孕妇血清促甲状腺激素偏低怎么办

2021-01-25 13:16播放 :

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孕妇血清促甲状腺激素偏低,通常不需要治疗,但是需要进一步鉴别诊断,同时定期随访。孕妇在怀孕早期,由于绒毛膜促性腺激素增加,绒毛膜促性腺激素和脑垂体分泌的促甲状腺激素结构相近,因此在怀孕早期,可以出现生理性促甲状腺激素水平偏低。由于怀孕早期雌激素水平明显增加,体内和甲状腺激素结合的蛋白质增加,因此孕妇在早期可以发现,促甲状腺激素偏低,而甲状腺激素水平轻度增高,属于生理改变,叫妊娠相关的甲状腺毒症。

妊娠相关的甲状腺毒症,特点是有明显增高的绒毛膜促性腺激素的水平,伴有妊娠呕吐,而甲状腺自身抗体水平正常,没有甲状腺肿大和甲状腺相关眼病,也没有颈前黏液性水肿,甲状腺激素水平增高的水平相对有限。如果明确诊断妊娠相关的甲状腺毒血症,需要对症治疗,比如严重妊娠呕吐需要补充营养,对症治疗,需要定期复查甲状腺激素水平的状态。但是孕妇也有可能促甲状腺激素偏低,而甲状腺激素水平增高,甲状腺自身抗体明显增高,甲状腺肿大,如果明确诊断是甲状腺功能亢进,医生会采取抗甲状腺药物治疗。

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促甲状腺激素偏低是怎么回事孕妇

"孕妇如果促甲状腺激素偏低,而甲状腺激素其他的指标都是正常,像这种情况基本上是属于生理的改变,应该属于正常。怀孕以后,特别是在孕早期,身体里面孕妇的绒毛膜促性腺激素非常多,它的结构和促甲状腺激素的结构非常相近,就像一家子一样。在怀孕以后,宝宝的神经系统和骨骼的形成发育都需要甲状腺激素,但是在孕早期的时候,宝宝自己没有甲状腺发育成,因此就需要孕妇来提供给他更多的甲状腺激素。这时候HCG就发挥作用了,让促甲状腺激素先休息下来,水平先低下来,主要促进甲状腺工作。因此可以出现在孕早期的时候,促甲状腺激素偏低,但是随着孕期的延长,促甲状腺激素水平会由低逐渐恢复到正常。在这种情况下,结合化验甲功的其他项目,像甲状腺激素水平如果正常,是属于生理的正常波动改变,不需要进行临床的特别处理。但是如果怀孕期间,不仅发现促甲状腺激素水平偏低,而且甲状腺激素水平非常的高,发现有自身的抗体,可能医生就会结合既往的病史,有没有不良孕产史、有没有甲状腺疾病病史,或者是家族史,以及检查甲状腺有没有肿大,里面有没有严重的甲状腺局部查体的杂音或是突眼,明确到底有没有甲亢,来进行正确地诊断和相应的治疗。如果在怀孕的时候发现了仅仅是促甲状腺激素偏低,可能医生仅仅建议定期复查。如果在孕期整个过程当中复查,结果甲状腺激素水平逐渐恢复正常,促甲状腺激素水平恢复正常,而其他的水平都没有明显的异常,就不需要进行特别的诊断和治疗。"

语音时长02:47''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(49248)

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