膜性肾病好治吗

2023-06-27 07:58播放 : 19522

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通常来讲,膜性肾病不好治,因为膜性肾病起病隐匿,药物起效慢,病程长且容易出现并发症,所以医生和患者需要有足够的耐心,才能将疾病治好。常用的治疗方法包括使用糖皮质激素,联合环磷酰胺的传统治疗方法,以及糖皮质激素联合钙调磷酸酶抑制剂,如环孢素、他克莫司的治疗方法。

近年来,生物制剂利妥昔单抗,在膜性肾病的治疗中也取得较大成绩,已经逐渐在临床上得到广泛应用,并取得较明显的效果。因此膜性肾病患者无需悲观,即便难治,目前也积累了较多临床经验,只要树立牢固的信心、足够的耐心、坚定的决心,就能将疾病治好。

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什么是膜性肾病?

"膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病。病因未明者称为特发性膜性肾病,特发性膜性肾病是构成中老年患者原发性肾病综合征的常见疾病,发病高峰年龄为40-50岁,小于16岁的患者仅占1%,男女比例约为2:1。膜性肾病按病因可作如下分类:一、特发性膜性肾病,病因不清;二、家族性膜性肾病,仅有很少的家族性聚集报道,病因不清;三、继发性膜性肾病,约占膜性肾病的30%。继发因素包括:一、感染,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽门螺杆菌等;三、自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿、桥本病、干燥综合征等等;四、肿瘤,各种实体瘤及淋巴瘤均可导致膜性肾病;五,药物及重金属,比如青梅安、金、汞,较少见还有锂、甲醛等等;非甾体类消炎药以及卡托普利也会引起膜性肾病。特发性膜性肾病起病隐袭,水肿会逐渐加重。患者中80%表现为肾病综合征,出现大量蛋白尿,少数会表现为无症状蛋白尿,20%到55%的患者有镜下血尿,肉眼血尿罕见。20%到40%患者会伴有高血压。大多数患者起病时肾功能正常,部分患者可于多年后逐步进展,发展为慢性肾衰竭。膜性肾病可以见到各种并发症,其中比较突出的是血栓栓塞并发症,常见于下肢静脉血栓、肾静脉血栓及肺栓塞,发生率约为10%到60%。"

语音时长02:43''

张敬锋北京中医药大学东方医院

2017/07/12收听(18146)

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