中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿毒症患者尿常规检查的特点,常见于以下几方面:
1、低比重尿:对于尿毒症患者,尿量已经减少甚至无尿,但部分患者还会有相应尿量,甚至达到1000mL以上。低比重尿通常是由于肾小球滤过率减低,同时肾小管的重吸收功能下降,此时对水的重吸收减弱,虽然有尿但尿中有毒成分较少,进而出现低比重尿的情况。如果无法判断患者低比重尿的原因,通常需要进行尿渗透压检查,根据结果进行判断;
2、白细胞尿、细菌尿:由于抵抗力下降导致患者容易并发尿路感染,通常患者并无明显症状,仅在尿检中查出有白细胞尿、细菌等,需采取相应治疗;
3、血尿、蛋白尿。
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尿毒症患者的尿常规检查没有特别的特点,由于不同的原发病会导致尿毒症,从而导致的尿液常规检查表现也不一样。如由肾小球肾炎导致的尿毒症,多数可能会有单纯的蛋白尿或者单纯的血尿,或者二者蛋白尿和血尿都存在。而一些由糖尿病肾病导致尿毒症,以及慢性间质肾炎导致尿毒症,可能会存在尿糖的阳性。另外,由于尿毒症患者尿液浓缩功能的减低,可能会出现低比重尿,也就是尿液的比重降低。还有些病人可以发现一些特殊的管型,呈蜡样管型等这些,但上述的这些特点对于尿毒症来说都没有特别的意义。
周岩│江苏省中医院
2020/07/09收听(11646)
"尿毒症患者尿常规特点,大多数患者可出现低比重尿。尿毒症患者由于肾小球滤过率下降,这时病人会出现尿量减少,甚至可出现少尿、无尿等,此时多数尿毒症病人尿量每天都在100ml以下。但在临床也发现,有些尿毒症病人每天尿量还可以维持在500ml以上,甚至部分患者尿量还可以维持在1000ml,主要是因为患者肾小球滤过功能虽然减弱,但肾小管若同时合并损伤,肾小管重吸收功能也是受到减弱。此时病人还会出现一定尿量。但尿中仅仅是排出水,尿中毒素含量比较小,所以在临床检测时会发现尿常规特点呈现低比重尿。此时进行限水,让病人尽量少喝水,但尿比重并没有能够得到一定升高,所以尿毒症病人尿常规特点就是可出现低比重尿。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/09收听(11326)
尿毒症患者的尿液检查表现多种多样,通常尿液检查可以帮助医生判断患者如何患有尿毒症。若患者尿常规...
李航│北京协和医院
2023/08/19播放(96478)
"尿毒症尿常规检查在不同的原发病的情况下,特征性表现也不完全相同。如为糖尿病肾病引起,可以见于尿蛋白(++)或(+++),尿葡萄糖阳性、酮体阳性。如为高血压性肾损害引起的肾功能衰竭,尿比重小于1.015,尿蛋白(++)或(+++)之间,尿中可见管型、红细胞。如为肾小球肾炎引起的肾功能不全,尿红细胞高于正常,尿蛋白(+)至(+++)不等。如患者为慢性肾盂肾炎引起,可见大量的尿白细胞、红细胞、尿蛋白及酮体等。所以不同的原发病,其特征性表现也不完全相同,可以通过尿常规来进一步区分原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(25724)
很多尿毒症患者会做尿常规检查,其特征性表现如下:
1、早期的尿毒症患者,尤其在慢性...
胡大勇│上海市第十人民医院
2023/11/04播放(74766)
尿常规一般检查尿中的潜血、蛋白和白细胞。如果尿中有潜血,说明有慢性肾炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎或者有尿路的结石,尿道划伤之后,尿中会发现有潜血。但需根据潜血的加号的不同程度判断病情的轻重,如果加号越多,说明潜血量越大。在尿常规中,还有尿沉渣试验,可以在镜下看到红细胞的个数,这就是潜血。还有尿蛋白,一般表明慢性肾炎、肾功能不全,会出现尿蛋白的出现,是指肾小球在蛋白滤过的过程中,将有一些蛋白没有滤过回身体而漏出,所以在尿分析中才能发现有蛋白,表明是肾功的问题。或者感染、发热、受到重创、烧伤或者大量的运动之后,都会出现蛋白,这需要根据病史判断是否是单独的肾脏病的损伤。还有白细胞,白细胞表明有尿路感染。不管是上尿路感染,还是下尿路感染,都会出现白细胞,定性可看见加减号,如果在镜下,可能看见少量或者多量的白细胞,会有计数在尿常规的化验中标识出。上述就是从尿常规或者尿沉渣试验中可以大体发现的东西。
曲健│大庆市中医医院
2018/11/22收听(57344)
总体来说尿常规检查简单、快速,检查指标较多,是针对泌尿系统最常用的检查项目之一,该检查可以有效的反映出泌尿系统或者肾脏方面的情况。可以根据尿里的白细胞指数是否偏高来判断是否有炎症,尿常规里的红细胞指标如果偏高。证明可能是尿潜血、肾脏方面出现问题,如果白蛋白项目偏高可能是由于肾病综合征或者肾小球肾炎引起的。胆红素偏高可能是由于肝炎或者胆囊炎引起的。如果是酮体增高,可能是患有糖尿病酮症,尿常规检查可以直观的反应身体多个部位的情况,建议去正规医院进行结果分析,避免病情延误。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/08收听(92850)
"尿常规检查是肾内科非常常见的一项检查,留取尿常规需要注意一些事项:第一、留取中段尿,所谓的中段尿就是先排出一些小便,丢弃,然后再留取尿标本。留取中段尿的目的是防止尿道口的分泌物对尿液有污染;第二、在检查尿常规之前,最好清洗一下尿道口,这一项对于女性来说尤其重要。尿道口很容易出现一些分泌物,污染尿标本。所以,在检查尿常规之前清洗尿道口和留取中段尿的目的是一样的。第三、留取尿标本不能剧烈摇晃,剧烈摇晃了以后会破坏其中的细胞,比如红细胞、白细胞,会影响到尿常规的检查结果。第四、最好留取晨尿,晨尿是尿液在膀胱内存放一夜的,检查的结果相对更准确一些。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/26收听(72372)
"尿常规主要检查尿液有无异常,检查项目主要是尿pH值、白细胞、红细胞、脓细胞、尿蛋白、尿胆原、结晶、尿糖、酮体等。对于泌尿系统疾病具有辅助诊断的作用,对于内分泌系统和消化系统疾病,也具有一定的诊断意义。如果尿液中白细胞升高,患者存在泌尿系感染的情况,提示可患有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎。如红细胞升高、潜血阳性,提示存在泌尿系出血的情况,可能有肾结石、膀胱癌、输尿管癌、腺性膀胱炎等疾病。若尿pH升高存在脓尿、尿路感染的情况,pH降低存在尿酸升高的情况。尿液中蛋白升高提示患有肾炎或者肾病综合征。尿胆原升高提示出现阻塞性黄疸,尿中血糖和酮体升高提示可能患有糖尿病和酮症酸中毒。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(36030)
"尿常规检查作为一项重要的常规检查具有很多的临床意义,尿常规检查包括尿潜血、尿蛋白、尿葡萄糖、尿酮体、尿白细胞等化验指标。1、患者尿蛋白如果出现阳性,尿蛋白阳性的可分为生理性的蛋白尿和病理性蛋白尿,生理性蛋白尿常见于患者出现运动、感染等情况,一般都是一过性蛋白尿,大部分患者可以自行缓解;病理性的蛋白尿常见于肾功能不全的患者,必要时要做肾脏病理活检明确具体的病理类型;2、出现尿潜血可分为肾小球源性的尿潜血和非肾小球源性的尿潜血,肾小球源性的尿潜血多是由肾脏方面的问题导致,而非肾小球源性的尿潜血常是由泌尿系结石、泌尿系统感染或者肿瘤等引起;3、尿葡萄糖出现阳性,一方面可能提示肾脏的对葡萄糖的肾阈下降,另外一方面可能是患者出现糖尿病而导致尿葡萄糖升高;4、尿白细胞提示有尿路感染的可能性。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/18收听(47678)
"尿常规可以检查尿液中的成分,从而进一步判断身体有无疾病,如尿常规中白细胞数、高倍镜下白细胞数及细菌数大于10^5次方,考虑尿路感染可能性大,结合全身症状应用抗生素治疗;如患者尿常规中尿比重明显减低小于1.015,同时可见白细胞管型,考虑肾小管损害可能性大,可以见于高血压性肾损害、间质性肾炎、狼疮性肾炎等,结合相关的风湿免疫检查判断疾病;如患者尿常规中尿蛋白有加号,考虑为肾脏损伤,可以进一步通过24小时定量判断其多少,必要时行肾穿刺活检明确疾病。"
2019/07/22收听(75228)
"尿常规检查是临床上三大基础常规检查,是作为筛选人体疾病的一种首选检查。尿常规检查包括很多检查项目,比如红细胞、白细胞、尿蛋白质、尿胆素原、尿葡萄糖、脓细胞等,这些检查项目能够为人体的许多疾病提供一定的参考依据,比如尿常规中出现红细胞、白细胞偏高的情况,那么需要考虑跟尿路感染有一定的关系;如果尿常规出现尿葡萄糖明显升高的情况,那么需要考虑跟内分泌疾病、糖尿病等有一定的关系,需要再到医院进行进一步的检查、治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(38390)
尿常规检查就是留取尿液去做检查,可以取尿杯上厕所接一些尿,取中段尿最好,而且是取晨尿的中段尿进...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/07播放(25274)
"尿常规检查是指取病人的尿液标本,一般取中段尿,拿到实验室进行检查,然后分析检验结果,得出结论的一项检验项目。尿常规检查在临床上应用的比较多,也是非常基础的一个检查项目,是肾病病人到医院以后就诊常做的最基础的检查项目。尿常规检查的内容包括:尿液的颜色、比重、透明度、尿的酸碱度、镜检中的红细胞、白细胞、病理情况下各种管型相似物、蛋白质以及尿蛋糖定性等内容。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/12收听(10056)
"尿常规检查是一种基本的尿液化验检查。是获取患者的尿液标本以后,放在显微镜下来直接观察,来观察尿液的形态是否正常。正常情况下,尿液中含有非常少量的红细胞、白细胞和一些的管型和结晶成分。但是如果在显微镜下观察发现有红细胞、白细胞或者管型成分异常增多,则提示患者可能存在有疾病的状况。同时需要将尿液放入检查仪器中,做一些相关的分析,其分析主要是来检测尿液中的糖分、尿液的比重、尿液的酸碱度及其尿液中的胆红素水平,来初步判断尿液的性状是否处于正常。如果检查结果正常,则不需要进行其他的辅助检查。但是如果经过尿常规检查存在一些异常的项目,则提示患者可能存在一些泌尿系统的疾病,这时需要根据异常的结果来进一步的检测。比如红细胞数目增多,考虑泌尿道存在有出血。白细胞数目增多,考虑泌尿道存在有感染。所以它属于一种最基本的化验检查,来推测是否存在有泌尿系统的疾病,但是不能确定疾病的性质、疾病的部位、疾病的严重程度等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/08收听(66706)
尿常规是常用的检查,主要包括颜色、透明度、细胞、蛋白、比重还有尿糖的检查,平常病人一般尿里面出...
孙沛│乐东县人民医院
2023/02/14播放(92674)
"尿常规检查是临床中常用的检查方法之一,可以作为某些疾病的初步筛查线索。尿常规检查中包括的项目很多,可以分为以下几种:第一、尿中代谢物质,如尿胆原、胆红素,可以反映机体内肝脏以及胆道系统有无异常;尿中的尿糖以及酮体,可以反映人体内葡萄糖的代谢情况。第二、尿液中红细胞、蛋白质等,可以反映肾脏本身的问题,如急性肾小球肾炎、肾病综合征等。第三、尿中白细胞、亚硝酸盐成分,可以提示尿路中有没有感染的情况存在。第四、尿中结晶,通常提示泌尿系统的结石。第四、还有其他的成分,如尿液的ph值、尿液渗透压、尿液的比重等,可以反映出肾脏对于尿液的浓缩功能,间接的反映出肾脏的功能是否正常。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(53772)
"尿常规首先要到医生的地方,开尿常规的处方单,然后缴费,再到检验科去取尿杯,这样就可以留取尿液标本。留取尿液标本前,建议男性患者包皮过长,应该翻开包皮,清洗包皮及尿道口。女性患者应该清洗会阴部,分开大阴唇,这样留取中段尿,中段尿就是排尿20ml后,再留取中间的一部分尿液。这样才可以提供最好的检查结果。留取尿液标本后,建议10分钟内送检,尿常规一般20分钟左右就可以出结果。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(35714)
尿常规检查,主要检查尿液性状,包括颜色、浑浊度等,以及尿沉渣和尿化学检查。尿常规检查是判断肾脏...
2023/11/09播放(53690)
"尿常规里面并没有哪一项指的是尿毒症,要想诊断尿毒症,主要是抽血查肾功能才能帮助确定。尿毒症最重要的是病人的肾脏滤过功能基本上消失,所以这个病人会出现水和毒素在体内蓄积的情况,病人会出现水肿、血压升高,也会出现毒素在体内蓄积的情况。如果给病人查尿常规,通常是没有哪一项能够直接指向尿毒症,但是这个时候会要求病人去做肾功能。肾功能需要关注五项指标,包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C,β2-微球蛋白和尿酸。如果出现了血肌酐的升高,通常提示病人可能肾功能不全,如果血肌酐超过707μmol\/L,这个时候通常提示是尿毒症。"
2021/04/17收听(53416)
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