ACTH刺激试验的方法

2023-11-28 09:52播放 :

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视频内容

ACTH刺激试验有以下四种方法：

1、1小时法：试验前测定血浆ACTH、血皮质醇的水平作为对照，静脉注射人工合成的ACTH1-24，再测定30分钟、60分钟的血浆皮质醇水平；

2、8小时法：测试前24小时尿17-OHS、血浆皮质醇的水平，将ACTH1-24溶于500ml的5%葡萄糖生理盐水，由上午8点持续静脉滴注8个小时。也可以改用纯化的小牛ACTH，或长效的ACTH肌肉注射，测试当日和第二天24小时尿17-OHS，以及30分钟、60分钟的8小时血浆皮质醇；

3、2天法：将8小时法连续2天内实施；

4、3-5天法：将8小时法在连续3-5天内实施。

通过ACTH兴奋试验，也称为刺激试验，有助于了解肾上腺皮质储备功能，是原发性肾上腺皮质功能减退症的确诊试验。

ACTH刺激试验是什么

"ACTH刺激试验又称为处肾上腺皮质激素刺激试验，其临床的适应范围是用于肾上腺皮质功能减退者。试验的方法是在试验前留24小时尿，测定尿的17-羟皮质类固醇、17酮皮质类固醇，或者在试验开始前测定血浆的皮质醇，在试验的当日使用促肾上腺皮质激素25个单位，溶于5%的葡萄糖液500mL中，连续静滴八小时，收集试验日的24小时尿液，再次测定17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇。试验采血两天的方法，通过测定的数值，正常情况下注射ACTH后血浆的皮质醇可以明显地增高。而对原发性皮质功能减退者，17-羟皮质类固醇没有反应或者上升很少。"

语音时长01:49''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/31收听(13668)

01:43

ACTH刺激试验的注意事项

ACTH刺激试验需要在试验当中注意安全、有效。ACTH刺激试验是从外源性地给予ACTH，了解肾...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/11/24播放(42835)

ACTH刺激试验什么意思

"ACTH的全称应该叫促肾上腺皮质激素，促肾上腺皮质激素刺激试验又叫促肾上腺皮质激素兴奋试验，临床上可以通过应用ACTH兴奋肾上腺皮质，促使释放皮质醇，以测定血或尿中皮质醇的浓度。根据其变化，了解肾上腺储备皮质醇的功能状况，而诊断某些疾病。ACTH兴奋试验对于原发性肾上腺皮质功能减退症以及继发性肾上腺皮质功能减退症具有重要的鉴别、诊断的意义。在临床中有经典的ACTH兴奋试验，也有快速的ACTH1-24兴奋试验，也有小剂量的快速ACTH1-24兴奋试验。"

语音时长01:21''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2021/06/21收听(39258)

acth兴奋试验结果分析

"ACTH兴奋试验，如果血皮质醇峰值小于18μg\/dL，考虑肾上腺皮质功能不全，如果大于18μg\/dL，考虑正常。ACTH兴奋试验是用于诊断肾上腺皮质功能不全的确诊试验，当测定基线血皮质醇、24h尿游离皮质醇和ACTH以后，如果血皮质醇小于5μg\/dL，这个时候就可以明确诊断肾上腺皮质功能不全。如果血皮质醇大于5μg\/dL，要进行ACTH兴奋试验。ACTH兴奋试验有快速ACTH1-24的兴奋试验，也包括胰岛素低血糖兴奋试验，用于确诊肾上腺皮质功能不全。通过ACTH兴奋试验，确定肾上腺皮质功能不全以后，还要根据ACTH结果，分为原发性肾上腺皮质功能不全和继发性的肾上腺皮质功能不全，需要进一步进行影像学检查，帮助我们查找病因，才能正确的全面诊断，找到治疗的方法。"

语音时长01:38''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/20收听(81980)

acth兴奋试验临床意义

"ACTH兴奋试验是对肾上腺皮质功能异常进行的一种试验诊断，方法是试验前空腹静脉抽血测取皮质醇，留取24小时尿，测尿的游离皮质醇，然后给予ACTH25个单位加入5%的葡萄糖500mL静脉滴注八小时，然后以一小时、四小时或者静滴完抽取血的皮质醇，收集24小时尿测量尿的皮质醇浓度。临床意义是给予ACTH后皮质醇升高达基础值的2-5倍，24小时的尿17-OHCS和尿17-KS的1-3倍，对于肾上腺皮质功能减退的患者，血尿的皮质醇不增高。"

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/10/31收听(65466)

01:12

什么叫生长激素刺激试验

生长激素刺激试验常用于诊断生长激素缺乏症。即通过药物刺激找到生长激素峰值，若生长激素水平＜5，...

姚友东│鄂钢医院

2023/10/06播放(94032)

01:45

做ACTH兴奋试验是否需要住院

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/01/08播放(65558)

ACTH兴奋试验的意义是什么

ACTH全称应该叫做促肾上腺皮质激素，ACTH兴奋试验的意义在于什么，在于以下两个方面：1、如果怀疑是肾上腺皮质功能减退，这时可以通过ACTH兴奋试验加以诊断，该试验最好在清晨进行，以避免健康人出现假阳性的异常结果。2、ACTH兴奋试验的意义在于可以通过该兴奋试验鉴别库兴氏综合征的类型，看看是ACTH依赖性库兴氏病还是非ACTH依赖性库兴氏综合症。ACTH也有昼夜的分泌规律，早上8点是最高，晚上最低，库兴氏综合征患者ACTH的昼夜节律是消失的。

语音时长01:20''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/12/17收听(18152)

01:44

ACTH兴奋试验的意义是什么

ACTH(促肾上腺皮质激素)兴奋试验的意义，在于评估肾上腺皮质的储备功能，肾上腺皮质合成分泌糖...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/06/04播放(49586)

ACTH是什么意思

"ACTH是促肾上腺皮质激素的意思，ACTH主要由垂体合成以及分泌，对人体的肾上腺中是非常重要的存在，主要有缺乏和分泌过多的影响，具体如下：1、ACTH缺乏：导致人体出现垂体功能减退症，人体会出现乏力、体重下降，还会出现低血压、血糖、低血钠状态，所以如果ACTH缺乏，则会导致人体出现非常危重的状态。2、ACTH分泌过多：对人体则会导致Cushing综合征的产生，患者则会表现为向心性肥胖、水牛背，会出现皮肤宽大，且有紫纹，还会出现高血压、高血糖、低钾血症等等。所以，检测ACTH的水平对于判断人体的肾上腺非常重要，尤其ACTH在检测的时候，建议要结合皮质醇水平共同判断。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/29收听(90276)

ACTH是什么意思

"ACTH是促肾上腺皮质激素，它是由垂体前叶分泌的一种激素，能够维持肾上腺的正常形态和功能。ACTH的主要作用是促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，维持人体的正常生理功能和新陈代谢。ACTH升高，可以出现在人体的应激状态下，例如在重大的手术或者创伤之后。另外，在原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、尼尔森综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质细胞瘤的患者中，ACTH也会增高。而垂体功能减退、垂体前叶受损，或者有垂体瘤、肾上腺皮质肿瘤的患者，可以出现ACTH降低的现象。"

语音时长01:11''

聂志扬│北京医院

2019/08/02收听(41286)

刺激大姨妈来的方法

"对于月经推迟的女性，有时需要给予药物促月经来潮，因为如果等待时间过长、子宫内膜过厚，来月经时会导致阴道大出血。对于月经推迟者，先要检查血尿HCG除外妊娠可能。除外妊娠可能后，要做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜厚度在1cm以上，常常给予地屈孕酮、黄体酮胶囊等孕激素类药物促月经来潮。如果B超提示子宫内膜厚度＜1cm，需要再耐心等待，这种促月经来潮方法几乎都会有效。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2020/03/27收听(96044)

刺激迷走神经的方法有哪些

快速性的心律失常是因为迷走神经功能低下造成的，所以刺激迷走神经，有时候可以缓解快速性的心律失常。具体的方法有以下几个：第一、刺激自己的咽喉部，可以用压舌板或者是筷子，甚至可以用自己的手指去刺激自己的咽喉部，造成恶心、呕吐的症状，来缓解快速性心律失常的发作。第二、可以深深地吸一口气，屏住呼吸，然后再用力呼气。第三、可以按压自己的颈动脉窦，这个部位一般的人如果没有解剖知识，不容易查找。第四、就是压迫自己的眼球。无论是哪种方法，如果无法终止发作，都需要到正规医院的心血管内科进行检查，用药物进行治疗。

语音时长01:27''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/26收听(72312)

01:48

刺激迷走神经的方法

刺激迷走神经的方法可见一下几点：

1、刺激咽喉部：用压舌板或者筷子刺激悬雍垂，诱发...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/03/23播放(68416)

02:22

刺激勃起的方法

吴忠│海南省妇女儿童医学中心

2023/11/12播放(51970)

刺激勃起的方法有哪些

"在以下三种情况下，会出现阴茎勃起的现象：1、反射性的勃起，指的是阴茎、阴茎周围的组织受到刺激而引起的勃起，这种勃起是通过神经反射来完成，输入神经为阴茎背神经和阴部神经，输出神经为骶部的副交感神经。2、夜间自发性的勃起，指的是夜间睡眠期间阴茎的勃起，健康成年男性都会有不同程度的阴茎夜间勃起的现象，一般在每晚三次以上，每次持续大约20-40分钟。3、心理性的勃起，指的是视觉、听觉、幻觉的对大脑的刺激，这种刺激信号传递给阴茎神经，从而导致阴茎勃起。"

语音时长01:18''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/06收听(35490)

01:43

ACTH医学上是什么意思

ACTH中文名为促皮质素，是由垂体所分泌的一种激素，受下丘脑调控。垂体分泌的促皮质素能作用于肾...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/07/26播放(82428)

acth是什么激素

ACTH是促肾上腺皮质激素，是由脑垂体分泌的一种激素。促肾上腺皮质激素的作用靶器官为肾上腺，调控肾上腺皮质激素分泌多少。ACTH分泌受下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素的调控。因此临床上用于判断下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能状态，确定肾上腺皮质功能增强或减退原因。当ACTH分泌增多时，相应的肾上腺皮质激素分泌也增多，此为正反馈。如果肾上腺分泌的糖皮质激素增多，会抑制ACTH分泌，此为负反馈。临床上长期使用糖皮质激素的病人，可抑制脑垂体分泌ACTH，使脑垂体分泌功能下降。因此长期使用激素时需逐渐减量，使脑垂体功能逐渐恢复。

语音时长01:47''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/07/15收听(32022)

acth是什么激素

ACTH全称是促肾上腺皮质激素，合成和分泌的部位在垂体的前叶，正常的生理功能是促进肾上腺形态和结构以及分泌肾上腺的激素，包括有糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。当疾病导致肾上腺皮质激素分泌过多后，会出现血压的上升、血糖的增高以及库兴氏综合征的面容，个别患者会出现神经精神系统的障碍。相反，当各种疾病导致肾上腺皮质功能低下后。如促肾上腺皮质功能低下，则会出现明显的消瘦、面色发暗以及严重的低钾和低血糖，更甚者会出现肾上腺危象而休克的发生。

语音时长01:25''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/09/27收听(44968)

如何确诊ACTH垂体瘤

"确诊ACTH垂体瘤主要是依据临床表现及相关辅助学检查。临床表现方面可以有头痛，视力、视野改变，同时可以出现ACTH激素分泌异常的相关临床症状，比如患者可以出现体重增加、高血压、瘀斑和紫色细沟，尤其好发在腹部、胸部及下腹部、高血糖、女性停经、男性阳痿、性欲降低、皮肤黏膜色素沉着过度等。辅助检查方面主要是通过头部磁共振可以发现垂体部位的病变，其次就是内分泌相关检查，检查可以发现ACTH激素水平分泌过高。"

语音时长01:12''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/10收听(39150)