山东省立医院
营养科
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奥利司他胶囊有减肥效果，但不能随便服用。奥利司他胶囊是我国目前唯一一个有减肥适应证，且通过药监局批准的非处方减肥药品，但主要适用于通过饮食及运动等生活模式调整，减肥效果不佳的部分减肥人群。应用于年龄≥12周岁的人群，且孕妇、哺乳期禁用。
奥利司他是脂肪酶抑制剂，主要抑制脂肪在胃肠道的吸收，不良反应是会出现油脂便、脂肪泻及肠道排气增多，部分患者还会出现大便失禁等。但还是建议患者先通过生活方式的干预来减重，管住嘴、迈开腿，减少热量摄入和增加热量消耗，效果欠佳再借助药物减重。
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"奥利司他胶囊作为辅助的减肥药物，要能充分发挥作用，一定是在全面生活方式干预下合理使用。奥利司他胶囊是胰脂肪酶抑制剂，食物当中所含有的脂肪要被吸收，首先在胰脂肪酶作用下分解。胰脂肪酶在奥利司他作用下被抑制，食物当中的脂肪就通过大便排出，从而减少脂肪吸收，起到一定减重作用。奥利司他胶囊减重作用相对肯定，而且比较安全，是非处方药物。另外，对于血脂和血糖改善也有一定帮助。同时奥利司他也有一定副作用，有些人吃了以后不能耐受，主要是胃肠道反应，可以出现腹胀、胀气，可以出现大便带油，甚至出现大便控制困难。所有减重、减肥药物包括奥利司他，要想使用，首先要有要求，就是体重指数大于30。如果体重指数在27或者29.9，合并肥胖相关的代谢性疾病，比如高血压、糖尿病或者睡眠呼吸暂停综合征，在全面生活方式干预情况下，半年之内没有体重下降5%，医生才会选择辅助的减肥药物。奥利司他作为常用的减重药物相对安全，而且医生在选药时首先选择的是单药治疗，往往不是复方制剂。另外，也会选择像奥利司他副作用相对小的药物，而且在选用期间，医生会定期帮助患者评估奥利司他的疗效、安全性，嘱咐患者如何停药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/02收听(28971)
奥利司他是可以用于减肥的，而且是目前国内批准的唯一可以用于减肥的口服药物，并且减肥的效果也比较明显。奥利司他胶囊主要适用于体重超重者以及肥胖者的体重控制，而且奥利司他在维持体重以及体重控制方面的疗效也比较显著。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关其他疾病的发生率，比方我们常见的糖尿病、高血压、高脂血症、糖耐量异常等慢性疾病。奥利司他胶囊推荐的剂量是餐时或者餐后一小时内服用一颗，服用奥利司他胶囊后会引起拉油性大便、脂肪泻等。所以服用奥利司他胶囊之前需要严格评估患者的情况，是否适合服用此药物来减肥。如果评估不合格，也不建议使用奥利司他胶囊。
李鑫│东营市人民医院
2019/02/22收听(93070)
"奥利司他胶囊可以用于减肥，也是我国目前唯一一个有肥胖症治疗适应症，且获得国家药监局批准的药物。奥利司他属于胃肠道脂肪酶的抑制剂，可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，从而达到减轻体重的作用。奥利司他可以用于年龄≥12岁的青少年患者，但是在孕妇和哺乳期的妇女中禁用。奥利司他最常见的不良反应主要是排便次数增多、带便性的胃肠排气、质瘤变、脂肪泻、大便失禁等，奥利司他会减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收，因此患者在服药的期间，应该适量补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/23收听(81452)
"奥利司他胶囊可以减，本身就是用于治疗肥胖症，进入人体之后主要通过肝脏进行代谢，调节肝脏内的各种活性因子以及酶类物质，提高体内高密度脂蛋白活性，增加人体内脂肪因子的相对转移能力，促进肝脏对脂肪的代谢作用，起到减肥的效果。在服用这种药物的同时，也应该搭配食用维生素类药物，可以提高药物疗效，还可以避免对肝脏和肾脏造成巨大刺激，避免出现肝损伤、肾脏损伤。同时也可增加人体外周神经系统的敏感性，营养神经细胞，提高药物的脂溶性作用，增加人体的利用率，可在短时期内起到减肥效果，用药应注意自身有无副作用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/16收听(74437)
"奥利司他胶囊可以减肥，它对于抑制胃肠道的脂肪酶和减少脂肪吸收有很强的效果，但是俗话说是药三分毒，奥利司他也存在一定的副作用，可能会出现腹痛、恶心、呕吐等比较常见的胃肠道不良反应，有的患者还会有上呼吸道感染、流感、尿道感染等症状，有过敏体质的患者可能会出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。如果真的到了一定需要使用药物减肥的情况，建议患者去医院检查后寻找最适合自己的减肥方法和药物，通过合理的运动和饮食瘦下来是最好的，也是最不伤身体的，平时要多锻炼身体，消耗脂肪。"
赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/09/29收听(68355)
在专业人员的指导下，科学、正确地应用奥利司他胶囊，有着一定的减肥作用。因为从机理... 张晓伟│河北省人民医院 2023/05/30播放(78501)
在专业人员的指导下，科学、正确地应用奥利司他胶囊，有着一定的减肥作用。
因为从机理...
张晓伟│河北省人民医院
2023/05/30播放(78501)
"奥利司他减肥胶囊属于肠道胰脂肪酶抑制剂，奥利司他可以用于长期治疗，大于六个月。奥利司他通过与脂肪形成没有活性的中间体，对胃肠道脂肪酶的活性产生可逆性抑制，使得膳食脂肪吸收减少33%，没有被吸收的甘油三酯和胆固醇，可以随大便排出，从而达到减重的目的。奥利司他胶囊同时能降低肥胖的糖尿病患者的腰围、体重指数、血压空腹血糖、糖化血红蛋白，降低超重肥胖患者的血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，在持续给药20-28周时，可以达到最大的疗效。奥利司他的副反应包括胃肠道胀气、大便急、便失禁、油样大便以及皮脂溢出增多，发生率大概是15%-30%。由于干扰脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K的吸收，在服用奥利司他以前或之后至少两个小时补充这些维生素。对于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症的患者应该禁用奥利司他，在奥利司他使用过程当中还有可能出现肝损害、肝衰竭。使用过程当中，应该密切关注相应的体征和症状，一旦出现不良反应，需要立即停药。"
2020/08/14收听(51930)
奥利司他是我国唯一一个批准上市的减肥药物，奥利司他是非全身作用的减肥药，大约可以减少膳食脂肪摄入总量的30%，研究分析显示奥利司他比安慰剂多减少2.9kg的体重。奥利司他的作用机制是奥利司他属于胃肠道脂肪酶抑制剂，可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，从而达到减轻体重的作用。奥利司他可以用于年龄≥12岁的青少年患者，孕妇和哺乳期的妇女是禁用的。常见的不良反应主要表现为排便次数增多、带便性胃肠排气、脂油便、脂肪泻、大便失禁等，奥利司他还会减少脂溶性维生素与β胡萝卜素的吸收。
2020/09/21收听(53467)
"奥利司他减肥胶囊是减肥效果不错的药物，但是对肝脏功能有损伤。奥利司他减肥胶囊的作用途径是通过抑制胃肠道对脂肪的吸收，减少脂肪在体内的含量，使机体无法储存足够的能量，并在机体需要能量时，促进机体对堆积脂肪的利用。另外，达到减肥效果的途径是奥利司他在进入肝脏后，促进肝脏各种酶类的活性，提高脂肪在肝脏内的分解，减少脂肪在身体内的堆积，因为奥利司他作为药物对肝脏的功能有一定的影响，对于肝脏功能较弱的人群来说，奥利司他减肥胶囊会在一定程度上影响肝脏的正常功能，甚至引发肝脏疾病，例如肝细胞坏死和肝衰竭，所以在服用奥利司他减肥胶囊时，必须要遵守医生的嘱咐。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(90029)
"奥利司他是一个减肥药，可以用于减肥，但是减肥的效果是不仅仅还由药物决定的，还要结合适度的饮食控制和运动锻炼，才可以起到一定的减肥效果。也就是这个药确实可以减肥，但是一定要结合着在生活当中的饮食控制，还有运动，在这个基础上来实现一定的减肥效果。这个药要坚持使用一段时间，按照医生的处方或者医嘱的指导下用药，而且还要按照医生的要求定期复查，只有这样才是规范的减肥过程，医生才可以根据减肥情况来具体决定是否继续用药，或者改变剂量等，这样是有利于减肥的。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/10/30收听(44627)
"奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重的患者，包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制，包括减轻体重、维持体重和预防反弹的疗效，服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其他疾病发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病、糖耐量低及高胰岛素血症、高血压，并可以减少脏器功能脂肪含量。奥利司他18岁以下的儿童禁止使用，奥利司他是长效的和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，它通过与胃和小肠腔内的胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性，色氨酸部位形成共价键使酶失活，而发挥治疗作用。失活的酶不能将食物中的脂肪主要是甘油三酯水解，水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量的摄入，控制体重，患者在服用奥利司他胶囊时出现任何不适症状或不良反应，可以及时咨询医师或药师。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/11/13收听(57496)
奥利司他胶囊主要是结合低热量饮食，用于治疗肥胖和体重超重者治疗，其临床不良反应并不严重，安全性... 张碧华│北京医院 2023/05/04播放(68152)
奥利司他胶囊主要是结合低热量饮食，用于治疗肥胖和体重超重者治疗，其临床不良反应并不严重，安全性...
张碧华│北京医院
2023/05/04播放(68152)
"肥胖症是一种多因素引起的慢性代谢性疾病，超重和肥胖症会引发一系列的健康、社会和心理问题。有大量的证据表明，超重和肥胖症是心血管病、糖尿病和某些癌症和其它慢性疾病的重要危险因素。所以如果有肥胖，一定要减肥，保持适宜的体重，才不会带来一系列健康问题。目前，关于减重药物的选择，因为肥胖的病因因人而异，不同人对药物的反应也不可能相同。根据作用机制，减肥药分为中枢神经作用的减肥药和非中枢神经作用的减肥药，还有一些中药。中枢神经作用的减肥药，有芬氟拉明和酚特明，可以降低食欲，目前临床上也用的比较广泛。非中枢神经作用的减肥药，就是奥利司他，这是第一个，也是唯一的一种非中枢神经作用的减重药物。此类药抑制胰腺和胃的脂酶，使吃入的脂肪水解减少，可减少膳食中30%的脂肪吸收。所以，它具有轻度体重减轻的作用。这种药基本上是比较安全的，但是对不同的人反应不一样。它的不良反应主要是脂肪吸收不良引起的稀便，而且便急和影响脂溶性维生素的吸收不良，以及便秘、腹痛、腹泻、头晕、月经紊乱、皮疹都可能出现，但主要是根据个人的情况来选择药物。总之，奥利司他对于大多数人是安全的，它是非中枢神经作用的减肥药，而且减肥作用还是比较可靠的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/30收听(82426)
"奥利司他是可以减肥的，奥利司他也是我国目前唯一有肥胖症治疗适应证，同时又获得国家药监局批准的药物，奥利司他属于胃肠道脂肪酶的抑制剂，可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，从而减轻体重。奥利司他可以用于年龄≥12岁的青少年患者，孕妇和哺乳期的妇女是禁用的，常见的不良反应主要有排便次数增多，带便性的胃肠排气、脂油便、脂肪泻以及大便失禁，奥利司他会减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收。因此患者在服用的期间，应该补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素，罕见的不良反应主要包括转氨酶升高、重度肝炎以及过敏反应等。"
2020/12/15收听(34400)
"虽然奥利司他是正规的减肥药，但是减肥疗效有非常大的个体差异。奥利司他属于胰脂肪酶抑制剂，抑制胃肠当中的脂肪酶，食物当中的脂肪就不容易被分解，吸收受抑制，从大便当中排出，有一定的减重作用。奥利司他主要的副作用就是胃肠道反应，有些人有恶心、上腹部疼痛，甚至大便带油、腹泻，一定要在医生的指导下合理的使用，不能自助使用奥利司他来减肥。要想减重，最重要的并不是吃奥利司他这一类的减肥药，首先要进行全面的生活方式干预，包括合理、均衡的饮食控制，减少热量的摄入，通过科学的锻炼帮助有效的消耗热量。如果半年左右体重没有下降5%以上，医生才会建议使用减肥药，包括奥利司他，使用过程当中医生会定期的评估减重的疗效。有些患者服用奥利司他剂量已经很充分，疗程也够，但是减重的效果并不明显，是由于自己的个体差异。另外，有些人在医生指导下，经过全面的生活方式干预，联合使用奥利司他减重的效果非常明显。奥利司他是否能够减肥，取决于全面的生活方式干预和个体差异。"
2020/07/03收听(76845)
奥利司他能减肥，奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，可以减少膳食中30%脂肪吸收，阻止食物中的甘油三酯水解为可以吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使食物中的甘油三酯不被吸收，从而起到减肥作用。奥利司他是目前国内唯一允许上市的非处方减肥药，但是也有一定副作用，如无法自控的肛门排油，且在服用奥利司他过程中建议监测肝、肾功能。所以奥利司他能减肥，但是应该慎重使用，如果身体没有超重并不建议使用。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/23收听(50235)
"奥利司他可以减肥，它是目前国内批准可以用于肥胖症和体重超重患者的治疗。一般用法是建议成人餐时或餐后一小时内服用一片。如果有一餐未进食或者食物中不含有脂肪，则可以不用服药。奥利司他常见不良反应就是油性斑点、胃肠排气、大便紧急感，还有一些脂肪泻，比如油性大便、大便次数增多，有的甚至会有大便失禁。随着膳食中脂肪成分的增加，这些不良反应的发生率也会相应增高，但是大部分病人在用药一段时间之后都可以得到改善。一般出现比较多的就是胃肠道的急性反应，比如腹痛、腹部不适、胃肠胀气、水样便，还有直肠部不适。观察到比较少见的一些不良反应，如上呼吸道和下呼吸道感染、流行性感冒、头疼、泌尿生殖道感染等。偶尔会有对奥利司他报道过敏的反应，但是这一类报道比较少见。常见的临床表现比如会有一些皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛等过敏反应，但是这一类反应比较少见。另外，伴有高血脂、高血压、糖尿病以及中度以上脂肪肝病人，需要在专业医师的指导下对服用药物。"
2019/01/25收听(80709)
奥利司他是一款特异性的脂肪酶抑制剂，在胃肠道直接阻止人体对脂肪的吸收，减少对脂肪的摄取，从而减... 刘凤芹│南方医科大学南方医院 2023/03/17播放(99037)
奥利司他是一款特异性的脂肪酶抑制剂，在胃肠道直接阻止人体对脂肪的吸收，减少对脂肪的摄取，从而减...
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2023/03/17播放(99037)
奥利司他可以减肥，但是有前提，肥胖是一种代谢性的疾病，不同程度的肥胖，其治疗方法不一样，效果也... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(83999)
奥利司他可以减肥，但是有前提，肥胖是一种代谢性的疾病，不同程度的肥胖，其治疗方法不一样，效果也...
2023/06/08播放(83999)
"奥利司他胶囊主要作用于胃肠道，通过抑制脂肪的吸收达到减肥的作用，效果还是比较不错，在此基础上不会影响人体对于其他任何物质的吸收，奥利司他胶囊的副作用较小，在减肥的过程当中能保证营养均衡。奥利司他胶囊可能会造成腹泻，由于将人体胃吸收的脂肪通过肠道和粪便混合排出体外造成，奥利司他胶囊能够比较有效地起到帮助肥胖症患者减肥的作用，也要注意避免大量服用，否则很有可能会造成反弹的情况发生。奥利司他胶囊是无须作用于中枢神经的减肥药物，对于肥胖症患者是能够起到控制体重的效果。"
2019/09/26收听(55180)
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