老年人需要吃阿司匹林吗

俞丽芬
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

消化内科

老年人需要吃阿司匹林吗

2021-02-18 18:03播放 :

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视频内容

阿司匹林作用主要体现在心血管疾病一级预防和二级预防，但60岁以上患者通常不推荐使用阿司匹林，而50-59岁患者是B级推荐人群。对于60岁以上患者，如果进行心血管疾病一级预防，单纯应用阿司匹林发生消化道不良反应几率更高。

如果需要用阿司匹林预防心血管疾病，需要增加新的权重，即存在结直肠肿瘤高危因素，或之前做过肠镜检查提示有结直肠腺瘤，说明患者属于高危人群，此时应用阿司匹林进行预防可取。对于老年患者而言，能否服用阿司匹林还需要评估胃黏膜情况。如果没有溃疡病史、消化道出血病史，能够坚持使用患者才可选用阿司匹林。

435

哪些人需要吃阿司匹林

需要服用阿司匹林药物的人群，常见如下：

1、心血管疾病者：阿司匹林对血小板聚集有抑...

张碧华│北京医院

2021/07/27播放(66823)

01:34

高血压患者需要吃阿司匹林吗

高血压患者是否需要吃阿司匹林因人而异，因为阿司匹林是临床当中应用最为广泛的抗血小板药物，可以防...

李慧│山西省中医院

2019/10/10播放(73699)

高血压患者需要吃阿司匹林吗

我国高血压人群为数众多，有数据统计已超过3亿，这就意味着几乎约有1/3的人群患有高血压或血压超过正常高值。血压水平的高低与心脑血管病发病和死亡风险之间存在着密...

张国瑞│石家庄市第三医院

2019/01/11阅读(3081)

冠心病必须要吃阿司匹林吗

"冠心病的患者一般明确有冠状动脉粥样硬化以及血管的狭窄。对于动脉粥样硬化的治疗，阿司匹林是最基本的药物。使用阿司匹林，可以抑制血小板的聚集，预防动脉粥样硬化的发生和发展。因此，如果是明确诊断为冠心病的患者，应该要服用阿司匹林进行治疗。有一些特殊情况，比如患者有血液系统疾病，血小板非常低，或者患者有严重的胃部疾病，不能耐受阿司匹林，可能造成胃黏膜损害，就需要调整抗血小板治疗的方案。因此，需要因人而异，选择特定的治疗手段。"

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/15收听(26572)

脑梗以后要吃阿司匹林吗

"脑梗以后为了预防再次发生脑埂塞会选用一些药物，阿司匹林是最常用的预防再次脑梗塞类药物。临床上要根据脑梗塞的不同病因选择适当的药物，如果造成脑梗塞的原因是动脉粥样硬化，这时首选阿司匹林以及他汀。但如果造成脑梗塞的原因是心源性，比如因为房颤造成的脑梗塞，房颤造成的梗塞是因为血液在心脏内流动不畅形成血凝块，这时就要服用抗凝药物，比如华法林预防脑梗塞，而不是选择吃阿司匹林。所以脑梗塞有时吃阿司匹林，有时要选择其它药物。"

语音时长01:29''

张力│上海市第一人民医院

2020/01/06收听(38276)

高血压为什么要吃阿司匹林

"高血压患者吃阿司匹林主要是预防动脉粥样硬化，对于合并有动脉粥样硬化疾病的人群，比如冠心病、颈动脉斑块、下肢动脉硬化、脑卒中等，吃阿司匹林有助于改善疾病的进展。高血压本身会促进动脉粥样硬化疾病的进程，所以口服阿司匹林是非常必要的，一般针对中老年的患者，合并有糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素的人群，吃阿司匹林可以改善并发症发生的进程，对于高血压人群是非常有必要的。一般吃阿司匹林以小剂量口服为主，如果患者血压控制不佳则不要吃，因为阿司匹林会增加出血风险。"

语音时长01:07''

杨文涛│东营市人民医院

2020/03/05收听(84673)

孕妇要吃阿司匹林吗

"孕妇怀孕期间是否要吃阿司匹林，要根据妊娠期的分类来看，看是早期、中期还是晚期。孕妇在妊娠的早期，阿司匹林可以预防妊娠期高血压以及子痫的发生，并且起到抗凝的作用。如果孕妇有血栓高风险，或者妊娠期高血压的风险比较高，可以在怀孕早期的时候口服小剂量的阿司匹林，来防止血栓的形成，预防妊娠期高血压和子痫的发生。在妊娠晚期，特别是28周以后，要慎用阿司匹林，因为胎儿动脉导管在出生以后要闭合，阿司匹林会影响胎儿动脉导管闭合。阿司匹林在妊娠期间用药，主要是防止子痫的产生，剂量应该低一些。如果存在子痫高风险，或者既往怀孕有过子痫前期诊断的孕妇，可以在早期、中期服用小剂量的阿司匹林，维持到怀孕28周以后停药。"

语音时长01:33''

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/02/25收听(64782)

01:53

高血压到底要不要吃阿司匹林

高血压为成人常见病、多发病，高血压人群是否需要应用阿司匹林，获益与风险如何，常见分析如下：

耿小勇│河北医科大学第三医院

2021/09/16播放(92074)

01:51

晚饭需要吃吗

晚饭是否需进食具体如下：

1、年轻人夜晚熬夜加班，需在晚上进食，以保证能量摄入，避...

冯淬灵│北京大学人民医院

2021/02/09播放(96623)

脑梗患者一定要吃阿司匹林吗

脑梗患者不一定都要吃阿司匹林，脑梗临床上包括动脉源性的栓子脱落导致的脑梗，也包括心源性的栓子脱落导致的脑梗，同时还包括动脉粥样硬化性脑血管导致的脑梗死。对于动脉粥样硬化性脑血管引起的脑梗死，建议口服抗血小板聚集的药物进行预防，常用的有阿司匹林，如果阿司匹林的胃肠道副作用比较大，还可以口服硫酸氢氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗。如果是心源性的栓子脱落导致的脑梗死，考虑存在着房颤或者心脏瓣膜病，必要的时候要给予抗凝治疗，抗凝治疗常用的药物有华法林或者利伐沙班，需要定期监测凝血，所以脑梗患者要根据引起脑梗不同的病因选择预防用药。

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/08收听(73787)

高血压患者为什么要吃阿司匹林

高血压的人群应用阿司匹林主要是预防动脉粥样硬化的发生，因为高血压会导致血流动力学异常，容易导致动脉粥样硬化的发生，比如冠心病或脑卒中都与动脉粥样硬化有关。高血压的人群可以选择应用阿司匹林来进行预防，目前对于阿司匹林用到高血压的人群中还有一定的争议，推荐老年人可以应用阿司匹林来进行预防，中青年患者可以选择不应用，阿司匹林长期应用也会导致胃肠道的不适。如果高血压的人群本身存在明确的冠心病、脑卒中或其他动脉粥样硬化的病史，则可以选择加用阿司匹林来进行治疗，平时的生活中，高血压的人群主要还是控制性的降压以及改善生活方式。

语音时长01:15''

杨文涛│东营市人民医院

2020/02/21收听(58465)

为什么吃降压药后还要吃阿司匹林

"降压药和阿司匹林是两类不同的药物，降压药通常服用以后将患者的血压降至正常，降压药分六大类，目前一线降压药有五大类，分别是β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、ACEI类药物、ARB类药物和利尿剂，但是上述药物并没有抗血小板聚集的效应。阿司匹林主要是通过抑制前列腺素、缓激肽、组胺等物质，起到消炎、镇痛的作用。另外，还能扩张外周血管，抗血小板聚集。所以对于冠心病或脑血管疾病，如果存在高血压时，不但要服用降压药，还可以服用阿司匹林起到抗血小板聚集，预防动脉硬化加重的作用效果。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/23收听(66966)

02:02

孕妇需要吃DHA吗

孕中期和孕晚期需要补充DHA，孕妇处于中期和晚期时，是孩子智力和视力发展的重要时期，而对应的神...

智明春│北京医院

2020/03/12播放(69732)

男人需要吃叶酸吗

"男人也要吃叶酸，具体有以下几点：1、备孕的男人适合吃叶酸，叶酸可以改善精子的质量，增加精子的活性，对于治疗不孕不育男性有主要的责任，可以吃叶酸进行部分治疗。2、男性吃叶酸可以改善胃炎的情况，可以使慢性胃炎得到初步纠正，对于治疗萎缩性胃炎也有效果。3、男性可以吃叶酸预防心脑血管疾病，特别是有家族史，而且自身饮食、生活不规律，可以用叶酸预防。4、叶酸可以改善神经，很多人特别是男性出现脑血栓之后肢体功能障碍，可以通过适量口服叶酸使神经生长，可以改善部分症状。"

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/04/12收听(54441)

鼻窦炎需要吃消炎药吗

"不论是急性鼻窦炎，还是慢性鼻窦炎，使用消炎药物都是有作用的。急性鼻窦炎主要是控制感染，同时要使用黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂，治疗原则是促进鼻腔鼻窦的通气引流，脓液流出后症状才能够改善，特别是对有反复的头痛患者。慢性鼻窦炎在手术前使用消炎药物，主要是为了减轻局部的炎症反应，能够有利于减少术中出血，因为鼻窦炎的手术会是在鼻内镜下进行，手术的空间非常狭窄，如果感染非常严重，稍微触碰就会有大量的出血，非常影响操作。手术后可以适当的使用消炎药物，主要是为了消除鼻腔的肿胀以及减少干痂的附着，一定要复诊和鼻腔用药，才能够减少复发。"

语音时长01:13''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/17收听(92613)

炎性外痔需要吃消炎药吗

"大多的炎性外痔并不需要口服消炎药，炎性外痔形成的主要原因是循环障碍，是由于结缔组织性外痔局部血液循环障碍，导致的水肿所形成，表面看上去肿大，像水疱一样。炎性外痔的治疗是以用药保守治疗为主，患者可以通过口服改善循环的药物，比如迈之灵、消脱止-M片、地奥司明片等等，局部可以使用马应龙痔疮膏、肛泰软膏或者太宁软膏等等，并且配合温盐水坐浴促进水肿消退。一般经用药治疗3-5天水肿即能消退，如果水肿仍然无法消退或呈加重趋势，患者需要及时去医院就诊。"

语音时长01:16''

朱飞│衢州市中医院

2019/12/24收听(15277)

01:48

盆腔炎需要吃消炎药吗

通常情况下，盆腔炎患者需要吃消炎药。盆腔炎是女性内生殖器官，受到外界病原体感染所引起的炎症性疾...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2022/05/30播放(62026)

01:37

哺乳期需要吃叶酸片吗

哺乳期不一定需要服用叶酸片，哺乳期是否需要服用叶酸，取决于产妇自身的营养状况。叶酸会参与体内其...

李龙│西安交通大学第一附属医院

2021/08/01播放(80006)

扭伤需要吃消炎药吗

"扭伤不需要吃消炎药，这是因为扭伤是一种常见的运动损伤不是细菌或者病毒引起的感染性疾病，所以扭伤患者只要按照骨科医生的医嘱，给予冰敷、外固定、适当的功能锻炼就可以了。而且扭伤患者吃消炎药，不但对扭伤治疗没有任何作用，而且消炎药可以杀死体内一些对人体有益的细菌，破坏人体的内环境，导致体内正常菌群失调，而且还容易出现消炎药导致的药物过敏、细菌耐药等一系列副作用，所以扭伤患者不需要吃消炎药。"

语音时长01:12''

严朝华│九江市第一人民医院

2019/11/20收听(29248)

脑梗需要吃营养品吗

"脑梗塞患者实际上不需要吃什么营养品，在正常的生活状态下，没有特殊的禁忌，患者的吸收功能正常，正常的吃饭不会出现营养缺乏。有些人得了脑梗后怕吃他汀类的降脂药，所以就极度的节食，一点油腥不沾，所有的肉、鱼、蛋、奶一概不吃，怕血脂高就光吃素，实际上是非常错误的理念。脑梗死患者不应该忌口，什么都吃，肉、鱼、蛋、奶都应该吃，而且要变着花样的吃，不要总是吃一种。血脂高要靠降脂药来降，不是靠进食，过度的忌口会造成患者营养不良。"

语音时长01:21''

国红│北京医院

2019/12/23收听(54606)

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