老年人需要吃阿司匹林吗

俞丽芬
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

消化内科

老年人需要吃阿司匹林吗

2023-05-17 01:50播放 :

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视频内容

阿司匹林作用主要体现在心血管疾病一级预防和二级预防，但60岁以上患者通常不推荐使用阿司匹林，而50-59岁患者是B级推荐人群。对于60岁以上患者，如果进行心血管疾病一级预防，单纯应用阿司匹林发生消化道不良反应几率更高。

如果需要用阿司匹林预防心血管疾病，需要增加新的权重，即存在结直肠肿瘤高危因素，或之前做过肠镜检查提示有结直肠腺瘤，说明患者属于高危人群，此时应用阿司匹林进行预防可取。对于老年患者而言，能否服用阿司匹林还需要评估胃黏膜情况。如果没有溃疡病史、消化道出血病史，能够坚持使用患者才可选用阿司匹林。

435

哪些人需要吃阿司匹林

需要服用阿司匹林药物的人群，常见如下：

1、心血管疾病者：阿司匹林对血小板聚集有抑...

张碧华│北京医院

2023/06/15播放(66824)

01:34

高血压患者需要吃阿司匹林吗

高血压患者是否需要吃阿司匹林因人而异，因为阿司匹林是临床当中应用最为广泛的抗血小板药物，可以防...

李慧│山西省中医院

2023/03/01播放(73700)

01:52

小手指麻木需要吃阿司匹林吗

如果是为了小手指麻木吃阿司匹林大可不必，因为单纯一个小手指麻木，可能是尺神经病变所致，尺神经如...

母艳蕾│北京医院

2023/11/15播放(43980)

高血压患者需要吃阿司匹林吗

我国高血压人群为数众多，有数据统计已超过3亿，这就意味着几乎约有1/3的人群患有高血压或血压超过正常高值。血压水平的高低与心脑血管病发病和死亡风险之间存在着密...

张国瑞│石家庄市第三医院

2019/01/11阅读(3081)

冠心病必须要吃阿司匹林吗

"冠心病的患者一般明确有冠状动脉粥样硬化以及血管的狭窄。对于动脉粥样硬化的治疗，阿司匹林是最基本的药物。使用阿司匹林，可以抑制血小板的聚集，预防动脉粥样硬化的发生和发展。因此，如果是明确诊断为冠心病的患者，应该要服用阿司匹林进行治疗。有一些特殊情况，比如患者有血液系统疾病，血小板非常低，或者患者有严重的胃部疾病，不能耐受阿司匹林，可能造成胃黏膜损害，就需要调整抗血小板治疗的方案。因此，需要因人而异，选择特定的治疗手段。"

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/15收听(26572)

脑梗以后要吃阿司匹林吗

"脑梗以后为了预防再次发生脑埂塞会选用一些药物，阿司匹林是最常用的预防再次脑梗塞类药物。临床上要根据脑梗塞的不同病因选择适当的药物，如果造成脑梗塞的原因是动脉粥样硬化，这时首选阿司匹林以及他汀。但如果造成脑梗塞的原因是心源性，比如因为房颤造成的脑梗塞，房颤造成的梗塞是因为血液在心脏内流动不畅形成血凝块，这时就要服用抗凝药物，比如华法林预防脑梗塞，而不是选择吃阿司匹林。所以脑梗塞有时吃阿司匹林，有时要选择其它药物。"

语音时长01:29''

张力│上海市第一人民医院

2020/01/06收听(38276)

高血压为什么要吃阿司匹林

"高血压患者吃阿司匹林主要是预防动脉粥样硬化，对于合并有动脉粥样硬化疾病的人群，比如冠心病、颈动脉斑块、下肢动脉硬化、脑卒中等，吃阿司匹林有助于改善疾病的进展。高血压本身会促进动脉粥样硬化疾病的进程，所以口服阿司匹林是非常必要的，一般针对中老年的患者，合并有糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素的人群，吃阿司匹林可以改善并发症发生的进程，对于高血压人群是非常有必要的。一般吃阿司匹林以小剂量口服为主，如果患者血压控制不佳则不要吃，因为阿司匹林会增加出血风险。"

语音时长01:07''

杨文涛│东营市人民医院

2020/03/05收听(84674)

孕妇要吃阿司匹林吗

"孕妇怀孕期间是否要吃阿司匹林，要根据妊娠期的分类来看，看是早期、中期还是晚期。孕妇在妊娠的早期，阿司匹林可以预防妊娠期高血压以及子痫的发生，并且起到抗凝的作用。如果孕妇有血栓高风险，或者妊娠期高血压的风险比较高，可以在怀孕早期的时候口服小剂量的阿司匹林，来防止血栓的形成，预防妊娠期高血压和子痫的发生。在妊娠晚期，特别是28周以后，要慎用阿司匹林，因为胎儿动脉导管在出生以后要闭合，阿司匹林会影响胎儿动脉导管闭合。阿司匹林在妊娠期间用药，主要是防止子痫的产生，剂量应该低一些。如果存在子痫高风险，或者既往怀孕有过子痫前期诊断的孕妇，可以在早期、中期服用小剂量的阿司匹林，维持到怀孕28周以后停药。"

语音时长01:33''

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/02/25收听(64782)

01:53

高血压到底要不要吃阿司匹林

高血压为成人常见病、多发病，高血压人群是否需要应用阿司匹林，获益与风险如何，常见分析如下：

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/08/09播放(92074)

脑梗患者一定要吃阿司匹林吗

脑梗患者不一定都要吃阿司匹林，脑梗临床上包括动脉源性的栓子脱落导致的脑梗，也包括心源性的栓子脱落导致的脑梗，同时还包括动脉粥样硬化性脑血管导致的脑梗死。对于动脉粥样硬化性脑血管引起的脑梗死，建议口服抗血小板聚集的药物进行预防，常用的有阿司匹林，如果阿司匹林的胃肠道副作用比较大，还可以口服硫酸氢氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗。如果是心源性的栓子脱落导致的脑梗死，考虑存在着房颤或者心脏瓣膜病，必要的时候要给予抗凝治疗，抗凝治疗常用的药物有华法林或者利伐沙班，需要定期监测凝血，所以脑梗患者要根据引起脑梗不同的病因选择预防用药。

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/08收听(73788)

01:51

晚饭需要吃吗

晚饭是否需进食具体如下：

1、年轻人夜晚熬夜加班，需在晚上进食，以保证能量摄入，避...

冯淬灵│北京大学人民医院

2023/02/15播放(96624)

高血压患者为什么要吃阿司匹林

高血压的人群应用阿司匹林主要是预防动脉粥样硬化的发生，因为高血压会导致血流动力学异常，容易导致动脉粥样硬化的发生，比如冠心病或脑卒中都与动脉粥样硬化有关。高血压的人群可以选择应用阿司匹林来进行预防，目前对于阿司匹林用到高血压的人群中还有一定的争议，推荐老年人可以应用阿司匹林来进行预防，中青年患者可以选择不应用，阿司匹林长期应用也会导致胃肠道的不适。如果高血压的人群本身存在明确的冠心病、脑卒中或其他动脉粥样硬化的病史，则可以选择加用阿司匹林来进行治疗，平时的生活中，高血压的人群主要还是控制性的降压以及改善生活方式。

语音时长01:15''

杨文涛│东营市人民医院

2020/02/21收听(58466)

为什么吃降压药后还要吃阿司匹林

"降压药和阿司匹林是两类不同的药物，降压药通常服用以后将患者的血压降至正常，降压药分六大类，目前一线降压药有五大类，分别是β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、ACEI类药物、ARB类药物和利尿剂，但是上述药物并没有抗血小板聚集的效应。阿司匹林主要是通过抑制前列腺素、缓激肽、组胺等物质，起到消炎、镇痛的作用。另外，还能扩张外周血管，抗血小板聚集。所以对于冠心病或脑血管疾病，如果存在高血压时，不但要服用降压药，还可以服用阿司匹林起到抗血小板聚集，预防动脉硬化加重的作用效果。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/23收听(66966)

02:05

阿司匹林老年人用量是多少

阿司匹林是经典的老药，大剂量应用的时候常用作解热、镇痛、抗炎，可以用于发热、疼痛、风湿性关节炎...

刘宪军│首都医科大学附属北京潞河医院

2023/11/19播放(59874)

01:45

老年人如何正确地服用阿司匹林

根据2016年美国发布的阿司匹林用于心血管疾病预防的一级指南，对于50-59岁，10年的风险≥...

令狐红霞│临汾市中心医院

2023/07/12播放(78620)

老年人吃阿司匹林好吗

老年人吃阿司匹林没有好与坏之分，只有对不对症。如果老年人有动脉粥样硬化或者心脑血管风险，在排除禁忌症的前提下可以在医师指导下应用阿司匹林，可以起到抗动脉粥样硬化的作用，以延缓冠心病和脑血管疾病发生的风险。但是使用阿司匹林的时候一定要多注意观察有没有存在不良反应，阿司匹林常见的不良反应主要会引起出血风险增加，例如消化道出血、牙龈出血和脑出血，有部分患者有可能会导致皮下出血。有的还可能会导致高尿酸血症风险增加，也可能会引起阿司匹林性哮喘，如果存在上述不良反应需要及时停用药物。

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/31收听(79556)

鼻窦炎需要吃消炎药吗

"不论是急性鼻窦炎，还是慢性鼻窦炎，使用消炎药物都是有作用的。急性鼻窦炎主要是控制感染，同时要使用黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂，治疗原则是促进鼻腔鼻窦的通气引流，脓液流出后症状才能够改善，特别是对有反复的头痛患者。慢性鼻窦炎在手术前使用消炎药物，主要是为了减轻局部的炎症反应，能够有利于减少术中出血，因为鼻窦炎的手术会是在鼻内镜下进行，手术的空间非常狭窄，如果感染非常严重，稍微触碰就会有大量的出血，非常影响操作。手术后可以适当的使用消炎药物，主要是为了消除鼻腔的肿胀以及减少干痂的附着，一定要复诊和鼻腔用药，才能够减少复发。"

语音时长01:13''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/17收听(92614)

宝宝发烧需要吃头孢吗

"宝宝发烧的病因有很多，一般情况下需要根据发烧的病因选择合适的药物进行治疗。头孢属于一种头孢类抗生素，主要是针对于细菌性感染引起的发烧，效果比较好。如果出现病毒性感染或者其他原因引起的发烧，这个时候一般情况下都不建议吃头孢来进行治疗。一般情况下，如果是细菌性感染引起的发烧，检查血常规都会有血常规中白细胞的升高，或者咽喉部的炎症引起的发烧，会有咽喉部的化脓现象，这个时候才建议吃头孢进行治疗。平时的情况不建议吃头孢，乱用抗生素会造成抗生素滥用的情况，产生很多耐药菌，对于以后的治疗十分不利，对于宝宝的康复也十分不利。比如出现病毒性感染，可以口服蒲地蓝消炎口服液进行治疗。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/12收听(12790)

男人需要吃叶酸吗

"男人也要吃叶酸，具体有以下几点：1、备孕的男人适合吃叶酸，叶酸可以改善精子的质量，增加精子的活性，对于治疗不孕不育男性有主要的责任，可以吃叶酸进行部分治疗。2、男性吃叶酸可以改善胃炎的情况，可以使慢性胃炎得到初步纠正，对于治疗萎缩性胃炎也有效果。3、男性可以吃叶酸预防心脑血管疾病，特别是有家族史，而且自身饮食、生活不规律，可以用叶酸预防。4、叶酸可以改善神经，很多人特别是男性出现脑血栓之后肢体功能障碍，可以通过适量口服叶酸使神经生长，可以改善部分症状。"

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/04/12收听(54442)

01:48

盆腔炎需要吃消炎药吗

通常情况下，盆腔炎患者需要吃消炎药。盆腔炎是女性内生殖器官，受到外界病原体感染所引起的炎症性疾...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/27播放(62026)

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