后支气...
韩斌德│江西省胸科医院
2021/05/27播放(78851)
"如果吐出的痰液带血，要区分出血的部位、病因，以及伴随的临床表现，进行相应的处理。对于鼻腔、口腔出血，考虑咽炎、鼻咽炎、鼻窦炎，甚至鼻中隔偏曲、鼻息肉，以及鼻咽癌。可以检查血常规，必要时拍头颅CT明确。如果是鼻咽癌，应该及早进行手术治疗，并辅以放疗和化疗。如果是炎症引起，应该及早进行抗炎治疗，比如使用抗生素，抵抗细菌感染。对于鼻腔黏膜出血，可以选择止血药物，包括维生素C、维生素K1、止血敏等，还可以在鼻咽喉内镜下，进行局部止血处理。还要考虑下呼吸道出血，比如支气管、肺黏膜等，可见于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核，以及肺癌等。所以要明确诊断，针对肿瘤，应该及早进行手术，辅以放、化疗。对于炎症，应该及早使用抗生素。对于结核感染，应该规范使用抗结核药物，并且随时复诊，调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/20收听(18123)
"肺癌术后可能很多病人在咳嗽的过程当中会咳出黑色的液体，实际上是黑色的陈旧性的积血。因为手术做了之后，对于肺部的组织是有创伤的，在切割肺之后，剩下来的肺部分可能会有小的渗血或者在手术过程当中有小的渗血，它积在支气管腔内或者说远端，渗到一定程度就会形成血块。患者术后通过咳嗽会把这些血块咳出来，实际上是很正常的表现，可能会持续几个月，不需要担心，把这些血块咳出来，对患者是有利的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈天翔│上海市胸科医院
2018/05/30收听(56409)
"吐出的痰比较黏稠有带血的情况下，主要考虑是由于急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺淤血、肺结核、支气管肺癌等疾病引起。如果是由于肺炎引起的情况，会出现发烧和全身不适感，也会出现胸痛，还容易出现严重的咳嗽。支气管肺癌引起的时候，会伴有咳嗽、声音嘶哑，会进行性的加重。肺结核引起的情况下容易伴有低烧，也会出现全身乏力、盗汗等症状。需要去医院做血常规的检查，也需要拍胸片检查和肿瘤标志物的检查。明确诊断之后，根据检查结果作出正确的治疗方案，积极治疗，以免延误病情，使病情更加严重。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/18收听(39429)
"吐出来的痰液带血，考虑可能是由于咽炎、鼻咽炎、鼻窦炎，甚至鼻咽癌等原因造成的，如果是由于炎症的原因，导致吐出来的痰液带血，则需要进行抗炎治疗。可以使用抗生素进行抗感染治疗，比如罗红霉素等药物，如果是由于鼻腔黏膜出血导致的痰液带血，则可以选择止血药物治疗，比如维生素C、止血敏等。如果是由于癌症引起的，就要及早进行手术治疗。另外还需要考虑是由于肺炎、支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病造成的痰液带血，建议患者去医院检查确定病因。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(22919)
"吐出的痰是黏稠的、带血的，这个表现主要见于病理性的疾病，比如呼吸系统的疾病，可见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、各种原因导致的呼吸道的支气管扩张、急性肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘，还有各种原因导致的特发性肺间质性疾病，合并有感染、支气管肺癌等。也可见于心血管系统的疾病，比如各种原因导致的左心功能衰竭而引起的急性肺水肿。这个时候应该拍双肺的CT或者核磁共振，取呼吸道的分泌物做病原体培养，检测心电图、心肌酶谱，明确病因，进行及时的治疗。"
2018/09/11收听(99331)
"肺癌微创术后，相当一部分患者会出现后背痛，有的患者也会出现切口胸前这一侧的疼痛，有的人甚至有乳头的疼痛，以及跟自己的衣物摩擦的时候会有针刺感。这些疼痛都是因为手术本身会引起体表或者肋间的神经的损伤。肋间神经由后背的脊柱散发到胸前，损伤会连带的引起整个的区域的疼痛。所以后背痛是非常正常的表现。微创手术已经减轻了这种疼痛感，疼痛会持续半年左右，但是会慢慢减轻。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/30收听(93228)
"肺癌微创手术做了之后，最主要的是在住院期间要多咳嗽，一定要将积在肺部的深度痰液咳出来。术后也有可能会咳出红色的血痰或者痰里面带血丝，这些都是正常的表现。一定要将这些东西都咳出来，不然有可能会引起肺部的感染。术后最重要的一点，一定要早期下床活动。因为不活动可能会引起下肢的血流减慢、血流淤滞，引起深静脉的血栓。血栓一旦脱落，可能会引起心梗、肺梗、肺动脉栓塞，这些表现都是危及生命的严重的并发症。术后要尽量不要吃的过于油腻的食物，还是清淡饮食，高蛋白饮食为主。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/29收听(11480)
肺癌手术以后，一般第一天就可以进食，对于肺癌的手术，需要实施肺的切除和系统性淋巴结的清扫。当接... 开金丹│湖北省肿瘤医院 2019/12/09播放(55707)
肺癌手术以后，一般第一天就可以进食，对于肺癌的手术，需要实施肺的切除和系统性淋巴结的清扫。当接...
开金丹│湖北省肿瘤医院
2019/12/09播放(55707)
肺癌微创术后需要注意的事情包括以下几点：一、尽早开始功能恢复，微创手术尽管创伤小，但也需要一定时间的卧床休息，如果没有特别的并发症，应该让患者尽早下床活动。一方面可以预防静脉血栓的形成，另一方面还可以促进食欲，有利于伤口尽快愈合。二、预防感染，感染是手术最常见的并发症之一，一旦发生对病情的影响巨大而严重，因此要尽力避免。三、注意营养供给，充足的营养供给不仅可以促进伤口愈合，还可以快速恢复免疫力，预防各种手术并发症的出现。微创术后的营养要丰富而全面，不仅要包括各种富含优质蛋白的食物，比如瘦肉、牛肉、鱼、虾等，还需要多吃新鲜的水果和蔬菜，补充充足的维生素C，可以增强抵抗力，而且纤维素含量比较丰富，可以避免便秘的情况出现。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/05收听(97041)
肺癌出现咳黑血痰是由于肺肿瘤导致的肺血管破裂或者是肺肿瘤本身血管破裂而导致的。如果患者表现为痰中带有少量血丝，临床上无需特殊的处理。如果患者咳较多的血液，可口服云南白药进行止血。如果患者出现大咳血，可以使用垂体后叶素、白眉蛇毒血凝酶、氨甲苯酸进行止血的治疗。除止血治疗外，还要根据肺癌的严重程度、患者的身体状态、肺癌的病理类型，考虑有无手术的指征。有手术指征时可考虑手术治疗，没有手术指证时可考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/02收听(69823)
"出现吐出的痰液像烂肉一样，而且带有血这样的临床表现要值得警惕。因为在临床上，比较常见的可能是由于肺部的占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，出现癌肿组织侵蚀气道，把癌组织连同气道内的组织物呕吐出来。这时候应该要拍双肺CT或者核磁共振，将吐出来的可能的这些癌组织做病理检查，明确性质，及早进行相应的治疗。如果明确诊断属于肺癌，应该及时进行手术治疗，并辅以放疗和化疗。"
2019/06/24收听(98721)
"患者吐出来的痰像烂肉一样，而且带血，主要考虑是由于呼吸道的肿瘤引起，肿瘤会侵犯到气管和肺部组织，会引起局部的缺血坏死，也容易诱发炎症，会引起剧烈的咳嗽，通过咳嗽把这些坏死的组织咳出来，就会引起上述的症状。一般需要先去医院做肺部CT的检查，还需要做血液肿瘤标志物的检查，需要把吐出来的痰液送去医院做病理检查，如果有必要的情况下，还需要做支气管镜的检查。确诊之后需要手术治疗，也需要放疗和化疗，还可以用中药来综合治疗，如果有严重的肺结核和严重的肺炎以及支气管扩张的时候，也容易引起这种症状。"
2019/09/16收听(26828)
早上吐出很稠的黑血痰是怎么回事？很稠的黑血痰见于呼吸道的感染或者炎症，如果经常出现很稠的黑血痰，应该与肺部或者支气管的炎症有关系，比如与慢性支气管炎、慢性肺结核，甚至肺部肿瘤有关系。如果是偶尔出现很稠的血痰，应该与鼻子出血有关系，因为晚上时鼻子干燥，血液会顺着鼻腔流到气管内，从而出现黑血痰的情况。这不是很严重的问题，很多人觉得是很严重的事，其实不严重。主要给予止血、消炎、化痰治疗就可以很好的缓解黑血痰的情况，3-5天后血痰就可以得到很好的治疗。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/09收听(41447)
"晨起咳黑血痰的原因是什么，应该进行全面的检查和评估，需要完善肺部CT、肺功能、呼出气一氧化氮检测以及血常规、肝肾功能检测、血凝等相应的检查。常见的引起咯血的原因包括肺炎、支气管扩张合并感染、肺癌、支气管结核等相应的疾病。具体的诊断应该结合影像学以及全身的检查进行评估，并给予针对性的治疗。另外，咽部的疾病，包括鼻部疾病以及口腔部的病变等也可能导致出现痰中带血的情况，因此应该进行相应的检查以明确出血的部位。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/10收听(30639)
微创手术由于创伤相对较小，患者术后恢复较快，但是仍然不能够过于大意，微创手术后有以下注意事项：一、在没有肛门排气、排便前只能进食温水、米汤、面汤，不能够进食食物，以免加重胃肠道负担引起腹痛、腹胀的症状。二、微创手术后切口较小，换药时需要密切观察切口是否发生感染或脂肪液化，若伴有感染或脂肪液化，需要尽快敞开切口引流，加强换药的次数，促进伤口较快愈合。三、手术后鼓励在24小时后下床活动，避免长时间的卧床造成静脉血栓的形成。四、伴有高血压、冠心病的患者建议手术后尽早恢复相关的药物治疗，以免停药时间较长引起血压、心率不稳定，延长愈合时间。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/26收听(69384)
"肺癌微创手术的恢复时间，要看手术切除的体积有多大，是做肺段的契形切除，还是肺叶切除、全肺切除，对患者造成的损伤不一样，恢复的时间也不一样。最常见的肺癌微创的肺叶切除，如果一切顺利，手术做得好，一般在第二天患者就可以考虑下床活动，在第3-5天就可以出院，回家休养，7-14天的时候就能拆线，建议一个月之内可以慢慢恢复正常生活，两周左右的时间就能够进行正常的生活。术后还有康复训练，后续可能需要继续治疗以及相应的复查，要根据主管医生的意见，会根据术后病理的分期给予相应的建议。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/07/16收听(82042)
肺癌微创手术之后疼痛会比开胸手术有明显的减轻，部分病人会有不同程度的疼痛情况出现。对疼痛情况要... 韩斌德│江西省胸科医院 2021/05/27播放(69815)
肺癌微创手术之后疼痛会比开胸手术有明显的减轻，部分病人会有不同程度的疼痛情况出现。对疼痛情况要...
2021/05/27播放(69815)
手术后的病理是所有肺癌的金标准，肺癌从病理分为腺癌和鳞癌，腺癌是女性、周围型的比较好发，另外男... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2019/09/21播放(86328)
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郭光伟│山西医科大学第二医院
2019/09/21播放(86328)
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