华润武钢总医院
心血管内科
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对于心肌缺血主要针对病因进行治疗，最常见病因是冠状动脉粥样硬化造成狭窄，治疗方法具体如下：
1、药物治疗，药物治疗目的是为改善冠状动脉血流和减少心肌耗血、耗氧；
2、如果患者进行药物治疗效果不佳时，患者可行冠状动脉造影检查，进一步明确冠状动脉病变长度，包括单支、多支还是其它慢性闭塞情况，必要时行冠状动脉支架植入术；
3、复杂多支病变或是无保护左主干病变，也可选择冠状动脉搭桥术。
4、冠状动脉起源异常、冠状动脉畸形等，患者可通过手术治疗方式恢复心肌缺血；
5、出现冠状动脉痉挛的患者可使用抗痉挛药物，减少和改善冠状动脉痉挛发作，改善心肌缺血。
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心肌缺血治疗主要包括药物治疗、介入性治疗、外科治疗。建议病人做相应检查，观察目前血管狭窄程度。... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2023/04/07播放(86412)
心肌缺血治疗主要包括药物治疗、介入性治疗、外科治疗。建议病人做相应检查，观察目前血管狭窄程度。...
赵勇│北京中医药大学东直门医院
2023/04/07播放(86412)
心肌缺血常指冠心病心肌缺血，治疗方法即为冠心病的治疗方法，分为药物治疗、介入治疗、手术治疗三类... 过晶│江南大学附属医院 2023/06/22播放(76404)
心肌缺血常指冠心病心肌缺血，治疗方法即为冠心病的治疗方法，分为药物治疗、介入治疗、手术治疗三类...
过晶│江南大学附属医院
2023/06/22播放(76404)
心肌缺血首先应缓解心肌血管痉挛，其次需结合心肌缺血的具体症状采取不同的治疗方法。具体如下： 徐顺霖│北京大学第三医院 2023/04/07播放(69686)
心肌缺血首先应缓解心肌血管痉挛，其次需结合心肌缺血的具体症状采取不同的治疗方法。具体如下：
徐顺霖│北京大学第三医院
2023/04/07播放(69686)
"心肌缺血的治疗方法，临床上一般分为四种。第一种、主要是心肌缺血不算太严重，通过口服药物或者静脉应用药物强化治疗，可以控制本病发生，减轻症状。第二种、在临床上出现心肌缺血加重。血管造影出现狭窄在75%以上，或者狭窄在70%，症状比较重，反复发作，可以通过介入的手法治疗。第三种、做完血管造影，出现三支的病变或者左主干的病变，导致的心肌缺血，支架无法植入，一般可以通过冠脉搭桥术来解决心肌缺血缓解症状。第四种、当血管造影完毕以后，发现三支病变过于弥漫，比如小的后降支或者末梢，没有办法进行搭桥手术，也没有办法进行支架手术，这样的病人一般最晚期是通过心脏移植或者没有太好的办法，以后只有通过口服药物保守治疗。"
高峰│河北大学附属医院
2018/05/15收听(49710)
心肌缺血是由于供应心肌的血管出问题所引起，通常情况下冠状动脉也就是供应心肌的血管狭窄75%的时... 范书英│中日友好医院 2023/10/11播放(87794)
心肌缺血是由于供应心肌的血管出问题所引起，通常情况下冠状动脉也就是供应心肌的血管狭窄75%的时...
范书英│中日友好医院
2023/10/11播放(87794)
心肌缺血的治疗方法包括：1、急性心肌梗死：常见有介入、溶栓等治疗方法；<...
心肌缺血的治疗方法包括：
1、急性心肌梗死：常见有介入、溶栓等治疗方法；
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/01/09播放(70524)
"心肌缺血多数是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛，导致管腔狭窄或者斑块脱落导致栓塞引起，也可因为血液黏稠、携氧能力下降引起。疲劳、情绪激动、暴饮暴食、受凉是心肌缺血常见诱发因素，心肌缺血治疗要从多方面入手，如果已经确诊有动脉粥样硬化，要绝对戒烟、戒酒，严格低盐、低脂饮食。可以推迟动脉继续硬化，有助于药物提高疗效，心绞痛是心肌缺血常见症状，可以舌下含服硝酸甘油，120s内开始起作用，用于疼痛时的治疗。还可口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，可以抗血小板聚集，降低血黏稠度，改善心肌供血，可以吃他汀类药物降血脂稳定斑块，预防心肌缺血加重。如果冠脉狭窄超过75%，则单纯应用上述药物治疗效果差，有必要考虑血管重建治疗，比如冠脉介入手术或开胸搭桥手术，相对药物而言更加有效。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/20收听(78494)
心肌缺血原因是冠状动脉狭窄，最有效方法是打开狭窄冠状动脉，目前方法为介入治疗即经过皮肤穿针把导... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/26播放(51884)
心肌缺血原因是冠状动脉狭窄，最有效方法是打开狭窄冠状动脉，目前方法为介入治疗即经过皮肤穿针把导...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/26播放(51884)
心肌缺血治疗方法包括以下几方面：1、可使用硝酸酯类药物扩张血管，改善远端心肌供血... 范甲卯│临汾市中心医院 2023/12/29播放(76992)
心肌缺血治疗方法包括以下几方面：
1、可使用硝酸酯类药物扩张血管，改善远端心肌供血...
范甲卯│临汾市中心医院
2023/12/29播放(76992)
"心肌缺血主要是由于劳累、老年性的改变，导致的心脏的不舒服，病人可能会出现胸闷、气短、胸痛、后背痛、上不来气等临床症状。内科治疗方面是病人的生活习惯的改善，要避免劳累、着凉、保持情绪的稳定以及良好的睡眠。药物治疗方面包括可以用阿司匹林、他汀类的药物、硝酸甘油，这些都是国家临床推荐的抗心肌缺血的药物。平时要平稳血压、心律、血脂，控制这些发生心肌缺血疾病发生的危险因素，毕竟预防比治疗疾病要重要得多。如果突然间出现胸闷痛，而且症状持续时间长，＞30min不缓解，就要及时的就诊，避免发生心血管意外。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(55166)
心肌缺血大多数应该是由冠状动脉粥样硬化引起的，因为血管腔的狭窄、血管狭窄，引起血流不畅，引起供血不足，90%以上是这个原因引起的。当然还有一些其他的原因也能引起心肌供血不足，虽然狭窄没达到80%-90%，或者是100%的闭死，但是有50%-60%左右的狭窄，有痉挛的因素存在，也会引起心肌缺血。当然还有其他的因素，肥厚性心肌病也会引起，因为心肌肥厚了，相对引起供血不足。还有主动脉瓣的狭窄，老年人比较多见。但现在老年社会60-65岁以上的人比较高发，也会引起心肌缺血。当然我们所说的心肌供血不足大多数是冠状动脉粥样硬化，所以治疗方法就看冠状动脉粥样硬化的程度，血管狭窄程度，如果是没有达到做手术冠脉支架的程度，我们就药物保守治疗，稳定斑块，让它不进一步发展也是一个治疗手段。如果达到80%-90%的狭窄了，引起它严重的供血不足，我们最好的方式就是要做冠脉支架。如果病变比较弥漫或者是左主干多支的，支架无法做，那就只能搭桥，也有一部分人连搭桥也搭不了，那就只能药物保守治疗。所以治疗的策略都是根据不同的情况，具体情况具体分析。
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/09收听(34596)
如果是出现了心肌缺血的情况，需要先明确引起心肌缺血的病因，有不同的病因，所选择的治疗方案是不同的。如果是由于动脉粥样硬化而引起的症状，这种情况可以通过药物治疗改善，比如可以口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯，也可以口服丹参滴丸以及生脉饮等等；如果是因为血管有明显的狭窄，导致症状的反复发作，可以考虑通过介入手术来改善症状，通过安装支架，能够有效的改善局部的心肌供血；引起心肌缺血还和外界因素有关系，比如过度疲劳、精神过于紧张等等，所以平时还要注意养成良好的作息习惯，避免出现过度疲劳的情况，保持舒畅的心情。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(85062)
"治疗心肌缺血的方法有口服药物，冠状动脉支架植入术，冠状动脉搭桥术。口服药物包括阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、单硝酸异山梨酯，冠脉支架植入术适用于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛，冠脉造影提示冠状动脉血管狭窄在75%以上、单支病变，可以考虑支架置入术。如果是三支病变或两支主要的血管发生病变，建议行冠脉搭桥手术。无论是口服药物、冠状动脉支架植入术或者冠状动脉搭桥手术，患者都需要进行心脏康复治疗，心脏康复治疗包括体外反搏治疗和运动疗法。"
马妹花│邯郸市第一医院
2018/12/31收听(17708)
心肌缺血即冠心病，也叫冠状动脉性心脏病，现在发病率越来越高，而且患者的年龄越来越趋向年轻化。冠... 宋玲花│山西省心血管病医院 2023/02/19播放(92998)
心肌缺血即冠心病，也叫冠状动脉性心脏病，现在发病率越来越高，而且患者的年龄越来越趋向年轻化。冠...
宋玲花│山西省心血管病医院
2023/02/19播放(92998)
"心肌缺血的治疗方法：1、首选考虑应用硝酸酯类药物，硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌供血、供氧，从而可起到一定的治疗效果。2、如果没有应用他汀类药物的禁忌症，心肌缺血的治疗就会应用他汀类药，其可以降低血液中胆固醇含量，尤其是降低低密度脂蛋白，巩固冠脉血管内斑块，防止其破裂。3、β受体阻滞剂可以减慢心率，减少心肌的秏氧量、预防心律失常等，如没有应用的禁忌症时要应用该药。4、钙离子拮抗剂可应用冠状动脉痉挛导致的心肌缺血。5、抗血小板聚集、抗凝治疗，可以防止血栓的形成。6、如果心肌缺血比较严重，还可以采用溶栓、冠脉支架植入治疗，必要时进行冠脉搭桥手术。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(51968)
"采用药物加手术治疗是心肌缺血最有效的治疗方法，具体如下：第一、药物：1、阿司匹林：可以起到有效对抗患者血小板聚集的作用，减少血栓形成。2、氯吡格雷：和阿司匹林同时服用可以起到抗血小板聚集的作用。3、低分子肝素：可以有效减少患者凝血，同样也可以减少血栓的形成。4、硝酸酯类药物：包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等，上述药物也可以有效缓解患者的冠状动脉缺血，减少心肌缺血。5、他汀类药物：比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀钠片等，可以起到降低低密度脂蛋白，同时改善内皮功能的作用，减少心肌缺血。第二、手术：对于药物治疗效果不理想的患者，可以通过手术进行治疗。手术主要包括冠状动脉支架置入手术和冠状动脉搭桥手术，两种方法都可以很好的治疗患者的心肌缺血。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(19590)
老年人心肌缺血常见治疗办法具体如下：1、抗血小板：可服用肠溶阿司匹林片，或氯吡格... 范书英│中日友好医院 2023/01/16播放(53696)
老年人心肌缺血常见治疗办法具体如下：
1、抗血小板：可服用肠溶阿司匹林片，或氯吡格...
2023/01/16播放(53696)
如果明确心肌缺血，无论男性、女性都应该进行相应治疗。如果心肌缺血是由于冠心病本身导致，要进行冠... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/09/18播放(62116)
如果明确心肌缺血，无论男性、女性都应该进行相应治疗。如果心肌缺血是由于冠心病本身导致，要进行冠...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/09/18播放(62116)
"如果患者存在心肌缺血的同时，还伴有缺氧，这种情况要考虑是否是由于呼吸睡眠暂停综合征所引发的。如果是，需要去耳鼻喉科或者呼吸科进行纠正治疗，才可以改善心肌缺血以及低氧血症的情况。如果患者是由于肺部疾病所引发的低氧血症，建议可以长期家庭氧疗，比如每天可以吸氧6-8小时，以低流量给氧为主，同时可以吃预防心肌缺血进展的药物，比如可以口服拜阿司匹林、阿托伐他汀。根据患者的实际情况，还可以联合应用硝酸酯类药物以及美托洛尔之类的药物。但是对于存在支气管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病的患者，一定要注意尽量不用β受体阻滞剂，也就是美托洛尔之类的药物要慎用。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/28收听(69628)
"心肌缺血通常是指冠状动脉硬化基础上，所导致的心肌的供血不足。其治疗方法，首先是要改善患者的症状，比如使用硝酸酯类药物，可以就是扩张冠脉、增加冠脉血流。其次就是使用β受体阻滞剂，比如琥珀酸美托洛尔和酒石酸美托洛尔。该类药物主要是通过抑制心肌收缩，降低心肌收缩力，使心肌耗氧量减少。还有就是不仅仅改善症状，同时要从病因去看。心肌缺血是动脉硬化的基础上形成斑块，斑块的成分主要是与脂质沉积有关，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平。因此降低低密度脂蛋白胆固醇水平，是治疗心肌缺血的一个重要的方法。这类药物主要是他汀类药物，他汀类药物主要是通过降低低密度脂蛋白胆固醇的合成的限速酶，叫做羟甲基戊二酸单酰辅酶A合成酶，来降低低密度脂蛋白胆固醇水平的合成。现在研究显示，他汀类药物不仅能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平，还能够稳定和逆转动脉硬化的斑块，成为治疗这类疾病的基石。为了防止在斑块型的基础上形成血栓，还建议使用抗血小板聚集治疗，比如阿司匹林。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(29756)
浙医二院 刘先宝
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滨医烟台附院 丛琳强
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