山西省中西医结合医院
普外科
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肝左叶肿瘤需要根据肿瘤大小、具体部位以及肿瘤性质决定治疗方案。直径较小的良性肿瘤例如肝血管瘤、腺瘤、肝囊肿等，可以给予定期观察随访，不需要临床治疗。良性肿瘤直径较大，短时间内生长较快，同时引起明显临床症状，应当考虑及时手术治疗，一般可以选择局部肿瘤切除，必要时可以行肝段或肝叶切除术。
肝左外叶恶性肿瘤需要及时区分是原发性还是转移性肝肿瘤。原发性肝癌应当首选手术切除，进行根治性手术治疗，对于延长生命较为重要，能否进行手术切除以及手术切除范围，要根据肝癌病灶大小以及肝脏储备等情况综合判断。转移性肝癌如果较局限或是孤立性病灶，原发病灶又能手术切除，例如结肠癌、直肠癌肝转移，可以同时进行原发病灶切除和转移病灶切除手术，术后给予化疗以提高生存时间。
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"肝左叶的肿瘤还需要根据肿瘤的大小、具体的部位以及病变的性质决定治疗的方案。对于直径较小的良性肿瘤，比如肝血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿，可以给予定期随访观察，并不需要临床治疗。如果良性肿瘤直径较大、短时间内生长较为迅速或者引起明显的临床症状，也应当考虑及时进行手术治疗，一般可以选择局限性的手术切除，必要时也可以行肝段或肝叶切除术。而对于肝左外叶恶性肿瘤，需要区分是原发性肝癌还是转移性肝癌。原发性肝癌应当首选手术切除，进行根治性的手术治疗对于延长生存期非常重要，能否进行手术切除以及手术切除的范围，还需要根据肝癌病灶的大小以及肝脏储备功能等情况综合判断。转移性肝癌如果比较局限或者孤立性的病灶，而原发病灶又能手术切除，比如结直肠癌肝转移，可以同时行原发病灶和转移灶手术治疗，术后再继续给予化疗以提高生存时间。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/26收听(41542)
"肝右叶肿瘤一般多指良性肿瘤和恶性肿瘤两种。良性肿瘤包括肝血管瘤、肝错构瘤以及局灶性结节性增生，以及其他一些少见的良性占位性病变。良性病变通过穿刺检查排除恶性，则需定期复查，肿瘤没有造成压迫及肝功能改变，没有明显增大，暂不需要手术治疗。另外一种考虑为肝脏恶性肿瘤，一般分原发性肝脏恶性肿瘤和继发性肝脏恶性肿瘤以及胆管细胞癌，原发性肝脏肿瘤多有乙肝病史，这种肿瘤一般在手术后很容易复发，需要定期复查。继发性肝脏肿瘤多考虑为其他脏器的病变转移至肝脏引起，需要同时处理原发于其它脏器的病变和肝脏转移性病变，相对病情比较晚，不能手术则通过介入、射频、消融等综合治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/09收听(38778)
肝肿瘤的治疗方法不分左叶和右叶，取决于肿瘤大小、生长部位、发现早晚等因素，具体如下：<...
肝肿瘤的治疗方法不分左叶和右叶，取决于肿瘤大小、生长部位、发现早晚等因素，具体如下：
赵和平│山西医科大学第一医院
2023/09/07播放(70642)
"一般肝脏内小囊肿的治疗，主要有两种方式，一种方式是超声引导下经皮经肝，肝囊肿穿刺引流，并且在引流结束之后，经导管注入无水酒精毁损囊壁。另外一种治疗方式主要是腹腔镜下或者开腹的肝囊肿去顶引流术，在直视下囊肿最低位置无血管区，将囊肿壁取出一部分，并且放置腹腔引流管，一般经过3-6天左右的引流，患者肝囊肿也可治愈。手术的标准主要是看患者肝脏囊肿的直径大小，一般肝脏囊肿直径如果小于5cm，一般不做处理，也不服药物，不输液体，药物对肝囊肿的治疗基本无效。如果肝囊肿的直径超过5cm，建议患者考虑上述两种治疗方法，并且在引流之后及时的复查。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/13收听(57286)
"肝囊肿的治疗，首先要看肝囊肿的大小，而且要看肝囊肿对肝功能是否造成影响、是否压迫肝组织。如果囊肿比较小，对肝功能都没有影响，可以考虑不用治疗、定期复查。但是，如果囊肿特别大，已经压迫肝组织，造成肝功能异常，要吃保肝、降酶的药，让肝功能到正常情况。在肝功能正常的情况下，可以考虑做肝囊肿穿刺引流，把囊液抽出来或者在囊肿里注硬化剂，让囊肿硬化、消失。如果特别小，其实治疗意义不大，肝囊肿一般都是先天的，不是后天发展成的囊肿，所以，这种情况下要根据情况而定。如果没有异常，定期观察，可以每三个月到半年查一个彩超，看肝囊肿是否在增大；定期还要查肝功，看肝囊肿对肝功能是否造成影响。如果造成影响、囊肿长的过大，才需要治疗。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2018/12/17收听(15970)
"肝脏左内叶的小囊肿，如果没有特殊的情况是不需要治疗的。因为肝脏的小囊肿生长速度非常的缓慢，对肝脏本身的组织结构没有受压，对外部的形态也没有任何的改变，患者通常没有任何症状。这种小囊肿一般认为是先天性的肝内胆管胚胎发育障碍所导致的，通常不需要处理。患者只需要每半年左右定期复查一次超声，观察囊肿的大小、囊液内部有无特殊的改变就可以了。如果发现囊肿逐渐增大超过5cm，可以考虑超声引导下穿刺抽液硬化治疗。如果囊肿生长速度比较快，出现了出血或者感染，患者出现畏寒、发热、上腹部疼痛，可以采用手术治疗的方式。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/14收听(98656)
肝左叶囊肿的治疗取决于囊肿的大小以及囊肿对肝功能的影响，具体如下：1、囊肿较小：... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/18播放(65740)
肝左叶囊肿的治疗取决于囊肿的大小以及囊肿对肝功能的影响，具体如下：
1、囊肿较小：...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/18播放(65740)
"肝左叶是肝脏的一部分，有着肝脏共有的功能，因为肝脏相当于人体的化工厂，很多的食物的代谢或者机体的代谢都是在肝脏进行。肝脏也分泌凝血物质，调节着机体的凝血指标。也参与蛋白的合成。另外，对于肝病的病人，由于肝脏的代谢功能受到影响，病人会表现为转氨酶或者胆红素的增高，也会出现肝区的疼痛，严重的情况下可能也会伴发感染。而对于多种疾病导致的肝功能的减退，最终会出现肝功能的衰竭。肝左叶也是肝脏的一部分，如果一些病变，包括肿瘤或者结石，也会影响到肝左叶的功能，而继发的酶学或者胆红素的增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(34288)
正常的肝左叶位于左上腹，特殊情况下位置会产生变化，肝脏形态结构是从右往左延伸逐渐变小，由肝右叶、肝中叶和肝左叶组成，大概分布范围位于上腹部的左、中、右。人体肝脏有一定的病变，则会引起肝脏左叶的位置发生变化，例如肝内弥漫性胆管结石可以造成肝脏萎缩、增生。如果肝左、右叶萎缩，肝尾状叶明显肥大，则可引起肝左叶缩小、偏后，位置明显产生变化，不易确定，这时检查到肝脏左叶的位置可能是肝尾叶。在人体器官发生转位的情况下，也就是所谓的镜面人，肝左叶的位置可以偏向于上腹部右侧。
2019/05/05收听(34816)
如果已经确诊为肝左外叶囊肿，若无相关临床症状，囊肿直径＜10cm，则无需特殊处理，仅需每年定期... 唐定│长沙市第三医院 2023/12/27播放(96398)
如果已经确诊为肝左外叶囊肿，若无相关临床症状，囊肿直径＜10cm，则无需特殊处理，仅需每年定期...
唐定│长沙市第三医院
2023/12/27播放(96398)
"肝脏左外叶的囊肿，如何治疗需要看囊肿的大小以及数目。如果囊肿比较小，位于肝脏实质内部，对周围脏器没有压迫症状，只需要半年左右复查1次超声，观察囊肿的变化就可以。如果囊肿比较大，超过5cm，或者囊肿呈外生性生长，压迫胃部，导致患者出现胃痛等不适的症状，可以根据囊肿的位置考虑超声引导下介入穿刺抽液硬化治疗。如果位置不好，可以考虑手术治疗。如果囊肿同时合并出血或者感染，患者出现疼痛等症状，也需要手术治疗。"
2018/11/20收听(95300)
"肝左叶实质性占位，考虑在查上腹部彩超的时候，提示左肝内有低回声性的肿物，或高回声性的肿物。对于低回声型的肿瘤，患者需要进一步的查上腹部的增强CT，以及核磁共振检查，必要时需要抽血查甲胎蛋白，排除肝脏的原发性肿瘤。对于乙肝或丙肝的患者，这种情况尤其重要，需要进一步的观察患者甲胎蛋白是否有升高。如果患者甲胎蛋白有升高，而且合并肝脏左叶低回声的肿物，多考虑原发性肿瘤可能性较大，如果经超声影像学诊断，需要积极的进一步行射频消融治疗，或外科手术切除治疗。另外对于患者肝左叶的高回声肿物，考虑肝血管瘤的可能性较大，此时通过上腹部的核磁共振检查，多可给予患者确诊。确诊后患者需要定期的观察，半年或者1年复查上腹部彩超，看患者肝血管瘤直径大小的变化，如果小于5cm可以继续观察，如果大于5cm要考虑手术治疗，或者是介入治疗。"
2019/06/20收听(65252)
当检查发现肝左叶实质占位病变时，需要进一步进行超声、CT、核磁共振等检查，必要时需穿刺活检，以... 熊立新│长沙市第一医院 2023/04/20播放(65384)
当检查发现肝左叶实质占位病变时，需要进一步进行超声、CT、核磁共振等检查，必要时需穿刺活检，以...
熊立新│长沙市第一医院
2023/04/20播放(65384)
肝脏右叶肿瘤如果靠近血管，没有侵犯到肝包膜，一般没有症状。如果肝右叶肿瘤长到邻近肝包膜，大小超... 黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院 2023/04/29播放(80746)
肝脏右叶肿瘤如果靠近血管，没有侵犯到肝包膜，一般没有症状。如果肝右叶肿瘤长到邻近肝包膜，大小超...
黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院
2023/04/29播放(80746)
肝右叶肿瘤需要根据影像学检查以及结合肿瘤标志物检查，是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。具体的病因可能还不是十分确定，有可能与基因突变、遗传等因素有关，与其他像肝炎病毒感染、长期酗酒等形成的肝硬化原因也有关系。如果是良性肿瘤，比如肝脏血管瘤、肝囊肿，一般不需要特殊治疗，定期观察，看有没有长大就可以。如果良性肿瘤直径在5cm以下，是这样处理，直径大于5cm可以考虑进一步手术治疗或者介入治疗。如果考虑肝右叶恶性肿瘤即肝癌，能手术治疗的，应该先争取手术，术后再配合介入治疗，还有冷冻、消融等等治疗方式。
孙伟│六安市人民医院
2019/06/26收听(97566)
"肝脏分为左叶和右叶，因为肝脏的某些疾病需要将肝脏部分切除，一般见于肝脏的恶性肿瘤、肝脏的血管瘤、肝内胆管结石等疾病。肝左叶切除以后一般最常见的并发症就是术后胆漏、术后出血、术后感染、术后肝功能衰竭等症状，所以在手术过程中要精细的解剖控制出血，手术完以后要仔细检查有没有胆漏的发生。如果出现胆漏需要积极的保持引流通畅，同时积极的抗感染治疗，一般如果肝左叶切除手术顺利，没有术后并发症，对以后的生活是没有后遗症的。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/09收听(80156)
肝左叶囊肿临床症状取决于囊肿数量、大小及囊肿位置，是否存在并发症等。如果囊肿较小，通常低于5c... 任义│山西省中西医结合医院 2023/05/30播放(87644)
肝左叶囊肿临床症状取决于囊肿数量、大小及囊肿位置，是否存在并发症等。如果囊肿较小，通常低于5c...
任义│山西省中西医结合医院
2023/05/30播放(87644)
"肝囊肿是一种常见的良性肝脏疾病，其中先天性囊肿最为多见。根据囊肿数目的分类，可以分为单纯性的肝囊肿以及多囊性肝病。囊肿一般是圆形或者椭圆形，可能有分隔，隔壁较薄，囊液多为清亮无色或者淡黄色，合并出血时可以呈咖啡色，大小差别比较悬殊，直径从几毫米到几十厘米不等。单纯性的肝囊肿最为多见，占人群的2.5%-18%，多囊性的肝病在女性当中更常见，症状也更明显，因为外源性的雌激素和多胎妊娠是囊肿进展的危险因素，先天性囊肿多见于40-70岁的女性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(58880)
肝脏分两叶，左边和右边，肝脏的左叶中长了小水疱，小水疱里面是一些水分，所以肝囊肿是良性的。肝囊... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/12/01播放(59078)
肝脏分两叶，左边和右边，肝脏的左叶中长了小水疱，小水疱里面是一些水分，所以肝囊肿是良性的。肝囊...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/12/01播放(59078)
如果在做B超或者CT时发现肝左叶有钙化灶，患者应先仔细读报告，明确钙化灶有多大。因此如果钙化灶... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/23播放(61978)
如果在做B超或者CT时发现肝左叶有钙化灶，患者应先仔细读报告，明确钙化灶有多大。因此如果钙化灶...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/23播放(61978)
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