空军军医大学西京医院
骨科
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肩颈部僵硬的原因比较多，常见如下：
1、不良生活习惯：肩颈部肌肉长时间维持在一定姿势，导致肩颈部肌肉痉挛、强直，如长时间开车、看手机、看电脑、打麻将等，可引起肩颈部僵硬，通过佩戴支具、休息以及药物治疗、理疗等可缓解；
2、病理改变：如颈椎病、肩周炎等，会引起肩颈部僵硬。如果肩颈部僵硬症状持续存在，建议患者前往医院明确诊断，可能需要拍摄X光片或核磁共振检查进行鉴别诊断。部分颈椎病引起的肩颈部僵硬，可以通过保守治疗缓解，还有部分患者可能需要进行手术治疗。
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"肩颈僵硬主要是由于劳累或者颈肩部损伤，长时间颈肩部不正确姿势，还有不良因素刺激以及全身其他疾病引起。比如肩膀和颈部过度劳累、紧张，或感冒引起的全身毒性症状，颈肩部软组织损伤，肩膀和颈部、背部的筋膜炎，都会产生这种症状。另外，患者患有严重的颈椎病，也会出现局部皮肤僵硬、感觉下降。同时，还会出现双上肢刺痛、触电疼痛等症状，这些症状出现后，可以到医院进行中医推拿按摩，局部给予针灸、艾灸等治疗，多数在治疗1-2周后，症状会逐渐缓解。简而言之，患者应该尽量不要在家中自我管理，以免病情加重或错过最佳治疗时间。此外，如果肩膀肌肉长期处于潮湿潮湿的环境中，长时间保持一个姿势会导致血液循环不良，导致肩膀僵硬和疼痛，所以肩颈僵硬可能是劳累或其他原因所导致。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(22360)
"临床上经常会出现肩颈部位僵硬的现象，出现这种现象后，多数是由于病人肩颈部过度劳累、劳损或者着凉，导致肩颈背部的软组织损伤或者颈背部筋膜炎、棘上韧带炎而产生这种症状。另外，病人患有严重的颈椎病，也会出现局部的皮肤僵硬、感觉减退。同时，还会伴有双上肢刺痛、电击样疼痛等症状。出现这些症状后，病人可以到医院去，经过医生进行中医手法按摩，局部给予针刺、艾灸等治疗，多数经过治疗1-2周后，症状都会逐渐缓解。总而言之，病人尽量不要在家里进行自我处理，以免使病情加重或者错过治病的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/17收听(43625)
"肩颈部的肌肉出现僵硬的症状，是比较典型的伏案工作者经常会出现的肩颈部状态。是一种血液循环障碍和软组织的慢性损伤状态，有可能还会存在颈椎病或者颈间盘突出的综合性的病变状态。首先，长时间低头工作的人或者枕头枕太高的人，后颈部和肩颈部都会长时间的受到牵拉，导致局部的软组织供血、供氧量逐渐下降，逐渐出现血液循环障碍。其次，长时间的牵拉会使局部软组织出现轻微损伤，导致局部逐渐出现炎症。如果一旦患有颈椎疾病，还有可能对肩颈部的神经产生一定的挤压，导致局部软组织营养不良，从而发生僵硬的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/05收听(24901)
"肩颈很硬，常见以下几种原因：第一、颈椎病，神经根型颈椎病以及混合型颈椎病，均可以导致神经水肿及炎症改变，可以诱发肩颈部位肌肉持续的痉挛、紧张，从而导致局部的疼痛症状，以及颈椎活动受限。第二、肩颈部外伤，在运动的过程中容易发生肩颈外伤，病人会有保护性肌肉痉挛，会出现肩颈部位僵硬及疼痛症状。第三、恶性肿瘤侵犯颈部神经时，也可以诱发肩颈僵硬症状，并且会伴有全身消瘦、乏力、发热等临床症状。第四、睡眠姿势不良导致落枕，一旦发生落枕后，肩颈部位的斜方肌、背阔肌均可出现痉挛性结节，导致肩颈部出现僵硬等临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(55130)
"肩部僵硬感应首先排除有没有感寒受凉，往往在空调房中呆得过久可能会导致肩膀僵硬感。针对这种情况可以适当热敷，缓解僵硬感。如果肩膀出现僵硬感，并且有肩部明显的活动受限，需要考虑是不是冻结肩的可能，冻结肩就是常说的肩周炎，常见于50岁以上的老年患者，这类患者不仅感觉到肩膀僵硬，而且有明显的肩部活动受限，主要表现为肩关节屈伸活动受限。针对这种情况需要进行积极的康复功能锻炼，可以适当热敷，平时可以口服非甾体类药物抗炎、止痛，通过康复功能锻炼，整个肩部僵硬感可以明显缓解。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/25收听(52231)
"引起脖子僵硬的原因较多，最常见是落枕。颈椎两侧的肌肉受凉、睡觉时没有变更姿势，会导致症状发作。最先出现的症状是颈项的疼痛，且不能转脖子，脖子的肌肉会非常僵硬，可以局部做热敷、到医院做针灸、推拿来缓解症状，效果比较快。条件不允许也可以贴膏药。颈椎僵硬也多见于颈椎病，会导致患者颈项疼痛，无其他症状，可以通过上述疗法缓解。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(10735)
膝关节僵硬临床比较多见，不同的人、不同的年龄段产生僵硬的情况不同，具体原因如下：... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/27播放(94024)
膝关节僵硬临床比较多见，不同的人、不同的年龄段产生僵硬的情况不同，具体原因如下：
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鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/27播放(94024)
临床中脖子僵硬的症状常因颈椎病引起。另外，长期伏案及久坐让颈部肌肉出现静力性损伤，也会出现脖子... 国生│北京中医药大学东方医院 2017/05/04播放(50858)
临床中脖子僵硬的症状常因颈椎病引起。另外，长期伏案及久坐让颈部肌肉出现静力性损伤，也会出现脖子...
国生│北京中医药大学东方医院
2017/05/04播放(50858)
"出现脚僵硬，常见以下几种原因：第一、类风湿关节炎或者是退行性骨关节炎，均可导致脚部的关节发生明显僵硬。在晨起刚开始活动时，僵硬症状最为明显，活动一段时间后，这种症状会逐渐缓解，但僵硬症状会频繁发作。第二、脚部外伤或者是长时间不活动，均可以导致脚部僵硬，外伤可以使肌肉废用性萎缩，而长期不活动会使关节出现僵硬，病人均可以表现为脚部灵活性下降。以上是常见的脚部僵硬病因，经过及时诊断、及时治疗，尤其是康复训练，可以使脚部僵硬的临床症状逐渐得到缓解，恢复脚部负重和行走的功能。"
2021/05/17收听(71736)
肩膀僵硬即肩关节僵硬。肩周炎患者肩关节主动活动和被动活动时，各方向的活动受限，属于关节僵硬。主... 李亮│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(92846)
肩膀僵硬即肩关节僵硬。肩周炎患者肩关节主动活动和被动活动时，各方向的活动受限，属于关节僵硬。主...
李亮│南方医科大学深圳医院
2018/09/26播放(92846)
手部出现麻木、僵硬的症状，可能是因为类风湿疾病导致的，除此之外，患有颈椎病后或者肌肉萎缩也会引起类似的症状。类风湿关节炎会导致手部、脚部的多个关节出现炎症，因为局部的炎症反应，会分泌各种炎性物质引起关节粘连，影响到正常的感觉，在后期会导致局部运动障碍。患有颈椎病后，因为椎间盘突出压迫到椎动脉以及相邻近的神经根，会导致四肢部位出现缺血的现象，也会引起四肢末梢部位的周围神经，出现受损的现象也会引起异常感觉。患者出现肌肉萎缩后，会导致肌肉纤维消失，引起肌肉体积缩小，导致各种神经系统的功能障碍。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(22330)
"在门诊很多人会说，大夫我脖子最近比较僵硬，这到底是怎么回事？其实要从临床分析，脖子僵硬是什么原因造成的，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查，来进行综合判断和分析。因为可能既包括了骨科的问题，也包括其他科室的问题，比如骨科最常见的是颈椎的肌肉劳损，跟长期的低头、伏案工作、低头玩手机，甚至开车等不良的生活习惯是有关系的。还有的可能在僵硬的同时，还会有疼痛，可能会发生无菌性的肌筋膜炎，而造了成脖子的僵硬。除此之外，比如颈椎病的急性发作，也会出现僵硬，因为在活动的时候会加重疼痛，甚至会加重肢体的麻木。除去骨科的疾病之外，比如风湿免疫科，有个叫强直性脊柱炎的疾病，也会引起中轴骨，就从颈椎、骶尾椎都会发生活动受限，而感觉到脖子的僵硬。因此，脖子的僵硬原因因人而异，只有客观地分析，结合临床的情况才能作出判断，到底是什么原因造成的患者出现脖子僵硬。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(50268)
"脖子经常出现僵硬主要考虑局部软组织出现损伤、劳损、炎症反应，或者是颈椎出现退变、增生、不稳等情况，这两个原因可以互为因果，互相引起另外的病理改变，也可以共同存在，同时加剧，引起疾病的进一步进展。如果颈椎出现退变、增生、不稳，在运动的时候颈椎会出现位移和移动，周围的软组织为了维持颈椎的稳定性就要进行过多的强直性的收缩，时间长了就会导致颈部肌肉出现劳损、持续性痉挛，就表现为局部的僵硬。如果是颈部软组织出现功能异常，对于颈椎稳定性的保护作用下降了，在活动的时候局部的软组织可能需要更长久的收缩、更大的力量，来维持颈部的稳定，时间久了也会导致软组织出现痉挛、收缩、强直，从而产生僵硬的症状，所以虽然可能涉及到软组织和骨质的问题，但是二者可能互相影响、共同存在。"
2020/07/14收听(83033)
如果出现了脚僵硬的情况，出现的原因：一、见于受凉，特别是在受凉后，很容易导致足部的韧带、关节囊出现痉挛、收缩，从而就会导致活动时有脚僵硬的情况。二、见于长期从事重体力劳动以及长时间站立、走路的人，导致的足部韧带、关节囊、筋膜出现的劳损情况，也会在晨起时出现脚僵硬的情况，活动一段时间症状就会明显的减轻，长时间活动后，症状又会明显加重。三、见于风湿免疫类疾病，发生类风湿性关节炎、痛风性关节炎时，就会导致足部有发皱僵硬的情况。四、见于中老年人出现的足部骨质退变、增生的情况，也会在晨起或者是休息、走路时，出现脚僵硬的症状。
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/02收听(53314)
"在临床上有很多原因都会导致身体的僵硬，常见的有以下几种：1、受凉和劳累，因为身体肌肉有弹性，长时间缺乏运动或者受凉，肌肉的弹性就会减弱，此时就会觉得全身的肌肉僵硬，活动后症状减轻。患者可以选择多参加体育锻炼，泡泡澡，症状可能会缓解。这种情况一般不会持续太长时间，通常3-5天就会缓解；2、强直性脊柱炎，这种疾病也会导致全身的肌肉僵硬，通过休息、热敷以及口服药物，治疗效果通常不明显，僵硬的部位会从腰部向脊柱逐渐蔓延，症状非常顽固，这类患者可以选择到医院进一步就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(53819)
"小腿出现僵硬，主要有以下几个方面原因：1、最常见的是小腿受凉，因为受凉之后血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，肌肉比较紧张，另外炎症刺激肌肉里面穿行的小血管，会引起血管的收缩、供血下降，静脉回流也受影响，会导致肌肉处于一种劳累、紧张的状态，会有僵硬的感觉。2、在小腿进行剧烈运动之后，由于肌肉在放松、休息的时候，体内产生比较多的炎症病灶以及乳酸，会对肌肉产生刺激，也会出现僵硬的情况。3、小腿出现受伤，比如骨折以及肌肉、肌腱、韧带的撕裂或者拉伤，在进行石膏或者支具外固定之后，由于时间比较长，解除固定之后，肌肉以及周围的软组织会出现粘连的情况，会导致小腿比较僵硬。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/12收听(90140)
"后背僵硬可能是以下几种原因：1、睡觉时着凉导致后背部肌肉血液循环变差，从而肌肉痉挛出现僵硬的情况。2、背部肌筋膜炎引起，背部肌筋膜炎通常是慢性无菌性炎症，如果急性发作会出现背部肌肉痉挛肿块，导致背部僵硬的症状。3、胸椎的小关节错位，通常胸椎小关节错位会压迫双侧背部的神经根肿块，导致双侧背部神经牵拉性疼痛。同时在小关节错位的地方，胸椎活动时疼痛会加剧，所以也有背部或肌肉的僵硬。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/29收听(33999)
大腿部僵硬的症状，主要考虑为以下两种疾病：1、脊髓型的颈椎病，主要是由于颈椎长期、慢性、反复的积累性损伤以及退行性改变，导致颈椎间盘突出，椎体后缘骨质增生，后纵韧带和黄韧带增生、骨化，关节突关节以及钩椎关节骨质增生，从而导致椎管狭窄。脊髓受压，就会产生四肢肌张力增高，双上肢持物不稳、行走不稳、双下肢僵硬感。2、可见于类风湿性关节炎的活动期，也可以表现为双侧大腿部肌肉的酸胀、疼痛以及僵硬感。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/16收听(84249)
膝关节僵硬可通过早期的稳定固定及适当活动进行预防，形成原因如下：1、膝关节周围骨... 张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/20播放(63933)
膝关节僵硬可通过早期的稳定固定及适当活动进行预防，形成原因如下：
1、膝关节周围骨...
张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/20播放(63933)
"腰部出现僵硬的情况，主要是由于腰部的肌肉、肌腱、韧带等软组织出现劳损的情况，通常是由于保持一个姿势时间过久，比如久坐、久蹲、经常弯腰，会导致这些肌肉紧张；也会由于弯腰搬抬重物、猛力的扭腰，产生腰部的损伤，都会形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激肌肉以及周围的软组织，会导致它们处于更加紧张的状态。从肌肉中穿行的小血管受到挤压，会导致缺血，这个地方血液供应以及炎性代谢产物代谢功能都会下降，会导致僵硬进一步的增加。如果再伴有受凉的情况下，血液循环进一步减慢，肌肉进一步的收缩，会导致腰部的僵硬感更加明显。"
2019/04/16收听(66529)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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