四川大学华西医院
肾脏内科
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慢性肾脏病5期，也称为终末期肾脏病，即尿毒症期，是指肾小球滤过率低于15ml/min。慢性肾脏病5期的治疗方式较多，早期可改变生活方式及药物治疗，避免过早进入透析阶段；出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐、食欲下降或难以控制的并发症，应积极透析治疗，透析方式包括血液透析、腹膜透析；严重者可进行肾移植。通过以上治疗，可提高患者生存率，延长生存时间。
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慢性肾脏病原来称为慢性肾功能不全，现在称为慢性肾脏病。慢性肾脏病是指各种原因造成的肾脏出现损害... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/01播放(49246)
慢性肾脏病原来称为慢性肾功能不全，现在称为慢性肾脏病。慢性肾脏病是指各种原因造成的肾脏出现损害...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/01播放(49246)
"慢性肾脏病5期指病人肾小球滤过率＜15mL\/min，这一期基本对应以前的尿毒症期，先看慢性肾脏病的分期系统，是把慢性肾脏病分为1-5期，第5期也就是终末期，这一期病人的肾小球滤过率为15mL\/min，病人会出现水和毒素在体内蓄积的情况，而导致病人出现尿毒症的各种症状。所以这个时候针对第5期，通常要开始给病人做血液净化治疗，血液净化常见的包括血液透析和腹膜透析两种方法，对病人维持内环境稳定都有一定好处，应用血液透析和腹膜透析以后，病人内环境得到了稳定，生活质量也得到改善，寿命也可以得到延长。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/29收听(42926)
"慢性肾脏病5期严重，因为慢性肾脏病5期为终末期肾病尿毒症期，化验血肌酐≥707μmol\/L，尿素氮>28.8mmol\/L，肌酐清除率<10ml\/min。B超提示双肾萎缩、双肾实质变薄、皮髓界限不清，病理表现见双肾多数肾小球硬化、肾小管萎缩，及间质纤维化。患者临床表现有食欲下降、恶心、呕吐不能食、全身水肿、尿量增多或尿量减少、无尿、夜尿量增多、贫血貌、乏力，口中、身体有氨味，及消化道出血、黑便、心包积液、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气短、不能平卧、高血压，还有不安腿、皮肤出现尿素霜伴瘙痒等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/16收听(16194)
"慢性肾脏病是指血中出现异常，尿中出现异常，或者肾脏病理出现异常，时间超过三个月，或者内生肌酐清除率小于60mL\/min，时间也是超过三个月。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同，分为一期到五期，当内生肌酐清除率小于15mL\/min的时候，就称为慢性肾脏病的五期。慢性肾脏病五期，说明肾脏已经基本完全丧失了排出毒素和水分的功能，从而使毒素和水分聚积在体内，表现出来了一系列的症状和体征，也就是达到了尿毒症期。这时候需要服用药物来进行治疗，降低血压、降低血糖、排除毒素。如果效果不理想，必须用肾脏替代治疗来进行排毒治疗，例如血液透析和腹膜透析，有必要的进行肾脏移植治疗。"
2020/06/25收听(39202)
慢性肾脏病5期是慢性肾脏病的最后一期，是慢性肾脏病比较严重的阶段。慢性肾脏病分为5期，1期有肾... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/12播放(98250)
慢性肾脏病5期是慢性肾脏病的最后一期，是慢性肾脏病比较严重的阶段。慢性肾脏病分为5期，1期有肾...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/12播放(98250)
"慢性肾脏病5期，如果患者能够积极的治疗各种并发症可以长期存活。慢性肾脏病分为1-5期，慢性肾脏病是根据内生肌酐清除率来进行分期，慢性肾脏病五期时内生肌酐清除率小于15mL\/min。如果出现了尿毒症的症状，比如出现了消化道的症状，恶心、呕吐、食欲不佳，出现了胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现，然后出现了严重的代谢性酸中毒，出现了贫血加重，严重者出现尿毒症脑病的表现，比如谵妄、幻觉、昏迷，这个时就有透析的指征，这时要进行血液透析或者腹膜透析治疗。发现肾脏病5期如果是进行血液透析或者腹膜透析治疗，这时还要积极的治疗各种并发症，比如控制好血压，积极的防治感染，纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进，还要积极的纠正贫血。如果慢性肾脏病5期的患者进行了规律的血液透析，或腹膜透析，并且积极的治疗各种并发症，这个时候患者可以长期存活。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(96846)
慢性肾脏病是一个比较大的概念，各种伤肾的因素引起肾脏损伤都叫做慢性肾脏病。现在医学的观点，肾功... 徐大民│北京大学第一医院 2023/12/15播放(94884)
慢性肾脏病是一个比较大的概念，各种伤肾的因素引起肾脏损伤都叫做慢性肾脏病。现在医学的观点，肾功...
徐大民│北京大学第一医院
2023/12/15播放(94884)
"达到慢性肾脏病5期，也就是我们所说的终末期肾脏病，治疗上主要分为两大块，第一个是对症治疗并发症，第二个是肾脏替代治疗。并发症的治疗主要包括终末期肾脏患者，有时会出现水、电解质、酸碱平衡的紊乱，如出现了高钾血症、低钙、高磷、代谢性酸中毒等情况，我们可以使用药物纠酸、降钾、补钙、降磷等对症治疗。此外，还会出现贫血、高血压、恶心、呕吐、消化道出血、心脑血管意外等并发症，可以通过口服降压药物降压治疗，还可以使用促红素补充铁剂、叶酸补血治疗。如果出现恶心、呕吐的情况，还可以用抑酸护胃的药物来对症处理，这些都是治疗方式。第二个是肾脏替代治疗，进入到慢性肾脏病5期，尤其是内生肌酐清除率小于10ml\/min以后，我们需要肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/05收听(40066)
慢性肾脏病5期即终末期，也是尿毒症期，进入尿毒症，症状就比较严重了。肾衰之后，内分泌功能出现问... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/22播放(75256)
慢性肾脏病5期即终末期，也是尿毒症期，进入尿毒症，症状就比较严重了。肾衰之后，内分泌功能出现问...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/22播放(75256)
慢性肾脏病5期指多种慢性肾脏疾病导致肾功能严重受损，肾小球滤过率低于15ml/min/1.73... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/29播放(73364)
慢性肾脏病5期指多种慢性肾脏疾病导致肾功能严重受损，肾小球滤过率低于15ml/min/1.73...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/29播放(73364)
慢性肾脏病5期是由于各种原因引起的肾脏病到了终末期阶段，过去叫做尿毒症，慢性肾脏病5期基本就等... 徐大民│北京大学第一医院 2023/12/07播放(74626)
慢性肾脏病5期是由于各种原因引起的肾脏病到了终末期阶段，过去叫做尿毒症，慢性肾脏病5期基本就等...
2023/12/07播放(74626)
"慢性肾脏病5期一般不能治愈，这个时候主要是给病人血液净化治疗。慢性肾脏病主要根据病人的肾小球滤过率来进行分期，通常病人肾小球滤过率＜15ml\/min，这个时候就会把它划到慢性肾脏病5期，实际上对应的就是以前的尿毒症期。这个时候病人会出现水和毒素在体内蓄积的情况，从而导致出现水肿、高血压、腹胀、纳差、恶心、呕吐、贫血、酸中毒、电解质紊乱等等，这些都需要血液净化治疗来帮助患者完成。血液净化治疗可以有效的帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，但通常维持的时间并没有那么长，所以一般会让病人进行不间断地血液净化治疗，帮助人体排出体内多余的水分，从而达到延长病人寿命的目的。所以，从这个角度看，慢性肾脏病5期一般不能够治愈。"
2021/05/29收听(40636)
慢性肾脏病分为五期，慢性肾脏病指病程超过三个月，有肾脏损害的标志，比如尿检异常、蛋白尿，出现病... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/31播放(51746)
慢性肾脏病分为五期，慢性肾脏病指病程超过三个月，有肾脏损害的标志，比如尿检异常、蛋白尿，出现病...
2023/05/31播放(51746)
慢性肾脏病5期，也称为终末期肾脏病，即尿毒症期，可进行肾脏替代治疗，排出体内毒素和水分，常用方... 张凌│四川大学华西医院 2023/01/30播放(70848)
慢性肾脏病5期，也称为终末期肾脏病，即尿毒症期，可进行肾脏替代治疗，排出体内毒素和水分，常用方...
张凌│四川大学华西医院
2023/01/30播放(70848)
"慢性肾脏病5期基本上对应的是尿毒症期，慢性肾脏病的分级系统，主要是根据病人估算肾小球滤过率来进行分级。估算肾小球滤过率大于90mL\/min，这个时候病人有血尿、蛋白尿，或者有肾脏的其他形态和功能的改变，此时算是慢性肾脏病1期。慢性肾脏病2期要求肾小球滤过率在60-90mL\/min之间，这时也要求有肾脏病的症状才能是2期。3期是要求肾小球滤过率在30-60mL\/min之间，4期要求是在15-30mL\/min之间，要求病人估算肾小球滤过率小于15mL\/min的时候就算是5期。再看尿毒症期，实际上对应的是病人估算的肾小球滤过率小于10mL\/min，所以这两者基本上可以对应。"
2021/05/16收听(63196)
"慢性肾脏病5期的诊断标准如下：第一、1期肾功能正常，表现为原发疾病的改变，有血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及各种管型的出现，肾小球的滤过率、血肌酐、尿素氮都在正常范围。第二、2期肾小球滤过率开始下降波动于60-89mL\/min，血肌酐开始上升但低于178μmol\/L，没有肾衰竭的症状。第三、3期肾小球滤过率在30-60mL\/min，血肌酐达到178-445μmol\/L，可以出现疲乏、无力、贫血，以及活动后的心悸、气短等。第四、4期内生肌酐清除率在15-30mL\/min，血肌酐445-707μmol\/L，往往出现了尿素症的临床症状，如恶心、呕吐、腹泻、贫血、心衰等。第五、5期内生肌酐清除率低于15mL\/min，血肌酐高于707μmol\/L，临床症状更为典型，需要进行肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/23收听(98616)
慢性肾脏病的5期是旧的称呼中的尿毒症，二者基本可以划等号。慢性肾脏病是现在新的称呼，而尿毒症是... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/14播放(46675)
慢性肾脏病的5期是旧的称呼中的尿毒症，二者基本可以划等号。慢性肾脏病是现在新的称呼，而尿毒症是...
2023/07/14播放(46675)
"肾脏慢性病Ⅴ期又称为尿毒症期，提示患者血肌酐大于707μmol\/L，内生肌酐清除率低于15ml\/min，患者表现为全身多脏器功能衰竭，可以有心悸、气短、心功能不全，还有食欲不振、恶心、呕吐、黑便，以及消化道出血表现。而且患者血压增高难以控制，个别患者会出现尿毒症脑病、脑出血、脑梗塞的情况。多数患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，有严重的肾性贫血。个别患者也会出现抽搐，甚至昏迷的情况，常常伴有高钾血症、低钙血症、高磷血症，以及继发性甲旁亢，患者还可以出现顽固性皮肤瘙痒等情况。"
2020/07/28收听(96060)
慢性肾脏病指肾脏损伤或者肾小球滤过率<60ml/min/1.73m^2持续3个月，包括以下方面：1、肾脏损伤，肾脏结构或功能异常超过3个月，有或无肾小球滤过率下降，也可表现为病理学检查异常，如肾损伤指标阳性、血或尿成分异常、影像学检查异常。2、肾小球滤过率<60ml/min/1.73m^2超过3个月，有或无肾脏损伤的证据。慢性肾脏病根据肾小球滤过率来划分可分为Ⅰ-Ⅴ期，慢性肾脏病Ⅰ期可出现肾脏的轻度损伤，肾小球滤过率可正常或增加，肾小球滤过率≥90ml/min，慢性肾脏病Ⅱ期可出现肾小球滤过率轻度下降，肾小球滤过率为60-89ml/min，慢性肾脏病Ⅲ期可出现肾小球滤过率中度下降，为30-59ml/min，慢性肾脏病Ⅳ期可出现肾小球滤过率严重下降，在15-29ml/min，慢性肾脏病Ⅴ期是衰竭期，肾小球滤过率<15ml/min或者已经开始血液净化治疗，但在这里要注意慢性肾脏病Ⅴ期并不代表慢性肾衰竭尿毒症，而是包括肾衰竭尿毒症，比其更广义。
杨琳│临汾市中心医院
2020/03/02收听(19136)
"肾脏病5期可以基本认为病人达到尿毒症期，但和尿毒症期也有一定区别，具体如下：1、尿毒症指的是以前慢性肾功能不全的分级系统，指的是病人肾小球滤过率<10ml\/min的时候，算是病人出现了尿毒症，是以前的分期。2、现在的分期主要是根据病人的慢性肾脏病进行分期，慢性肾脏病分期主要是认为病人肾小球滤过率在15ml\/min以下，算是慢性肾脏病5期。从这个可以看出来，慢性肾脏病5期实际上是包括尿毒症期，所以病人如果发展到慢性肾脏病5期的时候，可以认为病人达到的尿毒症期，但是尿毒症期并不能够包含慢性肾脏病5期，这是因为尿毒症期的肾小球滤过率是在10ml\/min以下，而肾脏病5期的肾小球滤过率是在15ml\/min以下，这是两者大致的区别。"
2021/06/06收听(15196)
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