汕头大学医学院第一附属医院
儿科
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出生后80%-90%的婴儿会经过黄疸阶段,出现黄疸是否一定要去医院进行光疗或用药治疗,需要看情况。黄疸生成有一定原因,出生时会出现生理性黄疸。首先在胚胎时,小儿所需要养分是从脐带而来,相对于外界空气讲,处于缺氧环境,在这种情况下胚胎所含血红蛋白较多。出生后是充满氧气的环境,此时体内的血红蛋白与红细胞显得较多,需要破坏一部分。此外,自身血红蛋白破坏、胆红素生成增加,造成黄疸。小儿肝脏发育尚未成熟,因此在血红蛋白代谢过程中,表现为生成多、代谢不强,于是出现越来越多。再者,胆红素由肠道排出,使大便变成黄色,但是婴儿大便在排出过程中,存在肠肝循环,出现重吸收。
所以,婴儿的胆红素生成多、代谢较少,存在吸收的问题,导致出现黄疸。
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"大约60%的足月新生儿和80%的早产儿都会出现新生儿黄疸,这和新生儿胆红素的代谢特点有关。足月儿一般在出生以后的2-3天出现黄疸,4-6天会达到高峰,一般7-14天会自行消退,早产儿持续时间更长。主要是因为红细胞寿命短,新生儿相对血红蛋白过剩,肝脏代谢胆红素的能力不完善,还与胆红素的肠肝循环等原因有关。如果是生理性黄疸一般不需要特殊的处理,可以多给孩子喝点温开水,多喂奶促进排便,退黄要注意保暖。如果新生儿黄疸程度重,出现时间早,持续时间长,或者上升速度快,以及以直接胆红素升高为主,都是病理性黄疸,应当去医院儿科就诊,明确病理性黄疸的原因,并针对病因进行治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/03收听(22618)
"小婴儿黄疸怎么处理?主要是要看孩子黄疸的程度,新生儿期的黄疸,其实每个孩子都会出现的,如果黄疸的指数,胆红素在15μmol\/L以下,应该是属于生理性黄疸,不需特殊处理,一般两周以后就自然消退了。如果胆红素在15μmol\/L以上,又不是特别的高,中度黄疸的话,这时候可以给小宝宝进行蓝光照射,蓝光照射以后就会使胆红素分解,就会让黄疸消退下来。如果黄疸特别严重,胆红素水平在20μmol\/L以上,这个时候是相对比较严重了,有引起核黄疸的可能,是有可能影响孩子的智力的,这个时候要马上给孩子进行换血的治疗,希望黄疸能够快速地降下来。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/15收听(73450)
"婴儿没有黄疸说明孩子是一个正常、健康的状态,没有病理状态。黄疸确实是新生儿期非常常见的一个表现,可以说很多孩子都会有黄疸,但是并不是所有孩子都会有,大概在足月儿里面可能有50%-70%的孩子会出现黄疸,早产儿可能比例更高一点,80%-90%的早产儿都可能会存在黄疸。但绝大部分孩子黄疸可能是一个生理性黄疸,它主要是和孩子体内胆红素代谢的特点是有关系的。这个特点对于新生来说胆红素代谢有它的生理特点,比如孩子红细胞寿命会比较短,红细胞也会比较多,所以破坏会比较多,孩子肝功能发育还不是特别健全,所以对胆红素的处理相对来说能力会弱一点。另外,还有一些孩子因为它的肝肠循环比较特殊,比如胎便排出延迟或者排便比较少,这个时候也会导致孩子体内胆红素水平增高,从而出现黄疸,还有一部分孩子,相对来说他的胆红素代谢并不是特别多,肝功能相对比较成熟,排泄比较好,这种情况下孩子可能就并没有黄疸。所以对婴儿没有黄疸,如果孩子没有其他的异常表现,就认为它是一个正常、健康的状态,并不代表孩子有问题。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/11/25收听(45068)
"新生儿黄疸是因为胆红素在体内聚集引起的皮肤或其他器官的黄染,一般新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果出现黄疸,家长要注意观察新生儿的精神反应、吃奶情况、活动情况、大小便情况。可以在医生指导下安排新生儿游泳,促进孩子的血液循环,降低新生儿胆红素的水平。另外鼓励尽早开奶、加强喂养,促进孩子排便、排尿,通过排便、排尿增加胆红素通过尿液和粪便的排出,减轻黄疸。家长可以学习简单的婴儿抚触动作,促进患儿胃肠蠕动,也可以促进大便的排出,排除黄疸。注意避免孩子感染,比如加强孩子脐部的护理,保持干燥。要增添衣服,根据天气的变化,不要滥用药物,这些是减轻黄疸的措施。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/02收听(75990)
"新生儿黄疸可分为生理性和病理性。生理性黄疸是由于胎儿在母体时需要大量的红细胞从羊水中摄取氧气,当胎儿娩出母体后,多余的红细胞会被自身分解破坏,产生大量的胆红素,超肝细胞的摄取能力,血液中的胆红素不能被完全排出,就出现了黄疸的症状。宝宝可服用益生菌或者是茵栀黄进行排泄。病理性是自身的溶血所造成的。"
钱少杰│济南市第四人民医院
2018/07/13收听(40126)
宝宝在妈妈的肚子里处于相对低氧的环境,为了适应在这个环境下生长,宝宝的红细胞会升高来增加带氧功能,出生后胆红素增加的原因:一、宝宝可以自己独立呼吸,血氧升高,不需要过多红细胞而大量破坏使胆红素增加。二、宝宝太小,肝脏功能还不完善,处理不了过多的胆红素,所以生后2-3天就出现了黄疸,一般第5天最高,但是足月儿也不会超过12.9mg/dL,常常在7-10天就消退,最迟不超过2周。因为这是正常的生理过程,所以称之为生理性黄疸,也是老百姓说的新生儿黄疸。如果刚出生的宝宝黄疸出现早,不到24小时就有且程度比较重可能是异常情况,称之为病理性黄疸,需要积极治疗并查找原因。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2019/12/11收听(57200)
如果发现婴儿出现黄疸,不要抱着侥幸的心理于家中观察,甚至晒太阳光,此种方法对于治疗婴幼儿黄疸无... 陈彦香│银川市第一人民医院 2023/11/15播放(71566)
如果发现婴儿出现黄疸,不要抱着侥幸的心理于家中观察,甚至晒太阳光,此种方法对于治疗婴幼儿黄疸无...
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/11/15播放(71566)
"婴儿有黄疸首先要区分是生理性黄疸,还是病理性的黄疸。生理性的黄疸不需要处理,足月儿在两周之内会自行消退,早产儿消退时间不会超过四周。如果是病理性的黄疸,需要住院进行治疗,根据黄疸的轻重程度选择蓝光照射,静脉应用白蛋白降低游离胆红素。如果是溶血性的黄疸,需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血,严重的病理性黄疸,需要换血治疗。如果孩子的黄疸持续时间比较长,并且合并肝功能的损害,这种情况称为婴儿肝炎综合征。需要进一步地寻找病因,根据不同的病因,采取不同的治疗手段。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/26收听(63032)
"新生儿黄疸指的是因为胆红素在体内积聚过多,所引起的以皮肤黏膜或者其他器官黄染的症状,分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸:一般情况良好,足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;每日血清胆红素升高<85.5umol\/L;血清胆红素足月儿<221umol\/L。病理性黄疸:黄疸出现时间过早,在生后24小时内就会出现黄疸;血清胆红素值过高或上升过快,每日上升>85.5umol\/L;血清胆红素足月儿>220.6umol\/L;黄疸退而复现,持续时间长。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/18收听(15288)
黄疸在新生儿里最为常见。黄疸一般分生理性和病理性的。比如正常不是早产的宝宝,一般3-5天,皮肤... 季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/21播放(87672)
黄疸在新生儿里最为常见。黄疸一般分生理性和病理性的。比如正常不是早产的宝宝,一般3-5天,皮肤...
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/21播放(87672)
婴儿有黄疸可能跟生理因素有关,如胆红素来源多、血液运载胆红素能力差、肝脏代谢胆红素的能力较差、... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(25727)
婴儿有黄疸可能跟生理因素有关,如胆红素来源多、血液运载胆红素能力差、肝脏代谢胆红素的能力较差、...
2024/01/15播放(25727)
"生理性黄疸的特点及正常值是,足月新生儿血清胆红素<205μmol\/L,也就是12mg\/dL。早产儿血清胆红素<257μmol\/L,即15mg\/dL,这是正常值的范围。生理性黄疸一般出现的较早,生后2-3天就出现黄疸,4-5天达高峰,两周内消退,早产儿消退的时间可延迟到3-4周。在生理性黄疸期间,一般情况良好,不伴有其他的症状。病理性黄疸的特点,是黄疸指数的值应该是胆红素程度过重,足月儿黄疸>205μmol\/L,也就是12mg\/dL,如早产儿黄疸>257μmol\/L,即15mg\/dL,或者是每日升高,大于85μmol\/L,也就是5mg\/dL。同时病理性黄疸的特点还包括黄疸出现很早,一般在出生后24小时以内就出现黄疸,黄疸持续的时间过长,足月儿大于两周,早产儿大于四周,还有血清结合胆红素>26μmol\/L,也就是1.5mg\/dL,黄疸消退以后腹泻或进行性加重。以上任何一条都为病理性的黄疸,病理性的黄疸的原因,包括胆红素产生过多、胆红素结合障碍、胆红素排泄异常,这些是病理性黄疸的原因和常见的症状。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/10收听(93652)
"判断婴儿黄疸高低有几种方法,最为准确的是抽血检测血里胆红素的水平,通过血里胆红素水平的高低可以确认黄疸的高低,这个最为准确。因为需要通过抽血判断,所以有些孩子可能抽血不容易的情况下,或者反复抽血对孩子损伤比较大,可以采用经皮测胆方式,有专门的经皮测胆仪。经皮测胆的方式是一种无创性测量方式,一般通过小机器在孩子皮肤上按压一下,可以显示出黄疸的数值或者胆红素的数值,通过这个数值就可以判断黄疸高还是低。经皮测胆不是特别的准确,相对看趋势更好一点。除此之外,也可以通过肉眼观察肤色的变化来判断黄疸高低,如果全身大面积皮肤黄染,而且是很明显的黄染,可能黄疸就比较高,反之可能就比较低。肉眼睑测最为不准确,所以要根据孩子情况,决定什么样的方式判断黄疸的高低。"
2021/01/18收听(23772)
"一般对于10天的婴儿黄疸指数<15mg\/dL,这个范围属于正常。大多数新生儿在生后都会出现生理性黄疸,生理性黄疸的特点表现为生后2-3天出现黄疸,高峰是在生后的4-5天,通常生后一周黄疸就会逐渐的下降。对于足月儿生后两周黄疸就会完全褪尽,对于早产儿黄疸会在生后四周完全退尽。即使在黄疸的高峰期,也应该胆红素<15mg\/dL,如果孩子的黄疸指数明显升高,要注意是否孩子出现了病理性黄疸的问题。临床上比较常见引起病理性黄疸的原因,主要是由于合并了感染,出现了肝胆的疾病或者出现新生儿溶血病等等。"
2021/01/18收听(51290)
小儿黄疸的注意事项,或者如何避免出现过度医疗或延误医疗,有一定技巧,可以解决一部分人的问题,具... 曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院 2023/02/24播放(63626)
小儿黄疸的注意事项,或者如何避免出现过度医疗或延误医疗,有一定技巧,可以解决一部分人的问题,具...
曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院
2023/02/24播放(63626)
引起婴儿黄疸的原因较多,有些是生理性,有些是病理性。对于生理性的黄疸,对宝宝影响不大,很多家长... 沈颖│河北医科大学第四医院 2023/05/15播放(51260)
引起婴儿黄疸的原因较多,有些是生理性,有些是病理性。对于生理性的黄疸,对宝宝影响不大,很多家长...
沈颖│河北医科大学第四医院
2023/05/15播放(51260)
" 一般在患有黄疸以后会对婴儿造成下面的影响。首先,影响生长发育,因为患有黄疸的程度非常高的情况,吃奶量是有所下降的,其精神状态也不是很好,就会影响正常生长发育。其次,会影响大脑细胞的发育造成婴儿出现偏瘫等,婴儿的黄疸非常高会引起胆红素脑病以及核黄疸。因为胆红素会进入到大脑中,从而引起神经细胞的损伤会造成智力低下,甚至偏瘫等不良反应。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/12收听(16106)
婴儿黄疸一般发生在新生儿期,也称为新生儿黄疸,新生儿的黄疸通常比成年人高,因为红细胞增多以后出... 周湘│中日友好医院 2023/10/25播放(42762)
婴儿黄疸一般发生在新生儿期,也称为新生儿黄疸,新生儿的黄疸通常比成年人高,因为红细胞增多以后出...
周湘│中日友好医院
2023/10/25播放(42762)
"除了新生儿生理性黄疸之外的皮肤黄染都是异常的,一般新生儿当总疸黄素超过5-7mg\/dl,或者成人超过2mg\/dl,都会出现肉眼的黄疸,过了新生儿黄疸期,就不应该皮肤有黄染。新生儿生理性黄疸的特点是,大多在生后2-3天出现,4-5天最严重,足月儿一般7-10天消退,早产儿多在生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最迟在3-4周消退,黄疸的程度一般都是轻度的。一般如果在生后24小时之内出现黄疸,也是病理性的黄疸,当黄疸的程度过重,正常的足月儿超过12.9mg\/dl,早产儿超过15mg\/dl,同时肝功正常,这属于生理性黄疸。如果孩子的黄疸进展的过快,第1天就出现黄疸,而且24小时之内能增加5mg\/dl,或者黄疸消退过于延迟,比如足月儿到了14天仍然不消退,早产儿到了28天仍然不消退,以及黄疸退而复现,消了之后再次出现皮肤的黄染,这些都是不正常的病理性黄疸。如果是不正常的病理性黄疸,需要到医院去看医生寻找黄疸的原因,黄疸只是一个症状的诊断。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(41924)
婴儿黄疸的危害,主要表现为胆红素的神经毒性。刚出生的婴儿血脑屏障未发育成熟,间接胆红素可通过血脑屏障,引起宝宝不可逆的听神经、视神经损害,导致听力、视力障碍,影响智力发育及日后运动能力等。婴儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种,生理性黄疸一般不需要特殊的治疗,经过1-2周可逐渐消退。病理性黄疸症状比较重,进展快,持续时间长,宝宝如果患上病理性黄疸,应积极寻找病因,及时治疗,避免给宝宝带来不良后果。
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2020/07/29收听(96600)
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