北京大学第一医院
骨科
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一般颈椎病与头疼经常伴随，通常老百姓存在较普遍误解，当头疼、脖子疼同时出现时，往往大家觉得去医院，是否应该看颈椎或大家理解头疼是否因颈椎引起，事实上正好相反，颈椎本身病变一般不会引起头疼。
主要原因是当出现头疼时，往往会出现脖子疼，即颈部一些症状，此时大家会直观认为头疼是颈椎病引起。因此当大家出现头疼时不要与颈椎病联想，头疼检查头本身，如看神经内科或神经外科，而无需与颈椎病联系，去看骨科即看错科，起不到任何治疗作用，查不出任何原因。进行检查一般颈椎不会有任何异常。
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颈椎病可引起头痛症状，主要是由于椎基底动脉供血不足，使侧支血管扩张引起疼痛。头痛部位主要是枕部及顶枕部，也可放射至两侧颞部深处，以跳痛和胀痛为多见，常伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经紊乱症状。颈椎间盘突出及钩椎关节增生可压迫椎动脉，引起椎动脉痉挛狭窄，导致椎基底动脉供血不足，另外头旋转时主要在寰枢椎之间，椎动脉在此处受到挤压。如头向右侧旋转时，右侧椎动脉血流量减少，左侧椎动脉血流量增加以代偿供应，若一侧椎动脉受挤压，血流量已经减少无代偿能力，当头转向健侧时可引起椎基底动脉供血不足，而产生头痛症状。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/07收听(68520)
颈椎病是颈椎椎间盘的退行性改变，是持续存在的自然过程。颈椎病是脊柱退变后椎间隙狭窄，骨质增生，... 杨国义│华润武钢总医院 2023/06/10播放(58590)
颈椎病是颈椎椎间盘的退行性改变，是持续存在的自然过程。颈椎病是脊柱退变后椎间隙狭窄，骨质增生，...
杨国义│华润武钢总医院
2023/06/10播放(58590)
颈椎病是一种由于颈椎间盘退变增生，压迫或刺激颈部的血管、神经或者脊髓，进而引起一系列的临床症状的一种综合性的疾病。比如说颈椎骨质增生，压迫神经可以引起胳膊疼手麻，甚至头痛。压迫或刺激血管就可以引起头晕眼花恶心。如果要是压迫脊髓了，就可以引起下肢的无力，踩棉花感觉，甚至引起大小便失禁。所以主要是根据颈椎骨质增生退变的情况。看它对神经血管还有脊髓有压迫，可以产生相应的症状。还有一个就是颈椎病还可以引起颈肩部的疼痛。甚至颈部的活动受限，基本就是这些症状。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(67896)
颈椎病是由于颈椎间盘退变增生，压迫或刺激颈部血管、神经或脊髓，引起的一系列临床症状的临床综合征... 李俊海│北京中医药大学第三附属医院 2023/04/12播放(57566)
颈椎病是由于颈椎间盘退变增生，压迫或刺激颈部血管、神经或脊髓，引起的一系列临床症状的临床综合征...
2023/04/12播放(57566)
"颈椎病所引起的头痛在临床上较难鉴别，因为疼痛部位和疼痛的性质非常类似于偏头痛、血管性头痛和神经性头痛，所以单纯通过头痛的性质判断是否为颈椎病导致的是不准确的，非常容易误诊。患者可以通过伴随症状判断是否为颈椎病所导致，颈椎病所导致的头痛一般会有颈项疼痛的症状伴随。在长时间低头工作或者伏案后就会引起症状发作，有时还会伴有恶心、呕吐、手臂麻木的症状，不会单纯的出现头痛的症状。患者可以选择在医生的指导下口服非甾体类抗炎药物治疗和缓解颈项疼痛以及头痛的症状，可以取得很好的效果，日常生活中注意避免低头就可以。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(77574)
颈椎病引起头疼，如果明确排除头部疾病，确认是颈椎病引起。颈椎病引起的头疼从机理上看，颈部后方斜... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/08/27播放(74416)
颈椎病引起头疼，如果明确排除头部疾病，确认是颈椎病引起。颈椎病引起的头疼从机理上看，颈部后方斜...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2023/08/27播放(74416)
"临床当中很多患者患有颈椎病，其实颈椎病是一大系列疾病的统称，它包括很多种类型，比如常见的神经根型颈椎病、交感性颈椎病、椎动脉型颈椎病，甚至还有混合型和脊髓型颈椎病。每一种类型的颈椎病，它的发病的原因，以及它的特点、临床表现都是不一样的。比如神经根型的颈椎病往往是脖子疼，会往下窜，窜到肢体的近端或者远端，引起过电样的疼痛。在颈椎发生活动低头、仰头的时候，侧头的时候有可能会疼痛加重，而且时间长了有可能还会出现肌肉萎缩。对于脊髓型颈椎病来说，头疼其实并不常见，很多的时候是因为老百姓持物不稳或走路像踩棉花感觉一样而来就诊。比如拿笔、拿筷子掉，走路容易摔。还有一些其它类型的颈椎病，比如交感型，可能会出现头胀、头疼，可能会出现胸闷、气短、眼花、视物模糊等等。颈椎不稳也就是老百姓说的错位而引起的颈椎病，往往引起头疼的基础之上还会产生头晕。因此颈椎病引起头痛，一定要结合具体的临床类型，以及辅助检查才能明确各自有什么特点。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(54346)
"患者颈椎病出现头痛的特点，要根据病症分型不同来说，包括椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病引起的头痛，具体如下：1、椎动脉型颈椎病引起的头痛：如果是椎动脉型的颈椎病，患者头痛往往是单侧颈枕部或枕顶部发生的头痛，可以伴有视力减弱、耳鸣、听力下降、眩晕，甚至猝倒等症状。2、交感神经型颈椎病引起的头痛：如果是交感神经型颈椎病的头痛，头痛多以偏头痛为主，有时可以伴有恶心，呕吐，颈肩部酸困、疼痛，上肢发凉，视物模糊，眼眶胀痛，眼睑无力，瞳孔可扩大或缩小，有的时候伴有耳鸣，听力减退、消失，有时还会出现心前区的持续压迫感、钻顶样痛。3、混合型颈椎病引起的头痛：还可以伴有混合型颈椎病的头痛，将颈椎病的头痛交杂在一起，除了头痛，还有活动受限的特点。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/31收听(87458)
"头疼是临床上非常常见的症状，引起头疼的原因也很多，有器质性的问题，也有功能性的问题，如果头疼应该先做头颅的CT或者磁共振检查，目的是排除颅内的病变，因为有些颅内的器质性病变，有时候颅内占位会引起慢性头疼，还有引起头疼比较常见的器质性病变是高血压病，有些血压高的病人，如果血压控制得不好，会出现头疼的情况，还有些病人认为自己没有高血压，因为头疼去看病，量血压发现高了，把血压控制好之后，头疼也会随之缓解，这是比较常见的器质性原因。另外，大部分的头疼都和功能性的障碍有关系，主要是跟工作紧张、学习压力大，精神紧张不容易放松引起的过度疲劳有关，这种病人往往会有晚上睡眠不好的现象，所以到第二天早上起来以后，大脑和身体都没有得到充分的调养和休息，所以头疼就会出现，这是临床上常说的神经性头疼，这种情况是最常见的，针对这种是功能性的，可能就要从心理上进行调节，要改善睡眠、放松精神，睡眠好了，疲劳消除了，头疼也会随之缓解。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/21收听(90694)
"关于经常头痛是什么病引起来的，涉及到头痛的诊断问题。简单讲头痛分器质性病变、功能性病变，器质性病变比如脑瘤、脑出血、高血压会引起头痛，比如神经结构的异常引起的头痛，称为器质性病变。排除器质性病变之后，根据一系列临床表现，把它归类为是否是冲击性头痛、偏头痛、肌紧张性头痛等，应该进行正确的诊断、合理的对待。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(61046)
"头疼在临床上是很常见的症状，分为原发性头痛还有继发性头痛。原发性头痛比较常见，比如偏头痛、肌紧张性头痛还有神经性头痛。后者继发性头痛常见因为颅内肿瘤、颅内占位引起的头痛，但这种一般都是慢性头痛逐渐加重，严重的时候可能伴有占位效应，表现为头痛、恶心、呕吐、视物模糊或者是肢体活动不灵活等症状。老是头疼的患者一定要及时就诊医院，排除继发性头痛，如果考虑是偏头痛或者是神经性头痛的发作，可以对症给予口服止痛药来治疗，患者平时生活方式上也要注意少喝咖啡，减少浓茶的摄入，尽量避免头痛发作的诱因。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(30948)
引起头疼的疾病非常多，总结一下大概有以下三大类：1、原发性头疼：找不到任何病因的头疼... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/01/30播放(59946)
引起头疼的疾病非常多，总结一下大概有以下三大类：1、原发性头疼：找不到任何病因的头疼...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/01/30播放(59946)
" 头痛在临床上是非常常见的症状，很多疾病，很多原因都会引起，头痛又分为原发性头痛和继发性头痛。 患者如果经常出现头痛的症状，而没有其他的症状伴随，考虑是偏头痛、紧张性头痛或者丛集性疼痛，这些头痛都是临床上最常见的头痛，容易因为诱因而反复的发作，比如患者在劳累、精神紧张、休息不好或者吃辛辣刺激性的食物以后，会诱发患者发作头痛。 继发性头痛主要是由脑部肿瘤、占位或者颅内感染导致的，这种头痛不会经常发作，而脑部肿瘤引起的头痛会持续存在而且逐渐加重，严重的时候会伴有神经功能受损的症状，比如因为肿瘤的压迫和占位效应，会导致患者出现头晕、肢体偏瘫、感觉麻木等症状。"
2019/12/10收听(95694)
头痛在人群当中是很普遍的一种表现，多以功能性为主，80%以上的患者头痛属于功...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/08/25播放(33781)
一直头疼，首先，应该考虑患者是由于高血压引起的一种症状，还可能是由于患者存在血管痉挛，导致脑部供血、供氧不足出现疼痛的现象。其次，还可能是由于患者存在脑部疾病，例如脑部水肿、脑动脉瘤、脑组织坏死、脑萎缩、脑梗塞等等多种原因引起。再次，还可能是由于患者脑部中风引起的脑瘫症状，还可能是由于患者存在鼻炎，在过冷或者是干燥的环境中就会出现偏头痛的现象。患者应该改变自己的睡眠习惯，避免长期熬夜，以免导致病情加重。患者还要适当的进行针灸或者是按摩缓解疼痛，必要时可以服用止痛片缓解症状，严重时可以到医院就诊。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/11收听(94316)
"头痛是一种症状，不是一种疾病，临床上可以分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛是指病因不明确的头痛，常见的疾病包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛以及三叉神经自主神经性头痛等。继发性头痛常常有明确的病因，常见的病因包括头颈部外伤、头颈部血管疾病比如脑出血和脑梗死、非血管性疾病包括颅内肿瘤、中枢神经系统感染如脑炎和脑膜炎。也可以有由某些戒断症状所引起，比如长期饮酒的患者戒酒的过程中也可能会出现头痛。另外，可能是由于其他病变牵扯而引起头痛，常见的有颈部、眼部、耳部、鼻部、鼻旁窦以及口腔等疾病。也可能由于精神疾病所导致，比如焦虑和抑郁。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/16收听(89326)
"颈椎病引起的头疼会有什么症状，这种情况会和颈部活动有关系，可以出现以下几种情况：1、颈型的颈椎病，这种情况会有颈部僵硬，出现颈部活动受限，以及颈项部、后枕部，还有放射到肩背部，可以影响到后枕部肌肉和局部的疼痛，有压痛，颈部活动时疼痛加重。2、颈椎病因为骨质迂曲影响到血管，或者因为压迫刺激了椎动脉造成头疼，这种情况会有头部昏沉，并且有头脑不清楚，以及双侧太阳穴疼痛。3、颈椎病刺激了交感神经，这种头疼一般会伴随着症状比较多，可以有眩晕、一侧的偏头疼，还有枕部疼，出现严重的头部刺痛，伴随着眼睛干涩、口麻，以及胃肠道症状恶心、呕吐，包括胸部的胸痛、胸闷、心慌、出汗的情况，和颈部的活动有关系，需要进行排除脑血管疾病等。根椐颈部活动加重症状的情况，针对头疼和颈部进行一定的治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/15收听(99022)
颈椎病本身就是一种病，其只能引起颈椎病，但是能引起较多的相关的症状。颈椎病是由于颈椎退行性改变... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(48347)
颈椎病本身就是一种病，其只能引起颈椎病，但是能引起较多的相关的症状。颈椎病是由于颈椎退行性改变...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(48347)
颈椎病是一种累及范围非常广泛的疾病，能够引起至少十几种附带相关的疾病，常见的有如下几种。1、在脑部有可能引起短暂的脑缺血发作，也就是TIA，严重的还能够引起脑梗塞、脑出血之类的疾病。2、在五官有可能引起眼的视力下降、眼前发黑等一系列的疾病，在耳部有可能引起耳鸣、耳胀、耳堵之类的疾病。在鼻咽部有可能引起鼻炎、咽炎之类的疾病。3、在肩部上肢这些部位有可能引起肩背部的筋膜炎、肩周炎、上肢的废用性肌肉萎缩等。4、在胸部有可能引起心脏相关的疾病，比如冠心病、心绞痛之类的。此外，还有可能引起胸痛以及呼吸困难的情况。5、在下肢有可能引起下肢的步态改变，比如有脚踩棉花感之类的改变。除此以外，颈椎病还有可能引起全身的血压变化，比如使血压过高。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(49550)
"颈椎病和肩周炎是两个完全不同的疾病，颈椎病是由于各种原因导致的颈椎退变所引起的一种疾病，主要症状是颈项的疼痛。当症状进一步加重时还会有其他的伴随症状，比如头晕、恶心、呕吐、头痛以及吞咽困难和手臂的放射性疼痛和麻木，发病年龄从20岁到60岁不等。肩周炎是也是临床上非常常见的一种疾病，患者的发病年龄一般在50岁左右，男女发病比例相同。最主要的临床表现就是无法抬举胳膊、上肢没有办法抬举、没有办法梳头、病程能够超过一个月以上，这是肩周炎。无论是颈椎病还是肩周炎，都可以通过保守治疗来缓解症状。口服活血化瘀的药物，然后做针灸和推拿能够取得良好的效果。"
2019/11/14收听(92610)
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