上海中医药大学附属曙光医院西院
肛肠科
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一般肛裂出血多见于以下两种情况：
1、原发肛裂：较少情况可见于干结大便撕裂肛裂创面，出血较少，排便时滴血或便后便纸带血，便后出血可以停止；较多情况可见于肛裂撕裂肛缘血管表面皮肤，伴有活动性渗血；
2、血栓性外痔：排便以后或便纸擦拭以后，患者皮肤破溃，出血较为明显；针对肛裂出血的处理，部分医生在创面应用膏剂，但出血遇到膏剂不会凝血，故建议患者使用止血粉剂，可以得到良好止血效果。
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"肛裂流血不止，是肛管裂口内部有血管外露，在排便或外力的作用下，导致了血管的破裂出血，这种情况下血是不容易自行止住的，需要做局部压迫。可以先行肛门部清洗，然后局部敷上痔疮膏，再外敷洁净的敷料，对局部进行加压包扎，如果是静脉血管破裂，基本上经过压迫可以使血流止住。如果是小动脉破裂出血，单纯的压迫效果不太好，就要及时就医，到医院去进行处理。"
卞志远│曲阜市人民医院
2019/11/04收听(79144)
"如果肛裂伴有流血，建议患者到医院来进行检查，首先看流血量的多少，如果出血量比较少，一般在排便结束以后，局部出血可能会自行停止。如果出血量比较多，需要立即到医院进行处理，必要的时候给予纱布填塞或者输血等治疗。肛裂导致的出血，大部分在患者排便以后出现，主要是裂口有损伤，血管有破裂所导致。如果出血量少，建议患者到医院进行检查，必要的时候可以用温盐水或者高锰酸钾溶液坐浴，涂抹外用的药膏。另外，建议患者清淡饮食，必要的时候需手术治疗。如果出血量比较多或者合并大出血，一定要及时进行处理，需要压迫止血或者手术缝合止血。如果失血量过多，必要的时候还需要输血，对于肛裂出血量比较多的患者，建议及时做手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/09收听(99976)
"肛裂时，大便带有鲜血是临床表现之一，还会伴有肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛，以及便秘。治疗肛裂首先应该软化大便，可以通过口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等药物通便。便后用温水或者高锰酸钾坐浴肛门，改善肛周的血液循环，也能够缓解肛门括约肌的痉挛。如果疼痛剧烈难忍，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛。最后在裂口的部位涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏，能够起到清热解毒、凉血止痛的作用。另外，需要调整饮食结构，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，多饮水。一般通过以上的治疗5-7天左右，便血的症状可以得到改善，裂口也能够慢慢治愈。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/26收听(12090)
痔疮和肛裂是常见的肛门疾病，该疾病容易引起大便出血，主要特点为排出鲜红色的血便。痔疮不伴有肛门疼痛，肛门裂在排便时伴有肛门疼痛感。如诊断为痔疮及肛裂出血，可考虑通过保守治疗，可以将云南白药痔疮膏涂于肛门患处，这些药物具有修复黏膜、止血的作用。另外，注意避免强迫排便，多喝水避免大便干燥，也避免食用不干净食物导致大便过多，同时避免局部肛门刺激。可用温水和高锰酸钾坚持局部肛门坐浴，这样可以改善肛周循环，也可以有效缓解出血症状。如果出血严重甚至导致患者贫血，应在正规医院肛肠科进行手术，避免导致患者失血性休克的发生。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/10收听(70242)
"如果得了肛裂又出现便血症状，建议及早对症治疗。可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，这个药物有很好的止疼、止血和修复黏膜的作用，非常适用于肛裂患者。还可以用高锰酸钾坚持每天肛门局部坐浴，同样能起到止疼和修复创面的作用。得了肛裂，要注意避免生冷、辛辣等刺激性大的饮食，避免饮酒。保持大便顺畅，避免用力排便、肛门着凉、大便干结、排便时间过长。如果排便困难，可以外用开塞露协助。得了肛裂如果便血症状严重，保守治疗无效，应该到正规医院的肛肠科就诊，进行手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/08收听(53404)
肛裂流血需要分两种情况，根据不同情况进行相应的治疗，具体如下：1、典型的肛裂：是... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/05/15播放(26138)
肛裂流血需要分两种情况，根据不同情况进行相应的治疗，具体如下：
1、典型的肛裂：是...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/05/15播放(26138)
大便时肛门疼痛，同时伴有流血，而且流血量比较大，建议患者应该及时就医，到医院进行相应处置，同时... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/02播放(41908)
大便时肛门疼痛，同时伴有流血，而且流血量比较大，建议患者应该及时就医，到医院进行相应处置，同时...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/02播放(41908)
"肛裂流血就发烧，说明患者可能存在炎性感染，进而引起的体温偏高。对于这种情况下，应该抽血检查一下血常规，看看是否存在白细胞或者中性粒细胞升高。如果存在升高，则说明体内存在炎症，也可能是肛裂出血进而导致局部出现感染，或者本身存在肛周脓肿等病变，进而引起的体温发热。对于这种情况，一般先进行物理降温，可以用退热贴或者酒精擦拭局部缓解，同时多喝水。如果存在炎症，可能需要吃一些头孢拉定或者头孢克肟分散片等药物，进行消炎治疗，配合双氯芬酸钠栓内塞肛门，起到消炎镇痛的效果。而对于肛裂出血，需要选择硝酸甘油软膏或者龙珠软膏局部外涂。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/15收听(44640)
"流血是肛裂的常见的症状之一，出血量一般不是特别大，常表现为便后手纸染血，出血的颜色是鲜红色，肛裂流血是因为存在裂口，存在内括约肌的痉挛导致了裂口周围的血液供应不好，所以营养支持不够裂口很难长好，裂合边缘会有溃疡，自己很难得到愈合。首先缓解肛门括约肌的痉挛，对于早期新发的肛裂，可以使用止疼的中药坐浴或者温水坐浴，来使括约肌痉挛得到缓解，使裂口得到生长，对于陈旧性的肛裂，只有通过手术才能够治愈。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/15收听(49936)
如果肛裂流血仅表现为流血，没有感染、疼痛，一般不会发烧。如果反复发作不去治疗，反复流血甚至发生... 蔡珂│浙江省立同德医院 2020/12/18播放(76450)
如果肛裂流血仅表现为流血，没有感染、疼痛，一般不会发烧。如果反复发作不去治疗，反复流血甚至发生...
蔡珂│浙江省立同德医院
2020/12/18播放(76450)
"肛裂患者可以应用马应龙痔疮膏进行外用，可以得到临时的症状缓解，大约一周左右疼痛或者出血的情况就会逐渐缓解，而且在肛裂发病的时候尽量要保持大便通畅，防止便秘的发生，尽量多吃新鲜的水果和蔬菜，有利于减轻肠道负担，有利于肛裂的病情恢复。如果出现明显的肛周疼痛，除了应用马应龙痔疮栓以外，也可以适当的应用药物熏蒸或者温水坐浴的方式，都可以缓解肛裂所产生的出血、疼痛症状。应用马应龙痔疮膏缓解不明显的，也可以考虑到肛肠科医院进行详细的检查和治疗，并采取合适的治疗方案，必要时也可以采取手术治疗的措施。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/10收听(63824)
"肛裂是肛肠外科三大疾病之一，肛裂可以分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。新鲜肛裂一般是指3个月以内的肛裂，出血多，疼痛比较严重，创面比较新鲜，创面比较平整、规则，这种情况下，一般是可以使用药物进行治疗的，主要还是解决便秘的问题。如果老是出现肛裂，如果时间超过3个月，就是陈旧性肛裂，陈旧性肛裂治疗方式只有一种，就是手术治疗，手术的方式：肛裂切除术，同时做内括约肌侧切术，术后还是要注意解决便秘的问题。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/11/11收听(18472)
肛裂的治疗方法包括：1、新鲜肛裂：裂口新鲜，伤口表浅，疼痛较轻。以保守治疗为主，... 尚锦秀│湖北省中医院 2017/06/07播放(98694)
肛裂的治疗方法包括：
1、新鲜肛裂：裂口新鲜，伤口表浅，疼痛较轻。以保守治疗为主，...
尚锦秀│湖北省中医院
2017/06/07播放(98694)
"肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂。肛裂的主要症状是变干、疼痛、出血这三大症状。应该及时到医院就诊，先明确诊断是早期肛裂还是陈旧性肛裂。早期肛裂通过外洗的、外用的药膏等即可治愈。陈旧性肛裂病情发展逐步加重，病人排便时疼痛难忍，肛门呈撕裂样疼痛，有的伴有肛门狭窄，这时需要手术治疗，术后再通过应用相关药物促进伤口愈合即可，还应保持大便通畅，便后及时坐浴、外洗、换药等。"
张宁│河南省中医院
2017/12/07收听(47236)
肛裂需要及时治疗，保持大便通畅、防止便秘。治疗可以用1：4000高锰酸钾坐浴，坐浴后局部擦红霉素软膏，可口服黄连上清片清热解毒、润肠通便，或者用润肠通便胶囊也可以。饮食以清淡为主，尽量吃软质、少残渣食物。如果肛裂反复不愈合并感染，需要配合口服抗生素抗感染，临床上肛裂感染多以革兰氏阴性菌为主，所以用氨基甙类或者喹诺酮类抗生素比较敏感。常用的具体药物有庆大霉素、诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、加替沙星片等，具体用药需要面诊肛肠科医师根据具体情况选择。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(85616)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。是肛肠科常见的一种... 李辉│中日友好医院 2017/05/03播放(62680)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。是肛肠科常见的一种...
李辉│中日友好医院
2017/05/03播放(62680)
肛裂首先要分为陈旧性肛裂和新鲜肛裂。新鲜肛裂就是裂口时间短，伤口很新鲜、很浅表，而且疼痛的时间不长，这种首先采取保守治疗。第一、熏洗治疗，是最佳的治疗，就是药物坐浴，第二、抹痔疮膏。第三、塞栓，同时解决便秘的问题。陈旧性肛裂一般需要手术治疗，当然你要求保守，就是同新鲜肛裂的治疗一样，可以试一试，如果不行再考虑手术治疗，同时一样的要治疗好便秘，有便秘是它的一个诱发因素。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
2017/10/18收听(47370)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，如果急性肛裂未及时的处理形成慢性的伤口，就是肛管皮肤形成慢性的溃疡，每次便后会反复的发作的肛门区疼痛、便血。如果是慢性肛裂肛管溃疡比较深大，局部用药可能难以愈合，这种情况是可考虑要手术治疗的。因为长期慢性肛裂，导致肛管内括约肌痉挛，肛管相对的狭小，所以需要做手术把肛管扩松，裂口才能够愈合。所以如果出现长期反复的肛门的疼痛、出血，伤口难愈合，需要到肛肠科就诊，看是否需要手术。
吕警军│华润武钢总医院
2020/04/03收听(83390)
肛裂是肛肠疾病中，患者较为痛苦的一种感染性疾病。肛裂是由于肛管部位的皮肤在大便的反复刺激下，形... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/26播放(43010)
肛裂是肛肠疾病中，患者较为痛苦的一种感染性疾病。肛裂是由于肛管部位的皮肤在大便的反复刺激下，形...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/26播放(43010)
得了肛裂有条件的就去医院确诊是不是肛裂，再拿一些药物治疗。如果没有条件，比如没有时间，或者找不... 郑丽华│中日友好医院 2019/10/30播放(88582)
得了肛裂有条件的就去医院确诊是不是肛裂，再拿一些药物治疗。如果没有条件，比如没有时间，或者找不...
郑丽华│中日友好医院
2019/10/30播放(88582)
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