山西省中西医结合医院
普外科
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肝多发性囊肿是指肝脏囊肿数量较多，肝囊肿是一种常见良性肝脏疾病，根据来源可分为先天性肝囊肿和获得性肝囊肿，先天性肝囊肿最为常见。
先天性肝囊肿目前病因不明，多数认为是胚胎时期发育引起，胚胎时期肝管和淋巴管发育发生障碍，与胆道系统没有连接形成。获得性肝囊肿多有明确外伤史，也可由炎症或肿瘤等引起。
大多数多发性肝脏囊肿属于良性，无明显临床症状，在体检或腹部手术时发现，患者出现上腹部疼痛、腹部包块、发热等表现时应积极就医。
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"肝多发性的囊肿又称为多发性肝囊肿，是一种肝脏常见的良性疾病，囊肿的边界比较清晰，有的囊肿可能位于肝实质的表面，有的囊肿也可位于肝实质的内部，可分布于肝脏的各个叶段，也可局限于肝胆内的小管。肝囊肿大部分患者没有临床症状，只是在查体中被偶尔发现，对于较小的多发性肝囊肿，如果没有临床症状，肝功能正常，这种情况也无需处理，定期彩超随访观察即可。如果囊肿直径较大，引起压迫的症状或者囊内的感染并发囊内的出血，这种情况应当考虑手术治疗，常选的是腹腔镜下的肝囊肿开窗引流术，处理的主要是较大的囊肿，对于其他直径较小的囊肿或位于肝实质内的囊肿可以观察，暂时也无需处理。部分年老体弱或者有其他重要疾病的患者不能耐受手术，可以考虑彩超定位下穿刺引流，并运用无水酒精烧灼囊壁，减少复发的概率。多发性的肝囊肿患者常伴有多囊肝，是一种先天性的疾病，如果多发性的肝囊肿对肝脏的损伤严重，肝移植有可能是对晚期患者抢救性的治疗措施。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/05收听(11378)
"肝多发囊肿总体上对身体的影响并不严重，这种多发性囊肿多半为先天遗传性疾病，囊肿一般生长速度比较缓慢，原则上不会造成肝功能改变，并且增长不明显，这种多发性囊肿在10cm以下，多半不需要治疗，也不会有明显的症状。有些肝多发性的囊肿增长速度比较快，较大的囊肿短期内超过10cm以上，有些可以造成肝功能改变，造成周围脏器的压迫，产生并发症，这种囊肿对身体的影响比较大，需要考虑手术治疗。但不排除手术后短期内复发增大甚至增大更明显，处理较为棘手，多半需要进行肝移植治疗，否则可以造成肝功能不全。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/23收听(75006)
肝多发性囊肿是指在肝脏上面发现两个以上的囊肿，而囊肿的总体的个数是可以计数的，可以把数得清的，... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(47421)
肝多发性囊肿是指在肝脏上面发现两个以上的囊肿，而囊肿的总体的个数是可以计数的，可以把数得清的，...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(47421)
肝内多发性囊肿较常见，多数不需要处理，少部分较大囊肿出现临床症状时可通过外科微创手术处理。多发... 王东│北京大学人民医院 2023/02/26播放(65722)
肝内多发性囊肿较常见，多数不需要处理，少部分较大囊肿出现临床症状时可通过外科微创手术处理。多发...
王东│北京大学人民医院
2023/02/26播放(65722)
"肝脏多发性囊肿首先需要患者检查肝功能，看肝功能有没有异常，如果合并肝功能异常，患者首先应选择保肝治疗。如果患者合并有肾囊肿，且为多发，不排除多囊肾、多囊肝，此类疾病多为遗传性疾病。对于肝囊肿，如果囊肿直径小于5cm，暂时不做治疗，可以复查彩超，看囊肿增大情况。如果超过5cm，建议患者选择超声引导下肝囊肿穿刺引流治疗，并在引流结束后，囊内注射无水酒精毁损囊壁，定期检查肝功能、肾功能，看有无异常。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/09收听(66342)
肝多发性囊肿，是肝囊肿的一种表现，有的肝脏囊肿是单发的，有的肝脏囊肿是多发的。当然还有一些是多... 王炎杰│银川市中医医院 2023/05/21播放(95768)
肝多发性囊肿，是肝囊肿的一种表现，有的肝脏囊肿是单发的，有的肝脏囊肿是多发的。当然还有一些是多...
王炎杰│银川市中医医院
2023/05/21播放(95768)
肝囊肿一般是指肝脏上的囊性病变，里面含有囊液，肝囊肿基本上都是良性病变，不用特殊处理，定期观察... 庞春│郑州大学第一附属医院 2023/04/07播放(39781)
肝囊肿一般是指肝脏上的囊性病变，里面含有囊液，肝囊肿基本上都是良性病变，不用特殊处理，定期观察...
庞春│郑州大学第一附属医院
2023/04/07播放(39781)
肝多发性囊肿是否需要治疗要根据肝囊肿的性质、囊肿的大小以及相关的临床症状，来决定是否需要外科手... 王东│北京大学人民医院 2023/12/14播放(96856)
肝多发性囊肿是否需要治疗要根据肝囊肿的性质、囊肿的大小以及相关的临床症状，来决定是否需要外科手...
2023/12/14播放(96856)
"肝多发性囊肿是临床上常常遇到的肝脏的一种良性病变，一般多发性肝囊肿会合并其他器官的囊肿，比如多囊肾。囊肿一般是先天存在的，大多数可以呈单独或者多个状态存在，囊肿的边界比较清晰，内储存囊液，不容易被发现，患者会在体检中偶尔发现。这种现象可分布在肝脏的各个叶段，也可以局限在肝胆内的小管，囊内液体成分随着囊肿的类型、大小、有无并发症而改变。一般多发性肝囊肿，囊液澄清；如果囊内有出血，则囊液呈红色；如果并发感染，囊液可呈脓性。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(25596)
"肝脏多发性囊肿是不可能自愈的。肝脏多发性囊肿最常见的是先天性囊肿，主要是胚胎时期胆管发育异常导致的。其他还包括肿瘤性肝囊肿和寄生虫性肝囊肿。先天性肝囊肿如果直径较小，没有临床症状，并不需要进行临床治疗。肿瘤性肝囊肿和寄生虫性肝囊肿，需要给予相应的治疗才能达到治愈。当然，也有一些类型的肿瘤性肝囊肿，比如肝囊腺瘤有可能无法进行手术治疗，需要通过化疗或者放疗缓解症状。有一种比较少见的染色体异常所导致的多囊肝，这种类型的囊肿数目非常多，在肝内呈弥漫性、密集性分布，可以导致肝硬化、门静脉高压甚至肝功能衰竭，晚期患者最终可能需要通过肝移植才能挽救生命。"
2019/03/08收听(73220)
"肝多发性囊肿多见于女性，形成的机制尚不完全清楚，目前有两种机制被提出，一种机制认为是异常的胆管被保留下来，之后和胆道系统脱离，逐渐扩张形成囊肿。另一种机制认为是胆道纤毛的缺陷，导致胆管细胞过度的增殖形成囊肿，临床症状多由囊肿占位效应引起，如腹胀、餐后饱胀等。对于病变广泛的晚期患者，通常肝组织破坏比较严重，引起肝功能受损，可有腹水、黄疸等症状。因多囊性肝病通常合并有肾、胰、脾等脏器囊肿，故患者还需要检查其他脏器有无囊肿和先天性畸形。极少数的患者可因囊肿破裂、出血、感染和邻近重要结构受压，而出现急性的并发症。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(20236)
"肝多发性的囊肿是否需要治疗，主要取决于囊肿的大小，以及是否引起相应的症状。如果囊肿较小，患者没有任何症状，暂时不需要特殊的处理，患者只需要定期复查、随访即可。如果囊肿较大，或者引起了相应的症状，如果压迫肝脏会导致肝功能不全、转氨酶持续异常，如果囊肿压迫胃肠道，会导致患者恶心、呕吐、无法进食，压迫肺部时会导致患者呼吸困难、气促。此外，如果肝多发囊肿患者合并出现了出血、感染、胆瘘等情况，也会引起腹胀、畏冷、寒战、发热等症状，这些情况下肝多发囊肿患者需要进一步的治疗，因为持续的异常将会导致出现严重的并发症。肝多发囊肿患者平时应定期复查，可以通过肝胆彩超进行检查。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/21收听(79214)
"肝脏多发性囊肿一般并不会导致癌变。临床上肝脏多发性囊肿主要是由于先天性发育异常，也就是胚胎时胆管异常发育所引起的。大多数的肝脏多发性囊肿并没有临床症状，也不会造成肝功能损害，更不会出现癌变，可以定期随访观察。对于较大的囊肿，也可以考虑腹腔镜下肝囊肿开窗引流。而如果多发性肝囊肿较为局限，也可以考虑行规则性的肝段切除术。不过如果是染色体异常所造成的肝脏多发囊肿，容易造成肝硬化、门静脉高压，甚至肝功能衰竭，最终有可能需要进行肝移植。临床上也存在着肿瘤性的肝囊肿，这就是肝囊腺瘤，可以呈多发性具有一定的癌变风险，可以最终发展为肝囊腺癌。不过有时在临床上很难和普通的肝囊肿相鉴别，特征性的表现是影像学可以观察到囊内分隔以及壁内结节。对于这种类型的肝脏多发囊肿，应当及时考虑进行手术治疗，采取根治性的切除或者规则性的肝叶切除术。无法进行手术切除的患者还可以通过穿刺抽液，同时注入化疗药物进行处理。"
2019/02/08收听(41316)
肝多发性囊肿如果体积较大，可能会压迫周围的脏器而引起不适症状，或者合并出血感染，引起腹痛、发热... 王东│北京大学人民医院 2023/01/22播放(81092)
肝多发性囊肿如果体积较大，可能会压迫周围的脏器而引起不适症状，或者合并出血感染，引起腹痛、发热...
2023/01/22播放(81092)
"肝多发性的囊肿如果出现了囊肿过大压迫的症状，如压迫肝脏导致肝功能不全，压迫胃肠道导致恶心、呕吐、腹胀，压迫肺部、膈肌导致气促、呼吸不畅，这些情况下需要手术治疗来减轻囊肿的压迫症状。此外，肝多发囊肿如果囊肿内合并了感染、化脓或者出血、胆瘘等情况，患者同样会出现发热、腹胀，甚至有感染性休克的可能，也需要行手术治疗来达到引流、根治的目的。此外，肝多发囊肿平时一定要定期的复查、随访肝功能以及肝胆彩超，评估患者的囊肿大小以及是否引起了肝功能的改变。"
2020/05/19收听(68038)
"所说的多发性囊肿，在临床上就是指的宫颈多发性囊肿。这种囊肿更科学的说法就是由于宫颈局部慢性炎症导致腺管阻塞，其内的囊液没有办法排出，就形成囊肿，这种囊肿在临床上叫做纳氏囊肿。纳氏囊肿形成在临床上往往没有任何症状，而且生长特别缓慢，这种情况下可以每年都做一次宫颈癌的筛查。另外，如果表现为阴道分泌物增多，并且局部有脓性分泌物的情况下，可以做微波治疗、激光治疗或者局部冷冻治疗，治疗结束2个月之后局部才会完全康复。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/15收听(83708)
"多发性囊肿是一个影像学的诊断名词，大多数情况下，常见于超声报告或者是CT报告。如果患者的肝脏上面出现好多个囊肿，这些囊肿不一定大小相等，有的可能比较大，有的可能比较小，但是数量一定很多，这种情况下，在进行影像学描述的时候，就会出现多发性囊肿的概念。囊肿不仅仅局限于肝脏，其他的器官例如肾脏，甚至甲状腺、乳腺，也都可能存在囊肿。大多数情况下，囊肿由于比较小，不会对人体产生太大的影响，所以不需要处理。而对于多发性囊肿，如果影响到肝脏、肾脏的功能，可能医生就需要提前干预，所以对于多发性囊肿，患者还是应该咨询医生做出比较确切的判断与治疗。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(82700)
囊肿一般是先天性疾病，多发生在肝脏和肾脏上，常见多发性囊肿，就是囊肿个数大于1个，有时候甚至大于10个。肝脏或者肾脏出现囊肿，小囊肿不会引起疼痛，进行随诊就可以了，每一年或者两年体检的时候注意看囊肿体积的变化，如果短期内体积变化非常慢，不用担心。如果短期内囊肿增大很明显，考虑要不要进行手术。对于肝囊肿直径超过10公分甚至更大，可以引起右上腹隐痛、胀痛等不适症状，考虑行囊肿开窗引流手术。肾囊肿也是如此，如果囊肿增大压迫肾皮质，影响肾功能，才考虑行手术治疗，就是开窗引流。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(40428)
"宫颈多发性囊肿是一种常见的妇科疾病，疾病产生的几率比较大，如果出现慢性宫颈炎或其他妇科疾病，长期炎症刺激后会使宫颈腺管堵塞，从而导致黏液不能正常排出，因此就会形成囊肿问题，最好及时进行治疗。虽然囊肿对身体影响不大，但可能会出现其他的异常变化，因此一定要注意引起重视并积极治疗。如果只是单纯的细胞增生不会导致恶变情况出现，但要观察囊肿的大小和生长部位，如果出现恶变情况可能会影响到身体健康。多发性囊肿可能会诱发很多种症状表现，比如出现接触性出血、痛经等各种症状，当有异常反应出现时，建议及时去医院进行检查。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/03收听(69088)
子宫多发性囊肿绝大多数指的是宫颈囊肿，宫颈出现这种囊肿也称为纳氏囊肿，之所以会产生纳氏囊肿，主要跟宫颈局部的炎症有关系。宫颈局部出现炎症的时候，导致宫颈腺管出现阻塞的现象，本身宫颈的腺管分泌黏液性的液体，在临床上会起到润滑的作用，当腺管阻塞的时候就会导致其内的润滑液不能排出，就会出现囊肿的情况，而且往往是多发性的。囊肿生长特别缓慢，而且不会引起相应的症状，所以绝大部分不用给予相应的治疗，定期的做宫颈癌筛查就可以，并且建议每年检查一次，如果出现了相应的症状，可以用激光进行治疗。
2019/12/31收听(61656)
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